人工耳蝸涉及電子技術(shù)忧勿、醫(yī)學(xué)杉女、聽力學(xué)瞻讽、生物工程、材料學(xué)等30多個(gè)學(xué)科熏挎，現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸?zhàn)鳛橹委熤囟让@至全聾的常規(guī)方法速勇。
一、什么是人工耳蝸呢坎拐？
人工耳蝸是一種電子裝置烦磁，由體外言語處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào)，通過植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽神經(jīng)來恢復(fù)或重建聾人的聽覺功能哼勇。
該裝置將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)直接刺激聽神經(jīng)纖維從而產(chǎn)生聽覺都伪。
二、人工耳蝸是如何工作的呢积担？
人工耳蝸主要由體內(nèi)和體外兩部分構(gòu)成陨晶，
體外部分主要由麥克風(fēng)、聲音處理器磅轻、頭件（線圈）珍逸、導(dǎo)線組成；體內(nèi)部分主要由植入體和電極陣列組成聋溜。
1谆膳、麥克風(fēng)負(fù)責(zé)收集外界的聲音；
2撮躁、聲音處理器將收集的聲音信號(hào)處理成數(shù)字信號(hào)漱病；
3、數(shù)字信號(hào)通過頭件中的發(fā)射線圈傳輸至植入體把曼；
4杨帽、植入體接收數(shù)字信號(hào)并將其轉(zhuǎn)化為電信號(hào)；
5嗤军、電信號(hào)通過植入耳蝸內(nèi)的電極進(jìn)行釋放來刺激聽神經(jīng)注盈。
6、聽神經(jīng)將電信號(hào)傳輸至大腦聽覺中樞從而產(chǎn)生聽覺叙赚。
三老客、究竟什么人需要人工耳蝸植入呢？
我們知道根據(jù)發(fā)生聽力障礙的年齡可以分為兩類震叮，分別是語前聾（語言形成之前）和語后聾（語言形成之后）胧砰。
根據(jù)人工耳蝸植入工作指南（2013版）的要求：
1、語前聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：
① 植入年齡通常為12個(gè)月～6歲苇瓣。
植入年齡越小效果越佳尉间，但要特別預(yù)防麻醉意外、失血過多、顳骨內(nèi)外面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥哲嘲。
（1）目前不建議為6個(gè)月以下的患兒植人人工耳蝸贪薪，但腦膜炎導(dǎo)致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險(xiǎn)，建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)眠副；（2）6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎(chǔ)古掏，自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練史。
② 雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾侦啸。
（1）經(jīng)綜合聽力學(xué)評估，重度聾患兒配戴助聽器3～6個(gè)月無效或者效果不理想丧枪，應(yīng)行人工耳蝸植入光涂；（2）極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。
③ 無手術(shù)禁忌證拧烦。
④ 監(jiān)護(hù)人以及植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/p>
⑤ 具備聽覺言語康復(fù)教育的條件忘闻。
2. 語后聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：
① 各年齡段的語后聾患者。
② 雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾恋博，依靠助聽器不能進(jìn)行正常聽覺言語交流齐佳。
③ 無手術(shù)禁忌證。
④ 植入者本人以及監(jiān)護(hù)人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/p>
四债沮、術(shù)前要做哪些評估呢炼吴？
1、病史采集疫衩；
2硅蹦、耳部檢查；
3闷煤、聽力學(xué)及前庭功能檢查童芹；
4、影像學(xué)評估鲤拿；
5假褪、言語-語言能力評估；
6近顷、兒童心理生音、智力及學(xué)習(xí)能力評估；
7幕庐、兒科學(xué)或內(nèi)科學(xué)評估久锥；
8、家庭和康復(fù)條件評估异剥。
五瑟由、如何獲得人工耳蝸呢？
1、人工耳蝸國家項(xiàng)目歹苦、聽力重建啟聰行動(dòng)（華夏復(fù)聰基金）青伤；
2、地方項(xiàng)目殴瘦；
3狠角、醫(yī)保及新農(nóng)合報(bào)銷及補(bǔ)助；
4蚪腋、基金會(huì)救助項(xiàng)目（華夏復(fù)聰基金）丰歌；
5、自費(fèi)植入屉凯。
六立帖、獲得人工耳蝸后，就可以住院做手術(shù)了
1悠砚、手術(shù)醫(yī)院及手術(shù)醫(yī)生的預(yù)約晓勇。
2、術(shù)前評估的完善及全麻的術(shù)前檢查灌旧。
3绑咱、手術(shù)植入人工耳蝸植入體并行術(shù)中監(jiān)測。
4枢泰、出院預(yù)約開機(jī)調(diào)試描融。
七、術(shù)后開機(jī)調(diào)試
根據(jù)預(yù)約的開機(jī)時(shí)間宗苍，返回手術(shù)醫(yī)院開機(jī)稼稿。
開機(jī)就是給患者佩戴上外部設(shè)備，并根據(jù)每個(gè)人的聽力需求輸出合適的程序讳窟。再根據(jù)患者的適應(yīng)情況安排不同時(shí)間段進(jìn)行程序的調(diào)整让歼。
美國耳蝸一般的調(diào)機(jī)安排為：
術(shù)后1個(gè)月開機(jī)，
間隔1個(gè)月進(jìn)行第一次的調(diào)試丽啡；
間隔3個(gè)月進(jìn)行第二次的調(diào)試谋右；
再間隔半年進(jìn)行第三次調(diào)試；
以后每1-2年進(jìn)行隨訪及調(diào)試补箍。
調(diào)機(jī)并不是越頻繁越好改执，也沒必要完全按照固定的時(shí)間進(jìn)行調(diào)試，而是根據(jù)患者的適應(yīng)和恢復(fù)的情況進(jìn)行合理的安排和調(diào)整坑雅。
八辈挂、聽覺、語言康復(fù)訓(xùn)練
開機(jī)之后患者算是正式回歸到了有聲世界裹粤，但這并不是整個(gè)過程的結(jié)束终蒂，恰恰相反，這是步入一個(gè)新的聽力旅程、回歸社會(huì)主流的開始拇泣。
人工耳蝸植入后的聽覺言語康復(fù)是整個(gè)過程中最為關(guān)鍵的組成部分之一噪叙。連人工耳蝸植入工作指南對此都做了非常細(xì)致的規(guī)定：
“人工耳蝸植人者術(shù)后必須進(jìn)行科學(xué)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。通過科學(xué)有效的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練霉翔，培建和完善其感知性傾聽睁蕾、辨析性傾聽、理解性傾聽的能力债朵，促進(jìn)其言語理解子眶、言語表達(dá)和語言運(yùn)用能力的發(fā)展⌒蚵”
語前聾患者需要制定系統(tǒng)的聽覺言語康復(fù)方案壹店，在注重聽語技能培建的同時(shí)，還要養(yǎng)成良好的聽語習(xí)慣芝加，提高聽覺言語交流能力，促進(jìn)身心全面發(fā)展射窒；語后聾患者則需著重進(jìn)行聽覺適應(yīng)性及言語識(shí)別訓(xùn)練藏杖。
所幸，目前我們國內(nèi)有非常多的經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)老師脉顿，和極富康復(fù)心得的的患兒家長蝌麸，大家可以向他們學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)。
