一個(gè)小醫(yī)生的工作感悟

? ? ? 幾年前在重慶醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)犬钢,專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)消化內(nèi)科苍鲜,畢業(yè)后在我們學(xué)校的附屬醫(yī)院規(guī)培了3年,方向是大內(nèi)科(解釋下:大內(nèi)科是統(tǒng)稱玷犹,包括心內(nèi)科混滔、呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科坯屿、感染科油湖、急診科、門診)领跛,規(guī)培三年期間遇到很多“作死”的患者乏德,本身疾病不嚴(yán)重,自認(rèn)為自己沒有不舒服吠昭,沒有規(guī)律服用藥物喊括,產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的后住在重癥監(jiān)護(hù)室,治療費(fèi)用高昂卻治療效果卻不一定好矢棚。

? ? ? 比如在神經(jīng)內(nèi)科時(shí)瘾晃,遇到好幾個(gè)中年壯漢,診斷出高血壓幻妓,自認(rèn)為沒有頭痛等不適蹦误,平時(shí)沒有規(guī)律服藥,有的甚至沒有服藥肉津,激動(dòng)后血壓一下升的很高强胰,導(dǎo)致腦內(nèi)血管爆裂,腦出血急診入院妹沙,腦出血如果出血量比較少偶洋,可以觀察能否自行吸收,如果出血量較大就需要做開顱手術(shù)距糖,開顱手術(shù)都是有較大風(fēng)險(xiǎn)的玄窝,有的患者可能因?yàn)檫@個(gè)風(fēng)險(xiǎn)成為植物人!明明可以控制的疾病悍引,卻在自己的無知下造成如此后果恩脂,真的很痛心啊趣斤!

? ? ? 在消化內(nèi)科遇到很多以前有乙肝俩块,不定期監(jiān)測(cè),不服用抗病毒藥物浓领,最后發(fā)展成不可逆的肝硬化玉凯,這些人大部分都是中年,家里的頂梁柱联贩,順便科普一下漫仆,肝硬化就是肝臟正常細(xì)胞廣泛壞死,肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞泪幌,肝臟變性盲厌、變硬玄渗,從而出現(xiàn)肝功能障礙和一系列逐漸加重的并發(fā)癥,乙肝在定期監(jiān)測(cè)和服用抗病毒藥物時(shí)很多可以得到較好的控制狸眼,不會(huì)這么快發(fā)展成肝硬化和肝癌的藤树。

? ? ? 真的好多這種類似的例子。規(guī)培期間經(jīng)常值班通宵拓萌,身體有點(diǎn)吃不消岁钓,所以規(guī)培完后就從事院前急救工作,同時(shí)還要承擔(dān)體檢工作微王。在從事院前急救時(shí)遇到好幾個(gè)中青年猝死的案例屡限,猝死80%是心源性(就是心臟原因),20%非心源性炕倘,我們遇到的這幾個(gè)中青年基本是心源性钧大,比較可惜的是一個(gè)中年男性,在倒下的前兩天已經(jīng)有胸痛罩旋,但未引起重視啊央,后來就突然心跳呼吸停止,沒有搶救回來涨醋,考慮是心肌梗死引起的可能性大瓜饥;如果他胸痛時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,可能就不會(huì)死浴骂。非撑彝粒可惜!

? ? ? 結(jié)合體檢工作我也說兩句溯警,在體檢中遇到很多肥胖患者趣苏,檢查出高血壓、高血脂梯轻、高血糖食磕,告訴他們需要減肥,因?yàn)轶w重下降后檩淋,體重指數(shù)恢復(fù)正常芬为,血壓萄金、血糖蟀悦、血脂會(huì)有很大改善,有些人聽取意見后會(huì)照做氧敢,印象最深的是我們單位同事的兒子日戈,20來歲,嚴(yán)重肥胖孙乖,當(dāng)時(shí)檢查血壓170/浙炼?mmHg,需要服用藥物份氧,減肥后血壓降至130-140/?mmHg,雖然在接近高血壓的臨界值弯屈,但是較之前明顯下降蜗帜,起碼目前水平不需要服用藥物,需要長期監(jiān)測(cè)资厉,真是很令人高興疤薄!

? ? ? 通過以上經(jīng)歷宴偿,我覺得很多疾病都是可以預(yù)防的湘捎,很多疾病在規(guī)律的服用藥物、改善生活習(xí)慣是可以大大控制在穩(wěn)定水平窄刘,所以平時(shí)在做體檢時(shí)會(huì)比較耐心的給患者科普窥妇,告訴他這個(gè)疾病的可能原因,以后需要怎么做娩践,避免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥活翩。目前自己在專業(yè)上還要精進(jìn),醫(yī)學(xué)知識(shí)在不斷的更新翻伺,我需要不斷的學(xué)習(xí)纱新,我以前基本沒寫過科普文章,唯一寫過的一篇是給小學(xué)生講解怎么正確刷牙(瞬間覺得自己好懶穆趴,哈哈)脸爱,以前覺得醫(yī)學(xué)科普文章應(yīng)該是很資深的醫(yī)學(xué)人士才能寫,現(xiàn)在看微博上很多醫(yī)生都在寫未妹,自己看了很有用簿废,我覺得或許我也可以將自己有限的知識(shí)告訴一些需要了解這方面知識(shí)的人,所以加入了行動(dòng)營络它,提高自己的寫作水平族檬。

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