本文復(fù)盤《改變心理學(xué)的40項(xiàng)研究》中關(guān)于“心理病理學(xué)”的4項(xiàng)研究凡涩。
研究1 究竟誰是瘋子
心理疾病是心理學(xué)的重要研究對(duì)象之一阔涉，而心理疾病的診斷取決于對(duì)異常行為的辨別缓淹。一般情況下静尼，臨床心理學(xué)家、精神病學(xué)家使用以下的標(biāo)準(zhǔn)作為異常行為評(píng)判的依據(jù)：
- 行為發(fā)生的場(chǎng)合掩缓。例如雪情，你在院子里給草坪澆水是很正常的事情，但是你在暴風(fēng)雨中給草坪澆水就是古怪行為了你辣。
- 行為持續(xù)的時(shí)間巡通。你因?yàn)橐患駣^人心的好消息忍不住在大街跳起舞來并不會(huì)表示你精神異常。但是舍哄，如果你一直跳下去宴凉，每周或每天的大部分時(shí)間都是這樣，那就另當(dāng)別論了表悬。
- 社會(huì)偏差弥锄。當(dāng)某些行為嚴(yán)重違反了社會(huì)期望和規(guī)范，并且該行為非常極端和持久，如幻聽和幻視籽暇，就可能是精神疾病的證據(jù)窘行。
其他的標(biāo)準(zhǔn)還包括主觀痛苦、心理障礙图仓、對(duì)功能的影響等。
這些評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)看起來似乎都很合理但绕。那么救崔，精神診斷方面的專業(yè)人員，真的能區(qū)分精神疾病和精神健康嗎捏顺？
針對(duì)這個(gè)疑問六孵，大衛(wèi)·羅森漢開展了其著名的精神病院研究。
他找來了8個(gè)假病人幅骄，使用事先確定好的指導(dǎo)語（如能聽到“無意義的空洞”劫窒、“空悶的”的聲音）接受診斷。經(jīng)過診斷拆座，除了一人之外主巍，其他人均被診斷為精神分裂癥，成功“混入”了精神病院挪凑。進(jìn)入醫(yī)院后孕索，這些人不再表現(xiàn)任何偽裝癥狀，且行為正常躏碳。他們的目標(biāo)是盡量說服醫(yī)務(wù)人員自己心理很正常搞旭，盡快離開醫(yī)院。
實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是菇绵，這些假病人的實(shí)際住院時(shí)間從7天到52天不等肄渗，平均住院時(shí)間是19天。沒有一個(gè)假病人被醫(yī)務(wù)人員識(shí)破咬最。在出院時(shí)翎嫡，他們的心理狀況被稱為“精神分裂癥緩解期”！
實(shí)驗(yàn)中的一個(gè)測(cè)試表明永乌，病人和醫(yī)務(wù)人員之間的交流時(shí)非常少的钝的，醫(yī)生和工作人員對(duì)假病人所提出的問題（比如什么時(shí)候可以康復(fù)？什么時(shí)候可以出院铆遭？）的反應(yīng)是非诚踝“冷漠”的，94%以上的醫(yī)生和工作人員只是有短暫的目光接觸或繼續(xù)前行枚荣，盡量避免正面接觸碗脊。
羅森漢的研究震動(dòng)了精神衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域。一方面，他證明了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衙伶，即使是受過專業(yè)訓(xùn)練的人員也常常不能將正常人和精神病人區(qū)分開來祈坠，過于強(qiáng)大的精神病院環(huán)境影響了醫(yī)務(wù)人員對(duì)某一個(gè)體行為的判斷。一旦精神病人進(jìn)入這種機(jī)構(gòu)矢劲，醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)忽視病人的個(gè)性赦拘。另一方面，當(dāng)一個(gè)別人被貼上“診斷標(biāo)簽”后芬沉，這個(gè)標(biāo)簽就稱為他的核心特征或人格特質(zhì)躺同。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為病人的所有行為都源于診斷標(biāo)簽。這種做法的最壞影響是它可以實(shí)現(xiàn)自我證實(shí)丸逸，即當(dāng)一個(gè)人在一段時(shí)間里被按照一定方式對(duì)待時(shí)蹋艺，他的行為就可能變成被對(duì)待的那樣。
滑稽的是黄刚，有一所醫(yī)院對(duì)羅森漢的研究表示懷疑捎谨。羅森漢通知該醫(yī)院，在接下來的三個(gè)月憔维，將派一個(gè)或多個(gè)假病人進(jìn)入他們的精神病院涛救。三個(gè)月后，該醫(yī)院一共收治了193個(gè)人业扒，其中41個(gè)被至少一個(gè)醫(yī)務(wù)人員很自信地認(rèn)為是假病人州叠；23個(gè)人被至少一個(gè)精神病專家懷疑是假病人。實(shí)際的情況是凶赁，羅森漢一個(gè)假病人都沒有派去＿掷酢！虱肄！
點(diǎn)評(píng)：小心先入為主和標(biāo)簽致板，它們可能會(huì)讓我們陷入某種深深的偏見中，喪失了對(duì)事物的客觀判斷咏窿。
研究2 你將再次獲得防御
西格蒙德·弗洛伊德是心理學(xué)中最富爭(zhēng)議的人：他幾乎是心理學(xué)的代名詞斟或，卻又在心理學(xué)界“不受待見”。從科學(xué)的角度看集嵌，他的工作受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑萝挤。很多人認(rèn)為他的大部分理論不能被科學(xué)檢驗(yàn)，不具有可證偽性根欧。然而怜珍，他在某方面的工作多年以來一直得到積極的評(píng)論，目前已經(jīng)被廣泛地接受凤粗。其中之一是他的“自我防御機(jī)制”酥泛。弗洛伊德的女兒安娜·弗洛伊德對(duì)自我防御機(jī)制進(jìn)行了獨(dú)立、系統(tǒng)、全面的論述柔袁。
為了了解什么是自我防御機(jī)制呆躲，首先要對(duì)弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)有所了解。弗洛伊德認(rèn)為捶索，人格有三部分組成：本我插掂、自我、超我腥例。
- 本我是天生的基本生物沖動(dòng)和本能辅甥，如饑餓、渴院崇、和性的沖動(dòng)。它要求即刻滿足所有的欲望袍祖，不顧道德底瓣、安全、邏輯和理性等因素蕉陋。如果一個(gè)人只有自我捐凭，他會(huì)為所欲為，那么大部分行為將是不道德的凳鬓、有嚴(yán)重的偏差或越軌的茁肠。本我在無意識(shí)水平運(yùn)行，因此人們通常不會(huì)意識(shí)到它缩举。
- 自我是指按照現(xiàn)實(shí)原則來行動(dòng)垦梆，關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì)和行為的結(jié)果。自我是有意識(shí)的仅孩，其工作是讓本我的欲望得到滿足托猩，但是要用理性和相對(duì)安全的方式來實(shí)現(xiàn)。
-超我是指人的道德意識(shí)辽慕，也就是我們通常所說的良心京腥。它會(huì)要求自我根據(jù)已有的一套關(guān)于是非對(duì)錯(cuò)的準(zhǔn)則，找到合乎道德和倫理的解決方案來滿足本我的需要溅蛉。
弗洛伊德的人格觀是動(dòng)態(tài)的公浪，即自我不斷地平衡本我的需要、欲望和超我的道德要求船侧，從而決定人的行為欠气。大多數(shù)人不存在行為上的反社會(huì)或越軌行為，是因?yàn)樵谌烁裰g有這個(gè)檢查和平衡系統(tǒng)镜撩。
當(dāng)本我的要求過于強(qiáng)烈晃琳，并開始擊敗自我時(shí)，人將感到焦慮。這時(shí)候卫旱，自我會(huì)使用“自我防御機(jī)制”試圖接觸焦慮感人灼，阻止本我被禁止的沖動(dòng)進(jìn)入意識(shí)。防御機(jī)制一般通過自我欺騙和歪曲事實(shí)顾翼，使得本我的欲望沒有得到承認(rèn)投放，由此避開焦慮。它的基本功能是改變現(xiàn)實(shí)以消除焦慮适贸。
安娜·弗洛伊德總結(jié)了她父親描述過的10種防御機(jī)制灸芳，其中經(jīng)常被使用的5種防御機(jī)制如下：
- 壓抑。通過將會(huì)產(chǎn)生焦慮的煩惱擠出意識(shí)層達(dá)到防御效果拜姿。這是人們所使用的保護(hù)自我的最基本烙样、最常用的防御機(jī)制。
- 退行蕊肥。這種防御使人退回到發(fā)展的早期階段中的行為谒获。如中年男人由于害怕變老和死去，他可能會(huì)退行到青年時(shí)期壁却，變得不負(fù)責(zé)任批狱，開賽車兜風(fēng)等；
- 投射展东。將讓自己感到焦慮的欲望投射到別人身上赔硫，從而在別人身上看到自己無意識(shí)的欲望。比如一位丈夫有了對(duì)他妻子不忠的沖動(dòng)并引起了焦慮盐肃。為了防止焦慮爪膊，會(huì)譴責(zé)她妻子有外遇；一個(gè)婦女害怕變老砸王，開始指出她的朋友和熟人看起來多么老惊完。
- 反向形成。人們?yōu)榱讼箲]处硬，表現(xiàn)出與本我真實(shí)欲望相反的行為小槐。如一個(gè)體驗(yàn)到無意識(shí)的同性戀欲望的人，可能會(huì)產(chǎn)生攻擊或者打擊同性戀的極端反向的行為荷辕。
- 升華凿跳。是指找到社會(huì)認(rèn)可的方式來轉(zhuǎn)化無意識(shí)中被禁止的欲望所產(chǎn)生的焦慮。如某個(gè)人有強(qiáng)烈的攻擊沖動(dòng)疮方，可以通過參加對(duì)抗運(yùn)動(dòng)得到升華控嗜。
點(diǎn)評(píng)：自我防御本身就是一種本能，也許我們并沒有意識(shí)到骡显，卻一直受到它的保護(hù)疆栏。了解了弗洛伊德的自我防御機(jī)制曾掂，我們對(duì)人們的行為有了更多視角的解釋。
研究3 習(xí)得性抑郁
生活中壁顶，我們都期望自己的行為可能產(chǎn)生特定的結(jié)果珠洗。比如，為了演奏喜歡的曲子去學(xué)吉他若专；為了找到更好的工作參加專項(xiàng)的技能培訓(xùn)许蓖。這是因?yàn)槲覀冋J(rèn)為自己對(duì)行為的結(jié)果有控制力。
如果我們對(duì)行為結(jié)果持續(xù)地喪失控制力调衰，結(jié)果會(huì)怎樣呢膊爪？
馬丁·塞里格曼認(rèn)為，我們對(duì)能力和控制的知覺是從經(jīng)驗(yàn)中習(xí)得的嚎莉。當(dāng)一個(gè)人控制特定時(shí)間的努力遭受多次失敗后米酬，他將停止這種嘗試，產(chǎn)生“習(xí)得性無助”趋箩。也就是說赃额，當(dāng)我們持續(xù)地在同一件事情受挫時(shí)，我們會(huì)習(xí)得性地認(rèn)為自己無法完成這件事情阁簸，即便實(shí)際的情況是我們具備了相應(yīng)的能力爬早。
塞里格通過實(shí)驗(yàn)證明了他的理論哼丈，他以狗作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象启妹。實(shí)驗(yàn)中，無法逃脫電擊的狗經(jīng)過多次嘗試無果后醉旦，放棄了逃脫的念頭饶米。即便后面這些狗被放在一個(gè)可以逃脫電擊的環(huán)境中，他們?nèi)匀徊粫?huì)進(jìn)行逃脫车胡。這種表現(xiàn)檬输，與可以逃脫的對(duì)照組差別明顯。
在后續(xù)的研究中匈棘，賽里格認(rèn)為丧慈，人類的抑郁發(fā)展與動(dòng)物習(xí)得性無助的形成過程非常相似。抑郁的人會(huì)從以往的特殊經(jīng)歷習(xí)得自己的行為是徒勞的主卫，進(jìn)而表現(xiàn)出被動(dòng)逃默、消極、坐以待斃等行為簇搅。
習(xí)得性無助導(dǎo)致的抑郁可以產(chǎn)生比抑郁本身更嚴(yán)重的后果完域。很多老年人，像生活在養(yǎng)老院中的老人瘩将，由于各種原因失去了對(duì)自己日常生活的控制力吟税，他們的健康狀況比那些能保持這種控制力的老人差凹耙，死亡的概率也更大。
點(diǎn)評(píng)：控制力對(duì)生活的影響遠(yuǎn)比想象中大肠仪，無論從心理還是生理肖抱，追求對(duì)生活的控制力是值得努力的目標(biāo)。另外藤韵，我們應(yīng)該意識(shí)到習(xí)得性無助的危害虐沥，應(yīng)對(duì)事物時(shí)保持積極的心態(tài)，越挫越勇泽艘。
研究4 擁擠導(dǎo)致行為失常
擁擠會(huì)對(duì)行為產(chǎn)生影響嗎欲险？心理學(xué)家對(duì)此頗感興趣。
約翰·卡爾霍恩是研究該領(lǐng)域的權(quán)威心理學(xué)家匹涮，從20世紀(jì)60年代初期開始天试，卡爾霍恩就把工作焦點(diǎn)集中在擁堵情境對(duì)人類心理和行為的影響上。
如果只是由于研究的需要讓人長時(shí)間處于擁擠的環(huán)境中然低，這在倫理上是不可行的喜每。所以卡爾霍恩以白鼠作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。實(shí)驗(yàn)表明雳攘，處于擁擠狀態(tài)環(huán)境的白鼠相比其他處于正常環(huán)境中的同類带兜，表現(xiàn)出攻擊、服從吨灭、性混亂和繁殖異常等行為刚照。
雖然動(dòng)物對(duì)擁堵環(huán)境的反應(yīng)不一定適用于人群，卡爾霍恩的研究還是引發(fā)了許多相關(guān)的研究喧兄。比如无畔，有研究表明，相比不太擁擠的監(jiān)獄吠冤，擁擠的監(jiān)獄的死亡率浑彰、殺人率、自殺率和生病的次數(shù)明顯比較高拯辙；另外郭变，擁擠因素對(duì)解決問題的能力會(huì)產(chǎn)生消極影響，相比不太擁擠的小房間涯保，擁擠房間里面的人們?cè)谕瓿上鄬?duì)復(fù)雜的任務(wù)時(shí)诉濒，成績明顯比較低。
另外一個(gè)研究引用了卡爾霍恩的觀點(diǎn)遭赂，認(rèn)為動(dòng)物在馴化過程中循诉，由于在比較擁擠的條件下與同類或其他動(dòng)物一起和平共處，在歷經(jīng)了若干代遺傳和變化撇他，改變了自己的行為茄猫。
由于時(shí)間人口日益增多狈蚤，人員遷移和多元化也更加頻繁，卡爾霍恩的研究對(duì)精神治療理論划纽、城市問題研究也有很強(qiáng)的參考意義脆侮。
點(diǎn)評(píng)：在擁擠這種應(yīng)激環(huán)境中，人的行為容易發(fā)生異常的改變勇劣。所以我們?cè)谠u(píng)價(jià)一個(gè)人的行為時(shí)靖避，考慮他所處的環(huán)境就顯得至關(guān)重要了。
