傷寒論條辨整理
?辨太陽(yáng)病脈證并治上
? 1，太陽(yáng)之為病，脈浮改备，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
先在講第一條之前的話有幾個(gè)點(diǎn)是各位在看傷寒論的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的誤區(qū)蔓倍。第一個(gè)是辨證的辨悬钳，這個(gè)辨證的辨的意思是辨別盐捷。為什么要叫這個(gè)條辨呢？古代人說(shuō)這個(gè)辨的意思就是分辨默勾，你看它這個(gè)字碉渡，中間這個(gè)部分是像一個(gè)問(wèn)卜的卜，然后彎曲了一點(diǎn)母剥，實(shí)際上是取得辨識(shí)陰陽(yáng)兩邊的道理滞诺，太極圖中間那條弦。為什么环疼？就是說(shuō)要讓讀者明白习霹，要?jiǎng)澢宄粋€(gè)界限了，界限明白了之后就能懂得到底是怎么回事兒炫隶，所以說(shuō)叫做辨淋叶。那這個(gè)證，也不是我們現(xiàn)在說(shuō)的癥狀的癥伪阶，現(xiàn)在說(shuō)的癥狀的癥煞檩，病字頭里面一個(gè)正，意思是標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的發(fā)病的狀態(tài)栅贴，它已經(jīng)是個(gè)狀態(tài)了斟湃，就是說(shuō)比如一個(gè)人在發(fā)燒，他的血項(xiàng)高血壓高血脂高筹误，這些都屬于癥桐早，這是這個(gè)病字頭的癥。但是在古代的時(shí)候厨剪，我們是不講這個(gè)東西的哄酝，我們不講病癥，因?yàn)檫@種表象一定是有一個(gè)更深層的原因去誘導(dǎo)它產(chǎn)生這樣一個(gè)過(guò)程祷膳。所以說(shuō)過(guò)去的時(shí)候用的是這個(gè)證據(jù)的證陶衅，一個(gè)言字旁一個(gè)正。那么這個(gè)字意思就是說(shuō)直晨，我們需要去找可以讓你用語(yǔ)言表述出來(lái)的搀军，可以去直接理解轉(zhuǎn)化成自己信息的證據(jù)，這個(gè)證據(jù)是發(fā)病的證據(jù)勇皇，它為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀態(tài)罩句，然后它出現(xiàn)這個(gè)狀態(tài)的原因是什么，這就是傷寒里面它這個(gè)原文的意思敛摘。所以說(shuō)在用字的時(shí)候门烂，我希望各位可以理解之后就不會(huì)用錯(cuò)了。那么明白了這一點(diǎn)之后的話，再看它這個(gè)分的劃分的這個(gè)章節(jié)就很明確了屯远。
我們先來(lái)看第一篇當(dāng)中的第一條蔓姚，“太陽(yáng)之為病，脈浮慨丐，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”坡脐。這個(gè)古代人呢，當(dāng)時(shí)還是用竹簡(jiǎn)書(shū)房揭，所以說(shuō)它每個(gè)字都是很標(biāo)準(zhǔn)的备闲，必須要告訴你它要說(shuō)什么。六經(jīng)體系的話崩溪，一共分成了六個(gè)層面浅役，就是指的是太陽(yáng)斩松、少陽(yáng)伶唯、陽(yáng)明、太陰惧盹、少陰乳幸、厥陰，其中呢少陽(yáng)是實(shí)際上貫穿到整個(gè)一套傷寒體系里面钧椰。就是在任何癥狀發(fā)病的時(shí)候粹断，都會(huì)有可能兼顧有少陽(yáng)證。那么太陰證的話嫡霞，并沒(méi)有特別詳細(xì)的去寫(xiě)瓶埋，因?yàn)槠⑽负秃粑@一塊，這個(gè)是一定要去把它給考慮到的诊沪。因?yàn)楣糯臅r(shí)候养筒，人并不像現(xiàn)在有什么輸營(yíng)養(yǎng)液之類(lèi)的東西，那古代的時(shí)候說(shuō)脾胃已經(jīng)不化了端姚，身體里面接受不到直接營(yíng)養(yǎng)晕粪，那么人基本上就已經(jīng)可以宣判死刑了。所以說(shuō)所有的傷寒的處方一定是先保證他的消化系統(tǒng)是可以運(yùn)作的渐裸。有這么一個(gè)大前提之下的話巫湘，再去看傷寒就會(huì)明白的知道古人到底是什么思想。我為什么要用傷寒這本書(shū)作為一個(gè)基礎(chǔ)呢昏鹃？第一是現(xiàn)在的普及率比較高尚氛，第二個(gè)是臨床應(yīng)用效果很好。
看第一條洞渤，“太陽(yáng)之為病阅嘶，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”您宪。這里面就是講的一個(gè)意思就是奈懒，當(dāng)發(fā)病在太陽(yáng)經(jīng)奠涌，應(yīng)該說(shuō)在太陽(yáng)的時(shí)候，它的癥狀是什么磷杏。什么是太陽(yáng)呢溜畅，太陽(yáng)就是之前我在講人體基礎(chǔ)講陰陽(yáng)辨證的時(shí)候提到的一個(gè)東西，就是指的是在身體當(dāng)中氣脈的最表層极祸，我現(xiàn)在用氣脈這個(gè)詞慈格，真實(shí)里什么是氣脈呢，它并非是名詞遥金，而是描述的幾條道路浴捆，第一條身體里氣化道路，身體里面所有的水液它的運(yùn)轉(zhuǎn)傳遞的氣化道路稿械，從嘴巴里面的津液到身上這個(gè)經(jīng)絡(luò)里面的水汽选泻，到身體里面的冷凝水和熱水之間的互相交互，一直到體表產(chǎn)生的溫度和熱量美莫，包括能量轉(zhuǎn)化页眯，這里包括我們說(shuō)的現(xiàn)在生物化學(xué)里面提到的人體當(dāng)中的能量物質(zhì)在進(jìn)行轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，比如說(shuō)糖份的分解厢呵，這個(gè)化學(xué)的反應(yīng)之后產(chǎn)生的水的代謝窝撵，這一范圍實(shí)際上都同屬于太陽(yáng)。它是同屬于氣脈當(dāng)中的最表層這一塊襟铭。
為什么要這么分碌奉，因?yàn)閺倪@個(gè)人體當(dāng)中的話實(shí)際上就是有兩個(gè)過(guò)程，第一個(gè)是如何讓水可以密布到全身寒砖，第二個(gè)是如何讓身體里面的能量赐劣，可以最終端的形式代謝出去。所以說(shuō)太陽(yáng)病的話入撒，它就已經(jīng)告訴你了隆豹，人體身上的幾個(gè)“出路”，就是人身上的幾個(gè)口茅逮，這幾個(gè)口是用來(lái)跟外界有互動(dòng)的璃赡。古代的時(shí)候，這個(gè)很早的時(shí)候就已經(jīng)知道了人可以往外代謝的幾個(gè)方式献雅，第一種發(fā)汗碉考，身上毛孔當(dāng)中有很多的孔竅，這些孔竅的話是可以往外進(jìn)行出汗的挺身，而且也可以流血侯谁，也可以流膿等等，它實(shí)際上本身就相當(dāng)于是一條通道；那第二個(gè)就是我們說(shuō)的這個(gè)嘴巴墙贱，嘴巴這一塊兒的話有呼吸热芹，有喘氣，然后有嘔吐惨撇，有吐血等等等等這些癥狀伊脓，這些癥狀都可以去當(dāng)做一個(gè)辨識(shí)的要點(diǎn)；第三個(gè)是大小便魁衙，大便和小便报腔，這是最直接的消化口。
各位不用去特別深層理解它剖淀，只要明白一件事情纯蛾，它是人體里面最表層，它是人體里面負(fù)責(zé)防御體系的最表纵隔，它是前線翻诉，是跟所有進(jìn)行疾病對(duì)抗的時(shí)候人的第一道防線。當(dāng)然了溫病這一塊兒除外巨朦。那個(gè)溫病的話米丘，我會(huì)單獨(dú)再講。太陽(yáng)本身也是一個(gè)往外代謝的口糊啡，如果說(shuō)你代謝的第一道關(guān)口出了問(wèn)題，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)邪在身體里面進(jìn)行正邪對(duì)抗的一個(gè)狀態(tài)吁津。這就好像說(shuō)棚蓄，打仗的時(shí)候邊關(guān)的國(guó)防和安檢，如果說(shuō)有小賊小偷小摸的碍脏，你安檢和海關(guān)一定要強(qiáng)梭依，強(qiáng)完之后他們是進(jìn)不來(lái)的，就不會(huì)傷害你典尾；那如果說(shuō)這道如果說(shuō)要打仗了役拴，人的身體體表這一塊兒要夠強(qiáng)，這一塊兒的防御要夠密固钾埂，如果說(shuō)這一塊兒不夠密固的話在一個(gè)非常嚴(yán)苛的環(huán)境下河闰，那么身體就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，它會(huì)出現(xiàn)瞬間土繃瓦解的情況褥紫。所以說(shuō)太陽(yáng)它是相當(dāng)于是這個(gè)國(guó)家里面的常備軍隊(duì)姜性，相當(dāng)于是一個(gè)國(guó)家的暴力機(jī)關(guān)，相當(dāng)于是用來(lái)處理垃圾信息的一個(gè)渠道髓考。
那么當(dāng)太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)什么特征呢部念？第一個(gè)是脈浮，什么叫脈浮呢？就是人身上的這里面的脈并不是單單只指手腕上的脈儡炼，它還指身上的幾個(gè)脈象妓湘，第一個(gè)是這個(gè)咽喉位置，這個(gè)人迎脈乌询，人迎脈這一塊兒的話指的是胃氣多柑，當(dāng)這一塊兒的脈出現(xiàn)大或者浮的時(shí)候，說(shuō)明胃氣在升騰楣责，為什么要升騰呢竣灌？因?yàn)樯眢w如果說(shuō)想要對(duì)抗外邪，它需要把身體里面的運(yùn)作機(jī)能提升起來(lái)秆麸，提升起來(lái)之后人的消化能力就會(huì)變強(qiáng)初嘹，運(yùn)轉(zhuǎn)能力變強(qiáng)之后就會(huì)產(chǎn)生足夠的能量用來(lái)對(duì)抗外邪，所以這時(shí)候胃氣是強(qiáng)的沮趣。那強(qiáng)到什么樣的程度屯烦，這個(gè)病人會(huì)發(fā)熱的時(shí)候想喝冷水，他會(huì)想攝入一些營(yíng)養(yǎng)房铭，他會(huì)想吃粥驻龟，雖然感覺(jué)好像是說(shuō)胃口不是很大，但實(shí)際上這時(shí)候消化轉(zhuǎn)化能力非常強(qiáng)缸匪，因?yàn)樗w溫很高翁狐。那么這個(gè)脈呢，還指另外一個(gè)意思凌蔬，血脈里面血液里面這個(gè)脈它本身的血液和水汽很足露懒，這種足的狀態(tài)會(huì)讓人的這個(gè)脈出現(xiàn)一個(gè)上浮、硬的狀態(tài)砂心，什么樣的情況呢漂坏，就是你把手不用去用力去搭脈柱搜，摸在這個(gè)人手上這個(gè)三關(guān)脈的時(shí)候嫁蛇，去搭到上面就可以感受到脈在跳酒朵，而且這個(gè)血管是繃出來(lái)的這種狀態(tài)，這種狀態(tài)就叫浮脈译暂。
以此為狀態(tài)就會(huì)明白一件事情抠忘，這個(gè)當(dāng)太陽(yáng)病發(fā)作的時(shí)候，人身體當(dāng)中的機(jī)制是完善的秧秉，在對(duì)抗機(jī)制完善的時(shí)候它會(huì)有幾個(gè)作用點(diǎn)褐桌，第一個(gè)首先從身體里面抽取營(yíng)養(yǎng)，這部分營(yíng)養(yǎng)能力是來(lái)自于身體本身儲(chǔ)藏的或者正在消化的象迎，以及其他狀況攝入的部分荧嵌，都會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)呛踊，調(diào)動(dòng)起來(lái)這一部分后，免疫系統(tǒng)有了后備力量用來(lái)對(duì)抗外邪啦撮。第二件事谭网，就是說(shuō)這個(gè)應(yīng)激機(jī)制是一個(gè)自然而然發(fā)動(dòng)的，它不需要人的意識(shí)去控制赃春，也就是說(shuō)它屬于人的第二套系統(tǒng)愉择，那么后面我會(huì)講人體的有幾套系統(tǒng)。
我說(shuō)的第二套系統(tǒng)什么意思织中，第一套系統(tǒng)是指的我們常規(guī)的可控制的地方锥涕，比如說(shuō)我要去看東西我要睜眼，我要去聽(tīng)狭吼，我看到有危險(xiǎn)的時(shí)候我會(huì)躲開(kāi)层坠，然后我餓的時(shí)候我會(huì)吃，我渴的時(shí)候我會(huì)去喝刁笙，這一套是你可控的破花，當(dāng)你想要呼吸的時(shí)候你可以呼吸，不想呼吸的時(shí)候你可以閉氣疲吸，這都是可控的座每。那么第二套系統(tǒng)是人體的一個(gè)被動(dòng)系統(tǒng)，現(xiàn)代被稱(chēng)作植物神經(jīng)體系摘悴，被動(dòng)系統(tǒng)的話是什么樣的狀態(tài)呢峭梳？比如說(shuō)，有人在你身上劃一道傷口烦租，然后身上的血小板會(huì)快速的在這周?chē)奂佣模缓螽a(chǎn)生血液凝集的現(xiàn)象，這樣的話幫助傷口進(jìn)行愈合叉橱。所以說(shuō)實(shí)際上傷寒論它所描述的六經(jīng)狀態(tài)，是人體的第二套應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制者蠕。在這一套反應(yīng)機(jī)制的情況下窃祝，我們沒(méi)辦法用主觀認(rèn)知直接去觀察到它，但是可以去用眼睛和感受去看到它的一個(gè)表面癥狀踱侣，那么明白了第二套機(jī)制的運(yùn)作之后粪小，就可以嘗試去用特別的方式控制它。普通人是沒(méi)有辦法可以用自己的力量去控制自己的抡句，那就只能說(shuō)通過(guò)“媒介”的方式來(lái)影響它探膊。這就是根基基礎(chǔ)。
那么我們看這個(gè)后面一部分待榔〕驯冢“頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”流济，這個(gè)過(guò)去說(shuō)人的這個(gè)身體頸椎正面這部分叫頸，頸部腌闯，背面頸椎那部分叫項(xiàng)绳瘟，“強(qiáng)”的意思就是硬，強(qiáng)硬姿骏，不柔軟糖声，而且是像弓弦一樣繃起來(lái)的，它就說(shuō)明它用這個(gè)字的時(shí)候就已經(jīng)告訴你了分瘦，里面是筋不是別的蘸泻，它的筋膜是繃起來(lái)的，拉起來(lái)的嘲玫，當(dāng)這個(gè)人發(fā)生了癥狀之后悦施，整個(gè)的膀胱經(jīng)包括后背這一塊的筋膜它是往下收縮的，因?yàn)樯眢w里面會(huì)產(chǎn)生熱量趁冈，這個(gè)能量沿上會(huì)往胸腔往身體外面走歼争，人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或不發(fā)熱的情況，但一般都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象渗勘，同時(shí)身上會(huì)出現(xiàn)有汗或者無(wú)汗這樣一個(gè)情況沐绒，那么當(dāng)這種情況的話如果說(shuō)身體當(dāng)中的津液?jiǎn)适Я耍褪钦f(shuō)因?yàn)榘l(fā)病身上的能量對(duì)抗邪氣導(dǎo)致了經(jīng)絡(luò)里面的陽(yáng)氣和水汽不足了旺坠，身體里面的能量不足了乔遮，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)情況，頸部這一塊它的筋膜要比身上的其他部分都要多取刃，它會(huì)收縮蹋肮，因?yàn)樗肿兩倭耍冇擦髓盗疲@就像是你去吃牛蹄筋坯辩，牛身上的這個(gè)蹄筋如果是風(fēng)干的，就會(huì)變硬崩侠，如果說(shuō)被湯浸泡了就會(huì)變得很軟漆魔，人正常狀態(tài)下這個(gè)筋是軟的，所以說(shuō)它提到了叫“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”却音。
那么這里面“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”這個(gè)“頭”單獨(dú)列出來(lái)了改抡，為什么單獨(dú)列出來(lái)？這種頭痛是痛在皮系瓢，痛在皮和筋上阿纤，絕對(duì)不會(huì)痛在頭頂這塊的肉里面，也就是說(shuō)跟風(fēng)證的頭痛是不一樣的夷陋。這個(gè)惡寒什么意思呢欠拾？就是說(shuō)不喜歡冷胰锌，不喜歡冷風(fēng)吹。為什么不喜歡冷風(fēng)吹呢清蚀？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)情況匕荸，人身上為了對(duì)抗邪氣，它需要去發(fā)汗枷邪，它身上剛剛得太陽(yáng)證的時(shí)候它這個(gè)毛孔是打開(kāi)的榛搔，打開(kāi)之后才能出汗呀，但是同時(shí)打開(kāi)的情況下會(huì)相當(dāng)于說(shuō)本來(lái)毛孔是半閉合狀態(tài)东揣，外面有邪氣進(jìn)來(lái)的時(shí)候陽(yáng)氣一直往外走践惑，它會(huì)把這個(gè)感冒病毒給帶出去，就像風(fēng)道風(fēng)口嘶卧，結(jié)果它為了排除大量的汗液它會(huì)先把毛孔打開(kāi)尔觉，這樣的話導(dǎo)致孔隙變大，變大的情況下人體當(dāng)中散失的津液能量的速度就會(huì)變快芥吟，這時(shí)周?chē)目諝馐且粋€(gè)對(duì)流的狀態(tài)侦铜，在對(duì)流狀態(tài)的時(shí)候，身上的水液的蒸發(fā)速度雖然和平時(shí)一樣钟鸵，但是實(shí)際上因?yàn)樯砩系拿讖堥_(kāi)的狀態(tài)钉稍，它的流失的速度、津液散失的速度會(huì)比一般的情況下更快棺耍，這個(gè)時(shí)候就會(huì)帶走更多的體溫贡未，所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)體感溫度惡寒的情況，但是這個(gè)情況的話用六經(jīng)體系來(lái)講又叫太陽(yáng)寒水蒙袍。為什么叫太陽(yáng)寒水呢俊卤？因?yàn)樗侨梭w最表面的一層，有水液和自然界進(jìn)行代謝害幅。它自然代謝的話會(huì)有兩個(gè)特征消恍，第一個(gè)水汽散失到空氣當(dāng)中，第二個(gè)水汽是同時(shí)在身體體表冷凝之后帶入回身體里面以现。身上怕冷哺哼，出汗怕冷，同時(shí)出現(xiàn)頭痛叼风，身上不舒服，然后用手去摸手上的脈棍苹，它是浮起來(lái)的无宿，這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)說(shuō)明了這個(gè)人已經(jīng)感冒了。
這個(gè)感冒癥狀枢里，它不一定會(huì)剛開(kāi)始初期就發(fā)生發(fā)熱這種現(xiàn)象孽鸡，有些人是不發(fā)熱的蹂午，那么當(dāng)出現(xiàn)了當(dāng)中任意兩條，比如說(shuō)頭項(xiàng)強(qiáng)痛脈浮彬碱，這個(gè)人他已經(jīng)感冒了豆胸，他自己不知道啊，他并沒(méi)有發(fā)熱巷疼，他可能沒(méi)有出汗晚胡，但是他小便很多，小便黃濁嚼沿，這時(shí)候就是已經(jīng)可以判斷這個(gè)人他有太陽(yáng)證估盘，有表證。同時(shí)還有一種情況是身體當(dāng)中體液出現(xiàn)喪失骡尽，但是身體的肌肉層面和經(jīng)絡(luò)層面未必是虧空的遣妥，可是人體有保護(hù)機(jī)制，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)冷的狀態(tài)的時(shí)候攀细，他會(huì)打冷顫箫踩，會(huì)想要去把自己抱緊，然后收縮谭贪，目的是為什么境钟？是為了通過(guò)外面這個(gè)動(dòng)作來(lái)拉扯身體里面的氣血拉動(dòng)胸腔和腹腔進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轶w表喪失了很多津液導(dǎo)致了身體的體溫內(nèi)部出現(xiàn)下降故河，雖然外面看起來(lái)是熱的吱韭，但是身體里面變涼了被抽空了，所以說(shuō)也會(huì)出現(xiàn)惡寒的情況鱼的，這種狀態(tài)的話是說(shuō)外邊一邊毛孔是打開(kāi)的理盆，但是身上沒(méi)有起雞皮疙瘩，但是覺(jué)得身體里面冷凑阶，他想要去找衣服穿猿规，原因是身體里面第二套機(jī)制已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生作用了。
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