本方出自金代著名醫(yī)學(xué)家張?jiān)氐脑剑涊d于學(xué)生王好古所撰的《此事難知》库倘。
組成:羌活嘉赎、防風(fēng)、蒼術(shù)各5g于樟,細(xì)辛1g公条,川芎、白芷迂曲、黃芩靶橱、生地黃、甘草各3g路捧。
功效:發(fā)汗祛濕关霸,兼清里熱。
主治:外感風(fēng)寒濕邪杰扫。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱队寇,頭痛無(wú)汗,肢體酸痛章姓,口苦微渴佳遣,苔薄白,脈浮緊等凡伊。
方解:本方主治證由風(fēng)寒濕邪侵于肌表經(jīng)絡(luò)零渐,皮毛閉塞,內(nèi)有蘊(yùn)熱所致系忙。風(fēng)寒濕邪束于肌表诵盼,皮毛閉塞,陽(yáng)氣不得外達(dá)银还,可引起惡寒發(fā)熱风宁,無(wú)汗頭痛;若寒濕傷于經(jīng)絡(luò)蛹疯,氣血運(yùn)行不暢戒财,可引起肢體酸楚疼痛;口苦微渴是里有蘊(yùn)熱苍苞;若苔白固翰、脈浮狼纬,則是邪在其表。治宜發(fā)汗祛濕骂际,兼清里熱疗琉。
方中羌活祛風(fēng)散寒,除濕鎮(zhèn)痛歉铝,除在表之風(fēng)寒濕邪最宜盈简,為主藥;防風(fēng)太示、蒼術(shù)柠贤、細(xì)辛、川芎类缤、白芷除濕散寒止痛臼勉,又助羌活解表,為輔藥餐弱;生地黃宴霸、黃芩清泄里熱,兼以制約上述諸藥辛溫香燥之弊膏蚓,以防過(guò)燥傷津瓢谢,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥驮瞧,為使藥氓扛。全方配伍恰當(dāng),不但可祛風(fēng)散寒论笔,除濕鎮(zhèn)痛采郎,兼清里熱,而且溫散不助里熱翅楼,清熱不戀表邪尉剩,實(shí)乃解表劑中一首良方真慢。
加減:本方證以惡寒發(fā)熱毅臊,肢體酸痛,口苦微 渴為辨證要點(diǎn)黑界。臨床應(yīng)用時(shí)管嬉,若肢體酸痛較劇,可重用羌活以加強(qiáng)通痹止痛之力朗鸠;若濕邪較輕蚯撩,肢體酸痛不甚,可去蒼術(shù)烛占、細(xì)辛胎挎,以減輕溫燥之性沟启;若濕重胸滿(mǎn),可去滋膩之生地黃犹菇,加厚樸德迹、枳殼以行氣祛濕;如無(wú)內(nèi)熱揭芍,則生地黃胳搞、黃芩又應(yīng)減去;里熱甚者称杨,可加石膏肌毅、知母;如無(wú)頭痛姑原,可去細(xì)辛悬而。
注解:
1.張?jiān)卦疲骸坝泻共坏梅辄S,無(wú)汗不得服桂枝锭汛,若差服摊滔,則其變不可勝數(shù),故立此法店乐,使不犯三陽(yáng)禁忌艰躺。”
2.王好古:在《此事難知》中指出九味羌活湯為“易老解利法”眨八,“增損用之腺兴,其效如神”,并謂“此老師是口傳心授”廉侧。
同時(shí)指出:“九味羌活湯不獨(dú)解利傷寒页响,治雜病有神《翁埽”
“中風(fēng)并三氣合而成痹等證闰蚕,各隨十二經(jīng)上、下连舍、內(nèi)没陡、外、寒索赏、熱盼玄、溫、涼潜腻、四時(shí)埃儿、六氣,加減補(bǔ)瀉用之融涣⊥”
3.陶華:在《傷寒六書(shū)》中說(shuō)到“此方以代桂枝精钮、麻黃、青龍各半湯剃斧,此太陽(yáng)經(jīng)之神藥也....此方非獨(dú)治三時(shí)暴寒杂拨,春可治溫,夏可治熱悯衬,秋可治濕弹沽,治雜病亦有神也。