在上周的文章中我簡單介紹了什么是化療凤瘦,同時也提到了手術、化療和放療是惡性腫瘤的三大治療手段案铺。而作為放療科的人蔬芥,假如我不聊聊放療,實在是說不過去控汉。所以笔诵,今天我們專門說說放療。
放療的全稱叫“放射性治療”姑子,即通過放射性物質(zhì)和放射線來治療惡性腫瘤等疾病乎婿。常用到的放射線有X射線和伽馬射線。
專門做放療的科室叫“放射腫瘤學科”街佑,簡稱“放療科”谢翎。跟放療科名字有點像的科室叫放射科,它的全稱叫“放射診斷科”舆乔。不難看出來岳服,放射科重點在于輔助診斷疾病,而放療科則側(cè)重于治療惡性腫瘤希俩。
有70%左右的惡性腫瘤病人在治療過程中需要用到放療吊宋。有的腫瘤可以直接通過放療達到治愈的效果,比如鼻咽癌、宮頸癌璃搜、前列腺癌等拖吼。其中鼻咽癌的放療總體治愈率已經(jīng)超過80%。聰明的你可能會問:怎樣算治愈这吻?當我們說惡性腫瘤得到治愈時吊档,意思是指患者治療后存活的時間超過了5年。為什么是5年呢唾糯?因為當患者成功活過了5年之后怠硼,ta再次患癌的概率就跟普通人差不多了。
放療的第一大優(yōu)勢在于它是無創(chuàng)的移怯,不像手術要開刀香璃。而且它受腫瘤位置的限制要比手術小。比如舟误,鼻咽癌所在的位置四周都有很多骨骼葡秒、血管和神經(jīng),手術操作極其困難嵌溢。而放射線就像一把無影的手術刀眯牧,不受解剖結構的阻礙,可以說是“游刃有余”赖草。通過現(xiàn)代化的調(diào)強適形放療学少,放療科醫(yī)生可以避開血管、神經(jīng)和脊髓等重要器官疚顷,把放射線集中到腫瘤所在的區(qū)域旱易,集中“火力”消滅腫瘤組織。所以鼻咽癌的首選治療方式是放療而不是手術腿堤。
放療的第二大優(yōu)勢在于可以更好的保存病灶周圍器官的功能。比如喉癌患者如做放療而不做手術如暖,就可以保存我們的關鍵發(fā)音器官——聲門笆檀,從而使病人不安裝發(fā)音器就可以繼續(xù)正常說話。再比如前列腺癌患者假如不切除前列腺而選擇放療盒至,ta就可以保留更多的前列腺功能酗洒。更重要的是,我們放療時的效果跟手術是相當?shù)摹?/p>
放療的第三大優(yōu)勢是它的局部治療效果在很多情況下要優(yōu)于化療枷遂,特別是在腫瘤對放療比較敏感時樱衷。
上面列了一堆放療的優(yōu)勢,是時候說說放療的劣勢了酒唉。
跟手術相比矩桂,放療雖然無創(chuàng),但卻不能順便取得腫瘤組織去做病理診斷痪伦。而病理診斷又是診斷腫瘤的金標準侄榴。所以對于一些難以在放療前取得病灶去做病理檢查的腫瘤雹锣,手術有它的優(yōu)勢。
跟化療相比癞蚕,放療無法更好的防治腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移蕊爵。因為相對于手術和放療,化療是一種全身性的治療桦山,它對于治療可見或不可見的遠處轉(zhuǎn)移病灶意義重大攒射。比如說很多惡性腫瘤細胞會通過血液轉(zhuǎn)移到肺、肝恒水、腦和骨頭里面会放,當這些轉(zhuǎn)移后的腫瘤細胞沒有長成足夠大的腫塊時,我們即使通過CT和磁共振也是發(fā)現(xiàn)不了它們的寇窑,這時候就常常有必要通過化療來防治這些轉(zhuǎn)移病灶鸦概。
最后,放療有哪些明顯的副作用呢甩骏?
首先窗市,放療跟化療一樣,會使骨髓的造血功能在短期內(nèi)受到抑制饮笛,從而引起貧血咨察,同時增大感染和出血的風險。單純的放療對脫發(fā)和嘔吐福青、拉肚子的影響要小一些摄狱。但為了增強治療效果,我們在放療時常常也加上化療无午。因為化療會提高腫瘤細胞對放療的敏感性媒役,而且化療有助于降低腫瘤的轉(zhuǎn)移率和復發(fā)率。
同時宪迟,放射性皮炎也是常見的不良反應酣衷。
另外,鼻咽癌病人放療后會常常會覺得口干次泽,部分宮頸癌病人放療后會有拉肚子穿仪、大便中帶血等放射性腸炎表現(xiàn),肺癌患者放療后可能會引起放射性肺炎意荤。
以上啊片。