《十年癌友全離世仰禀，我，還活著……》

講的是一名癌癥患者的康復(fù)經(jīng)歷蚕愤，希望對你我都有所幫助答恶，活在當(dāng)下，珍惜身邊的人萍诱。

★ 患癌10年悬嗓，一路披荊斬棘，也曾經(jīng)絕望過裕坊，但現(xiàn)在的我卻越來越堅信自己是無比幸運的包竹。1個月前，美國醫(yī)生告訴我：我體內(nèi)已經(jīng)檢測不到癌細胞了。那天周瞎，我走出醫(yī)院苗缩，站在波士頓的街道上，看著天空飄落的雪花声诸，我有些恍惚酱讶，這十年來的風(fēng)雪，我真的度過了彼乌，今后什么都不會再怕泻肯。

★

我是浙江的一個高中老師，35歲時慰照，我被確診為黑色素瘤晚期灶挟。

10年前，國內(nèi)還很少有黑色素瘤專門科室焚挠，網(wǎng)上也幾乎查不到什么資料膏萧，我糊里糊涂地放療、手術(shù)蝌衔、化療榛泛，做好了最后一搏的準(zhǔn)備來到美國，

不久噩斟，國內(nèi)醫(yī)生給我打來回訪電話曹锨，他們想確認我是否還活著，那時我在國內(nèi)治療的病友全都離世了剃允，只剩下我一個沛简。

來到美國我才發(fā)現(xiàn)，癌癥病人根本不應(yīng)該過早放棄希望斥废，在美國治療的4年時間里椒楣，我開始變得坦然，在美國一代又一代的新藥面前牡肉，我們只需要相信醫(yī)生捧灰，并把所有的煩惱交給他們。

因為只要多堅持一天统锤，

我們重生的機會就會又多一分毛俏。

黑色素瘤？饲窿！

2006年煌寇，我以為自己得了中耳炎，右耳不停的產(chǎn)生積液逾雄，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也一直查不出所以然阀溶。

從那時起腻脏，我隔三差五就要去醫(yī)院，用針管抽掉耳朵里的積液淌哟，不然就聽不見聲音迹卢。

但積液越來越多，我去醫(yī)院也愈發(fā)頻繁徒仓，從最初的兩個月抽一次腐碱，變成了兩周抽一次。我第一次懷疑掉弛，這是不是什么嚴重的仓⒓？

2008年初殃饿，我去了省醫(yī)院谋作，醫(yī)生沒有只幫我檢查耳朵，也檢查了我的鼻子乎芳。

結(jié)果在鼻子里發(fā)現(xiàn)一塊特別大的黑東西遵蚜，已經(jīng)從咽鼓管里冒出來，當(dāng)時真的差點把我嚇?biāo)馈?/p>

省醫(yī)院不敢給我做病理奈惑，我就去了北京的三甲醫(yī)院吭净，一家掛不上號，就再去另一家肴甸。最后寂殉，北京一家三甲醫(yī)院的活檢病理結(jié)果是：咽鼓管咽口惡性黑色素瘤。

那時原在，我從沒聽說過黑色素瘤友扰，也甚至沒有明白“瘤”就是“癌癥”。

走出診室時庶柿，我還有些懵村怪，醫(yī)生對我很好，很快幫我安排了放療浮庐，來到放療室实愚，我才第一次明白什么是恐懼。

★ ★

生不如死的治療

放療室里兔辅，一屋子的病人，臉上都開了花击喂，我才知道放療光線照到的皮膚會發(fā)黑维苔，有人的臉甚至只能用皮開肉綻來形容。

我當(dāng)時才35歲懂昂，孩子還在上小學(xué)介时，要是我變成那樣，日子一定過不下去了。

我不敢想沸柔，又別無他法循衰，只好稀里糊涂地開始放療，一個多月做了30多次褐澎。

病友們的臉一個接一個地“開花”会钝，我也越做越害怕，每做完一次放療工三，我都要不停照鏡子迁酸，最后我的臉居然沒有什么變化，只是軟腭2度糜爛俭正，病灶幾乎沒有縮小奸鬓。

然而，當(dāng)我去另一家三甲醫(yī)院做PET-CT時掸读，那個醫(yī)生卻說：“有你這么傻的人嗎串远？應(yīng)該先手術(shù)，再放療儿惫≡璺＃”在我剛開始覺得人生可能重新回到自己手上的時候，我又一次陷入恐慌姥闪。

我的主治醫(yī)生很快安排了微創(chuàng)手術(shù)始苇，把那塊黑乎乎的東西給切了。我記得手術(shù)那天正好是汶川地震筐喳，我的家人在手術(shù)室門外催式，看到走廊的燈都在搖晃，每個人心里只有一個念頭：完了避归。

但我真的活下來了荣月，

我至今真心感激這位主治醫(yī)生。

不過梳毙，16天后哺窄，

我要面對的是生不如死的化療。

我的化療藥有5账锹、6袋萌业，還有一堆護肝、護腎的藥奸柬，要從早上8點生年，一直輸?shù)酵砩蠈⒔?2點。

第1天廓奕，我還很自信地跟老公說：“化療也沒什么了不起抱婉，不明白別人為什么會那么難受档叔。”

第2天蒸绩，我就認輸了衙四，上吐下瀉，膽汁都吐出來了患亿，什么都止不住传蹈。

第3天，我徹底崩潰了窍育，那感覺我無法形容卡睦，只覺得那真不是人該受的罪。

第5天漱抓，我開始發(fā)燒表锻，燒到徹底不明白這世界究竟是怎么一回事。

第1個化療周期結(jié)束后乞娄，我回家休息了21天瞬逊，在這21天里，我整個人都提不起來仪或，只能軟軟地癱在床上确镊，吃不下飯，什么也做不了范删，頭發(fā)開始大把蕾域、大把地散落在枕頭上。

這感覺到旦，

我現(xiàn)在回憶仍然深有恐懼旨巷。

第2個周期開始后，我完全沒有緩過來添忘，我根本沒有辦法自己走進醫(yī)院采呐，必須要兩個人攙著我，把我架進去搁骑。

問了病友我才知道斧吐，讓我有這么大副作用的藥物是順鉑，我拼命哭著跟醫(yī)生說：如果不換方案仲器，把我折磨死的不是癌癥煤率，而是化療。

更改方案后乏冀，停用了順鉑蝶糯，

我堅持做完了全部化療。

復(fù)發(fā)

但好景不長煤辨，2012年11月裳涛，我的左耳開始出血，活檢顯示我的黑色素瘤復(fù)發(fā)了众辨。

接下來的經(jīng)歷端三，

我現(xiàn)在回憶起來，還忍不住想哭鹃彻。

病理出來后郊闯，主治醫(yī)生建議我去別的醫(yī)院做頭部MRI和PET-CT確認。另一家醫(yī)院的醫(yī)生蛛株，拿著片子對我說：“沒什么大問題团赁。”

我沒有告訴他活檢結(jié)果谨履，只是問他：“能不能再仔細看看欢摄？”他說：“你這人有毛病啊笋粟？我說你沒毛病!”

我告訴他活檢結(jié)果后怀挠，他拉長聲音說了一聲“哦”，拿起一只紅筆說：“這個地方好像出問題了害捕÷塘埽”我心里特別生氣，因為那個亮點尝盼，那么大吞滞，我都能看見，他看不見嗎盾沫？

后來裁赠，主治醫(yī)生馬上為我安排去見手術(shù)醫(yī)生。

但是疮跑，第二天手術(shù)醫(yī)生一見到我组贺，可能是擔(dān)心承擔(dān)責(zé)任吧，他不想給我做手術(shù)祖娘，至今我還記得他的原話：

“你做手術(shù)有可能癱瘓失尖，也可能面癱，不管是什么渐苏，你的后半生沒有任何意義了掀潮。”

他說得那么直接琼富、冰冷仪吧、決絕，

沒有一點點避諱鞠眉。

這甚至讓我的家人動搖薯鼠，開始有人勸我放棄择诈。我感到了一種從骨頭里來的寒冷與孤獨：人在這世界上能絕對依靠的，從來只有自己出皇。

如果橫豎都是一死羞芍，

那我就是要去試一試！

我剃光了頭發(fā)郊艘，準(zhǔn)備迎接第二天的開顱手術(shù)荷科。術(shù)后第2天，我睜開眼睛纱注，再次看到了這個混沌的世界畏浆。我要來鏡子，沒有面癱狞贱，又動動胳膊和腿刻获，都還能動。

當(dāng)時我想斥滤，我一定要讓他們看看将鸵，

我就是能這么活下來。

可是手術(shù)并沒有達到預(yù)想的效果佑颇。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)我的病灶出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移顶掉。主治醫(yī)生說，國內(nèi)沒有好的治療方案了挑胸，但你有BRAF突變痒筒，實在不行就試試美國的藥吧，但是國內(nèi)還沒上市茬贵，你得自己想辦法簿透。

絕望之中，我開始四處打聽主治醫(yī)生所說的藥物解藻。通過某些渠道老充，我輾轉(zhuǎn)買到了威羅菲尼，這是美國FDA在2011年獲準(zhǔn)的第2個治療黑色素瘤的特效藥螟左。

那時啡浊，1瓶威羅菲尼要6萬5，我1個月就要吃掉兩瓶胶背。再加上以前化療巷嚣、放療的費用，為治這病我至少已經(jīng)花了100萬钳吟。

★ ★ ★

最后的希望在美國

于是廷粒，我開始想，既然在國內(nèi)治療花費也不少，為什么不去世界上最好的地方看一看呢坝茎？也許那里有我最后的希望涤姊。

我對自己說，如果美國也沒辦法嗤放，我這一生砂轻，如此而已，無怨無悔斤吐。

去美國，是我之前一直沒敢動的念頭厨喂。語言不通怎么辦和措？哪家醫(yī)院比較好？到底要花多少錢蜕煌？他們能否收治我這樣的病人派阱？

就在我焦慮至極的時候，老公在網(wǎng)上查到了一家紅杉投資的出國看病中介斜纪，他們可以提供所有的服務(wù)贫母。

于是，我讓他們幫我整理盒刚、翻譯了病歷腺劣，很快他們就幫我預(yù)約了一家美國在黑色素瘤診治方面非常權(quán)威的哈佛附屬醫(yī)院。

到美國的第二天因块，他們的客服人員就陪我去見了美國醫(yī)生橘原，他是一位哈佛教授。

走進醫(yī)院涡上，我看到大廳有人在彈鋼琴趾断，后來我還看到有人在彈豎琴，我才知道吩愧，他們是為了舒緩病人情緒的志愿者芋酌。

醫(yī)院候診室的風(fēng)景

我來到黑色素瘤的專門科室，分診臺的工作人員面帶微笑地問我：你今天怎么樣雁佳？希望你今天過得開心脐帝。

他為我?guī)喜∪说氖汁h(huán)，我來到候診室甘穿，這里有很多沙發(fā)腮恩，沒有一個患者和家屬需要站著等待。

大家都在安安靜靜地等待就診温兼，每個人都有事做秸滴，因為醫(yī)院提供了免費的雜志、報紙募判、咖啡和零食荡含，還可以借用iPad咒唆。

我發(fā)現(xiàn)美國的醫(yī)院，

就像五星級酒店一樣释液。

終于見到了首診醫(yī)生全释。一見面，這位金色頭發(fā)的白人老頭就站起來和我握手误债，問我來美國適應(yīng)嗎浸船。

一個小時的時間里，他詳細分析了我的病情寝蹈，并回答了我整整三頁紙的問題李命，這樣的交談讓我感到一種前所未有的溫暖。

從他的眼神中箫老，我讀出了自信和堅定封字，這讓焦慮不安的我一下特別放心。

美國醫(yī)生說我可以繼續(xù)服用威羅菲尼耍鬓，沒有必要化療或者手術(shù)阔籽，唯一需要注意的是可能用上一段時間后會出現(xiàn)耐藥，到時他會幫我再調(diào)整牲蜀。

用藥1周后笆制，醫(yī)生突然打電話給我，要我第二天一定要去醫(yī)院涣达∠詈兀患癌6年，我從來沒遇到過醫(yī)生主動找病人的情況峭判。

我坐在診室里开缎，醫(yī)生走進來，他笑著問我：“你愿不愿意參加臨床試驗林螃？這個試驗的效果很可能優(yōu)于你現(xiàn)在的治療方案奕删，而且藥品免費，但你必須在美國先住一個月疗认，以便我們觀察完残。”

免費横漏？谨设！我當(dāng)時整個人都懵掉了，感覺黑暗的生命中突然出現(xiàn)了一道光缎浇。

幾年來扎拣，我不斷地想為什么偏偏病的是我？我做錯了什么？我甚至早已決定二蓝，離開這個世界時誉券，我要穿什么衣服。

原來刊愚，老天還是幫我的踊跟。

參加臨床試驗

進入臨床試驗后，我要每個月來美國檢查一次鸥诽。起初商玫，我很擔(dān)心試驗藥物有沒有副作用，但還沒等我開口問牡借，醫(yī)生就主動告訴了我：臨床試驗會有哪些風(fēng)險决帖、藥物有可能的不良反應(yīng)、如何應(yīng)對等等……

醫(yī)生的助手甚至把手機號告訴了我蓖捶，如果我身體出現(xiàn)任何不適，都可以隨時給他們打電話扁远，這在國內(nèi)幾乎無法想像俊鱼。

而且對于風(fēng)險，美國醫(yī)生也不是那種“恐嚇”式的告知畅买，他們總是很耐心并闲、很人性化地向我解釋，我不用在恐慌中做出任何迷茫的決定谷羞。

醫(yī)院里還有花園

當(dāng)我對病情擔(dān)心時帝火，那位美國醫(yī)生總是微笑著對我說：“這不是你應(yīng)該操心的問題，你只需要放寬心湃缎，我一定對你負責(zé)犀填。”

我發(fā)現(xiàn)這是中美醫(yī)生在理念上的最大差別：國內(nèi)醫(yī)生在盡力避免責(zé)任嗓违，美國醫(yī)生敢于承擔(dān)責(zé)任九巡。

藥物最初的副作用讓我有些腿疼，

腿上起了一些紅疙瘩蹂季。

用藥一年多后冕广，我的記憶力開始下降，臉也開始發(fā)麻偿洁、發(fā)黃撒汉，起了很多痘痘，但我就這樣堅持了18個月涕滋，病灶從7毫米縮小到4毫米睬辐。

2015年10月，由于臨床試驗的藥物產(chǎn)生了耐藥，美國醫(yī)生又幫我制定了另外一種治療方案：使用最先進的免疫藥物進行治療溉委。

兩種藥物分別是：Yervoy (ipilimumab) 和 Opdivo (nivolumab)鹃唯，一共用了四個周期，大約3個月后瓣喊，我轉(zhuǎn)移到肺部的8毫米病灶坡慌，消失了！

和病友普及一下這兩個藥物的背景信息藻三。Yervoy和Opdivo是美國最先進的免疫治療藥物洪橘，是目前公認的最可能徹底治愈癌癥的治療方法。現(xiàn)在這些藥物都已經(jīng)被美國藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)上市棵帽。

就在我開始進行免疫治療后熄求，我接到了北京一家三甲醫(yī)院的回訪電話，他們想確認我是否還活著逗概，那時我才知道弟晚，和我同期治療的國內(nèi)病友，已經(jīng)全部離世逾苫。

是這些藥讓我活了下來卿城。我不禁想，那些病友铅搓，如果也能用上這些藥瑟押，他們的人生也許不會就此停擺。

★ ★ ★ ★

戰(zhàn)勝癌癥

用藥第1周星掰，我就感覺頭腦突然清醒了多望；

第2周，我開始可以正常吃飯氢烘；

第3周怀偷，痘痘全部消退了，皮膚又恢復(fù)到以前的樣子播玖；

到了第4周枢纠，我感到了那種久違的神清氣爽。

我只需要定期到美國用藥黎棠、復(fù)查晋渺。

用藥后，也并非一帆風(fēng)順脓斩。一次木西，我回國照顧突然重病住院的母親，沒能休息好随静。

再回到美國復(fù)查時八千，我直挺挺地暈了過去吗讶，幸虧身邊有那家中介的陪同人員，他及時送我去了急診恋捆，不然照皆，就那樣暈在波士頓的大街上，我真不知道自己會怎么樣沸停。

醫(yī)院的餐廳膜毁，很好吃價格也不貴

說到美國的急診，真的是沒法比愤钾。各科的主任大夫都來了瘟滨，因為那時他們還不知道我究竟是哪個部位出現(xiàn)了問題，

當(dāng)時我的胳臂抬不起來能颁、走不了路杂瘸、還有中風(fēng)跡象，主治醫(yī)生伙菊、神經(jīng)科败玉、放療科等等科室的醫(yī)生來了5、6個镜硕，

我躺在病床上运翼，模模糊糊地看著他們忙前忙后，我真的一點也不害怕谦疾，這么多醫(yī)生在幫我，我怕什么呢犬金？

耐藥后念恍，醫(yī)生又建議我參加Keytruda（Pembrolizumab）的臨床試驗，這個藥物我一直用到現(xiàn)在晚顷。

醫(yī)生將我用藥的頻率從3周1次峰伙，漸漸變成4周1次，這樣我只需要每個月來一次美國该默。

2017年2月1日瞳氓，我永遠記著這個日子，醫(yī)生笑著告訴我最近一次的檢查結(jié)果：“你的體內(nèi)已經(jīng)檢測不出任何癌細胞栓袖，你可以重新開始正常生活了匣摘。”

我真的戰(zhàn)勝了癌癥裹刮！

把絕望變成希望

那一天音榜，我站在波士頓飄雪的街頭，真不知道自己這10年是怎么熬過來的捧弃。

真正最開心的時候赠叼，都是在美國的醫(yī)院擦囊，見到醫(yī)生和護士臉上天真的笑容，忽然之間我就覺得所有的煩惱都不算什么嘴办。

突然之間瞬场，我好像可以有更多的人生目標(biāo)，敢去期待未來涧郊，也許我真的還能再活30年贯被，以前我只敢盼著自己能見到兒子上大學(xué)，現(xiàn)在我敢期待著他結(jié)婚生子底燎。

還記得刃榨，我在兒子讀高中時告訴他，我患了癌癥双仍，兒子當(dāng)時一句話也沒有說∈嘞＃現(xiàn)在他很爭氣，考上了北京大學(xué)朱沃。

除了看病尿背，我喜歡在波士頓到處走走停停

有人說，人一輩子最大的成長就是學(xué)會感恩籍嘹÷类郑回首這10年，我慶幸能在北京遇到那位主治醫(yī)生翎卓，沒有他我不會知道這世界上還有藥能救我的命契邀；

我也慶幸能夠找到與哈佛合作多年的中介，讓我見到那位美國醫(yī)生失暴，感受到他不斷給予的鼓勵和堅持坯门，讓我知道別放棄，絕境中仍然有希望逗扒。

這十年古戴，艱辛、彷徨矩肩、痛苦现恼、絕望，再到希望黍檩，想起來真是說不盡的五味雜陳叉袍。還記得在北京治療時同病房的一位媽媽。

她對我說刽酱，別老想著死啊死的畦韭，一定得活下去，要不孩子們還那么小肛跌，沒了我們艺配，不知道她們要受多少苦察郁。

那時，即使頭發(fā)掉光了转唉，疼的整夜睡不著皮钠，面對前來看望的5歲女兒，她還是會開心地笑赠法、講故事麦轰。

可惜，這樣的笑容她的女兒再也看不到了砖织。假如當(dāng)時她能知道款侵，大洋彼岸還有另一條路，該有多好侧纯。

波士頓的醫(yī)療資源都在這附近

在美國治療的4年里新锈，

我還明白了什么是“責(zé)任”。

我永遠記得美國醫(yī)生的這句話：

“雖然我不能保證治愈你眶熬，但我會盡我最大的努力妹笆，你只需要把你的所有擔(dān)心交給我，讓我來擔(dān)心娜氏，我會對你負責(zé)拳缠。”

我也把美國醫(yī)生的這句話帶回了國內(nèi)贸弥，作為一個老師窟坐，我告訴每個學(xué)生的家長：

“你們不要擔(dān)心，雖然我不能保證每個孩子都考上清華北大绵疲，但是我會盡我最大的努力哲鸳，請你們把擔(dān)心交給老師，應(yīng)該由我來為你們操這個心最岗∨恋ǎ”

從美國醫(yī)生身上朝捆，我開始知道般渡，

如果國內(nèi)每個行業(yè)，每個人芙盘，都能真的發(fā)自內(nèi)心的各司其職驯用，盡自己的義務(wù)，承擔(dān)自己的責(zé)任儒老，我們的社會才能真正的進步蝴乔，我們有限的生命，才真正有了意義和價值驮樊。

注：這篇文章是一個朋友的親身經(jīng)歷薇正，令人心痛唏噓片酝，發(fā)在這里，希望能幫到更多的人挖腰。

— THE END —

精彩語句：

1雕沿，每個人都有面對死亡的那一天，或者遲猴仑，或者早审轮。

2，“癌癥病人根本不應(yīng)該過早放棄希望辽俗，在美國治療的4年時間里疾渣，我開始變得坦然，在美國一代又一代的新藥面前崖飘，我們只需要相信醫(yī)生榴捡，并把所有的煩惱交給他們。因為只要多堅持一天坐漏，我們重生的機會就會又多一分”薄疚。

3，人在這世界上能絕對依靠的赊琳，從來只有自己街夭。

4，美國哈佛附屬醫(yī)院候診室里有很多沙發(fā)躏筏，沒有一個患者和家屬需要站著等待板丽。大家都在安安靜靜地等待就診，每個人都有事做趁尼，因為醫(yī)院提供了免費的雜志埃碱、報紙、咖啡和零食酥泞，還可以借用iPad砚殿。美國的醫(yī)院，就像五星級酒店一樣芝囤。

5似炎，對于風(fēng)險，美國醫(yī)生不是那種“恐嚇”式的告知悯姊，他們總是很耐心羡藐、很人性化地向病人解釋，不用在恐慌中做出任何迷茫的決定悯许。

6仆嗦，中美醫(yī)生在理念上的最大差別：國內(nèi)醫(yī)生在盡力避免責(zé)任，美國醫(yī)生敢于承擔(dān)責(zé)任先壕。

7瘩扼，人一輩子最大的成長就是學(xué)會感恩谆甜。

8，在美國治療的4年里集绰，我明白了什么是“責(zé)任”店印。我永遠記得美國醫(yī)生的這句話：“雖然我不能保證治愈你，但我會盡我最大的努力倒慧，你只需要把你的所有擔(dān)心交給我按摘，讓我來擔(dān)心，我會對你負責(zé)纫谅§畔停”

9，如果國內(nèi)每個行業(yè)付秕，每個人兰珍，都能真的發(fā)自內(nèi)心的各司其職，盡自己的義務(wù)询吴，承擔(dān)自己的責(zé)任掠河，我們的社會才能真正的進步，我們有限的生命猛计，才真正有了意義和價值唠摹。

10，鐵群島的族語是What is dead may never die, but rises againharder and stronger.意思是奉瘤，你已經(jīng)死過一次了(what is dead), 所以你將不懼死亡(may never die)勾拉，將無所畏懼變得更強大。面對死亡盗温，任何語言都顯的脆弱藕赞，但還是希望你不要放棄對生活的希望。

名詞延伸：

1卖局，順鉑：是中心以二價鉑同兩個氯原子和兩個氨分子結(jié)合的重金屬絡(luò)合物斧蜕，類似于雙功能烷化劑，可抑制DNA的復(fù)制過程砚偶。

是中心以二價鉑同兩個氯原子和兩個氨分子結(jié)合的重金屬絡(luò)合物批销，類似于雙功能烷化劑，可抑制DNA的復(fù)制過程蟹演。氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP)方案是一種常用的化療方案风钻∏牦埃化療后非常痛苦酒请。

【不良反應(yīng)】消化道反應(yīng)：本品是目前致吐性最強的化療藥物之一∶觯可出現(xiàn)食欲減退羞反、惡心布朦、嘔吐、腹瀉等昼窗。一般于注射后1～2h發(fā)生是趴，持續(xù)4～6h或更長，經(jīng)2～3天后消失澄惊。此反應(yīng)與劑量有關(guān)唆途。

腎臟毒性：是最嚴重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制性毒性掸驱。表現(xiàn)為血尿及腎功能損傷肛搬，血清肌酐升高及清除率降低，與用藥劑量有關(guān)毕贼。常發(fā)生于給藥后7～14天温赔。

神經(jīng)毒性：與用藥總量有關(guān)，主要表現(xiàn)為耳鳴鬼癣、耳聾陶贼、不可逆的高頻聽力喪失等。有中耳炎病史者禁用本品待秃。少數(shù)患者還可有球后視神經(jīng)炎拜秧、感覺異常及味覺喪失。

骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細胞減少章郁。

少數(shù)患者有心電圖ST-T改變腹纳、過敏、肝功能損害等驱犹。

2嘲恍，黑色素瘤：又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細胞的一類惡性腫瘤雄驹，常見于皮膚佃牛，亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位医舆。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種俘侠，容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要蔬将。

歐美白種人中過度的紫外線照射是明確病因之一爷速。紫外線可致使皮膚灼傷，并誘導(dǎo)DNA突變霞怀，進而誘導(dǎo)黑色素瘤發(fā)生惫东。

此外，光敏型皮膚、存在大量普通痣或發(fā)育異常痣以及皮膚癌家族史者均為高危人群廉沮。多發(fā)于亞洲和非洲地區(qū)的肢端型黑色素瘤所受紫外線照射極少颓遏，病因仍不明確。

不恰當(dāng)?shù)奶幚碛锌赡苷T發(fā)色素痣惡變和迅速生長滞时，如刀割叁幢、繩勒、鹽腌坪稽、激光和冷凍等局部刺激曼玩。內(nèi)分泌、化學(xué)窒百、物理因素對黑色素瘤的發(fā)生是否有影響還不得而知演训。

3，BRAF突變：BRAF 是人類最重要的原癌基因之一, 大約8% 的人類腫瘤發(fā)生BRAF 突變贝咙。BRAF 絕大部分突變形式為BRAFV600E 突變, 主要發(fā)生于黑色素瘤样悟、結(jié)腸癌和甲狀腺癌中。該突變導(dǎo)致下游MEK-ERK 信號通路持續(xù)激活, 對腫瘤的生長增殖和侵襲轉(zhuǎn)移至關(guān)重要, 是抗黑色素瘤等V600E 突變腫瘤的有效作用靶標(biāo)之一庭猩。

目前BRAF-V600E抑制劑在黑色素瘤中總緩解率可有60-75%窟她。還是非常具有展望性的！

— THE END —

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