多年用藥總結(jié)赁咙，抑郁痊愈分享蹬蚁，啟發(fā)上萬郁友舆吮，建議收藏推薦
小龜健心? 郁金香陽光會(huì)? 昨天
本文最適合重度且反復(fù)發(fā)作的抑郁癥患者觀看肿仑，輕中度及難治性抑郁可以作為參考，對于雙相情感障礙幫不上忙，因?yàn)槟且呀?jīng)超出了單相抑郁的范疇润努，而且本人也沒得過雙相，所以愛莫能助示括。以下內(nèi)容大部分出自我個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)铺浇，主要是和大家分享交流。
當(dāng)我了解到垛膝，包括我自己本人鳍侣，在吃抗抑郁藥物的時(shí)候都會(huì)有這樣的一個(gè)心理『鹩担“我吃藥沒用倚聚，或者藥物副作用太大。但是大多數(shù)人都沒有吃藥就會(huì)有這樣的心理凿可。那么我就舉幾個(gè)例子來說明這個(gè)問題吧惑折。
首先我們的神經(jīng)就像一個(gè)皮筋一樣，這個(gè)皮筋太用力會(huì)被撐大枯跑。我們?nèi)绻晃兜呐懦獍Y狀會(huì)讓這個(gè)皮筋被無限的撐大惨驶。最后以至于斷了。那么斷了之后不能自我修復(fù)也只能通過藥物幫助我們的腦神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)平衡敛助。這樣的藥物治療通常需要足量足療程的粗卜。
那么吃藥需要經(jīng)歷那幾個(gè)階段呢？
第一階段：大約從吃抗抑郁藥物起的2-4周才會(huì)起效纳击。一開始自己也是在適應(yīng)藥物的续扔。所以自己千萬要有耐心攻臀。等待起效的那一刻。（這時(shí)候有可能副作用先于正作用到來测砂。）這時(shí)候千萬不要自主斷藥茵烈。一定常和醫(yī)生溝通，等待正作用的出現(xiàn)砌些。
第二階段：1個(gè)月—3個(gè)月呜投。這個(gè)期間治療目標(biāo)的癥狀有了明顯的改變。
第三階段：3個(gè)月—1年存璃。這個(gè)期間是為了自己可以慢慢在適應(yīng)藥物基礎(chǔ)上仑荐，一點(diǎn)點(diǎn)可以鞏固自己的狀態(tài)。
第四階段：維持治療纵东，這個(gè)階段是為了避免預(yù)防復(fù)發(fā)粘招。因?yàn)槿鄙倬S持治療，多數(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)偎球，有科學(xué)統(tǒng)計(jì)洒扎，重性抑郁癥第一次抑郁后復(fù)發(fā)概率50%，第二次為75%衰絮，第三次接近100%袍冷。所以藥物維持時(shí)間為6個(gè)月—1年。若第二次3—5年猫牡。若第三次復(fù)發(fā)或三次以上復(fù)發(fā)應(yīng)長期維持治療胡诗，直至終身服藥，也許有新的醫(yī)術(shù)被發(fā)明淌友。
我是13歲（虛歲煌恢，本命年）得的抑郁癥和強(qiáng)迫癥，伴失眠震庭、社交恐懼瑰抵，就是突然有一天，頭昏器联、惡心二汛、渾身無力、喘不上氣主籍，毫無誘因的突發(fā)习贫，三個(gè)月之內(nèi)就很嚴(yán)重了，然后就一直持續(xù)千元。20歲才去看醫(yī)生苫昌，在這之前一直不知道有抑郁癥這回事，偶然看到報(bào)紙才一聲驚雷把我炸醒幸海，今年29了(2009年）祟身，就我個(gè)人16年的得病經(jīng)驗(yàn)奥务，最簡單最有效的治療方法就兩個(gè)字：吃藥。
我連續(xù)吃過一年以上的藥物有以下幾種袜硫，抗抑郁效果都很好氯葬，只是副作用各不相同，以下副作用只代表我個(gè)人的情況：1婉陷、帕羅西汀-乏力腹瀉帚称；2、氟西汀-嗜睡性功能障礙秽澳；3闯睹、西酞普蘭-輕度惡心感；4担神、舍曲林-吃了一年（截止到2010年3月）楼吃，沒發(fā)現(xiàn)副作用。
無論哪種藥物妄讯，一般都是一個(gè)月初步起效孩锡、一個(gè)月無效或副作用無法忍受就換藥，三個(gè)月顯示全部療效的80%亥贸，六個(gè)月為95%躬窜，世界衛(wèi)生組織建議的最短療程為半年。個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是：按治療劑量連續(xù)服藥9個(gè)月才能顯示100%的療效和副作用砌函，對于需要長期用藥斩披、維持治療的人而言溜族，每種藥至少連續(xù)足量服用半年讹俊，才能比較有把握的了解該藥的藥性，如果試驗(yàn)持續(xù)九個(gè)月以上當(dāng)然更好煌抒。
需要強(qiáng)調(diào)的是：副作用因人而異仍劈，同一種藥在不同的人身上會(huì)有不同的副作用，只有親試過才知道寡壮，就單個(gè)人而言贩疙，在吃藥之前是無法預(yù)測副作用的。
輕度抑郁可以根治况既，重度且反復(fù)發(fā)作的抑郁癥（反復(fù)發(fā)作三次以上这溅，基本上就是一輩子的事了）很可能需要終身服藥。藥是有副作用棒仍，但和抑郁癥對人的精神悲靴、肉體的摧殘相比，是微不足道的莫其、或者是兩害相權(quán)取其輕癞尚。
01? ?
騙人的統(tǒng)計(jì)學(xué)
就整體用藥人群而言耸三，每種藥都有比其他藥更容易出現(xiàn)的副作用，但藥物之間的這種比較對單個(gè)患者而言意義不大浇揩，除非是非常懸殊的差異仪壮。打個(gè)比方：吃A藥會(huì)有60%的人腹瀉，吃B藥有40%的腹瀉胳徽，B藥的副作用是小一些积锅，但如果你就是B藥中的40%呢、照樣拉肚子养盗；萬一你就是A藥中另外40%不會(huì)腹瀉的人呢乏沸，如果你不試A不就錯(cuò)過一種好藥了。這樣解釋大家就明白了吧爪瓜，統(tǒng)計(jì)學(xué)是會(huì)騙人的：）
02?
關(guān)于“藥物上癮”的問題?
這個(gè)問題很扯：
1蹬跃、藥物研究證明，抗抑郁藥沒有成癮性铆铆；
2蝶缀、人體維持正常的新陳代謝離不開氧氣，同樣的大腦調(diào)節(jié)情緒也離不開5-HT薄货，而且必須要有足夠的濃度翁都。如果你說人會(huì)對抗抑郁藥上癮，那就相當(dāng)于說人會(huì)對5-HT上癮谅猾，也就相當(dāng)于說人對氧氣柄慰、對呼吸上癮，如果你從此就要戒掉呼吸税娜，那我也沒辦法……
3坐搔、1型糖尿病患者也離不開人工胰島素，你能說他們對胰島素上癮嗎敬矩？為什么同樣的情形概行，發(fā)生在腦袋上就要被區(qū)別對待，我不懂這些人的邏輯弧岳。
另外凳忙，我覺得對于重度抑郁，心理治療只能作為輔助手段（請注意禽炬，我沒有說無效）涧卵。你什么時(shí)候聽說過，光做思想工作就能把感冒治好的腹尖，過幾天是好了柳恐，那是它自己好的，不是你說好的。
03? ?
心理療法的本質(zhì)?
首先胎撤，必須承認(rèn)：大腦只是人體的器官之一晓殊，就跟胃、肝伤提、腎一樣巫俺。心理療法的本質(zhì)就是改變大腦的工作對象、改變大腦的工作方法肿男，間接的介汹、有限的調(diào)節(jié)大腦，無法直接改變大腦本身舶沛。
雙管齊下更有效嘹承。雖然從根本上講抑郁癥是“物質(zhì)病”，但在表現(xiàn)形式上卻是心理如庭、生理雙重疾病叹卷，所以同時(shí)使用心理和藥物治療，效果會(huì)更完美坪它，perfect~~~哈哈
04? ?
神經(jīng)衰弱
這是抑郁癥的老叫法骤竹，目前美國醫(yī)學(xué)界已經(jīng)沒有這種說法了，神經(jīng)衰弱就是抑郁癥往毡，抑郁癥就是神經(jīng)衰弱蒙揣，不是衰弱是什么，難道是亢奮开瞭？
慢性疲勞綜合癥
目前慢性疲勞綜合癥的病因不明懒震，研究發(fā)現(xiàn)（無鎮(zhèn)靜作用的）抗抑郁藥對此癥有療效。
05?
關(guān)于抗抑郁藥“使人自殺”的問題?
我只說兩點(diǎn)：
1嗤详、對于中度以上抑郁个扰，到底是規(guī)范用藥的人自殺率高，還是不吃藥的人自殺率高断楷？我懶得回答這個(gè)問題锨匆；
2崭别、自殺要具備兩個(gè)條件冬筒，自殺的意愿和執(zhí)行的動(dòng)力，抗抑郁藥首先解除抑制（提供動(dòng)力）茅主，然后改善情緒（消除自殺意愿）舞痰，比較熱血的人往往等不及藥物完全起效就先走一步了……這反而是抗抑郁藥有療效的最好證明。
預(yù)防自殺
對于有嚴(yán)重自殺傾向的抑郁癥患者诀姚，勸他想開點(diǎn)不要死之類的沒多大意義响牛，最好就呆在旁邊看住他。解決方案：1、此類患者都是中度以上抑郁呀打，直接使用藥物治療矢赁，其他廢話少講；2贬丛、需要家屬配合撩银，必須嚴(yán)格監(jiān)護(hù)、寸步不離豺憔，直至病情顯著改善额获。尤其是藥物治療的前六個(gè)月，一定要盯得牢牢的９вΑ３！因?yàn)樗幬锸紫忍峁﹦?dòng)力昼榛，然后改善情緒境肾，請患者家屬切記切記！５ㄓ臁准夷！
06? ?
復(fù)發(fā)率
第二次發(fā)作的概率（5年內(nèi)復(fù)發(fā)率）是50%，第三次復(fù)發(fā)的概率是75%莺掠，第四次是100%衫嵌，第五次…呵呵，只要發(fā)作過三次彻秆，基本上就是終身患病了楔绞，所以差不多有37%的患者需要藥物維持治療。希望你是另外63%唇兑。
07?
關(guān)于藥物“依賴”的問題?
1酒朵、輕中度抑郁治療康復(fù)后，只要不復(fù)發(fā)扎附，就不需要吃藥蔫耽，所以不存在依賴的問題；
2留夜、嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的抑郁癥確實(shí)要依賴藥物匙铡，但這不是藥的錯(cuò)，是你大腦自身功能無法恢復(fù)造成的碍粥，并不是藥物引起的鳖眼，在不能根治的情況下，有依賴總比沒有強(qiáng)嚼摩；
3钦讳、另外還有一個(gè)原因造成“依賴”的錯(cuò)覺矿瘦，心甘情愿吃藥的往往是重度或反復(fù)發(fā)作型患者，被逼得沒辦法了愿卒，這些人是離不開藥物的缚去。較少有人吃藥康復(fù)后再也沒復(fù)發(fā)、再也不需要依賴藥物琼开，因?yàn)檫@樣的人大多存在于輕中度患者之中病游，他們不喜歡吃藥、而且很多人都是自然而然康復(fù)的稠通；
4衬衬、個(gè)人認(rèn)為，自愈跟吃藥可能是互不干擾的改橘、或僅有較弱的聯(lián)系：如果該患者能自愈滋尉，那么不管他是否吃藥、他都能自愈飞主，此時(shí)藥物起到的是輔助作用狮惜，就像拐杖一樣；如果該患者無法自愈碌识，那么不管他是否吃藥碾篡、他都無法自愈，此時(shí)藥物起到的是替代作用筏餐，就像假肢一樣开泽。
5、那么自愈或根治到底靠什么呢魁瞪？就目前的科技水平穆律，只能靠各人運(yùn)氣了。
08?
關(guān)于根治?
就療效而言导俘，西藥最為確切峦耘、電休克次之、心理再次之旅薄，中藥的療效最不確定辅髓；
就根治而言，無論中藥少梁、西藥洛口、心理、電休克都無法保證根治猎莲，徹底痊愈绍弟、永不復(fù)發(fā)的患者很可能都是自愈的，能夠100%根治抑郁癥的方法還沒發(fā)明出來著洼。
漂亮女人會(huì)說話
為什么說他們是自愈的：
1樟遣、抗抑郁西藥，雖然會(huì)提高大腦中5-HT的濃度身笤，但并沒有確切的證據(jù)表明：藥物能夠直接修復(fù)腦細(xì)胞的受損功能豹悬，所以痊愈很大程度上靠的是患者大腦的自我恢復(fù)，即使藥物有直接的治療作用液荸，如果患者的基因表達(dá)出了問題瞻佛，抑郁癥照樣復(fù)發(fā)，內(nèi)源性抑郁就是如此娇钱；
2伤柄、中醫(yī)藥，雖然國家一直大力扶持文搂，但在治療抑郁癥上适刀，至今也沒哪所科研院校、哪家醫(yī)院煤蹭、或者哪位知名中醫(yī)笔喉，非常有底氣的站出來宣布：找到了根治抑郁癥的中醫(yī)療法，沒有硝皂、一個(gè)都沒有常挚。唯一對抑郁癥有確切療效的天然草藥、圣約翰草提取物稽物，也只能治療輕中度抑郁奄毡，而且還是老外發(fā)現(xiàn)的。
最后要說的是贝或，對于反復(fù)發(fā)作秧倾、長期無法自愈的中度以上患者，藥物維持是最佳選擇傀缩，無論是對身體健康還是日常生活那先，吃藥都比抑郁著強(qiáng)。
世界上有什么病是能夠根治的呢赡艰？想了半天售淡，還真沒有。
09? ?
關(guān)于安定慷垮、安眠類藥物?
只用此類藥物治療抑郁癥是最大的錯(cuò)誤揖闸！尤其是伴有失眠的抑郁癥患者特別喜歡吃，偏偏就不用抗抑郁藥料身。安定汤纸、安眠類藥物只能短時(shí)間使用，隨著服藥時(shí)間變長芹血，需藥量會(huì)越來越大贮泞，藥效反而越來越差楞慈。
無論你是伴有失眠或焦慮或強(qiáng)迫的抑郁癥，只需單一用藥即可啃擦，別的什么都不用吃囊蓝，一方面沒必要，另一方面藥物相互作用可能產(chǎn)生更多副作用令蛉。
我曾經(jīng)連續(xù)7年失眠從13歲到20歲聚霜，是帕羅西汀治好的，最近又出現(xiàn)了米氮平珠叔，對失眠也很有效蝎宇。我的經(jīng)歷是：按治療劑量吃了一年多帕羅西汀，失眠強(qiáng)迫抑郁全好了祷安，實(shí)際上半年之內(nèi)就好了姥芥，后面是為了鞏固療效，此后失眠強(qiáng)迫再也沒復(fù)發(fā)過辆憔，抑郁癥倒是反復(fù)發(fā)作過4次撇眯，可能是病的太久，大腦已經(jīng)無法自我恢復(fù)了虱咧。最后要強(qiáng)調(diào)的是熊榛，無論你的抑郁癥有多輕，安定腕巡、安眠類藥物只能作為抗焦慮玄坦、幫助睡眠，短期配合使用绘沉，治療抑郁癥的主力應(yīng)該還是抗抑郁藥煎楣。（安定、安眠類藥物連續(xù)使用不宜超過三個(gè)月车伞，長期服用可能會(huì)加重抑郁）
10? ?
抗精神病及抗癲癇藥物
此類藥物可以增強(qiáng)抗抑郁藥的藥效择懂、加快抗抑郁藥的起效時(shí)間，說白了另玖，就是增效劑（常用的增效劑還有碳酸鋰困曙、丁螺環(huán)酮、苯二氮卓類即安定類藥物）谦去。
不過我認(rèn)為沒必要慷丽，除非你是難治性抑郁：
1、藥吃的越多鳄哭、副作用就越多要糊，患者反而無法堅(jiān)持治療。
2妆丘、又不是難治性抑郁锄俄，你叫他吃增效劑做什么局劲，有回扣是吧？
3珊膜、單用抗抑郁藥起效需要2-4周容握，加上增效劑需要1-2周宣脉，實(shí)際上就快了一個(gè)禮拜车柠，而治療抑郁癥整個(gè)療程至少半年，有必要為了這一個(gè)禮拜塑猖，而讓患者多花幾百塊錢竹祷、遭受更多副作用嗎？更麻煩的是羊苟，這么做會(huì)誤導(dǎo)患者塑陵，他們會(huì)誤以為治療抑郁癥就是要吃這么多的藥、花這么多的錢蜡励，而且還會(huì)把抑郁癥跟精神分裂掛上鉤令花，唉…醫(yī)生們，有點(diǎn)耐心好不好凉倚，多給患者解釋解釋會(huì)死凹娑肌？
4稽寒、也有部分精神科醫(yī)生認(rèn)為扮碧，此類藥物可能會(huì)引起藥源性抑郁、增效劑的說法并不可靠杏糙，對此我表示贊同慎王，除非你是難治性抑郁，否則不要合并使用宏侍。
5赖淤、所謂的“精神病性抑郁”，這種說法是有爭議的谅河，此類患者人數(shù)極少咱旱，往往通過常規(guī)的抗抑郁治療之后，精神病癥狀就會(huì)隨著抑郁的改善而自動(dòng)消失旧蛾，如果未消失莽龟、再加服抗精神病藥物也不遲（此時(shí)已經(jīng)不是抑郁癥了，而是……）锨天。
11?
難治性抑郁?
建議住院系統(tǒng)治療毯盈，如果還是治不好，就只能使用無痛電休克療法MECT了病袄，這個(gè)得找醫(yī)生搂赋，超過了我的范疇赘阀。
12? ?
關(guān)于藥物相互作用的問題?
抗抑郁藥最好單一用藥，原因：
1脑奠、藥物相互作用會(huì)加強(qiáng)副作用基公；
2、發(fā)生副作用后搞不清楚到底是哪種藥引起的宋欺，給后續(xù)治療帶來麻煩轰豆；3、除了難治性抑郁齿诞，單一用藥足以應(yīng)付其他所有類型的抑郁癥酸休，復(fù)合用藥沒必要。
一些沒有用藥經(jīng)驗(yàn)的人往往同時(shí)吃兩種以上的藥物祷杈，或者單一用藥但劑量過大斑司，他們太心急了〉抗抑郁藥起效需要的是時(shí)間宿刮，不是今天吃明天就好，也不是吃的劑量越大就越好私蕾，基本上都是1個(gè)月初步起效（1個(gè)月無效或副作用無法忍受就換藥）僵缺，3個(gè)月顯效80%，整個(gè)療程至少半年是目，伴有強(qiáng)迫的抑郁癥療程更長谤饭。
我曾經(jīng)試過氟西汀+帕羅西汀、氟西汀+米氮平懊纳，氟西汀+舍曲林揉抵，副作用太大了，尤其是氟帕組合簡直要我了小命嗤疯，氟米組合會(huì)引起嚴(yán)重嗜睡冤今、大白天眼睛都睜不開，氟舍組合會(huì)引起嚴(yán)重消化不良茂缚、腹痛腹瀉戏罢，盡管有些藥物組合在一起是安全的，本人還是建議單一用藥脚囊。（難治性抑郁需要復(fù)合用藥）
13? ?
輕中度抑郁?
以情緒癥狀為主的繼發(fā)性輕中度抑郁可使用行為療法龟糕、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法或者心理咨詢悔耘。
14? ?
性功能障礙?
因?yàn)閱栠@個(gè)問題的人太多了讲岁，所以不得不單獨(dú)拿出來講一下。
1、首先抗抑郁藥物引起的性功能障礙都是可逆的缓艳，停藥后會(huì)自然恢復(fù)校摩，不必杞人憂天；
2阶淘、副作用因人而異衙吩，別人吃A藥會(huì)有性功能障礙，你吃則不一定會(huì)有溪窒，只有親自嘗試后才知道坤塞，在你吃藥之前是無法預(yù)測的；
3霉猛、如果產(chǎn)生障礙就換藥尺锚，很簡單珠闰，有些人不但不會(huì)萎惜浅，反而會(huì)變強(qiáng)；
4伏嗜、吃A藥會(huì)性功能障礙坛悉，停掉A藥換吃B藥，前兩個(gè)月的性功能障礙不一定是由B藥引起的承绸，連續(xù)服用B藥3個(gè)月后再做評估裸影。
15? ?
體重增加
比起抑郁，很多女性患者反而更害怕肥胖军熏，如果不喜歡轩猩，很簡單、換藥荡澎！
16? ?
藥物起效時(shí)間
1個(gè)月初步起效（一個(gè)月無效或副作用無法忍受就換藥）均践，3個(gè)月顯現(xiàn)全部療效的80%，6個(gè)月為95%摩幔，個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是：按治療劑量連續(xù)服藥9個(gè)月才能顯示100%的藥效彤委，包括療效和副作用。吃藥的前六個(gè)月或衡，藥效可能出現(xiàn)起伏焦影，有時(shí)甚至連續(xù)兩三個(gè)月都感覺效果變?nèi)趿耍@很正常封断，繼續(xù)吃斯辰，記住一點(diǎn)：只要頭一個(gè)月起效，不管中途藥效如何起伏坡疼，反正維持相同劑量連吃6-9個(gè)月彬呻，絕對康復(fù)。
另外需要注意的是：抗抑郁藥不是快樂藥、更不是興奮劑废岂，只要能消除抑郁即說明藥物是有效的祖搓，當(dāng)然如果你吃藥后變快樂了則更好。
17? ?
時(shí)間要素?
短時(shí)間的抑郁情緒很正常湖苞，健康人也有沮喪絕望的時(shí)候拯欧。無論是治療過程中、還是治療結(jié)束了财骨，只要抑郁情緒持續(xù)不超過一個(gè)月就是正常的（通常判定是兩周镐作，延長到一個(gè)月更確切，個(gè)人觀點(diǎn)）隆箩。
持續(xù)時(shí)間是判斷有無抑郁癥重要條件该贾，我們常常忽視這一點(diǎn)。
18? ?
藥物劑量?
1捌臊、抑郁癥一般是1粒/天（25mg規(guī)格的文拉法辛是3粒/天杨蛋、25mg規(guī)格的氟伏沙明是3粒/天），如果連服兩周無效理澎，就劑量加倍再服兩周（例外：米氮平15mg的催眠效果強(qiáng)于30mg）逞力，如果還是不見效就：1、加至說明書允許的最大劑量糠爬，兩周后不見效就換藥寇荧；
2、直接換藥执隧。對藥效不要過早的下結(jié)論揩抡。
3、強(qiáng)迫癥的治療劑量一般是抑郁癥的兩倍镀琉，而且療效的出現(xiàn)也需要更長時(shí)間峦嗤。（注意：米氮平好像不治強(qiáng)迫癥）2010年8月31日補(bǔ)充：我又查了藥物說明書，只有帕羅西汀寫了治療強(qiáng)迫癥劑量要加倍滚粟，其余的藥物沒有提及這點(diǎn)寻仗；另外，根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)凡壤，即使使用治療抑郁癥的劑量署尤、也仍然對強(qiáng)迫癥有療效，只是效果弱一些亚侠、起效慢一些曹体。所以如果您吃兩片覺得副作用大，也可以只吃一片硝烂，照樣可以治好強(qiáng)迫癥箕别。
19? ?
用藥持續(xù)時(shí)間?
世界衛(wèi)生組織推薦的最短療程是半年，個(gè)人認(rèn)為：為了保險(xiǎn)起見女蜈，輕度抑郁應(yīng)維持治療6個(gè)月以上认臊，中度抑郁9個(gè)月以上劫灶，重度15個(gè)月以上基协，伴強(qiáng)迫的重度抑郁應(yīng)維持治療18個(gè)月以上。
個(gè)人見解波势、僅供參考：1布讹、藥物完全起效差不多需要6個(gè)月者填，如果療程比這短清寇，治療效果肯定打折扣喘漏；2、重度患者往往都伴有嚴(yán)重的軀體癥狀华烟，身體恢復(fù)一下至少也得一年的時(shí)間翩迈，所以最好維持治療12個(gè)月以上。
20?
關(guān)于換藥的問題?
新藥和殘留在體內(nèi)的舊藥也會(huì)發(fā)生相互作用盔夜，結(jié)果往往都是負(fù)面的：增強(qiáng)副作用负饲。這個(gè)過程一般會(huì)持續(xù)兩周，如果舊藥是氟西汀比吭，則可能持續(xù)一個(gè)月绽族，因?yàn)榉魍〉陌胨テ谳^長，在這期間發(fā)生的副作用不要都算到新藥頭上衩藤，提醒大家注意，如果停用舊藥1-2周后再吃新藥當(dāng)然更好涛漂。我曾經(jīng)就是因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤赏表，在26歲那年錯(cuò)過了舍曲林，這件事也提醒我：反復(fù)嘗試有多么重要匈仗，因?yàn)榧词挂粫r(shí)糊涂錯(cuò)過了瓢剿，以后還有機(jī)會(huì)再遇到。
1悠轩、可以直接停掉舊藥间狂，換吃新藥；
2火架、可以逐步緩慢停掉舊藥鉴象，再吃新藥；
3何鸡、可以逐步緩慢停掉舊藥纺弊、等1-2周后再吃新藥；
4骡男、吃新藥時(shí)淆游，可以直接就吃1片，也可以幾分之幾的一點(diǎn)點(diǎn)往上加；
5犹菱、最好不要兩種藥同時(shí)吃拾稳。（雖然有些藥物合用是安全的，但不到萬不得已腊脱，還是不要同時(shí)吃）
21?
如何停藥?
原則就是根據(jù)自身承受能力緩慢逐步的停熊赖，以1周或2周為間隔，每次減少四分之一虑椎，用1到2個(gè)月的時(shí)間慢慢停震鹉；也可根據(jù)身體反應(yīng)靈活調(diào)整藥量，怎么舒服怎么來捆姜。（普通片劑可以分割服用传趾，如果是緩釋片、則不能切割泥技。膠囊的話就得看那種藥用的是何種緩釋技術(shù)：如果是內(nèi)容顆粒產(chǎn)生的緩釋效果浆兰，就可以拆開吃；如果是膠囊殼產(chǎn)生的緩釋效果珊豹，就不能拆開吃了）
22?
分步解決
所有藥物對抑郁癥均有很好的療效簸呈，但對于失眠、強(qiáng)迫店茶、焦慮蜕便、社恐、乏力贩幻、學(xué)習(xí)能力下降……之類的伴隨癥狀轿腺，各種藥物的療效會(huì)有所差別，如果無法一次性解決丛楚，那就分步來族壳。一般優(yōu)先治療失眠，然后是強(qiáng)迫趣些、焦慮仿荆，然后恢復(fù)體力，最后是學(xué)習(xí)工作能力坏平、社交能力拢操，遵循先軀體后精神、先治療疾病后恢復(fù)功能的順序功茴，在不同的階段使用不同的藥物庐冯，這樣就不會(huì)亂了。
23? ?
藥物安全性?
1坎穿、抗抑郁藥沒有致癌性
如果有的話會(huì)讓它生產(chǎn)嗎展父？對于中度以上患者：整天郁郁寡歡返劲、體質(zhì)孱弱，得癌癥或其他疾病的概率會(huì)更高栖茉、預(yù)期壽命會(huì)更短篮绿；不使用藥物治療，整個(gè)人如同行尸走肉吕漂、生活質(zhì)量差得一塌糊涂亲配，這樣即使長命百歲又有什么意義？
2惶凝、藥物毒理
這是醫(yī)學(xué)術(shù)語吼虎，不是中毒的“毒”。
我特意查了一下資料苍鲜，對于藥物毒性思灰，書里是這樣介紹的：安非他酮及老一代三環(huán)類抗抑郁藥，相對毒性為中混滔；曲唑酮洒疚、奈法唑酮、嗎氯貝胺坯屿，相對毒性為輕油湖；氟西汀、帕羅西汀领跛、舍曲林乏德、氟伏沙明、西酞普蘭隔节、文拉法辛鹅经、米氮平、噻奈普汀怎诫，相對毒性為零。
單一抗抑郁藥過量存活紀(jì)錄：西酞普蘭（20mg）260顆贷痪，舍曲林（50mg）270顆幻妓，帕羅西汀（20mg）100顆劫拢，氟西腿饨颉（20mg）150顆，如果這樣算的話舱沧，說句玩笑話：抗抑郁藥竟然比白開水還安全妹沙。這些最高紀(jì)錄可是常規(guī)劑量的一兩百倍呀！你能想象一個(gè)人一天之內(nèi)喝下200-400升水還能活著嗎熟吏？很好笑吧距糖，以上紀(jì)錄已經(jīng)有一些年頭了玄窝，感興趣的朋友可以破一下。
當(dāng)然了悍引，規(guī)范用藥的情況下極端副作用仍然有可能發(fā)生恩脂，不過概率往往小于千分之一甚至萬分之一，一旦發(fā)生立即停藥并就醫(yī)趣斤，希望你不要這么倒霉俩块，這些罕見的不良反應(yīng)說明書上都會(huì)寫出來，但幾乎沒有危及生命的浓领，各位不要因噎廢食玉凯。
24?
關(guān)于安慰劑效應(yīng)?
抗抑郁西藥的確有安慰劑效應(yīng)，但療效也是確實(shí)存在的联贩。為什么純中藥在治療抑郁癥時(shí)漫仆，就沒有顯著的安慰劑效應(yīng)呢？因?yàn)橹兴幈緛砭蜎]多少真實(shí)存在的療效（對抑郁癥而言）撑蒜。
25? ?
所謂的“抗藥性?
哈哈…這個(gè)問題太好笑了歹啼，抗抑郁藥又不是抗生素，怎么會(huì)有“抗藥性”座菠？我使用藥物十年了狸眼，一直都很有效，哪怕你吃一輩子抗抑郁藥拓萌，有效的永遠(yuǎn)都有效升略，療效既不會(huì)消失也不會(huì)減弱，在使用固定劑量維持治療的情況下品嚣，療效是持續(xù)且穩(wěn)定的。
鎮(zhèn)靜作用的利弊
在治療焦慮罩旋、失眠時(shí)眶诈，鎮(zhèn)靜作用是有益的；另一方面鎮(zhèn)靜作用會(huì)讓人乏力逝撬、害羞（也可能會(huì)產(chǎn)生閱讀障礙），對于有社交恐懼的患者是有害的溯警。凡事都有兩面，就看你如何利用愧膀。
26?
關(guān)于藥物改變性格?
抗抑郁藥的確會(huì)改變性格，但不會(huì)改變?nèi)烁耖萘埽运幥澳闶莻€(gè)誠實(shí)善良的人蟀悦，吃藥后你還是個(gè)誠實(shí)善良的人，只不過有可能從郁郁寡歡變成開朗外向询张、從沉默寡言變成樂于交流，這種改變是好事份氧。還是一位郁友說的好：只要不躁狂弯屈、不變性就沒關(guān)系蜗帜，哈哈…一針見血。
以下內(nèi)容僅代表我個(gè)人资厉，僅供參考：
1厅缺、帕羅西汀，無憂無慮宴偿、逍遙自在湘捎、與世無爭，可以近似算作抑郁質(zhì)窄刘，其實(shí)也不抑郁窥妇，只是很悠然飄逸呵呵；
2娩践、氟西汀秩伞，超級自信，非常善于與人交往欺矫，有領(lǐng)導(dǎo)能力、有脾氣展氓，語言穆趴、閱讀能力超強(qiáng)，可以算是膽汁質(zhì)遇汞；
3未妹、西酞普蘭簿废，奮發(fā)圖強(qiáng)、堅(jiān)韌不拔络它，很有進(jìn)取心族檬，做事積極主動(dòng)、百折不撓化戳，樂觀開朗单料，可以算是多血質(zhì)；
4点楼、舍曲林扫尖，溫和友善换怖、內(nèi)外兼具沉颂，比起氟西汀铸屉、西酞普蘭稍微內(nèi)向抬探、害羞一點(diǎn)小压，可以算是粘液質(zhì)怠益；
5、對我個(gè)人而言抢呆，西酞普蘭就是溫和的氟西汀抱虐，舍曲林就是溫和的帕羅西涂已谣沸；
6乳附、性格的顯著改變许溅，往往出現(xiàn)在連續(xù)服藥一年以后茬祷。
再次強(qiáng)調(diào)：這些特性并蝗，只是藥物在我個(gè)人身上的效果沃粗，并不代表普遍性最盅，同樣的情況不見得會(huì)發(fā)生在你身上涡贱。
27?
藥物引起躁狂?
首先得搞清楚什么是躁狂：
1、情緒極度興奮激挪，坐立不安锋叨、言語不停锋喜；
2嘿般、自我感覺過于、過于瞻赶、過于良好砸逊；
3师逸、出現(xiàn)譫妄、短時(shí)間喪失自知力员辩。
需要注意的是：“語言或行為有明顯的攻擊性奠滑、有嚴(yán)重的持續(xù)的暴力傾向”并非躁狂宋税，這種情況其實(shí)是焦慮癥的一種弃甥，應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑（也就是我們平常所說的安定類藥物）或具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥治療淆攻。躁狂的核心癥狀是興奮瓶珊，不是暴躁伞芹！我一開始也沒搞清楚概念扎唾，請教了很多躁郁癥患者才明白胸遇。
28? ?
吸煙的影響
有郁友建議：吸煙者最好不要使用具有雙重機(jī)制的抗抑郁藥，比如文拉法辛逗威，因?yàn)槲鼰煏?huì)降低此類藥物的藥效。
注解：
1尽纽、我不抽煙弄贿，所以沒這方面的經(jīng)驗(yàn)；
2危尿、國產(chǎn)文拉法辛也很貴、而且還要分三次服用罗晕，所以本人沒有進(jìn)行長期試驗(yàn)法褥；
3半等、這句話反過來講更優(yōu)美：使用具有雙重機(jī)制抗抑郁藥的患者最好不要抽煙~~~哈哈
29? ?
什么是重度抑郁?
本來不想寫這段的杀饵，但郁金香陽光會(huì)里每天都有人憂心忡忡的懷疑自己是重度抑郁烁登，還是得解釋一下。
現(xiàn)在回想起來都覺得很痛苦：
1、重度患者根本上不了網(wǎng)礼患，坐在電腦前只會(huì)讓他們頭昏腦脹缅叠，什么也干不了；
2虏冻、絕對不會(huì)有手機(jī)肤粱，手機(jī)對于他們就像磚頭一樣，很重且毫無用處厨相；
3领曼、絕對不會(huì)有女朋友/男朋友；
4蛮穿、嚴(yán)重的閱讀障礙庶骄，一句話要一個(gè)字一個(gè)字的看，反復(fù)掃三遍才能看懂；
5细溅、嚴(yán)重的心算障礙，兩位數(shù)的加減法要想半天摆屯，還得掰著手指頭數(shù)；
6、每天都失眠过椎，早上起床時(shí)灰嫉，渾身每一根物蝙、沒錯(cuò)是每一根骨頭都會(huì)疼森瘪；
7措伐、差不多每兩三天就會(huì)出現(xiàn)一次睡眠呼吸暫停短蜕，腦子有意識(shí)害淤，但身體動(dòng)不了；
8决摧、每天都渾身酸疼矢门，每一分每一秒都是酸的叛薯，沒有力氣煌茴，跑1500米絕對不會(huì)及格；
9、每天都拉稀，全天都腹脹難忍；
10、每天都頭昏纪蜒，走一百米就會(huì)氣喘吁吁魔慷，數(shù)兩百張卷子、數(shù)到七十時(shí)渾身冒汗页滚；召边、
11、呼吸很費(fèi)力裹驰，總是不自覺的嘆氣隧熙，總是打哈欠，每天都超過三十個(gè)幻林。
12贞盯、一般每天講話都不超過五句，有時(shí)候一整天都不說話沪饺；
13躏敢、極度極度的恐懼、絕望整葡、自責(zé)件余，傷心時(shí)撕心裂肺，總是心酸遭居，但哭不出來啼器，沒有眼淚；
14俱萍、很想死端壳，但沒有力氣、沒有精神動(dòng)力予以執(zhí)行枪蘑，用爛泥來形容他們非常恰當(dāng)损谦，自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的是中度偏重抑郁，而不是重度患者岳颇；
15照捡、一般都伴有強(qiáng)迫癥；
很多人都會(huì)想：太夸張了吧话侧，怎么可能麻敌。唉~~~我不想再廢話解釋了呵呵，還有比這更慘的呢掂摔，連床都起不來术羔。當(dāng)你看到這段內(nèi)容時(shí)赢赊，恭喜你：你不是重度抑郁。
30? ?
關(guān)于住院?
如果遵循以上的吃藥規(guī)律级历，抑郁癥一般不需要住院释移，除非你是超級重度，臥床不起寥殖、吃不下飯的玩讳；又或者吃了很多藥都不起作用；又或者你想快點(diǎn)找到合適自己的藥嚼贡，很著急熏纯；又或者你有很嚴(yán)重的負(fù)性思維，家人管不自敛摺樟澜；又或者你抗拒吃藥，只有護(hù)士才能管住你叮盘；又或者家里的環(huán)境不利于康復(fù)秩贰，還是住院簡單一點(diǎn)……
無論是徹底治愈的、還是藥物維持的柔吼，抑郁癥治療的目標(biāo)是恢復(fù)學(xué)習(xí)工作能力毒费、恢復(fù)社交功能，最終回歸社會(huì)愈魏。這世界是由健康人主宰的觅玻，不治好抑郁癥很難和他們競爭。
（本文插圖源于郁金香陽光會(huì)畫畫療愈營）
· END ·
花培漏，枝條
如果覺得內(nèi)容對你有幫助串塑，歡迎打賞
人人公益，公益人人北苟。
每
