編者：護理230班全體同學(xué)
? ? ? ? ? ? 2019年12月8日
? ? ? ? ? ? ? ? 第一章 緒論
第二節(jié)? 兒科護理的特點和一般原則
①新生兒可從母體獲得什么车伞？
答：IgG
②什么不能通過胎盤日矫？
答：IgM
第三節(jié)? 小兒年齡分期及各期特點
1.胎兒期：完全依靠母體生存
2.新生兒期：從胎兒娩出，擠帶結(jié)扎至生后滿28天。? ? ? 護理重點是注意保暖、合理喂養(yǎng)。? ? 圍生期：妊娠28周至出生后7足天。
3.嬰兒期：應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。
4.幼兒期：自我保護能力差，易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒。
5.學(xué)齡前期：小兒性格形成的關(guān)鍵時期。
6.青春期:體格生長再次加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟。
①青春期什么是心理行為教育的重點？
答：性教育。
? ? ? ? ? 第二章 生長發(fā)育
第一節(jié) 生長發(fā)育的一般規(guī)律
1.簡述生長發(fā)育的順序性？
答：由上到下，由近到遠，由粗到細，由簡單到復(fù)雜，由低級到高級的規(guī)律。
2.敘述各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性？
答：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮，皮下脂肪在年幼時發(fā)達，肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)育才加快，其他系統(tǒng)如呼吸、循環(huán)、泌尿等發(fā)育基本與體格生長相平行秧耗。
第三節(jié)? 體格發(fā)育
四尺锚、頭圍
①頭圍過小提示什么承绸？
答:頭圍過小提示腦發(fā)育不良荡澎。
②頭圍過大提示什么热鞍？
答:頭圍過大提示腦積水澄港、腦腫瘤。
五详囤、胸圍
出生時胸圍:比頭圍小1～2cm，平均為32cm理澎，1歲左右胸圍與頭圍相等秩铆。
八滚粟、囟門
①前囟對邊中點線長度在出生時約多少？
答:1.5～2.0cm。
②囟門約在幾歲閉合？
答:囟門約在1～1.5歲閉合。
③前囟遲閉或過大多見于什么？
答:多見于佝僂病陷遮，甲狀腺功能減退癥姨涡。
④前囟早閉或過小多見于什么匈仗？
答:多見于頭小畸形火架，腦發(fā)育不良。
⑤前囟飽滿常提示什么？
答:提示顱內(nèi)壓增高
⑥前囟凹陷多見于什么？
答:多見于脫水或極度消瘦小兒震鹉。
十浆兰、牙齒
①乳牙于幾歲出齊？
答:2～2.5歲出齊。
②2歲以內(nèi)小兒的牙齒數(shù)目約等于多少溶诞？
答:月齡減4～6功茴。
第四節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育
1. 大運動發(fā)育過程為：二抬四翻六會坐玲昧，七滾八爬周會走尘应。
2. 多大的嬰兒能有意識地叫“爸爸”“媽媽”？
答：10個月。
? ? 第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)
第一節(jié)? 能量與營養(yǎng)素的需要
1. 小兒能量的需要包括:? 基礎(chǔ)代謝率肺魁、食物的熱力作用贷痪、活動消耗舱沧、生長發(fā)育和排泄損失。
2. 在5項能量中，為小兒所特有的能量是: 生長發(fā)育。
3. 1歲以內(nèi)嬰兒平均每日所需總能量為:? 418.4KJ/Kg(100kcal/kg)。
4. 嬰兒新陳代謝旺盛歹啼，水的需要量為: 150ml/(kg·d)。
第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)
1.嬰兒喂養(yǎng)中有哪幾種喂養(yǎng)方式?最理想的方式是哪個?
答:嬰兒喂養(yǎng)的方式有母乳喂養(yǎng)屡限、部分母乳喂養(yǎng)额嘿、人工喂養(yǎng)3種球拦，其中母乳喂養(yǎng)方式最為理想。
2.母乳成分中的蛋白質(zhì)主要以什么組成?
答:母乳成分中的蛋白質(zhì)主要以乳清蛋白為主，在嬰兒胃中形成細小的乳凝塊询张，有利于消化恋拷。
3.母乳成分中的碳水化合物主要以什么組成?
答:母乳成分中的碳水化合物主要以乙型乳糖，利于腦發(fā)育，利于促進腸蠕動纱新，利于鈣空入、鎂和氨基酸吸收埋凯。
4.母乳成分中的脂肪主要含有什么?
答:母乳中含有不飽和脂肪酸較多，脂肪顆粒小黄橘，且母乳的脂肪酶使脂肪顆粒易于消化吸收。
5.母乳成分中的礦物質(zhì)含量元素的比例是多少?
答:母乳中鈣仪搔、磷比例適當(dāng)（2:1）笛谦。
6.母乳成分是否含有免疫物質(zhì)?
答:母乳中含有大量免疫物質(zhì)，含有豐富的分泌型IgA(SIgA)、大量免疫活性細胞、較多乳鐵蛋白茬祷、溶菌酶、雙歧因子等惹想。
7.在母乳成分的變化中搓译，在哪個階段有利于新生兒的生長發(fā)育?
答:初乳，這個時期，量少砸逊，質(zhì)較稠而色淡黃对湃，蛋白質(zhì)多而脂肪少脂男，其中以免疫球蛋白為主，尤其是SIgA。
8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些?
答:（1）母乳中蛋白質(zhì)蝉娜、脂肪扮宠、碳水化合物的比例適宜為1:3:6符合小兒營養(yǎng)需求，營養(yǎng)價值高，易于消化吸收。
（2）母乳中含有多種免疫物質(zhì)期奔，可增強嬰兒的抗病能力罗晕。
（3）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟挖胃、方便烁登、無污染變質(zhì)的可能、溫度及泌乳速度適宜。
（4）母乳喂養(yǎng)可增進母子感情弹囚，能及時觀察到嬰兒細小變化绪撵，有利于嬰兒心理及身體健康。
（5）母乳喂養(yǎng)可加快母親產(chǎn)后子宮復(fù)舊蹦狂，推遲月經(jīng)復(fù)潮，減少再受孕的機會。
（6）連續(xù)哺乳6個月以上還可使乳母孕前貯備的脂肪消耗腕柜，促使乳母體型會逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)台舱。
9.母乳喂養(yǎng)的哺乳技巧有哪些?
答:（1）早吸吮是促進泌乳的關(guān)鍵點和始發(fā)動力，且早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸，同時還可減輕生理性體重下降及低血糖的發(fā)生敢艰。兩個月內(nèi)嬰兒應(yīng)按需哺乳柜砾，通過多次吸吮废士，刺激乳汁分泌增加傻咖。
（2）每次哺乳時間不宜過長，一般約15～20分鐘础淤，以吃飽為宜，哺乳結(jié)束后將嬰兒豎抱、頭部緊靠在母親肩部盆色，輕拍背部將以咽下的空氣排出，然后將嬰兒右側(cè)臥位笙纤，以防溢乳造成窒息轩触。
10.常用乳品的成分與改造？
答：人工喂養(yǎng)時常用牛乳矩乐，但成分不適合嬰兒职抡。
? ? ? 成分：蛋白質(zhì)含量高奕翔，以酪蛋白為主庆猫，不易消化衷恭。脂肪含量與母乳相似，含不飽和脂肪酸少构罗，較難消化。牛乳和乳糖含量較低隧熙，主要為甲型乳糖整葡，有利于大腸埃希菌生長坟漱。牛乳缺乏各種免疫因子是與母乳最大的區(qū)別，故牛乳喂養(yǎng)的嬰兒患感染疾病的機會較多赢赊。
? ? ? ? 改造：通過稀釋、加糖樟澜、煮沸的改造。
11.如何就行人工喂養(yǎng)的護理串塑？
答：(1).乳量估算：嬰兒能量需要418.4KJ（100kcal）／（kg·d），水需要量150ml／（kg·d）胸梆。故需8%糖牛乳約100ml/（kg·d），另外需補水150-100=50ml/（kg·d）滓鸠，糖需要量100×8%=8g/（kg·d）。
? ? ? ? (2).喂哺次數(shù)：每3～4小時哺喂1次庆聘。
? ? ? ? (3).喂哺方法：清潔菇曲，控制滴奶速度弥雹，測試溫度，哺奶姿勢项钮，避免空氣吸入
12.食物轉(zhuǎn)換的原則是？
答：食物引入的原則是由少到多畅哑，由稀到稠媚创，由細到粗术徊，由一種到多種株憾，逐漸過渡到固體食物。
13.如何安排幼兒的膳食霎褐？
答：(1).供給足夠的能量和蛋白質(zhì)，須滿足營養(yǎng)需求遏插，比例要適宜白魂，蛋白質(zhì)台夺、脂肪辕近、碳水化合物占總能量的比約為1：3：6变丧，其中每日供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1/2
? ? ? (2).食物種類多樣化芯砸，保證每天攝入500ml左右乳類
? ? ? (3).食物制作要求
? ? ? (4).增加進餐次數(shù)
? ? ? (5).創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境渴邦。
? ? 第四章 兒童保健和疾病預(yù)防
第一節(jié) 各年齡期小兒保健特點
1.新生兒如何預(yù)防疾病和意外纤垂？
答：按時接種卡介苗和乙肝疫苗地粪。
2.什么期是生長發(fā)育最迅速的時期眶蕉？
答：嬰兒期圣拄。
3.幼兒期應(yīng)該注意些什么寞肖？
答：預(yù)防意外事故的發(fā)生鸠补。
4.為了鍛煉體格，日光浴的時間為瞄崇？
答：飯后1～1.5小時撒踪。
5.學(xué)齡期小兒生理變化？
答：除生殖系統(tǒng)外瞳抓，各系統(tǒng)、器官發(fā)育接近成人谋逻。
6.生長發(fā)育的第二個高峰期是什么期摹菠？
答：青春期
7.青春期保健要注意什么？
答：性教育和心理行為問題貌矿。
第二節(jié) 計劃免疫
1.主動免疫制劑接種后產(chǎn)生的抗體持續(xù)多久后逐漸減少？
答：1～5年。
2.接種活疫苗、活菌苗時應(yīng)該怎么消毒娩井？
答：只用75%乙醇消毒。
第五章 住院患兒的護理
第一節(jié) 兒科醫(yī)療機構(gòu)的組織特點 p35
略
第二節(jié) 住院患兒及其家庭的心理護理 p37
住院幼兒心理最為明顯的是？
答：此期分離性焦慮最為明顯卵慰。
幼兒分離性焦慮的三個階段？
答：1反抗期 挤安、2失望期 、3否認期。
第三節(jié) 小兒用藥特點及護理
1：灰嬰綜合征是如何產(chǎn)生的？
出生后一周內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒掀泳，因葡萄糖醛酸含量不足仍秤，故應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致氯霉素中毒，產(chǎn)生“灰嬰綜合征”。
2：小兒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物較敏感的是？
阿片類藥物易產(chǎn)生呼吸中樞抑制轿曙，故嬰幼兒禁用。
3：小兒最常用的給藥方法是？
口服法。
4：3個月以內(nèi)的嬰兒能用退熱劑嗎？
三個月以內(nèi)的嬰兒慎用退熱劑括享。
5：對哭鬧掙扎的嬰幼兒可采用哪種注射技術(shù)歉嗓？
“三快”的注射技術(shù)舔株，即進針快稚补，注藥快凡橱，拔針快。
? ? ? 第四節(jié) 兒科護理技術(shù)
1：擦洗會陰及臀部的方法？
從前向后擦洗。
2：嬰兒沐浴時，室溫應(yīng)在多少攝氏度？
關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至26～28℃。
3：擦洗嬰兒雙眼時的方向？
方向由內(nèi)眥向外眥馋缅。
4：沐浴應(yīng)在什么時候進行伟众？
沐浴應(yīng)在喂奶前或喂奶后1小時進行吮播，以防嘔吐或溢乳。
5：小兒手足約束時元旬，多長時間松解一次窑业？
每兩小時松解一次寝并，并協(xié)助患兒翻身艾猜。
6：頸外靜脈穿刺術(shù)的穿刺點是？
操作者站在患兒頭端，選取穿刺點于下頜角和鎖骨上緣中點連線上1/3處掂器。
7：頸外靜脈穿刺術(shù)拔針后需壓迫多長時間蹈集？
用消毒干棉球壓迫局部2～3分鐘。
8：股靜脈穿刺術(shù)的垂直穿刺法穿刺點是佛致？
操作者左手食指在腹股溝中反症、內(nèi)1/3交界處觸及股動脈搏動點享扔，右手持注射器沿股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.3～0.5cm處垂直刺入。
9：股靜脈穿刺術(shù)拔針后需壓迫多長時間？
拔針后立即用消毒干棉球或紗布壓迫沖刺部位5分鐘止血。
10：頭皮靜脈輸液術(shù)刺入點是了罪？
在距靜脈最清晰點后0.3cm處將針頭近平行刺入頭皮。
11：小兒頭皮靜脈和頭皮動脈觸摸時的區(qū)別是惨奕？
頭皮靜脈：無搏動遥昧、管壁薄易壓癟呛谜、不易滑動蚓哩；頭皮動脈：有搏動、管壁厚不易壓癟，易滑動妒峦。
12：小兒頭皮靜脈和頭皮動脈液體注入時的鑒別送滞？
頭皮靜脈：滴入順暢，血液向心方向流動；頭皮動脈：滴入不順暢耍铜，血液離心方向流動请唱。
13：頭皮靜脈輸液術(shù)的注意事項聚至？
需24小時輸液者，應(yīng)更換輸液裝置本橙，若超過48小時應(yīng)更換注射部位及輸液管晚岭。
14：溫箱的適用范圍？
溫箱可為出生體重低于2000g者及異常新生兒如新生兒寒冷損傷綜合征勋功、體溫不升等提供一個溫、濕度適宜的環(huán)境库说，以維持患兒體溫在正常范圍內(nèi)狂鞋。
15：溫箱的溫度應(yīng)根據(jù)什么來設(shè)定？
溫箱的溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重潜的、出生日齡及體溫設(shè)定骚揍，維持在適中溫度。
16：光照療法時啰挪，以波長多少的藍光效果最佳信不？
以波長425～475nm的藍光效果最佳。
17：光照療法的入箱操作亡呵？
將患兒全身裸露抽活，男嬰注意保護陰囊，用尿布遮蓋會陰部锰什，佩戴遮光眼罩下硕，抱入已預(yù)熱好的光療箱中，記錄入箱時間汁胆。
18：光照療法時照射過程中多長時間更換一次體位梭姓？
使患兒皮膚均勻受光，單面光療箱一般每2小時更換1次體位嫩码，仰臥側(cè)臥俯臥交替照射誉尖，俯臥時要有專人巡視。
第六章 新生兒及患病新生兒的護理
第一節(jié) 新生兒概述 p52
根據(jù)出生時胎齡分類足月兒是指铸题？
答：是指37周 小于等于 胎齡 小于 42周的新生兒铡恕。
根據(jù)出生體重分類正常出生體重兒是指？
答：是指出生體重為2500~4000g的新生兒回挽。
低出生體重兒是指没咙？
答：出生體重不足1500g者稱為極低出生體重兒、出生體重不足1000g者稱為超低出生體重兒千劈。
小于胎齡兒是指祭刚？
答：胎齡已足月但體重在2500g以下的新生兒稱足月小樣兒。
第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點和護理p53.
1.正常足月兒是指什么?
答：37周≤胎齡<42周、體重在2500~4000g涡驮、身長超過47cm的活產(chǎn)嬰兒.
2.新生兒以什么呼吸方式為主?
答：腹式呼吸.
3.新生兒的心率波動范圍暗甥？
答：120~140次/分.
4.新生兒的胃賁門和幽門的特點以及生后幾小時開始排胎糞？
答：賁門松弛捉捅，幽門相對較緊張生后10~12小時開始排胎糞.
5.超過幾小時無胎糞排出應(yīng)檢查什么撤防？
答：超過24小時檢查是否有消化道畸形.
6.一般生后幾小時內(nèi)排尿？超過幾小時仍無尿行另找原因棒口？
答：24小時48小時.
7.新生兒要穿進針位置應(yīng)在什么位置寄月？
答:第4、5腰椎間隙.
8.新生兒出生具有的原始反應(yīng)有哪些无牵？
答：覓食反射漾肮、吸允反射、握持反射茎毁、擁抱反射克懊、交叉伸腿反射.
9.可從母體獲得的免疫細胞是？母乳中有什么可使母乳喂養(yǎng)兒呼吸道和消化道有一定抵抗力七蜘？
答:IgGSIgA.
10.喂乳后應(yīng)怎樣抱住嬰兒谭溉？然后應(yīng)將嬰兒保持于什么體位？
答：豎抱有側(cè)臥位.
11.足月兒室溫應(yīng)保持在多少度橡卤？
答：22~24℃.
12.臍帶末端一般在生后多久脫落扮念？應(yīng)用多少濃度的碘伏消毒？
答：一周內(nèi)0.2%~0.5%.
13.新生兒沐浴時室溫維持在多少度碧库？水溫保持在多少度扔亥？
答：室溫26~28℃水溫37~39℃.
14.新生兒出生后2~3天應(yīng)接種什么疫苗？出生后第一天注射什么疫苗谈为？
答：卡介苗乙肝疫苗.
15.提倡母乳喂養(yǎng)及什么旅挤？
答：母嬰同室.
16.早產(chǎn)兒呼吸停止時間為>20秒，伴心率減慢<100次/分及發(fā)紺稱為什么伞鲫？
答：呼吸暫停.
17.早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在多少度粘茄？相對濕度多少度？
答：24~26℃55%~65%.
18.早產(chǎn)兒體重低于多少g應(yīng)置于溫箱內(nèi)秕脓？
答：低于2000g.
19.根據(jù)什么來調(diào)節(jié)箱溫柒瓣？
答：出生體重和日齡.
20.早產(chǎn)兒一般生后2~4小時試喂多少濃度的葡萄糖？
答：5%~10%.
21.早產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)紺呼吸急促呼吸暫停給氧的指證之一是吠架？
答:經(jīng)皮血氧飽和度90%~95%.
22.早產(chǎn)兒預(yù)防接種體重應(yīng)達多少g以上再進行芙贫？
答：2000g.
23.新生兒的生理性體重下降為？
答：下降范圍最多不超過10%傍药，生后7~10天恢復(fù).
24.足月新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為磺平？
答：2~3天.
25.血清膽紅素小于多少說明足月兒和早產(chǎn)兒的黃疸為輕度黃疸魂仍？
答：足月兒<221μmmol/L早產(chǎn)兒<256.5μmmol/L.
26.新生兒口腔內(nèi)常發(fā)生的兩種特殊生理狀態(tài)是？
答:“馬牙”和“螳螂嘴”.
第三節(jié)新生兒窒息
1.新生兒青紫窒息（輕度窒息）的標(biāo)準(zhǔn)是什么拣挪？
答：Apgar評分4~7分.
2.新生兒蒼白窒息（重度窒息）的標(biāo)準(zhǔn)是什么擦酌？
答：Apgar評分0~3分.
3.新生兒窒息及時復(fù)蘇按ABCDE方案進行ABCDE方案為？
答：A:清理呼吸道；B：建立呼吸；C：維持正常循環(huán)涯鲁；D:藥物治療；E:評估.其中A是根本B是關(guān)鍵.
4.搶救取仰臥位肩部墊高多少厘米稍刀？
答：2~3cm.
5.通氣頻率為多少？
答:40~60次/分.
6.胸外心臟按壓按壓部位為頻率為？
答：胸骨體下1/3處頻率為120.
第四節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病P63
1.新生兒圍生期窒息的主要原因是？
答:缺氧
2.控制驚厥的首選藥物是出吹？
答:苯巴比妥鈉
3.腦水腫出現(xiàn)顱內(nèi)高血壓癥狀可首選的藥物是？
答:呋塞米
第五節(jié)新生兒顱內(nèi)出血
1.新生兒顱內(nèi)出血主要的病因是辙喂？
答:缺氧和產(chǎn)傷
2.早產(chǎn)兒多見什么？
答:缺氧
3.新生兒顱內(nèi)出血呈均勻血性和有皺縮紅細胞有助于診斷什么鸠珠？
答:腦脊液檢查
4.新生兒降低顱內(nèi)壓用什么藥巍耗？
答:呋塞米
5.鎮(zhèn)靜、止驚選用什么藥渐排？
答：苯巴比妥
6.新生兒降低顱內(nèi)壓時減少刺激的體位是什么炬太？
答:頭肩部抬高15°~30°
7.新生兒降低顱內(nèi)壓時為了減少刺激喂養(yǎng)時不宜什么？
答:喂乳時不宜抱喂
8.新生兒降低顱內(nèi)壓時緩解顱內(nèi)高壓的體位是驯耻？
答:頭高體位
第六節(jié)新生兒黃疸P67
1.新生兒膽紅素的代謝特點是亲族？
①膽紅素形成過多②血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足③肝細胞處理膽紅素的能力差④腸肝循環(huán)特點
2.新生兒病理性黃疸表現(xiàn)特點有哪些？
①出現(xiàn)早出生24小時內(nèi)可出現(xiàn)黃疸②程度重血清膽紅素足月兒＞221umol/L早產(chǎn)兒＞256.5umol/L③進展快每天≥85umol/L④足月兒超過2周可缚，早產(chǎn)兒超過4周⑤退而復(fù)現(xiàn)⑥血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L
3.當(dāng)患兒血清膽紅素大于多少時會發(fā)生膽紅素腦馋取（核黃疸）？
答：大于342umol/L
4.新生兒溶血病以ABO血型不合帘靡，母親多為什么型知给？嬰兒多為什么型？
答：母親O型嬰兒A型或B型
5.新生兒出生多長時間內(nèi)會出現(xiàn)黃疸描姚？
答：24小時內(nèi)
6.新生兒敗血癥黃疸表現(xiàn)特點為涩赢？
答：退而復(fù)現(xiàn)
7.新生兒黃疸期間大便呈什么色？
答：灰白色
8.預(yù)防膽紅素腦病的主要措施是轩勘？
答：光照療法
第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征P70
1.新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因是筒扒？
答：寒冷、早產(chǎn)绊寻、感染花墩、窒息
2.新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)是悬秉？
答：低體溫（體核溫度常降至35°C以下，重癥＜30°C）和皮膚硬腫（硬腫常呈對稱性观游，發(fā)生順序是：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身）
3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療的關(guān)鍵是搂捧？
答：逐漸復(fù)溫
4.新生兒寒冷損傷綜合征患兒護理措施是復(fù)溫，測患兒肛溫>30°C時將患兒置于中性溫度溫箱中時懂缕，多長時間患兒體溫恢復(fù)正常允跑？
答：6~12小時
5.新生兒寒冷損傷綜合征患兒護理措施是復(fù)溫，測患兒肛溫＜30°C時將患兒置于比肛溫高1~2°C的溫箱中搪柑，每小時升高箱0.5~1°C聋丝，最高不超過34°C，多長時間患兒體溫恢復(fù)正常工碾？
答：12~24小時
6.新生兒寒冷損傷綜合征護理措施中合理喂養(yǎng)時弱睦，供給的能量和液體需加溫至幾攝氏度左右合適？
答：35℃
7.新生兒寒冷損傷綜合征治療時為防止皮膚感染應(yīng)避免什么渊额？
答：避免肌內(nèi)注射
第八節(jié)新生兒臍炎
1况木、最常見的病原菌是：金黃色葡萄球菌。
2旬迹、新生兒臍炎輕癥者局部用藥應(yīng)：3%過氧化氫和75%的乙醇火惊。
3、新生兒臍炎輕癥者局部清洗方法：從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒奔垦。
4屹耐、肉芽腫形成者可用多少溶液燒灼？10%硝酸銀椿猎。
第九節(jié)新生兒敗血癥
1惶岭、我國多見的病原菌是：葡萄球菌。
2犯眠、新生兒感染最常見的是：細胞經(jīng)臍部按灶。
3、新生兒敗血癥的身體狀況臨床表現(xiàn)：無特征性表現(xiàn)筐咧。
4兆衅、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：化膿性腦膜炎。
5嗜浮、新生兒敗血癥羡亩，如體溫過高應(yīng)：松解包被。
第十節(jié)新生兒低血糖
1.新生兒低血糖實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)是指全血血糖<2.2mmol/L危融。
? ? 第十一節(jié)新生兒低鈣血癥
1.新生兒低鈣血癥實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)是指血清總鈣低于1.8mmol/Ll畏铆，游離鈣低于0.9mmol/L。
2.低鈣血癥的患兒補充鈣劑用10％葡萄糖酸鈣吉殃。
3.低鈣血癥的患兒補充鈣劑推注緩慢應(yīng)>10分鐘辞居。
4.低鈣血癥的患兒心率的停藥指征是小于80次/分楷怒。
第七章營養(yǎng)性疾病患兒護理
第一節(jié)營養(yǎng)不良
慢性營養(yǎng)缺乏癥是由缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)引起的。
導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良的主要原因是喂養(yǎng)不當(dāng)瓦灶。
營養(yǎng)不良最早的表現(xiàn)是體重不增鸠删。
患兒皮下脂肪逐漸減少，消耗的首先是腹部贼陶。
營養(yǎng)不良患兒易出現(xiàn)各種并發(fā)癥刃泡，常見的是營養(yǎng)性貧血。
營養(yǎng)不良還可并發(fā)自發(fā)性低血糖碉怔。
營養(yǎng)不良輕度腹壁皮下脂肪厚為0.4~0.8cm烘贴。
早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)是胰島素樣生長因子1(IGF-1)水平下降。
促進營養(yǎng)平衡應(yīng)遵循由少到多撮胧，由稀到稠桨踪，循序漸進，逐步補充的原則芹啥。
輕度營養(yǎng)不良患兒消化功能尚好能量供給一般從每日60~80kcal/kg開始锻离。
中，重度營養(yǎng)不良患兒的消化能量弱墓怀，對食物耐受性差汽纠，能量供給可從每日45~55kcal/kg開始。
幫助消化捺疼，改善食欲可給予蛋白同化類固醇制作劑如苯丙酸諾龍。
重度營養(yǎng)不良患兒在清晨或夜間易發(fā)生低血糖永罚，應(yīng)備好25%~50%葡萄溶液啤呼。
第二節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病
1 人類維生素D的主要來源是：內(nèi)源性維生素D
2 維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是:日光照射不足
3 小兒早期佝僂病身體狀況主要是:神經(jīng)精神癥狀為主 致小兒形成禿頂
4 激期（活動期）佝僂病身體狀況主要出現(xiàn)的癥狀：骨骼改變
? 骨骼改變頭部的變化是:顱骨軟化（多見3-6個月患兒）,方顱（多見于7-8個月患兒）是由于骨樣組織堆積過多而形成
2 胸部（多見于1歲左右患兒）骨骼形成佝僂病串珠稱為：肋骨串珠。? 由于肋骨軟化 吸氣時牽拉內(nèi)陷形成:肋骨溝或郝式溝呢袱。軟骨向前突出形成：雞胸官扣。向內(nèi)凹陷形成:漏斗胸
3 骨樣堆積在手腕或足部稱為：佝僂病手鐲.足鐲。骨質(zhì)軟化形成:“O”形腿或X形腿
? 運動功能發(fā)育落后出現(xiàn)的身體狀況：蛙狀腹
5 后遺癥期出現(xiàn)的身體狀況 多見于2歲以上小兒
6 口服治療：每日2000-4000IU.? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 重癥不能口服者選擇肌內(nèi)注射維生素D一次15萬-30萬IU
7 補充維生素D應(yīng)增加日光照射每日1-2小時
8 足月兒 兩周以后開始補充維生素D400-800IU/d羞福。足月兒補充維生素D800-1000IU/d
9 對有畸形腿的患兒 家長應(yīng)做健康下肢肌肉按摩:O形腿按摩外側(cè)肌群? X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌群惕蹄。
第三節(jié)維生素D缺乏性手足搐搦癥
維生素D缺乏性手足抽搦癥由甲狀旁腺功能低下引起。
維生素D缺乏性手足抽搦癥典型發(fā)作于血清鈣低于1.75mmol/L時治专。
維生素D缺乏性手足抽搦癥典型發(fā)作三種癥狀以無熱驚厥最為常見卖陵。
維生素D缺乏性手足抽搦癥隱匿性的血清鈣多在1.75~1.88mmol/L。
維生素D缺乏性手足抽搦癥的輔助檢查為血清總鈣低于1.75~1.88mmol/L 张峰，鈣離子濃度低于1.0mmol/L泪蔫。
維生素D缺乏性手足抽搦癥鈣劑治療時緩慢靜脈注射應(yīng)在10分鐘以上。
維生素D缺乏性手足抽搦癥驚厥發(fā)作時喘批，首先應(yīng)就地搶救撩荣。按醫(yī)囑使用鈣劑時铣揉，注意靜脈注射速度不能過快(10分鐘以上)或滴注。
第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理
第 一節(jié)小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點
口腔
1.嬰兒在幾個月的時候唾液淀粉酶含量低餐曹，故不宜喂淀粉類食物（3個月以下）嬰兒在5~6個月時唾液分泌明顯增多逛拱，但由于口底淺不能及時吞咽唾液，易發(fā)生（生理性流涎）
? ? ? 第二節(jié)口炎
鵝口瘡
1.鵝口瘡是由于什么感染在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾蔡ê铩朽合？易發(fā)生在哪些患兒身上？身體狀況表現(xiàn)為卿吐？（白色念珠菌感染旁舰，長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素，在口腔粘膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣嗡官，不易拭去箭窜，患處不痛、不流涎衍腥，不影響吃奶磺樱，一般無全身癥狀）
2.鵝口瘡的患兒如何保持口腔清潔？可用什么藥物治療婆咸？（2％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后竹捉， 制霉菌素魚肝油混懸溶液）
皰疹性口炎
3.皰疹性口炎致病因素是什么？傳染性強或弱尚骄？(由單純皰疹病毒所致块差，傳染性強）
4.身體狀況表現(xiàn)為？（有黃色纖維素性分泌物覆蓋倔丈，由于疼痛憨闰，患兒拒食、流涎需五，常有淋巴結(jié)腫大 鹉动，白細胞總數(shù)正常或偏低）
5.血常規(guī)檢查:白細胞總數(shù)正澈暧剩或偏低
6.皰疹性口炎患兒如何保持口腔清潔泽示？疼痛嚴重者可用什么藥物緩解？（3%過氧化氫溶液清洗口腔蜜氨， 疼痛嚴重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部）
潰瘍性口炎
7.潰瘍性口炎致病因素是什么械筛？身體狀況表現(xiàn)為？（細菌感染飒炎， 有纖維素性炎性分泌物形成的假膜变姨，呈灰白色，局部疼痛厌丑、流涎定欧、拒食渔呵，常有發(fā)熱，局部淋巴結(jié)腫大）
護理措施:
（1）保持口腔清潔:清洗口腔以餐后一小時左右為宜砍鸠；
（2）按醫(yī)囑正確涂藥:涂藥后囑患兒閉口10分鐘扩氢，小嬰兒不配合時可直接涂藥，滾動式涂藥爷辱；
（3）疼痛及營養(yǎng)失調(diào)護理:飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜录豺，避免酸、辣饭弓、熱双饥、粗硬等刺激性食物以減輕疼痛，可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因弟断；
（4）健康教育:餓口瘡患兒使用過的奶具咏花，應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后再煮沸消毒。
第 三節(jié)嬰幼兒腹瀉
嬰幼兒腹瀉病程分為:
急性腹瀉（病程<2周）遷延性腹瀉（病程在2周—2個月）和慢性腹瀉（病程＞2個月）根據(jù)病情分為輕型腹瀉及重型腹瀉
嬰幼兒腹瀉易感染的自身因素是:分泌型IgA均較低
嬰幼兒腹瀉的感染因素:
1.病毒感染:80%以上是由病毒感染所致阀趴，以齒輪狀病毒感染最為常見
2.細菌感染:以大腸埃希菌為主
3.真菌感染:最常見為白色念珠菌
嬰幼兒腹瀉的身體狀況:
1.輕型腹瀉:以胃腸道癥狀為主昏翰，全身癥狀不明顯，無脫水及電解質(zhì)紊亂
2.重型腹瀉:多由腸道內(nèi)感染而來刘急，除有較重的胃腸道癥狀外棚菊，還有明顯的全身中毒癥狀及脫水，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
嬰幼兒不同程度脫水的失水占體重百分比為:
輕度:<5%（30～50）
中度:5%~10%（50～100）
重度:>10%（100～200）
?等滲性脫水血納的表現(xiàn):130～150
低滲性脫水口渴癥狀的表現(xiàn):不明顯
重度代謝性酸中毒的呼吸改變:深快叔汁，呼氣有爛蘋果味
中度代謝性酸中毒的口唇顏色改變:櫻桃紅色
腹瀉導(dǎo)致低血鉀癥狀的主要是表現(xiàn):腹脹统求、腸鳴音減弱；嚴重者腱反射減弱或消失据块、心音低鈍
由于進食少码邻，吸收不良和腹瀉及嘔吐丟失鈣、鎂離子而導(dǎo)致低鈣血癥和低鎂血癥的表現(xiàn)為:手足搐搦瑰钮、驚厥
不同病原所致腹瀉的臨床特點:
1.輪狀病毒腸炎:又稱秋季腹瀉冒滩，多無明顯中毒癥狀微驶，呈黃色水樣或蛋花湯樣浪谴，無腥臭味
2.抗生素誘發(fā)的腸炎:①金黃色葡萄球菌腸炎:多繼發(fā)于使用大量抗生素后②真菌性腸炎:常伴鵝口瘡
生理腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，大便次數(shù)增多因苹、食欲好苟耻，不影響生長發(fā)育
嬰幼兒腹瀉藥物治療:
病毒性腸炎一般不用抗生素
可用蒙脫石散維護和修復(fù)腸粘膜屏障功能
腹瀉一般不用止瀉劑
腹瀉護理措施:
母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食
嘔吐嚴重者可暫禁食4～6小時（不禁水）
病毒性腸炎多有乳糖酶缺乏扶檐，可暫停乳類喂養(yǎng)凶杖，改為豆制代乳品、發(fā)酵乳或去乳糖配方乳
感染性腹瀉患兒應(yīng)用敏感款筑、有效的抗生素
腹瀉患兒應(yīng)如何保持皮膚完整性智蝠？
每次便后用溫水清洗腾么，避免使用不透氣的塑料布或橡膠布。如局部皮膚發(fā)紅涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油杈湾，使皮膚暴露于空氣中解虱；也可以用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部，每次10—15分鐘漆撞，燈泡距臀部距離30—40厘米殴泰。
第四節(jié)小兒液體療法
1.非電解質(zhì)溶液常用5%和10%的葡萄糖溶液，其中浮驳，5%葡萄糖溶液為等滲溶液悍汛，10%葡萄糖溶液為高滲溶液。
2.①0.9%氯化鈉溶液的滲透性質(zhì)為:等滲液至会。②5%碳酸氫鈉的滲透性質(zhì)為:高滲溶液离咐。用于糾正低鉀血癥的是:10%或15%氯化鉀溶液，但不能直接應(yīng)用奋献，靜脈輸入時必須稀釋成0.2%～0.3%的溶度健霹，不可直接靜脈推注。
3.腹瀉伴輕瓶蚂、中度脫水無嚴重嘔吐者世界衛(wèi)生組織推薦使用的一種口服補液鹽溶液是:ORS液糖埋。
4.口服補液主要使用于腹瀉的:預(yù)防脫水和糾正輕、中度脫水窃这。
5.口服補液期間患兒應(yīng)多飲溫開水瞳别，如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止服用ORS溶液杭攻，改為白開水口服祟敛。
6.靜脈補液適用于中、重度脫水或嘔吐或腹脹明顯患兒兆解。原則是:三定馆铁、三先及三補。
7.第一天補液總量包括累積損失量锅睛、繼續(xù)損失量及生理需要量埠巨。①累積損失量輕度脫水補30～50ml/kg，中度脫水補50～100ml/kg现拒，重度脫水補100～150ml/kg辣垒。低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液印蔬，高滲性脫水補1/3～1/5張含鈉液勋桶。若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。對伴有周圍循環(huán)不良和休克的中度脫水患兒例驹，應(yīng)快速輸入2:1等滲含鈉液捐韩，按20ml/kg（總量不超過300ml）于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入，剩余的累積損失量在8～12小時內(nèi)滴入鹃锈，每小時約8～10ml/kg奥帘。②繼續(xù)損失量常用1/2～1/3張含鈉液。繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時內(nèi)滴入仪召，每小時約5ml/kg寨蹋。③生理需要量，嬰幼兒每日約為60～80ml/kg扔茅∫丫桑可給予1/4～1/5張含鈉液。④第一天的補液總量約為:輕度脫水90～120ml/kg召娜，中度脫水120～150ml/kg运褪，重度脫水150～180ml/kg。
8.如補液方案合理玖瘸，患兒一般于補液3～4小時內(nèi)開始排尿秸讹，說明血容量已恢復(fù)；如補液后眼瞼水腫雅倒，可能是輸入鈉鹽過多璃诀；補液后尿量多而脫水未糾正，可能是輸入含糖液體過多蔑匣，應(yīng)報告醫(yī)生劣欢，加以調(diào)整。
9.嬰幼兒肺炎的液體療法裁良，重癥肺炎患兒輸液總量不能過多凿将，電解質(zhì)濃度不能過高，補液速度宜慢价脾。
10.營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法牧抵，營養(yǎng)不良伴腹瀉的患兒補液總量按現(xiàn)有體重計算后應(yīng)減少1/3，輸入的溶液張力高些侨把，補液速度宜慢犀变。
11.新生兒的液體療法，新生兒體液總量多座硕，補液總量及速度均應(yīng)控制弛作，電解質(zhì)溶液應(yīng)減少涕蜂。
第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理
第一節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點
1 位于胸骨角水平且分為左右支氣管的是：氣管
2 具有寬.短.直华匾，且呈水平位的特點的是：咽鼓管
3 發(fā)生鼻咽炎時易導(dǎo)致的是：中耳炎
4 右支氣管的特點是：粗短
5 小兒呼吸系統(tǒng)解剖支氣管的臨床意義是：氣管異物易進入右側(cè)支氣管
6 嬰幼兒體內(nèi)免疫球蛋白含量尤為低的是：分泌型IgA(SIgA)
第二節(jié)急性呼吸道感染
1 急性上呼吸道感染的病因是:90%以上是由病毒感染引起。
2 急性上呼吸道感染的皰疹性咽峽炎的病原體是：柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏季
3 咽結(jié)合膜熱的病原體為蜘拉；腺病毒萨西，好發(fā)于春夏季
4 急性上呼吸道感染的護理措施中當(dāng)體溫超過38.5℃時應(yīng)給予的是：物理降溫或藥物降溫
5 急性上呼吸道感染的護理措施中對鼻塞嚴重妨礙呼吸者，可在哺乳或臨睡前15分鐘用的是：0.5%的麻黃堿滴鼻
第三節(jié)? 急性感染性喉炎
（1）急性感染性喉炎的臨床特征為犬吠樣咳嗽旭旭，聲音嘶啞谎脯，喉鳴，吸氣性呼吸困難持寄。
（2）吸氣性呼吸困難喉梗阻I度的臨床表現(xiàn)為僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難源梭。
（3）吸氣性呼吸困難喉梗阻Ⅱ度的臨床表現(xiàn)為安靜時出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難。
（4）吸氣性呼吸困難喉梗阻Ⅲ度的臨床表現(xiàn)為除喉鳴和吸氣性呼吸困難外稍味，還有煩躁不安废麻、口唇及指趾端青紫、雙眼圓睜模庐、驚恐狀烛愧、頭面部出汗等缺氧表現(xiàn)。
（5）吸氣性呼吸困難喉梗阻Ⅳ度的臨床表現(xiàn)為逐漸衰竭掂碱，呈昏睡狀態(tài)怜姿，因無力呼吸，三凹征可不明顯疼燥，面色蒼白或青灰沧卢。
（6）急性感染性喉炎應(yīng)保持呼吸道通暢，用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入醉者，促進粘膜水腫消退搏恤。
（7）急性感染性喉炎缺氧者給予吸氧，煩躁不安者可用異丙嗪鎮(zhèn)靜湃交。
第四節(jié)? 急性支氣管炎
（1）急性支氣管炎體檢時可看見咽部充血熟空，雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音搞莺。
（2）急性支氣管炎輔助檢查胸部x線檢查無異常改變或有肺紋理增粗息罗。
（3）急性支氣管炎一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射才沧，影響痰液咳出迈喉。
（4）急性支氣管炎應(yīng)該保持呼吸道通暢，教會并鼓勵患兒有效咳嗽温圆，臥位時宜經(jīng)常變換患兒體位挨摸，為其拍背，促使呼吸道分泌物的排出岁歉。
第五節(jié) 肺炎
1.主要臨床表現(xiàn)為肺部固定濕啰音得运。
2.病程分類:急性肺炎（病程＜1個月）、遷延性肺炎（病程1~3個月）、慢性肺炎（病程＞3個月）熔掺。
3.最常見的病原體為:發(fā)展中國家以肺炎鏈球菌多見饱搏，發(fā)達國家以呼吸道合胞病毒最常見。
4.重癥肺炎患者常常出現(xiàn)什么酸中毒?（混合性酸中毒）置逻。
5.輕癥患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱推沸、咳嗽、氣促及肺部出現(xiàn)中券坞、細濕啰音鬓催。
6.肺部濕啰音以背部兩肺下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯恨锚。
7.重癥患者除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀加重外深浮，還出現(xiàn)循環(huán)、消化和神經(jīng)等系統(tǒng)的功能障礙眠冈。
8.重癥患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)功能障礙常見心肌炎及心力衰竭飞苇。
9.心力衰竭表現(xiàn)為呼吸突然加快（＞60次/分）；心率突然增快（嬰兒＞180次/分蜗顽，幼兒＞160次/分）布卡；突發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺雇盖，面色蒼白或發(fā)灰忿等；心音低純、奔馬律和頸靜脈怒張崔挖；肝臟迅速增大贸街；尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫狸相。
10.消化系統(tǒng)重癥患者發(fā)生中毒性腸麻痹時有嚴重腹脹薛匪、呼吸困難加重、腸鳴音消失脓鹃。
11.腺病毒肺炎發(fā)熱類型:稽留高熱或弛張熱狂男；肺部體征:肺部啰音出現(xiàn)較遲井厌。
12.支原體肺炎臨床特點:起病緩慢麻削，刺激性干咳萍悴；治療首選藥:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
13.金黃色葡萄球菌肺炎臨床特點:起病急太颤、中毒癥狀明顯苞俘、進展快；皮膚可見皮疹龄章；易并發(fā)膿胸吃谣、膿氣胸乞封。
14.進行外周血檢查，病毒性肺炎白細胞計數(shù)大多正郴或降低；細菌性肺炎白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高菇用。
15.控制感染根據(jù)不同病原菌選用敏感藥物澜驮，使用原則是早期、聯(lián)合惋鸥、足量杂穷、足療程，重癥宜靜脈給藥卦绣。用藥時間:一般用至體溫正常后5~7天耐量，癥狀、體征消失后3天滤港。
16.為了改善呼吸功能進行氧療時廊蜒，一般采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5~1L/min溅漾，氧濃度不超過40%山叮。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2~4L/min添履，氧濃度不超過50%~60%屁倔。
17.保持呼吸道通暢:協(xié)助翻身拍背以助排痰，痰液黏稠者可使用霧化吸入暮胧。
18.患兒出現(xiàn)煩躁不安锐借、面色蒼白、呼吸＞60次/分往衷；心音低純钞翔；心率＞160~180次/分，肝在短時間內(nèi)急劇增大席舍，是肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)嗅战。做好搶救準(zhǔn)備，輸液速度應(yīng)控制在5ml/kg俺亮。
19.患兒咳粉紅色泡沫樣痰應(yīng)考慮肺水腫驮捍。
20.患兒高燒不退、劇烈咳嗽脚曾、呼吸困難加劇东且、胸痛等，提示并發(fā)了膿胸或膿氣胸本讥。
? ? ? ? ? ? ? ? ? 第10章
第一節(jié)? ? ? 小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點
1.直接進入下腔靜脈的導(dǎo)管為:靜脈導(dǎo)管
2.經(jīng)卵圓孔流入左心房的血量為:1/3
3.大部分進入右心室的血液經(jīng)哪條導(dǎo)管流入降主動脈:動脈導(dǎo)管
4.出生后多久卵圓孔關(guān)閉:出生后五到七個月時卵圓孔解剖上大多關(guān)閉
5.胚胎發(fā)育心臟形成的關(guān)鍵時期是:2~8周
6.新生兒時期的心率為120~140次/每分鐘
一歲以內(nèi)110~130次/每分鐘
2~3歲100~120次/每分鐘
7.兩歲以后小兒收縮壓可用（年齡×2+80）mmhg
8.小兒舒張壓＝收縮壓×2/3
第二節(jié)先天性心臟病
先天性心臟病與環(huán)境因素有關(guān)的重要原因是孕早期宮內(nèi)病毒感染
先天性心臟病左向右分流型珊泳，常見房間隔缺損鲁冯，室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉；右向左分流型常見法洛四聯(lián)癥
房間隔缺損可在胸骨左緣2至3肋間聞及l(fā)l~lll級收縮期噴射性雜音色查，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強或亢進
先天性心臟病最常見的畸形是室間隔缺損
世間隔缺損可在胸骨左緣3至4肋間聞及l(fā)ll~V/Vl級粗糙的全收縮期雜音
室間隔缺損最易發(fā)支氣管炎
動脈導(dǎo)管未閉是指出生后動脈導(dǎo)管持續(xù)性開放血流薯演，從主動脈經(jīng)導(dǎo)管分流至肺動脈，進入左心秧了，并產(chǎn)生病理生理改變
嚴重的肺動脈高壓會產(chǎn)生差異性發(fā)紺
動脈導(dǎo)管未閉可在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機械壓雜音
肺動脈分流的特點是脈壓增大跨扮，周圍血管征陽性
最常見的青紫型先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥的四種畸形分別是肺動脈狹窄，室間隔缺損验毡，主動脈騎跨和右心室肥厚
肺動脈狹窄為重要畸形衡创，其臨床特點是青紫，缺氧發(fā)作晶通，蹲踞現(xiàn)象璃氢，杵狀指（趾）
缺氧發(fā)作的表現(xiàn)是呼吸急促，焦躁不安狮辽，發(fā)紺加重一也，重者發(fā)生暈厥，抽搐喉脖，意識喪失塘秦，甚至死亡
法洛四聯(lián)癥可在胸骨左緣2至3肋間聞及l(fā)l~lll級收縮期噴射性雜音
法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是腦血栓
房間隔缺損x線檢查，可見肺動脈段凸出动看，肺野充血尊剔，可見肺門“舞蹈”征
法洛四聯(lián)癥x線檢查，典型者可見心影呈靴型
房間隔缺損外科治療一般在3至5歲進行介入治療或手術(shù)
早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉菱皆，可在生后一周內(nèi)使用吲哚美辛(消炎痛)以促進導(dǎo)管關(guān)閉
法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時立即給予膝胸體位
法洛四聯(lián)癥患兒因活動须误，哭鬧，便秘引起缺氧發(fā)作時仇轻，應(yīng)將患兒置于膝胸臥位京痢，給予吸氧，并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療
法洛四聯(lián)癥患兒易形成血栓篷店，因此注意供給充足體液
先天性心臟病祭椰，患兒飲食應(yīng)清淡易消化，少量多餐
應(yīng)用洋地黃藥物前數(shù)脈搏一分鐘疲陕，當(dāng)年長患兒HR＜60至70次/分方淤，嬰幼兒HR＜80至90次/分時，應(yīng)暫停用藥并通知醫(yī)生
服用洋地黃類藥物時蹄殃，應(yīng)避免使用鈣劑
洋地黃類藥物在用藥期間的毒性反應(yīng)的神經(jīng)反應(yīng)是黃視携茂，復(fù)視，心血管反應(yīng)是房室傳導(dǎo)阻滯诅岩，房性及室性期前收縮
做小手術(shù)時讳苦，如拔牙带膜，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生
? ? ? ? ? ? 第三節(jié) 病毒性心肌炎
1.引起病毒心肌炎的什么病毒最常見?（柯薩奇B組病毒）
2.治療病毒心肌炎最主要的措施是（急性期臥床休息）
3.使用藥物治療時應(yīng)該注意什么?
（使用洋地黃制劑應(yīng)注意劑量偏性铡）
4.病毒性心肌炎的護理措施?
（休息:急性期臥床休息 至體溫穩(wěn)定后3~4周膝藕。一般總休息時間不少于6個月）
第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理
? ? ? 第一節(jié)? 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點
1.嬰幼兒輸尿管的特點：長而彎曲，易造成尿潴留而誘發(fā)泌尿道感染咐扭。
2.嬰幼兒尿道的特點：女嬰尿道較短芭挽，且接近肛門發(fā)生上行感染。
3：排尿及尿液特點的細胞和管型：正常小兒新鮮離心尿沉渣紅細胞<3個/HP草描，白細胞<5個/HP览绿。
第二節(jié) 急性腎小球腎炎
1.急性腎小球腎炎的病因多由什么引起策严？A組β溶血性鏈球菌
2.急性腎小球腎炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是：水腫
3.急性腎小球腎炎起病幾乎都有什么穗慕？血尿
4.急性腎小球腎炎的特點是：尿蛋白＋～＋＋＋? 大量紅細胞
5.急性腎小球腎炎的首選藥是：硝苯地平
6.急性腎小球腎炎高血壓腦病首選藥是：硝普鈉
7.急性腎小球腎炎需臥床休息多久？兩周內(nèi)
8.急性腎小球腎炎待水腫消退妻导，血壓降至正常逛绵，肉眼血尿消失后? 可進行：下床輕微活動
9.上學(xué)需達到什么標(biāo)準(zhǔn)：血沉正常
10.恢復(fù)正常生活：Addis計數(shù)正常
? ? ? ? ? ? ? ? ? 第三節(jié)? 腎病綜合征
1.腎病綜合征的臨床4大特點是： ①大量蛋白尿；②低蛋白血癥倔韭；③高膽固醇血癥术浪；④明顯水腫
2.單純性腎病最常見的身體狀況是：水腫最常見
3.腎病綜合征的常見并發(fā)癥是：感染? （其中上呼吸道感染最常見）
4.輔助檢查中的尿液檢查尿蛋白定性為? ? ? ? ? ? （+++~++++）
5.治療腎病綜合征的首選藥物是：糖皮質(zhì)激素
6.加強皮膚護理的主要措施是： 水腫嚴重時臀部和四肢受壓部位襯棉圈，或用氣墊床寿酌，水腫的陰囊可用棉墊或丁字帶拖起
第十二章? 血液系統(tǒng)疾病患兒的護理
第一節(jié)? 小兒造血及血液特點
1.胚胎期造血開始于什么:開始于卵黃囊胰苏。
2.骨髓外造血是什么:由于嬰兒期體內(nèi)缺少黃骨髓，造血代償能力低下醇疼，當(dāng)發(fā)生感染性貧血硕并、溶血性貧血等造血需要增加時，肝秧荆、脾倔毙、淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝乙濒、脾陕赃、淋巴結(jié)腫大。外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚中性粒細胞颁股。這是小二造血器官的一種特殊反應(yīng)么库，稱為“骨髓外造血”。
3.生理性貧血是什么:出生后甘有，隨著自主呼吸的建立廊散，血氧含量增加，紅細胞破壞較多梧疲，紅細胞生成素減少允睹，骨髓造血功能暫時性低下运准，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低缭受，至2～3個月時胁澳，紅細胞數(shù)降至3.0×10*12／L 左右，血紅蛋白量降至110g／L左右米者，嬰兒可出現(xiàn)輕度貧血韭畸，稱之為“生理性貧血”。
4.白細胞的分類主要是:中性粒細胞和淋巴細胞比例的變化蔓搞。
5.隨著白細胞總數(shù)的下降胰丁，中性粒細胞比例和淋巴細胞的比例在多少天內(nèi)約相等:在生后4～6天時兩者比例約相等，形成第一次交叉喂分。至1～2歲時淋巴細胞約占0.60锦庸，中性粒細胞約占0.35，之后中性粒細胞比例逐漸上升蒲祈，至4～6歲時兩者比例又相等甘萧，形成第二次交叉，七歲以后白細胞分類與成人相似梆掸。
? ? ? ? ? ? ? 第二節(jié)? 小兒貧血概述
1.我國小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是：出生后10天內(nèi)Hb<145g/L,10天~3月齡Hb<100g/L,3個月~6歲Hb<110g/L者為貧血扬卷。
2.世界組織提出診斷小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)是：6個月~6歲Hb<110g/L,6~14歲Hb<120g/L(海拔每升高1000m,血紅蛋白上升4%)者為貧血。
3.缺鐵性貧血可導(dǎo)致：缺鐵
4.可引起巨幼細胞貧血的是：維生素B12和葉酸缺乏
5.貧血按形態(tài)分類可分為：大細胞性酸钦，正細胞性怪得，單純小細胞性，小細胞低色素性卑硫。
第三節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血
1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療有效特點是小細胞低色素性貧血
2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血哪一時期發(fā)病率最高：6個月～2歲
3.缺鐵性貧血的主要原因是： 鐵攝入不足
4.食物的不同成分可對鐵的吸收產(chǎn)生影響徒恋，如促進鐵吸收的物質(zhì)有：果糖、維生素C拔恰、氨基酸等? ? ? ? ? 影響鐵吸收的物質(zhì)有：茶因谎、牛奶、蛋颜懊、咖啡财岔、鈣劑等
5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般貧血的表現(xiàn)是：皮膚、黏膜逐漸蒼白
6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血消化系統(tǒng)癥狀：異食癖
7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的其他表現(xiàn)：反甲
8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查的特點：（1）外周血象? ：呈小細胞低色素性貧血河爹，外周血涂片可見紅細胞大小不等匠璧，中央淡染區(qū)擴大，以小細胞為多? （2）骨髓象：骨髓增生活躍咸这，以中夷恍、晚幼紅細胞增生為主
9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療要點是：治療原則為祛除病因，補充鐵劑媳维，必要時輸血酿雪《舯口服鐵劑首選二價鐵，療程至血紅蛋白達正常水平后2個月左右停藥
10.嬰幼兒出生后多久可以補充鐵劑：早產(chǎn)兒出生后2個月左右開始補充鐵劑指黎，足月兒在出山后4個月開始補充
11.口服鐵劑的注意事項：（1）首選口服 （2）應(yīng)在兩餐之間服用? （3）從小劑量開始? （4）可與維生素C朋凉、果汁同服? 、避免與牛奶醋安、茶杂彭、咖啡及抗酸藥同服
12.注射鐵劑應(yīng)注意：嚴密觀察是否有過敏反應(yīng)
13.補充鐵劑的療效判斷是：網(wǎng)織紅細胞能最早反映治療效果、當(dāng)網(wǎng)織紅細胞達到正常值時吓揪、鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白恢復(fù)正常水平后2個月左右再停藥
第四節(jié) 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
1亲怠、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血按形態(tài)分類屬于：大細胞性貧血。
2柠辞、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要臨床特點是：神經(jīng)精神癥狀团秽。
3、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的患兒攝入量不足的原因是：長期單純羊乳喂養(yǎng)钾腺。
4徙垫、營養(yǎng)性巨幼細胞患兒發(fā)病的年齡：6個月~2歲小兒多見讥裤。
5放棒、營養(yǎng)性巨幼細胞患兒的一般表現(xiàn)為：毛發(fā)稀疏、細黃己英。
6间螟、營養(yǎng)性巨幼細胞患兒貧血皮膚的顏色為：蠟黃色或蒼黃色。
7损肛、營養(yǎng)性巨幼細胞所特有的表現(xiàn)是：神經(jīng)厢破、精神癥狀，發(fā)育落后及倒退現(xiàn)象治拿。
8摩泪、營養(yǎng)性巨幼細胞輔助檢查血象呈：大細胞性貧血。以大細胞多見劫谅，中央淡染區(qū)不明顯见坑，可見巨幼變的有核紅細胞。
9捏检、營養(yǎng)性巨幼細胞的治療要點：維生素B12肌注荞驴，葉酸口服。
10贯城、補充維生素B12應(yīng)注意：單純維生素B12缺乏時熊楼，不加用葉酸，以免加重神經(jīng)精神癥狀能犯。
第十三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理
第一節(jié) 小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點
（一）腦鲫骗、脊髓
1.在小兒生長發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早 速度亦快犬耻。大腦的外觀與成人十分相似? 腦表面主要有溝、回执泰，但較淺且發(fā)育不完善? 皮質(zhì)較薄細胞分化較差? 髓鞘形成不全所以小兒（對外來刺激反應(yīng)緩慢且易泛化（題目:小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點是香追？）
2.胎兒時脊髓下端達第二腰椎下緣，出生時脊髓末端位于第3坦胶、4腰椎水平所以嬰幼兒腰椎穿刺時應(yīng)（以4～5腰椎間隙為宜）四歲以后以第3～4腰椎間隙為宜透典。（題目:嬰幼兒作腰椎穿刺時應(yīng)以（？）腰椎間隙為宜）
（二）腦脊液
1.正常小兒腦脊液外觀（無色透明）
（三）神經(jīng)反射
1.小兒角膜反射顿苇、瞳孔對光反射峭咒、結(jié)膜反射、吞咽反射出生時存在即（終生不消失的反射）（題目:小兒神經(jīng)反射的角膜反射（瞳孔對光反射纪岁、結(jié)膜反射凑队、吞咽反射）什么時候消失？）
2.小兒的覓食反射幔翰、擁抱反射漩氨、握持反射、吸吮反射遗增、頸肢反射出生時存在（以后逐漸消失）（題目:小兒生后3～6個月后消失的反射有哪些叫惊？）
3.小兒腹壁反射、提睪反射出生時不存在以后（逐漸出現(xiàn)并終生存在）
4.兩歲以內(nèi)嬰幼兒的病理反射的生理現(xiàn)象是（雙側(cè)巴賓斯基征陽性）
第二節(jié)? 化膿性腦膜炎
1.化膿性腦膜炎是小兒時期常見的由化膿性細菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染性疾病做修，臨床以發(fā)熱霍狰、驚厥、意識障礙饰及、顱內(nèi)壓增高蔗坯、腦膜刺激征和腦脊液膿性改變?yōu)檎鳌?br>
2.小兒多種化膿性細菌均可以引起腦膜炎，但致病菌類型與患兒年齡有密切關(guān)系:3個月～3歲以流感嗜血桿菌燎含、腦膜炎球菌宾濒、肺炎鏈球菌為主;年長兒以腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌引起的化膿性腦膜炎最為多見屏箍。
3.致病菌可通過多種途徑入侵男膜绘梦，多由上呼吸道侵入。
4.新生兒及三個月以下嬰兒化膿性腦膜炎起病隱匿铣除，臨床特征不典型谚咬，以全身中毒癥狀為主，類似于新生兒敗血癥尚粘。
5.由于新生兒與三個月以下嬰兒顱縫及囟門尚未閉合择卦，具有一定的緩沖作用，使顱內(nèi)壓增高與腦膜刺激征不明顯。
6.腦脊液檢查是小兒腦膜炎確診的最重要依據(jù)秉继，即表現(xiàn)為:外觀混濁或呈膿性祈噪，壓力增高，白細胞多在1000×10的六次方每升尚辑，以中性粒細胞為主辑鲤，糖明顯降低，蛋白質(zhì)增多杠茬。
護理措施:
1.維持正常體溫月褥，每4小時測體溫1次，鼓勵患兒多飲水瓢喉，必要時靜脈補液宁赤，注意保暖。體溫超過38.5℃時栓票，及時給予物理降溫或藥物降溫决左，以減少大腦氧的消耗，防止驚厥走贪。
2.體位:患兒側(cè)臥位佛猛，頭肩抬高15°～30°以利于頭部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓坠狡。
3.防止并發(fā)癥:如果患兒在治療中發(fā)熱不退或退而復(fù)升继找，前囟飽滿、顱縫裂開擦秽、嘔吐不止码荔、頻繁驚厥漩勤，應(yīng)考慮有硬腦膜下積液感挥，若呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大越败、對光反應(yīng)遲鈍触幼、血壓升高，說明有腦疝及呼吸衰竭究飞。
第三節(jié)? 病毒性腦炎
08%以上的病毒腦炎是由什么引起的置谦？
腸道病毒
病毒性腦炎腦脊液檢查呈什么狀？
外觀清涼 糖和氧化物正常
第四節(jié)? 驚厥
驚厥的定義是指由于神經(jīng)細胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強直性或陣攣性收縮亿傅，同時伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂的狀態(tài)媒峡。
顱外感染中高熱驚厥最常見。
驚厥持續(xù)超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇意識不能完全恢復(fù)者葵擎，稱驚厥持續(xù)狀態(tài)谅阿。
第十四章其他系統(tǒng)疾病患兒的護理
第一節(jié)風(fēng)濕
1.導(dǎo)致的風(fēng)濕熱感染的是：A組乙性溶血性鏈球菌
2.風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)最為嚴重的是：心臟損害
3.風(fēng)濕熱發(fā)病前1～4周的表現(xiàn)：有無呼吸道感染
4.風(fēng)濕熱最嚴重的臨床表現(xiàn)：心臟炎
5.風(fēng)濕熱發(fā)作較輕的首選癥狀：舞蹈病
6.風(fēng)濕熱的特征性體征是：環(huán)形紅斑
7.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的特點：游走性、多發(fā)性、同時侵犯數(shù)個大關(guān)節(jié)签餐、以膝寓涨，踝，肘氯檐，肩關(guān)節(jié)常見
8.風(fēng)濕熱最有效的殺菌劑是：青霉素
9.抗風(fēng)濕治療的首選藥物是：非甾體類抗炎藥
10.風(fēng)濕熱單純性關(guān)節(jié)炎的療程為：6～8周1
11.風(fēng)濕熱心臟炎的療程為：8～12周
12.無心臟炎者的護理措施：休息兩周
13.有心臟炎時輕者的護理措施：休息四周
14.有心臟炎時重者的護理措施：休息6～12周
15.伴心力衰竭者的護理措施：待心臟功能恢復(fù)后再臥床3～4周
16.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是：早期診斷和治療鏈球菌咽峽炎
第二節(jié)過敏性紫癜
1.過敏性紫癜好發(fā)于：學(xué)齡期兒童
2.紫癜性的表現(xiàn)：多見于下肢及臀部戒良，呈對稱性分布，高出皮膚表面
3.關(guān)節(jié)性的表現(xiàn)：約1/3的患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛冠摄，呈游走性糯崎，不留關(guān)節(jié)畸形
4.過敏性紫癜的治療原則是：祛除病因和藥物治療
第十五章傳染病患兒的護理
第一節(jié)麻疹
1.麻疹的概念：是由麻疹病毒引起的小兒常見急性出疹性呼吸道傳染病。①臨床上的主要特征是：口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑）河泳、全身皮膚斑丘疹及疹退后遺留色素沉著拇颅。
2.麻疹病毒唯一的傳染源是：麻疹患者，主要通過呼吸道飛沫傳播乔询≌敛澹患兒出疹前后5天內(nèi)均有傳染性，有肺炎等并發(fā)癥者傳染性可延長至出疹后10天竿刁。
3.麻疹病人前驅(qū)期（出疹前期）臨床表現(xiàn)主要有：①麻疹粘膜斑：出診前1-2天黄锤，在患兒第二磨牙相對應(yīng)的頰粘膜處，可見直徑約1.0mm的灰白色小點食拜。
②出疹期：皮疹出現(xiàn)紅色斑丘疹鸵熟，疹間皮膚正常，剛開始出現(xiàn)在耳后负甸，發(fā)際流强。
③恢復(fù)期：出疹后3-4天皮疹按出疹順序消退，皮疹消退后會伴有：糠麩樣脫屑及棕色色素沉著呻待。
④最常見的并發(fā)癥是：肺炎打月。
4.小兒常見出疹性疾病的鑒別.
5.出疹1-2天內(nèi)可從血中檢出麻疹病毒特異性的抗體是：IgM抗體。
6.為減少麻疹并發(fā)癥的發(fā)生可以補充的維生素是：維生素A蚕捉。
7.麻疹病人的護理措施有：①維持體溫的正常：不宜用藥物或物理方法強行降溫奏篙，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴。體溫超過40℃時迫淹，可用小劑量退熱藥秘通。②觀察病情：出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)肺炎的表現(xiàn)是：肺部固定濕羅音敛熬；并發(fā)喉炎的表現(xiàn)是：聲音嘶啞肺稀、犬吠樣咳嗽。
8.①麻疹病人預(yù)防感染傳播應(yīng)對患兒采扔γ瘛：呼吸道隔離至出疹后5天话原，有并發(fā)癥者延至出疹后10天炸茧，易感兒隔離觀察3周。②保護易感兒：8個月以上未患過應(yīng)接種麻疹疫苗稿静。
第二節(jié)水痘
1.水痘的臨床特點是：皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)并同時存在斑疹丘疹皰疹和結(jié)痂梭冠。
2.水痘是人唯一的宿主所以：水痘病人是唯一的傳染源。
3.水痘皮疹分批出現(xiàn)與什么有關(guān)：與間隙性病毒四癥有關(guān)改备。
4.水痘病人由于皮膚病變局限于表皮棘細胞層故：愈后不留瘢痕控漠。
5.典型水痘病人發(fā)熱第一天可出現(xiàn)皮疹，特點是：首發(fā)于頭面軀干悬钳，繼而擴展到四肢盐捷，皮診軀干多，四肢少默勾，呈現(xiàn)向心性分布碉渡。
6.水痘皮診的重要特征是：不同性狀的皮診同時存在。
7.水痘病人最常見的并發(fā)癥是：皮膚繼發(fā)細菌感染母剥。
8.有助于水痘病人早期診斷的檢查是：血清水痘病毒特異性lgM抗體檢測滞诺。
9.水痘病人皮膚瘙癢可：局部使用爐甘石洗劑。
10.水痘病人出現(xiàn)皮疹首選的抗病毒藥物是：阿昔洛韋环疼，一般在皮疹出現(xiàn)：24小時內(nèi)使用效果好习霹。
11.水痘病人皮膚護理可以：在皰疹未破潰處涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液。
12.水痘病人高熱忌用：阿司匹林炫隶，以免誘發(fā)Reye綜合征淋叶。
13.水痘易感兒控制傳染源接觸后應(yīng)隔離觀察：三周。
第三節(jié) 流行性腮腺炎
1.流行性腮腺炎的首發(fā)癥狀是（腮腺腫大 疼痛）伪阶。
2.腫大腮腺的位置是（以耳垂為中心煞檩，向前、后栅贴、下發(fā)展）斟湃。
3.什么抗體提示近期感染?（IgM）
4.怎樣減輕睪丸的腫痛?
（睪丸腫痛可用局部冷敷并用丁字帶托起減輕疼痛）
5.流行性腮腺炎應(yīng)忌諱什么食物?
（忌酸、辣筹误、硬而干燥的食物）
6.什么能減輕炎癥充血和疼痛（局部冷敷）
7.預(yù)防感染傳播的護理措施?
（隔離患兒至腮腺腫大消退后3天 易感人群接觸后隔離觀察3周）桐早。
8.患兒出現(xiàn)什么提示可能發(fā)生了睪丸炎?
（睪丸腫大、觸痛和陰囊水腫）
第四節(jié)流行性乙型腦炎
1.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的厨剪。
2.乙腦患者的表現(xiàn)為：高熱、意識障礙友存、驚厥等祷膳。
3.有助于早期診斷乙腦病毒IgM抗體。
4:乙腦治療要點：關(guān)鍵是處理好高熱屡立、驚厥直晨、呼吸衰竭。
第五節(jié)猩紅熱
1.紅熱是由什么病菌引起的:A組乙型溶血鏈球菌
2.猩紅熱的臨床特征有:發(fā)熱，咽峽炎勇皇，全身彌漫性紅色皮疹及診退后皮膚脫屑
3.出疹期在彌漫充血的皮膚上的皮疹的形態(tài):有針尖大小均勻密集的皮疹罩句，皮診間無正常皮膚
4.在皮膚褶皺處，如腋窩敛摘，肘窩门烂，腹股溝處皮疹密集呈線型稱為:帕氏線
5.舌乳頭腫脹覆以白苔為:草莓舌
6.舌乳頭凸起狀如楊梅稱為:楊梅舌
7.顏面潮紅但口鼻周圍皮膚發(fā)白形成稱為:口周蒼白圈
8.猩紅熱的首選抗生素為:青霉素
9.猩紅熱物理降溫禁用:乙醇擦浴
10.猩紅熱患者治愈標(biāo)準(zhǔn)為:癥狀消失后一周連續(xù)三次咽拭子培養(yǎng)陰性，對密切接觸者觀察七天
第六節(jié)中毒型細菌性痢疾
1兄淫、中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)為：高熱屯远、嗜睡、驚厥捕虽、迅速發(fā)生休克及昏迷。
2、中毒型細菌性痢疾的病原體為：痢疾桿菌卢佣。
3袜硫、中毒型細菌性痢疾多見于：2～7歲體格健壯的兒童。
4晌端、中毒型細菌性痢疾死亡的主要原因是：昏迷崩溪、抽搐及呼吸衰竭。
5斩松、中毒型細菌性痢疾身體狀況表現(xiàn)不明顯的是：腸道癥狀伶唯。
6、確診中毒型細菌性痢疾的直接證據(jù)是：大便培養(yǎng)中分離出志賀菌屬痢疾桿菌惧盹。
第七節(jié)小兒結(jié)核病
1.結(jié)核病的概念是：由結(jié)合分枝桿菌引起的慢性感染性疾病乳幸。
2.結(jié)核分枝桿菌分為4型，分別是：人型钧椰、牛型粹断、鳥型和鼠型。
3.結(jié)核分枝桿菌的主要傳染源是：開放性肺結(jié)核嫡霞，主要通過呼吸道傳播瓶埋。
4.結(jié)核菌素試驗：小兒感染結(jié)核是在4-8周以后。①試驗的方法是：在左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處诊沪。②結(jié)果判斷是在48-72小時后养筒，大于等于20mm為強陽性（+++）。
5.接種卡介苗后與自然感染陽性反應(yīng)的主要區(qū)別是：
6.小兒常用抗結(jié)核的藥物有：
7.抗結(jié)核病的化療方案：（1）標(biāo)準(zhǔn)療法的療程是9-12個月端姚。
（2）兩階段療法：①強化治療階段的短程療法一般需要2個月晕粪，②鞏固治療階段的短程療法需要4個月。
8.原發(fā)型結(jié)核病的病理轉(zhuǎn)歸最常見的是吸收好轉(zhuǎn)渐裸，表現(xiàn)為完全吸收巫湘、鈣化或硬結(jié)装悲。
9.原發(fā)型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)：可有低熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀尚氛。
10.原發(fā)型結(jié)核病做胸部X線檢查時原發(fā)綜合征呈現(xiàn)典型啞鈴狀雙極影诀诊。
11.原發(fā)型肺結(jié)核的X線檢查會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺野密布大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影阅嘶。
12.結(jié)核性腦膜炎腦脊液壓力增高是外觀呈透明或毛玻璃樣属瓣；結(jié)核性腦膜炎的分類以淋巴細胞為主；結(jié)腦的典型改變是糖和氯化物降低奈懒。
