出生5天的Baby抄淑，最大的特征是膽汁性嘔吐和腹部壓痛骂束、中粒偏高、溢乳，其余無殊属愤。(說WBC高的圣蝎，把小兒正常血常規(guī)范圍抄10遍馋评！)
一般小兒膽汁性嘔吐主要考慮這幾個疾才鸢辍：
1、小腸閉鎖
2倘感、先天性巨結(jié)腸
3放坏、先天性腸扭轉(zhuǎn)不良
4、胎糞性腸梗阻
5老玛、胎糞性便秘
首先淤年，從胎糞來看钧敞，就已經(jīng)排除了1、4麸粮、5溉苛，接下來2和3怎么鑒別？先天性巨結(jié)腸有明顯的腹脹和排糞困難弄诲，腹平片多顯示結(jié)腸梗阻愚战，但患兒僅少量腸管積氣，故排除齐遵。
當(dāng)腹膜索帶壓迫或中腸扭轉(zhuǎn)位于膽總管和十二指腸交匯處以下時寂玲，導(dǎo)致特征性的膽汁性嘔吐，同時腸系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸黏膜部分缺血梗摇，引發(fā)嚴(yán)重腹痛和躁動拓哟。
確診手段是消化道氣鋇雙重對比造影。一旦出現(xiàn)中毒癥狀伶授，直接剖腹探查断序，手術(shù)準(zhǔn)備期間進(jìn)行補(bǔ)液、胃腸減壓糜烹、應(yīng)用廣譜抗生素违诗。
本病例由嵐哥嵐逸筠篁解析。
