俠女的成長(zhǎng)日記142/200

今天思涵老師繼續(xù)帶我們共讀《反脆弱》:

在看醫(yī)生時(shí),我們要怎么做?切記不要把自己的生命和健康交給別人坚洽。

我們只尋求能夠帶來非常大的健康收益戈稿,或者收益明顯超過其潛在危害的醫(yī)療技術(shù),如毫無疑問必須動(dòng)的手術(shù)或必須服的救命藥物讶舰。這是泰勒斯模式即根據(jù)收益而非知識(shí)來做決策鞍盗。

在非線性情況下,簡(jiǎn)單的“有害”或“有益”都不對(duì)跳昼,關(guān)鍵看劑量般甲。

醫(yī)源性損傷的首要原則是:我們不需要有證據(jù)證明受到傷害,才能宣稱某種藥物或者不自然的治療方法是危險(xiǎn)的鹅颊。危害在于未來,而不是狹義界定的過去敷存。換句話說,我們需要經(jīng)驗(yàn)主義堪伍,而不是天真的經(jīng)驗(yàn)主義锚烦。

比如反式脂肪的例子。人們不知道什么時(shí)候?qū)W會(huì)了制造脂肪帝雇,并且相信他們可以做得比大自然更好涮俄。

化學(xué)家認(rèn)為他們的人造脂肪,在各個(gè)方面都要優(yōu)于豬油或黃油尸闸。一是方便彻亲,可以從冰箱里直接拿出來就用,而不用等它融化;二是經(jīng)濟(jì)吮廉,因?yàn)槭菑氖卟酥刑崛〉?三是當(dāng)時(shí)認(rèn)為反式脂肪是有益健康的苞尝。

而今天,我們知道反式脂肪被禁用宦芦,因?yàn)樗<吧袄矗窃斐尚呐K疾病和心血管疾病的元兇之一。

還有一種是沙利度胺藥物踪旷,它本來是用來減輕孕婦的孕吐,結(jié)果卻造成了畸形兒豁辉。另一種叫已烯雌粉的藥物則不知不覺地?fù)p傷胎兒令野,導(dǎo)致女嬰成年后容易患上婦科癌癥。

在這兩種情況下徽级,益處似乎是顯而易見而且直接的气破,雖然這種益處很小,只是止孕吐,但是傷害會(huì)滯后多年才會(huì)顯現(xiàn)餐抢,而且代價(jià)慘重现使。

所以醫(yī)源性損傷通常源于一種危險(xiǎn)的情況,即其中的益處很小低匙,但益處可見,而成本非常大碳锈,但卻是滯后和隱性的顽冶。

醫(yī)源性的第二個(gè)原則:非線性反應(yīng)。

我們不應(yīng)該讓基本上健康的人去冒險(xiǎn);但是售碳,對(duì)于那些被認(rèn)為處于危險(xiǎn)之中的人强重,則應(yīng)該冒更多的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說我們需要集中精力治療更嚴(yán)重的疾病贸人,而不是無關(guān)緊要的小病间景。

在你病得很重的情況下,服藥的益處比醫(yī)源性損傷要大;而在癥狀輕微時(shí)艺智,其益處則相對(duì)很小倘要。這意味著我們需要重點(diǎn)關(guān)注重病癥的情況,而忽略病情并不嚴(yán)重的情況十拣。

人的身體有神奇的自愈能力封拧,比如一般的感冒,它一定是有個(gè)過程父晶,不要著急吃藥哮缺、打針,造成不必要的傷害甲喝。這個(gè)階段尝苇,只要你多喝水,好好休息埠胖,七天就會(huì)自愈糠溜。

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