昨天杜顺，嘟嘟君和一位朋友在聊天中得知财搁，他6個月大的孩子經(jīng)常發(fā)出喉鳴音，一開始覺得是孩子喉嚨里有痰躬络，后來發(fā)現(xiàn)喉鳴音越來越明顯尖奔，尤其是在睡覺時。
嘟嘟君的朋友帶孩子到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)穷当，原來是由于孩子喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致的提茁。
什么是喉鳴？
新生寶寶呼吸不暢馁菜，氣流通過梗阻的氣道產(chǎn)生湍流而形成的病理性呼吸音茴扁，即喉鳴音。
怎么判斷喉鳴汪疮？
寶寶吸氣時峭火，喉嚨發(fā)出“呼嚕”的聲音智嚷，有持續(xù)和間歇兩種卖丸，有的寶寶在吸氣時會發(fā)生胸骨上窩、鎖骨上窩纤勒、劍突下凹陷坯苹。一般沒有咳嗽，吞咽正常摇天。
孩子喉鳴的原因有哪些粹湃？
1. 先天性先天性單純性喉喘鳴（喉氣管軟骨軟化癥），先天性喉氣管發(fā)育異常（喉蹼泉坐、會厭兩裂为鳄、會厭過大、聲門下狹窄腕让、氣管狹窄等）孤钦，先天性大血管異常（雙主動脈弓），先天性喉囊腫或腫瘤（喉囊腫纯丸、喉血管瘤偏形、喉乳頭狀瘤、喉內(nèi)甲狀腺等）觉鼻。
2. 后天性外傷性喉喘鳴（產(chǎn)傷俊扭、喉水腫、獲得性聲門下狹窄）坠陈，神經(jīng)性喉喘鳴（聲帶麻痹萨惑、喉部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)）捐康。
總之，引起寶寶喉喘鳴的原因很多庸蔼，很容易誤診解总。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有喉喘鳴應(yīng)及時去醫(yī)院做喉鏡檢查，有條件者應(yīng)做喉部CT姐仅，以免貽誤治療花枫。
孩子喉鳴有哪些明顯癥狀？
1.嬰兒出生后在吸氣的時候會出現(xiàn)喉鳴聲萍嬉。
2.吸氣時伴隨著胸骨上窩乌昔、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙凹陷。
3.寶寶在哭鬧或活動的時候喉部的鳴音會加重壤追。
4.也有極少部分寶寶會出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等供屉。
如何預(yù)防孩子喉鳴行冰？
1.父母還注意經(jīng)常為孩子補(bǔ)鈣，可服用維生素AD制劑及鈣片伶丐，多曬太陽悼做，以促進(jìn)鈣的吸收。
2.平時要注意預(yù)防孩子受涼及受驚哗魂，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣肛走，從而加劇喉阻塞。
3.避免讓孩子吃刺激性和容易生痰的食物录别，飲食應(yīng)盡量清淡朽色。
4.為避免喉頭干燥難受，應(yīng)該多喂寶寶喝水组题，保持充足的水分葫男。
如何治療寶寶喉鳴？
1.先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療崔列，只需加強(qiáng)護(hù)理梢褐，注意預(yù)防呼吸道感染，至18～24個月后隨著喉腔增大赵讯，喉組織漸變正常盈咳，喉鳴即漸消失。
2.后天性喉鳴边翼，父母要加強(qiáng)護(hù)理鱼响，預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素讯私，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D热押，多帶孩子曬太陽西傀，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
3.父母要注意維持水桶癣、電解質(zhì)及酸堿平衡拥褂。同時給予足量鈣劑，及時添加輔食等輔助治療牙寞，如發(fā)作較重饺鹃，吸氣困難，可調(diào)整嬰兒體位间雀，取側(cè)臥位可減輕癥狀悔详。
4.喉頭水腫者嚴(yán)重者，使用地塞米松及10%葡萄糖酸鈣消除水腫惹挟，個別患兒可使用解痙平喘藥物茄螃，偶有嚴(yán)重喉阻塞者，可行氣管切開術(shù)连锯。
5.神經(jīng)性喉喘鳴對于神經(jīng)性喉喘鳴可試用東莨菪堿归苍，劑量從小劑量開始，每次0.02mg/kg靜脈滴注运怖，1次/d拼弃，若無效可逐漸加量至每次0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，用至喉喘鳴癥狀消失摇展。
6.有呼吸道感染時吻氧，有肺炎者，給予抗生素治療咏连，并發(fā)呼吸衰竭患兒可使用機(jī)械通氣盯孙，肺部聽診有痰鳴，給予超聲霧化吸痰以及經(jīng)常拍背捻勉、做好呼吸道護(hù)理等镀梭。
7.低鈣性喉喘鳴，嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴踱启，應(yīng)用鈣劑和維生素D治療报账。
8.手術(shù)治療，先天性喉埠偿、氣管發(fā)育異常透罢，大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等引起呼吸困難者均須及早手術(shù)治療冠蒋。聲門下狹窄的治療須根據(jù)梗阻程度而定蒲赂，輕者不需特殊治療呢蔫，俟喉腔增大后癥狀自然消失佛点，重者須作氣管切開術(shù)。
寶寶產(chǎn)生喉鳴現(xiàn)象時识窿，父母還要注意觀察有沒有其他癥狀表現(xiàn)。
1.毛細(xì)支氣管炎：喘息癥狀和哮喘相似脑融。主要由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起喻频，多見于6個月內(nèi)嬰兒。
2.哮喘性支氣管炎：多發(fā)于1～4歲嬰幼兒肘迎；伴有發(fā)熱甥温，炎癥好轉(zhuǎn)后，喘息隨之消失妓布；沒有明顯呼吸困難姻蚓，起病較緩慢，病程可持續(xù)1周匣沼。
3.吸入異物：3歲以下寶寶最常見狰挡，進(jìn)食過程突然出現(xiàn)嗆咳、喘息释涛、發(fā)紺圆兵，甚至窒息。如果異物在氣管內(nèi)可以活動枢贿，用力咳嗽時氣流沖出氣管的同時沖擊到異物會發(fā)出“papa”聲。
4.環(huán)狀血管壓迫：氣管和食管周圍有畸形血管環(huán)繞氣管刀脏，造成壓迫局荚。新生兒起出現(xiàn)呼吸困難和喘息，俯臥姿勢喂奶時最明顯愈污。
5.咽后膿腫：多見于2歲以下寶寶耀态，膿腫位置較低時壓迫氣管引起咳嗽，喉部出現(xiàn)痰鳴暂雹，類似喉喘鳴首装。
6.白喉：因?yàn)榻臃N疫苗，白喉很少發(fā)生杭跪。發(fā)病溫和仙逻，咳嗽喘息、呼吸困難伴有低熱涧尿，咳嗽比喘息嚴(yán)重系奉。
嘟嘟君提示：喉鳴是一種比較常見的現(xiàn)象，如何孩子沒有其他特別明顯的癥狀姑廉，父母就無需過多擔(dān)心缺亮。隨著孩子年齡增長，喉軟骨會逐漸發(fā)育好桥言，硬度增加萌踱，一般在兩周歲左右能自愈葵礼。
（本文選自微信公眾號“兔兔嘟嘟”）
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