基本原理是以生物心理社會(huì)學(xué)健康模式為基礎(chǔ)
這一模式所持的觀點(diǎn)是,個(gè)體的生態(tài)(如遺傳體質(zhì)绳匀、生理機(jī)能)、行為和高層次認(rèn)知過(guò)程(抗?fàn)帯?/p>
邪惡信仰)會(huì)通過(guò)它們彼此的相互作用盾剩、早期生活因素的相互作用(如外
傷模仿)以及個(gè)體的社會(huì)和自然環(huán)境的相互作用(如強(qiáng)烈意外事故)來(lái)影
響持久疼痛醫(yī)學(xué)紊亂萤悴。
雖然心理因素不會(huì)引發(fā)疼痛,但它們?cè)谔弁催^(guò)程中扮演著重要的角
色∫搪悖基于生物心理社會(huì)學(xué)模式的研究已經(jīng)確定了心理因素影響疼痛的3
種主要途徑秧倾。第一種途徑是直接通過(guò)生理系統(tǒng),心理因素(如壓力、消極
情緒狀態(tài)和認(rèn)知過(guò)程)能加劇生理刺激(如肌肉緊張),從而加劇疼痛傀缩。第
二種途徑是通過(guò)采用疾病行為,由此加重疼痛那先、延長(zhǎng)診斷后的復(fù)原期、模
糊癥狀表現(xiàn)及損害機(jī)能赡艰。健康反應(yīng)受到心理因素的強(qiáng)烈影響售淡。與不尋求
治療的患者相比,慢性疼痛障礙患者表現(xiàn)出高度的心理憂慮和高頻率的
并發(fā)情緒障礙。心理因素影響疼痛的第三種途徑是通過(guò)增加慢性疼痛發(fā)
作的風(fēng)險(xiǎn)慷垮。例如,大量有受虐史,尤其是性虐待史的患者出現(xiàn)慢性疼痛障
礙,盡管虐待和慢性疼痛之間的潛在機(jī)制還沒(méi)有得到清晰的理解
就心理因素影響慢性疼痛障礙的表現(xiàn)揖闸、過(guò)程及結(jié)果等方面來(lái)說(shuō),可以
確信的是,這些都能夠通過(guò)同時(shí)處理持續(xù)病情的心理過(guò)程和任何引發(fā)病
情的身體影響,從而得到極其有效的治療。以至少一種連接心理因素
慢性疼痛的途徑為目標(biāo)設(shè)計(jì)出的心理治療法既要改善病癥,又要改善
人的機(jī)能料身、衛(wèi)生保健方法及生活質(zhì)量汤纸。各種心理治療法之中,認(rèn)知行為
法幾乎得到了最廣泛的研究和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。該治療方法基本原理的基
是,假設(shè)隨著疼痛障礙的持續(xù),患者學(xué)會(huì)了促成連續(xù)疼痛和相關(guān)問(wèn)題的
適應(yīng)行為惯驼。從治療的觀點(diǎn)出發(fā),同樣的學(xué)習(xí)行為可運(yùn)用于行為干涉以
少與慢性疼痛和殘疾相聯(lián)系的有損自身利益的行為蹲嚣。換言之,通過(guò)以
規(guī)技能為基礎(chǔ)的訓(xùn)練幫助患者減輕疼痛、憂慮,惡化疼痛的行為則能被」
忘并能被更適應(yīng)的行為所取代祟牲。
