甲胎蛋白:
甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,它屬于白蛋白家族砍鸠,主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度录豺,出生后則下降饭弓,至生后2~3個月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中較難檢出咏花,故在成人血清中含量極低阀趴。
臨床意義:
1.兒童期血清AFP含量檢測:肝癌,肝母細胞瘤舍咖,性腺畸胎母細胞瘤锉桑,肝炎等 AFP含量增高民轴。
2.成人血清AFP含量檢測:60%~70%原發(fā)性肝癌患者AFP含量增高,睪丸癌后裸,卵巢腫瘤,惡性畸胎瘤浪谴,胰腺癌,胃癌篇恒,腸癌凶杖,肺癌等患者AFP含量也增高。
3.急慢性肝炎智蝠、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高,但大多低于1000ug/L解虱,其升高與肝細胞壞死和再生程度有關(guān)漆撞。
4.一般良性肝病AFP含量增多是一過性的,一般持續(xù)2-3周艰匙。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高抹恳。因此,動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病健霹,又可早期診斷肝癌瓶蚂。
5.生理情況下,甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌瞳别,胎兒的肝細胞沒有發(fā)育(分化)完全杭攻,分泌的甲胎蛋白量很大,可通過臍帶血進入母體血液中馆铁,所以妊娠期孕婦的甲胎蛋白會呈陽性锅睛。
甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系:
①甲胎蛋白可以視為是一種腫瘤信號历谍,它意味著肝臟可能產(chǎn)生了癌癥.但甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無絕對關(guān)系.甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點需要注意:
第一扮饶,小型肝癌約有三分之一不會有甲胎蛋白上升乍构,所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。
第二岂丘,肝炎本身也會引起甲胎蛋白稍微的上升眠饮,因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上升仪召,其意義表示,受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象扔茅,而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高运褪,其數(shù)值一般都在四百以內(nèi)(當(dāng)然也有例外)。須注意的是秸讹,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后雅倒,若甲胎蛋白并未跟著下降蔑匣,則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外氧秘,孕婦血中的甲胎蛋白值也會高一些趴久。
②甲胎蛋白越高搔确,并非表示腫瘤越大灭忠。不過弛作,如果是在同一個患者身上华匾,甲胎蛋白的高低(與自己以前的數(shù)值比較)是相當(dāng)具有參考價值的蜘拉,可作為治療成功與否,以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項指標(biāo)谎脯。
嗜酸性粒細胞:
人體中正常成熟的白細胞可分為五類:中性粒細胞持寄、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞稍味、淋巴細胞和單核細胞。嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分模庐,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞脑溢。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能赖欣,也是免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)過程中極為重要的細胞屑彻。嗜酸性粒細胞可以釋放顆粒中的內(nèi)容物顶吮,引起組織損傷悴了,促進炎癥進展湃交。
臨床意義
1.增多
(1)變態(tài)反應(yīng)性疾病??如支氣管哮喘搞莺、蕁麻疹、藥物過敏迈喉、過敏性紫癜等挨摸。
(2)寄生蟲感染? ?如血吸蟲病得运、蛔蟲病、鉤蟲病等彬檀。
(3)某些皮膚病??如濕疹窍帝、剝脫性皮炎诽偷、天皰瘡报慕、銀屑病等眠冈。
(4)某些血液病??如慢性粒細胞白血病蜗顽、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸粒細胞白血病忿等、淋巴瘤贸街、嗜酸性粒細胞肉芽腫等薛匪。
(5)某些惡性腫瘤??某些上皮系腫瘤如肺癌等逸尖。
(6)某些傳染病??如猩紅熱等。
(7)其他??風(fēng)濕性疾病渐白、腦腺垂體功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥苗胀、過敏性間質(zhì)性腎炎等基协。
2.減少
傷寒和副傷寒患者澜驮;長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者杂穷;大手術(shù)耐量、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)等滤港。