書中描述了4種常見的抑郁癥類型：

1.心因性抑郁癥

?心因性抑郁癥瞻讽，主要由受到外界的不良刺激或者內(nèi)心的矛盾沖突所致。往往在受到超強精神打擊后急性發(fā)病，如遭遇天災(zāi)人禍等蛋逾，也有少數(shù)是緩慢起病的，如長期被拘禁后因絕望而發(fā)病窗悯。

2.精神抑郁癥

?精神抑郁癥是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏区匣、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。

?在醫(yī)院接受治療的抑郁癥患者中有25%是精神抑郁癥患者蒋院。除了一般抑郁癥的癥狀外亏钩，精神抑郁癥還有自己的特點，如幻覺錯覺。

3.隱匿性抑郁

?隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，指的是抑郁癥狀“隱藏”起來瘸味，常常以軀體不適為主要表現(xiàn)，不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥彻坛，在中老年人中比較常見。

?這樣稱呼踏枣，并不是說得病者故意把抑郁癥狀隱藏起來昌屉，怕人知道，不告訴別人茵瀑，而是病人本人也不知道自己患了抑郁癥间驮，總以為自己軀體疾病很重，希望內(nèi)马昨、外竞帽、婦等科的醫(yī)生幫助診治，所以病人一般不會主動到精神科治療鸿捧，正因如此屹篓，容易延誤治療的最佳時間，給患者帶來更多的痛苦匙奴。

?隱性抑郁癥就是說看上去不像是抑郁癥的表現(xiàn)堆巧，恰恰這也容易讓人們引起抑郁癥，哪些癥狀可能是隱形抑郁癥的表現(xiàn)呢?

?“微笑型”抑郁：這類患者雖有抑郁的主觀體驗，但在旁人面前卻總是有說有笑谍肤，旁人很難察覺到他是"強顏歡笑"啦租。

?“勤勉型”抑郁：典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動荒揣、工作效率低篷角，而有些患者卻表現(xiàn)為"工作狂"。他們?nèi)硇牡赝度牍ぷ飨等危K日忙忙碌碌恳蹲，最怕"閑下來"。

?“隱匿型”抑郁癥：以軀體不適為主赋除，抑郁情緒卻不明顯阱缓。這類患者多輾轉(zhuǎn)于內(nèi)、外科求治举农，做了許多不必要的檢查，有些被誤診敞嗡。這類患者在我國較為多見颁糟。

?不管是什么類型的抑郁癥，對人的情緒和精神的影響都是有著重大的影響的喉悴，面對抑郁癥一定要調(diào)整自己的降生狀態(tài)棱貌，不要讓自己沉浸在不良的情緒之中。

4.非典型抑郁

?非典型抑郁癥就是指有不典型癥狀的抑郁癥箕肃。

?這里說的非典型癥狀包括：患者有情緒低落婚脱，但焦慮和易激惹很明顯，也保持情緒反應(yīng)勺像，即有好事如親朋好友來看望時會感到高興障贸，這種高興甚至可以持續(xù)一段時間。睡眠時間在10小時以上吟宦。食欲增強篮洁，進(jìn)食增多，有的喜好甜食殃姓。體重增加袁波，有的甚至進(jìn)食不多也體重增加∥铣蓿患者感到肢體異常沉重篷牌，好像灌了鉛一樣，以手臂和腿更為明顯踏幻，每天可持續(xù)數(shù)小時枷颊。

?好，書里的4種抑郁癥都講完了。現(xiàn)在正式開始系統(tǒng)的講抑郁癥偷卧。

?抑郁癥又稱抑郁障礙豺瘤，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型听诸。臨床可見心境低落與其處境不相稱坐求，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁晌梨，甚至悲觀厭世桥嗤，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵仔蝌；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越泛领；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀敛惊。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上渊鞋、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向瞧挤，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解锡宋，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

?抑郁癥的分類：抑郁癥一般被分為外源性和內(nèi)源性兩大類特恬。

?外源性抑郁癥：

?所謂外源性执俩，通常是指由外部環(huán)境事件所引起的抑郁癥，是對挫折癌刽、生活中的不幸事件役首、工作和學(xué)習(xí)的壓力等精神刺激事件反應(yīng)的結(jié)果。如反應(yīng)性抑郁癥显拜、抑郁性神經(jīng)癥等衡奥。

?內(nèi)源性抑郁癥：

?由軀體"內(nèi)部"因素所引起的抑郁癥，帶有明顯的生物學(xué)特點讼油，如遺傳成分比較突出杰赛，是抑郁癥的一種常見類型。是一組以情感持續(xù)性低落為基本特征的精神障礙矮台，可伴有思維和行為的改變乏屯，并常常出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退瘦赫、口干辰晕、便秘等軀體癥狀。

?臨床表現(xiàn)：

? ?抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作确虱，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)含友。

?1.心境低落

? ?主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。

?2.思維遲緩

? ?患者是思維聯(lián)想速度緩慢窘问，反應(yīng)遲鈍辆童，思路閉塞。臨床上可見主動言語減惠赫，語速明顯減慢把鉴，聲音低沉，對答困難儿咱，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行庭砍。

?3.意志活動減退

? ?患者意志活動呈顯著持久的抑制。

? ?臨床表現(xiàn)行為緩慢混埠，生活被動怠缸、疏懶，不想做事钳宪，不愿和周圍人接觸交往揭北，常獨坐一旁，或整日臥床使套，閉門獨居罐呼、疏遠(yuǎn)親友、回避社交侦高。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧厌杜，蓬頭垢面奉呛、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語夯尽、不動瞧壮、不食，稱為“抑郁性木僵”匙握，但仔細(xì)精神檢查咆槽，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者圈纺，可有坐立不安秦忿、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀蛾娶。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為灯谣。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭蛔琅，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”胎许，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀辜窑，應(yīng)提高警惕钩述。

?4.認(rèn)知功能損害

? ?主要表現(xiàn)在近事記憶力下降，注意力障礙穆碎，反應(yīng)時間延長牙勘，警覺性降低，抽象思維能力差惨远，學(xué)習(xí)困難谜悟，語言流暢性差，空間知覺北秽，手眼協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退葡幸。

?5.軀體癥狀

? ?主要有睡眠障礙、乏力贺氓、食欲減退蔚叨、體重下降、便秘辙培、身體任何部位的疼痛蔑水、性欲減退、陽痿扬蕊、閉經(jīng)等搀别。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心尾抑、嘔吐歇父、心慌、胸悶再愈、出汗等榜苫。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重翎冲。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒垂睬，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡抗悍，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義驹饺。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深檐春；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多逻淌。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強疟暖、體重增加卡儒。

?診斷：

? ?抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史田柔、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查骨望，典型病例診斷一般不困難硬爆。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV。國內(nèi)主要采用ICD-10擎鸠，是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥缀磕，不包括雙相抑郁×庸猓患者通常具有心境低落袜蚕、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀绢涡。

?其他常見的癥狀是：

?①集中注意和注意的能力降低牲剃；

?②自我評價降低；

?③自罪觀念和無價值感（即使在輕度發(fā)作中也有）雄可；

?④認(rèn)為前途暗淡悲觀凿傅；

?⑤自傷或自殺的觀念或行為；

?⑥睡眠障礙数苫；

?⑦食欲下降聪舒。

?病程持續(xù)至少2周。

?我的天虐急，把我搞得頭大箱残，這里我講一點。抑郁性人格跟抑郁癥之間沒有密切聯(lián)系止吁，也不會有抑郁性體驗（不會持續(xù)的情緒低落疚宇，痛苦，更不會想自殺）赏殃。

?五個有趣的心理效應(yīng)。

?1.半途效應(yīng)

? ?半途效應(yīng)是指在激勵過程中達(dá)到半途時间涵，由于心理因素及環(huán)境因素的交互作用而導(dǎo)致的對于目標(biāo)行為的一種負(fù)面影響仁热。

?大量的事實表明，人的目標(biāo)行為的中止期多發(fā)生在“半途”附近勾哩，在人的目標(biāo)行為過程的中點附近是一個極其敏感和極其脆弱的活躍區(qū)域抗蠢。

?2.貝勃定律

?貝勃定律是一個社會心理學(xué)效應(yīng)，說的是當(dāng)人經(jīng)歷強烈的刺激后思劳，再施予的刺激對他（她）來說也就變得微不足道迅矛。就心理感受來說，第一次大刺激能沖淡第二次的小刺激潜叛。比如秽褒，原本一元錢的報紙變成了十元一份壶硅，你定會感到無法接受；而原本10000元的電腦漲了100元销斟，你一定不會有什么大的反應(yīng)庐椒。

?3.教師期望效應(yīng)

? ?教師期望效應(yīng)是一種激發(fā)個人的心理潛力，提高學(xué)習(xí)效果的暗示手段蚂踊。它運用了暗示在心理態(tài)度建立與習(xí)慣的養(yǎng)成方面的作用约谈。

?這個效應(yīng)源于古希臘一個美麗的傳說。相傳古希臘雕刻家皮格馬利翁深深地愛上了自己用象牙雕刻的美麗少女犁钟，并希望少女能夠變成活生生的真人棱诱。他的真摯的愛感動了愛神阿勞芙羅狄特，愛神賦予了少女雕像以生命涝动，最終皮格馬利翁與自己鐘愛的少女結(jié)為伉儷迈勋。后來美國哈佛大學(xué)教授羅森塔爾等人為首的許多心理學(xué)家進(jìn)行一系列研究，實驗證明捧存，學(xué)生的智力發(fā)展與老師對其關(guān)注程度成正比關(guān)系粪躬。由于在教育界被教師廣泛應(yīng)用，所以又稱為“教師期望效應(yīng)”昔穴。

?1968年羅森塔爾教授和雅各布森教授帶著一個實驗小組走進(jìn)一所普通的小學(xué)镰官，對校長和教師說明要對學(xué)生進(jìn)行“發(fā)展?jié)摿Α钡臏y驗。她們在6個年級的18個班里隨機地抽取了部分學(xué)生吗货，然后把名單提供給任課老師泳唠，并鄭重地告訴他們，名單中的這些學(xué)生是學(xué)校中最有發(fā)展?jié)撃艿膶W(xué)生宙搬，并再三囑托教師在不告訴學(xué)生本人的情況下注意長期觀察笨腥。8個月后，當(dāng)他們回到該小學(xué)時勇垛，驚喜地發(fā)現(xiàn)脖母，名單上的學(xué)生不但在學(xué)習(xí)成績和智力表現(xiàn)上均有明顯進(jìn)步，而且在興趣闲孤、品行谆级、師生關(guān)系等方面也都有了很大的變化。這一現(xiàn)象被稱為“期望效應(yīng)”讼积。后來又被教育界的人稱之為“教師期望效應(yīng)”肥照。

?4.超限效應(yīng)

? ?超限效應(yīng)是指刺激過多、過強或作用時間過久勤众，從而引起心理極不耐煩或逆反的心理現(xiàn)象舆绎。

?馬克·吐溫聽牧師演講時，最初感覺牧師講得好们颜，打算捐款吕朵；10分鐘后猎醇，牧師還沒講完，他不耐煩了边锁，決定只捐些零錢姑食；又過了10分鐘，牧師還沒有講完茅坛，他決定不捐了音半。在牧師終于結(jié)束演講開始募捐時，過于氣憤的馬克.吐溫不僅分文未捐贡蓖，還從盤子里偷了2元錢曹鸠。而這種由于刺激過多或作用時間過久，而引起逆反心理的現(xiàn)象斥铺，就是“超限效應(yīng)”彻桃。（這個故事我在等待效應(yīng)那里講過了.....）

?啟示：

?1、刺激過多晾蜘、過強或作用時間過久邻眷，往往會引起對方心理極不耐煩或逆反，這樣會事與愿違剔交，就象馬克·吐溫一樣不僅不捐錢肆饶，反而還從盤子里偷走了2元錢。

?2岖常、超限效應(yīng)反應(yīng)了幾個問題：

? ?1）以自我為中心驯镊；

? ?2）沒有注意方式、方法竭鞍；

? ?3）沒能注意“度”的把握板惑；

? ?4）沒有換位思考。

?5.淬火效應(yīng)

? ?淬火效應(yīng)偎快，原意指金屬工件加熱到一定溫度后冯乘，浸入冷卻劑（油、水等）中晒夹，經(jīng)過冷卻處理往湿，工件的性能更好、更穩(wěn)定惋戏。心理學(xué)把這定義為“淬火效應(yīng)”。教育上也會有類似的現(xiàn)象他膳，被稱之為“冷處理”响逢。

?在心理學(xué)與教育學(xué)中衍生出的含義為長期受表揚頭腦有些發(fā)熱的學(xué)生，不妨設(shè)置一點小小的障礙棕孙，施以“挫折教育”舔亭，幾經(jīng)鍛煉些膨，其心理會更趨成熟，心理承受能力會更強钦铺；對于麻煩事或者已經(jīng)激化的矛盾订雾，不妨采用“冷處理”，放一段時間矛洞，思考會更周全洼哎，辦法會更穩(wěn)妥。

? ?老師對學(xué)生都有“恨鐵不成鋼”之感沼本，學(xué)生犯了錯誤又拒不接受批評噩峦，老師往往火氣十足，于是大動肝火抽兆，逼其“就范”识补。其實，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不在我們的預(yù)料之中辫红，甚至是截然相反凭涂。

學(xué)生多是獨生子女，他們在家嬌生慣養(yǎng)贴妻，見老師吹胡子瞪眼切油，盛氣凌人，豈肯馬上承認(rèn)錯誤揍瑟。見得多的是白翻，老師嗓門越大，學(xué)生也越是緊握住拳頭绢片。遇到這種“頂怕蒜桑”情況，就應(yīng)該采取“冷處理”底循。

當(dāng)學(xué)生的自我感覺總是很良好巢株，甚至?xí)湴磷詽M的時候，教師需要冷處理熙涤。長期受表揚頭腦有些發(fā)熱的學(xué)生阁苞，很容易自以為是，以自我為中心祠挫，聽不得中肯的建議和合適的批評那槽。這時不妨設(shè)置一點小小的障礙，施以“挫折教育”等舔，幾經(jīng)鍛煉骚灸，其心理會更趨成熟，心理承受能力會更強慌植。

在演講過程中甚牲，適當(dāng)?shù)亓粜┛瞻滓逯＃瑫〉昧己玫难葜v效果。在批評時丈钙，冷處理就相當(dāng)于空白效應(yīng)非驮，就是給學(xué)生提供一個思考和自省的機會，是一種民主雏赦，也體現(xiàn)了教師寬闊的胸懷和海納百川的思想境界劫笙。

? ?結(jié)束結(jié)束，我覺得我就遇到了半途效應(yīng)喉誊，已經(jīng)失去了樂趣邀摆，變成了任務(wù)。我已經(jīng)不想做下去了伍茄。