帶5個(gè)月的女兒Joy去打疫苗的時(shí)候,醫(yī)院說(shuō)流感疫苗也到貨了,不過(guò)5個(gè)月baby太小打不了乳蛾。我當(dāng)機(jī)立斷暗赶,命令老公和家里所有人包括阿姨都打了,一針一百塊不到肃叶。成功說(shuō)服了家里每一個(gè)人,對(duì)我來(lái)說(shuō)真是了不起的大成就十嘿。
沒懷孕之前對(duì)懷孕這件事很恐懼因惭,丑不說(shuō),還會(huì)變成各種疾病的高危人群绩衷,身心俱疲蹦魔。感覺孕育生命的過(guò)程真像是打游戲,一關(guān)一關(guān)又一關(guān)咳燕。今天小藥師琳腴就和大家具體說(shuō)說(shuō)闖關(guān)過(guò)程中的孕期勿决、哺乳期、小嬰兒預(yù)防接種流感疫苗的問(wèn)題招盲,我會(huì)盡量長(zhǎng)話短說(shuō)低缩,心急的麻麻可以跳到最后看結(jié)論就好。
推薦孕期預(yù)防接種流感疫苗
通常我們都知道得了流感曹货,即使什么都不做一周左右就會(huì)自愈咆繁。
但是,有這樣一些特殊群體不是這樣顶籽!他們?nèi)绻腥玖肆鞲胁《就姘悖鹬匕Y肺炎、支氣管炎礼饱、流感腦病等并發(fā)癥的可能性非常高坏为。
這個(gè)特殊群體都包括那些人呢?
—— 慢性呼吸系統(tǒng)疾病
—— 糖尿病等代謝性疾病
—— 腎功能不全
—— 因口服激素免疫功能不全
—— 嬰幼兒
—— 65歲以上高齡老人
—— 孕婦
包括孕婦和小嬰兒镊绪!
長(zhǎng)期以來(lái)專家對(duì)孕婦患流感的風(fēng)險(xiǎn)性已經(jīng)達(dá)成共識(shí)匀伏。2014年至2015年,H1N1流感大流行期間镰吆,相較于普通人群而言帘撰,孕婦依然是重癥H1N1流感的高危人群;相較于未患流感的孕婦万皿,患H1N1流感的孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的比例更高摧找。
流感病毒肆虐期間核行,預(yù)防效果最確切的只有流感疫苗。預(yù)防接種使用的流感疫苗是滅活疫苗蹬耘,對(duì)孕婦和小嬰兒的影響極低芝雪。CDC(美國(guó)疾病預(yù)防中心)也推薦孕婦接種流感疫苗。
滅活疫苗:對(duì)孕婦和小嬰兒影響極低综苔。
活疫苗:原則上孕婦禁止使用惩系。
▎流感疫苗接種的副作用
目前國(guó)內(nèi)上市的流感疫苗均為三價(jià)疫苗,預(yù)防的H1N1如筛,H3N2和B型的流感病毒堡牡。四價(jià)流感疫苗僅在國(guó)外上市,適用于2-49歲健康人的噴鼻型減毒活流感疫苗杨刨。
接種后晤柄,偶有腫、紅妖胀、發(fā)熱芥颈、乏力等副作用,這些癥狀被稱為副反應(yīng)赚抡,所有除妊娠以外接種的人也經(jīng)常發(fā)生爬坑。這些副作用雖說(shuō)有個(gè)體差異,但并沒有針對(duì)孕婦發(fā)生特別副作用的報(bào)道涂臣。
▎流感疫苗中的防腐劑硫柳汞
硫柳汞作為流感疫苗接種的防腐劑被使用盾计。過(guò)去被指出與嬰兒的發(fā)育障礙有一定的關(guān)聯(lián)性。十多年來(lái)肉康,世界衛(wèi)生組織成立獨(dú)立專家咨詢小組——全球疫苗安全咨詢委員會(huì)關(guān)注硫柳汞闯估,該委員會(huì)得出結(jié)論:沒有證據(jù)表明疫苗中使用的硫柳汞的劑量會(huì)對(duì)健康構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。其他專家組(如美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院吼和、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)涨薪、英國(guó)藥品安全委員會(huì)和歐洲藥物評(píng)審局)均得出同樣的結(jié)論。
▎中國(guó)的孕期流感疫苗接種現(xiàn)狀
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(APP)建議:孕婦患流感的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高炫乓,在懷孕的任何時(shí)候都可以安全地接種流感疫苗刚夺。
國(guó)外疫苗面向患者的說(shuō)明書中關(guān)于妊娠期哺乳期人群接種有這樣的文字說(shuō)明:妊娠期接種流感疫苗的安全性尚待評(píng)估,妊娠或有妊娠可能性的婦女應(yīng)在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上選擇性接種末捣。
國(guó)內(nèi)上市的某流感疫苗說(shuō)明書中這樣描述:
目前對(duì)于妊娠期預(yù)防接種流感疫苗侠姑,不同醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下幾種觀點(diǎn):
—— 不建議妊娠期預(yù)防接種
—— 妊娠中期(16~27w)以后,推薦預(yù)防接種
—— 妊娠后期(28w以后)以后箩做,推薦預(yù)防接種
目前在中國(guó)莽红,多以說(shuō)明書為法律依據(jù)進(jìn)行考量,一般傾向是不提倡妊娠16周以前的婦女進(jìn)行接種。
哺乳中接種流感疫苗有沒有問(wèn)題
我一直認(rèn)為自己有顆冷靜強(qiáng)大的心臟安吁,但小嬰兒是不確定感很強(qiáng)的生物醉蚁,也許就是這種不確定讓我和媽媽們的擔(dān)憂一刻都沒有停止過(guò),哺乳期自不用說(shuō)鬼店,肯定要關(guān)注接種后對(duì)小寶寶的影響网棍。
許多麻麻對(duì)我說(shuō),哺乳中不能接種任何疫苗妇智,追問(wèn)理論來(lái)源滥玷,曰“人家”說(shuō)的。
好吧.....
流感疫苗是滅活疫苗巍棱。與活疫苗不同惑畴,既然不是活的細(xì)菌和病毒就不會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行繁殖呢。所以航徙,哺乳期即使接種流感疫苗也不會(huì)通過(guò)母乳對(duì)寶寶產(chǎn)生影響桨菜。
無(wú)論寶寶的月齡幾何,哺乳期都可以進(jìn)行預(yù)防接種捉偏。
▎哺乳期得了流感的治療
先明確,得了流感不會(huì)通過(guò)喂奶將流感病毒傳染給寶寶泻红∝睬荩可現(xiàn)實(shí)是,通過(guò)喂奶時(shí)的親密接觸谊路,你不自主的咳嗽讹躯,飛沫傳播,寶寶感染的可能性很高缠劝。而且通常用于抗病毒治療的藥物潮梯,無(wú)論是奧司他韋、還是扎那米韋惨恭,鑒于在乳汁中分布的量很高秉馏,是不能使用的。美國(guó)預(yù)防注射委員會(huì)建議:哺乳中的媽媽要避免使用抗流感病毒的藥物脱羡。
(純母乳的媽媽一定都知道這個(gè)時(shí)候萝究,如果臨時(shí)停止哺乳,深情遞上充滿愛意的奶瓶锉罐,寶寶一時(shí)是很難接受的)
所以帆竹,哺乳期間預(yù)防接種流感疫苗非常必要。
小嬰兒的能不能流感疫苗接種
我們先來(lái)看一下接種量和接種次數(shù)
正如圖上脓规,6個(gè)月不到的小嬰兒是不可以預(yù)防接種流感疫苗的栽连!
▎NGの理由1
我們?cè)賮?lái)看一下接種量和接種次數(shù)。
13歲未滿侨舆,接種次數(shù)2次秒紧。因?yàn)橛啄晷∨栌淹ㄟ^(guò)疫苗獲得免疫的能力差绢陌,小嬰兒就更難了。
雖然明確6個(gè)月以上從安全性上考慮可以接種噩茄,我國(guó)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提倡「不滿1歲的嬰兒不予以接種流感疫苗」下面。
▎NGの理由2
流感疫苗在健康雞群產(chǎn)生的受精雞蛋中培養(yǎng),會(huì)有少量殘余物绩聘,如卵清蛋白沥割、雞源蛋白。
從喂養(yǎng)角度來(lái)看凿菩,由于小嬰兒6個(gè)月吃全蛋還為時(shí)尚早机杜,無(wú)法確定小嬰兒是否存在過(guò)敏反應(yīng),因?yàn)閾?dān)心出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)衅谷,所以有些機(jī)構(gòu)建議推遲到1歲椒拗。
文末,重復(fù)一下今天的指令:
決策包
1. 我國(guó)目前使用的3價(jià)流感疫苗是滅活疫苗获黔,對(duì)孕婦和寶寶影響極低蚀苛。
2. CDC(美國(guó)疾病預(yù)防中心)推薦孕期預(yù)防接種。
3. 在中國(guó)玷氏,孕期預(yù)防接種更傾向保守一些堵未,在孕16周以后。
4. ? 哺乳中的媽媽無(wú)論寶寶月齡多少盏触,都可以放心進(jìn)行預(yù)防接種渗蟹。
5. 不滿6個(gè)月的小嬰兒,不能預(yù)防接種流感疫苗赞辩。
6. ? 為了避免哺乳期間寶寶感染雌芽,在哺乳期進(jìn)行預(yù)防接種很有必要!
希望本篇能消除媽媽們對(duì)流感疫苗心理和情緒上的擔(dān)憂辨嗽。
多說(shuō)一句世落,如果實(shí)在實(shí)在不想打,千萬(wàn)別慫恿別人也不打召庞,這是最不負(fù)責(zé)任的做法岛心。
我相信,也許在不久的將來(lái)篮灼,越來(lái)越多道貌岸然忘古、匪夷所思、邏輯混亂的眾多“偽科學(xué)”與“造謠者”诅诱,會(huì)遠(yuǎn)離侵襲我們孩子的生活髓堪。疫苗的保護(hù)讓我們遠(yuǎn)離傳染性疾病,讓我們強(qiáng)大到擁有保護(hù)愛的人的能力,正是我們所有人心中最核心最深在的夢(mèng)想干旁。
本文參考資料:
1. 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP). AAP Recommends Flu Vaccine for All Children AND All Health Care Workers. 2015.
2. 香港衛(wèi)生署. 2015. http://www.dh.gov.hk/chs/press/2015/150422-3.html
3.日本厚生勞動(dòng)省 .http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html
4. http://ml-flu.children.jp/