尿常規(guī)檢查
尿液是人體泌尿系統(tǒng)排出的代謝廢物椭盏，正常人每日排出尿液1000~3000ml蚌斩；兒童每小時3~4ml/kg。
其中97%為水分堆缘，而在3%的固體物質(zhì)中滔灶，主要包含有機(jī)物（尿素、尿酸吼肥、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉录平、磷酸鹽、硫酸鹽潜沦、銨鹽等）萄涯。
尿液的多少主要取決于腎小球?yàn)V過率和腎小管的重吸收绪氛，正常人的尿量變化幅度較大唆鸡。
尿液檢查的目的包括：
（1）泌尿系統(tǒng)疾病的診斷
（2）血液及代謝系統(tǒng)疾病的診斷
（3）職業(yè)病的診斷
（4）藥物安全性監(jiān)測
一、尿液酸堿度
（一）簡述
正常的尿液呈中性或弱酸性枣察，尿液PH值受到疾病争占、用藥和飲食的影響而變化燃逻。
（二）臨床意義
1、尿液酸堿度增高
（1）疾病
（2）藥物：應(yīng)用堿性藥物
2臂痕、尿液酸堿度降低
（1）疾病
（2）藥物：應(yīng)用酸性藥物
二伯襟、尿比重
（一）簡述
尿比重（SG）系指在4℃時尿液與同體積純水的重量之比。
（二）臨床意義
1握童、尿比重升高
急性腎小球腎炎姆怪、心力衰竭、糖尿病澡绩、蛋白尿稽揭、脫水、高熱肥卡、休克溪掀、腹水、周圍循環(huán)衰竭步鉴、泌尿系統(tǒng)梗阻揪胃、妊娠高血壓綜合征。
2氛琢、尿比重降低
慢性腎炎喊递、慢性腎功能不全、慢性腎盂腎炎阳似、腎小球損害性疾病册舞、急性腎衰竭多尿期、尿毒癥多尿期障般、結(jié)締組織癥调鲸、尿崩癥、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良挽荡、惡性高血壓藐石、低鈣血癥及腎性或原發(fā)性、先天性或獲得性腎小管功能異常等定拟。
三于微、尿蛋白
（一）簡述
尿中蛋白質(zhì)（PRO）是尿液檢查的核心項(xiàng)目之一。
（二）臨床意義
蛋白尿大體上可分為功能性蛋白尿和病理性蛋白尿青自。
1株依、功能性蛋白尿
又稱為生理性蛋白尿，多見于體位性蛋白尿延窜、劇烈運(yùn)動恋腕、高熱、嚴(yán)寒逆瑞、精神過度緊張的情況下荠藤，常見于青少年伙单。妊娠婦女也會有輕微蛋白尿。
2哈肖、病理性蛋白尿
（1）腎小球性蛋白尿
（2）腎小管性蛋白尿
（3）混合性蛋白尿
（4）溢出性蛋白尿
（5）組織性蛋白尿
（6）假性蛋白尿
（7）腎毒性蛋白尿
四吻育、尿隱血
（一）簡述
尿液中如混合有0.1%以上血液時，肉眼可觀察到血尿淤井；血液量在0.1%以下時布疼，僅能通過隱血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。
尿液隱血（BLD）反應(yīng)尿液中存在血紅蛋白和肌紅蛋白币狠，正常人尿液中不能測出缎除。
（二）臨床意義
1、尿血紅蛋白陽性
（1）創(chuàng)傷
（2）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥及引起血尿的疾病如腎炎总寻、腎結(jié)石器罐、腫瘤、感染渐行、瘧疾轰坊。
（3）微血管性溶血性貧血、溶血性尿毒癥祟印、腎皮質(zhì)壞死
（4）應(yīng)用阿司匹林肴沫、磺胺類藥、伯氨喹蕴忆、硝基呋喃類颤芬、萬古霉素、卡那霉素套鹅、吲哚美辛站蝠、他汀類調(diào)血脂藥、秋水仙堿卓鹿、吡羅昔康等藥物菱魔。
2、尿肌紅蛋白陽性
五吟孙、尿沉渣白細(xì)胞
尿沉渣白細(xì)胞（LEU）是檢測離心尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量澜倦。
（二）臨床意義
尿沉渣白細(xì)胞增多多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎杰妓、膀胱炎藻治、前列腺炎；女性白帶混入尿液時巷挥，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞桩卵。
六、尿沉渣管型
尿沉渣管型是由尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)吸占。
常見的管型種類有：透明管型晴叨、細(xì)胞管型（白細(xì)胞凿宾、紅細(xì)胞矾屯、上皮細(xì)胞）、顆粒管型初厚、脂肪管型和細(xì)菌管型件蚕。
（二）臨床意義
尿沉渣管型異常見于：
（1）急性腎小球腎炎
（2）慢性腎小球腎炎
（3）腎病綜合征
（4）急性腎盂腎炎
（5）慢性腎盂腎炎
七、尿沉渣結(jié)晶
（一）尿沉渣結(jié)晶中的無極沉渣物主要為結(jié)晶體产禾，多來自食物和鹽類代謝的結(jié)果排作。
正常的尿液中有少量磷酸鹽、草酸鹽和尿酸鹽等結(jié)晶亚情。
（二）臨床意義
尿沉渣結(jié)晶異常見于：
（1）磷酸鹽結(jié)晶常見于PH堿性的感染性尿液
（2）大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示該蛋白更新增加
（3）尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)
（4）大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病妄痪，或乙二醇、甲氧氟烷中毒楞件。
（5）膀胱酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者衫生，某些遺傳病、肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S有胱氨酸結(jié)石土浸。
（6）酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中罪针。
（7）膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮黄伊、肝癌泪酱、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中还最。
（8）服用磺胺類尿墓阀、氨芐西林、巰嘌呤拓轻、撲米酮等藥物岂津，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。
八悦即、葡萄糖
（一）簡述
尿中排出的糖吮成，主要為葡萄糖，一般尿糖檢查均指尿液葡萄糖（GLU）檢查辜梳。
（二）臨床意義
1粱甫、血糖增高性糖尿
（1）內(nèi)分泌疾病
（2）心肌梗死、肥胖作瞄、肝臟疾病茶宵、糖原累積癥、胰腺炎宗挥、腫瘤乌庶、膀胱囊性纖維化等也可見种蝶。
2、血糖正常性糖尿
3瞒大、暫時性和持續(xù)性糖尿
4螃征、其他
5、妊娠期
6透敌、假性糖尿
九盯滚、尿酮體
（一）簡述
尿酮體（KET）包括乙酰乙酸、β-羥丁酸酗电、丙酮魄藕，是體內(nèi)脂肪酸氧化的中間產(chǎn)物，酮體在肝臟產(chǎn)生撵术，在血液中循環(huán)背率，在其他組織中氧化生成CO2和H2O，但在正常人體中極少有酮體嫩与。
（二）臨床意義
（1）非糖尿病酮尿
（2）糖尿病酮尿
十寝姿、尿膽紅素
（一）簡述
膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含膽紅素蕴纳，尿膽紅素（BIL）的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)会油，在診斷和預(yù)后上有重要意義。
（二）臨床意義
尿膽紅素檢測僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷的一個項(xiàng)目古毛，實(shí)際應(yīng)用時翻翩，尚需與血清膽紅素、尿膽原稻薇、糞膽原等檢測結(jié)果一起綜合分析嫂冻。尿膽紅素陽性通常提示。
（1）肝細(xì)胞性黃疸
（2）阻塞性黃疸
十一塞椎、尿肌酐
（一）尿肌酐是體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物桨仿，是脫水縮合物。
尿肌酐檢測是判斷腎小球?yàn)V過功能的一項(xiàng)指標(biāo)案狠。
（二）臨床意義
1服傍、尿肌酐病理性增加
（1）內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病
（2）消耗性疾病
2、尿肌酐病理性減少
十二骂铁、尿尿酸
（一）尿尿酸是檢測尿液中的尿酸含量
（二）臨床意義
（1）尿酸代謝異炒盗悖或核蛋白分解過度痛風(fēng)；或組織大量破壞拉庵，核蛋白分解過度
（2）核蛋白代謝增強(qiáng)
（3）生理性
（4）腎小管重吸收障礙
2灿椅、尿酸減少
（1）疾病：腎功能不全、痛風(fēng)發(fā)作前期
（2）飲食：高糖茫蛹、高脂肪飲食
十三操刀、尿淀粉酶
淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷水解，產(chǎn)生糊精婴洼、麥芽糖或葡萄糖骨坑，主要由胰腺分泌，稱為胰淀粉酶窃蹋；
另一種由唾液腺分泌卡啰，稱為唾液淀粉酶静稻。
