分型辯證分證論治——
『陽虛』
·心陽虛
癥狀:心悸村斟,自汗蟆盹,神倦嗜臥逾滥,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷讥巡,面色蒼白欢顷,舌質(zhì)淡或紫暗捉蚤,脈細(xì)弱或沉遲。
治法:益氣溫陽特石。
方藥:保元湯姆蘸。
方中以人參芙委、黃芪益氣扶正灌侣,肉桂牛柒、甘草痊乾、生姜溫通陽氣哪审,共奏益氣溫陽之效。
心胸疼痛者滴须,酌加郁金扔水、川芎而线、丹參铭污、三七活血定痛。形寒肢冷膀篮,為陽虛較甚嘹狞,酌加附子、巴戟天誓竿、仙茅磅网、仙靈脾、鹿茸溫補(bǔ)陽氣筷屡。
·脾陽虛
癥狀:面色萎黃涧偷,食少簸喂,形寒,神倦乏力燎潮,少氣懶言喻鳄,大便溏薄,腸鳴腹痛除呵,每因受寒或飲食不慎而加劇秉剑,舌質(zhì)淡诡曙,苔白聚请,脈弱既鞠。
治法:溫中健脾。
方藥:附子理中湯。
本方具有益氣健脾,溫中祛寒之功效扳肛。方中以黨參兽肤、白術(shù)鞭呕、甘草益氣健脾;附子、干姜溫中祛寒。
腹中冷痛較甚,為寒凝氣滯扛稽,可加高良姜帮匾、香附或丁香明未、吳茱萸溫中散寒佣蓉,理氣止痛虾标。
食后腹脹及嘔逆者善炫,為胃寒氣逆舅桩,加砂仁、半夏排监、陳皮溫中和胃降逆杰捂。腹瀉較甚者,為陽虛溫甚湿弦,加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂榨呆、苡仁溫補(bǔ)脾腎浅侨,澀腸除濕止瀉缎谷。
·腎陽虛
癥狀:腰背酸痛虏缸,遺精,陽痿嫩实,多尿或不禁寇钉,面色蒼白,畏寒肢冷舶赔,下利清谷或五更腹瀉扫倡,舌質(zhì)淡胖,有齒痕竟纳,苔白撵溃,脈沉遲。
治法:溫補(bǔ)腎陽锥累。
方藥:右歸丸缘挑。
本方具有溫補(bǔ)腎陽,兼養(yǎng)精血的作用桶略,為治腎陽虛衰的常用方劑语淘。方中以附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽际歼;杜仲惶翻、山茱萸、菟絲子鹅心、鹿角膠溫補(bǔ)腎氣吕粗;熟地、山藥旭愧、枸杞颅筋、當(dāng)歸補(bǔ)益精血,滋陰以助陽输枯。
遺精议泵,加金櫻子、桑螵蛸桃熄、蓮須先口,或金鎖固精丸以收澀固精。脾虛以致下利清谷者蜻拨,減去熟地池充、當(dāng)歸等滋膩滑潤之晶,加黨參缎讼、白術(shù)、苡仁益氣健脾坑匠,滲濕止瀉血崭。命門火衰以致五更泄瀉者,合四神丸溫脾暖腎,固腸止瀉夹纫。陽虛水泛以致浮腫咽瓷、尿少者,加茯苓舰讹、澤瀉茅姜、車前子,或合五苓散利水消腫月匣。腎不納氣而見喘促钻洒、短氣,動則更甚者锄开,加補(bǔ)骨脂素标、五味子、蛤蚧補(bǔ)腎納氣萍悴。
陽虛常由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成头遭,陽虛則生寒,癥狀比氣虛重癣诱,并出現(xiàn)里寒的癥狀计维。陽虛之中,以心撕予、脾享潜、腎的陽虛為多見。由于腎陽為人身之元陽嗅蔬,所以心剑按、脾之陽虛日久,亦必病及于腎澜术,而出現(xiàn)心腎陽虛或脾腎陽虛的病變艺蝴。
為了便于辨證和治療,將虛勞歸納為氣鸟废、血猜敢、陰、陽虧虛四類盒延,但臨床常有錯雜互見的情況缩擂。一般來說,病程短者添寺,多傷及氣血胯盯,可見氣虛、血虛及氣血兩虛之證计露;病程長者博脑,多傷及陰陽憎乙,可見陰虛、陽虛及陰陽兩虛之證叉趣。而氣血與陰陽的虧虛既有聯(lián)系泞边,又有區(qū)別。津液精血都屬于陰的范疇疗杉,但血虛與陰虛的區(qū)別在于:血虛主要表現(xiàn)血脈不充阵谚,失于濡養(yǎng)的癥狀,如面色不華烟具,唇舌色淡梢什,脈細(xì)弱等;陰虛則多表現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱的癥狀净赴,如五心煩熱绳矩,顴紅,口干咽燥玖翅,舌紅少津翼馆,脈細(xì)數(shù)等。陽虛可以包括氣虛在內(nèi)金度,且陽虛往往是由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而成应媚。氣虛表現(xiàn)為短氣乏力,自汗猜极,食少中姜,便溏,舌淡跟伏,脈弱等癥狀丢胚;陽虛則這些癥狀進(jìn)一步加重,且出現(xiàn)陽虛里寒的癥狀受扳,如倦怠嗜臥携龟,形寒肢冷,腸鳴泄瀉勘高,舌質(zhì)淡胖峡蟋,脈虛弱或沉遲等。
虛勞的治療應(yīng)從多方面著手华望,除藥物外蕊蝗,氣功、針灸赖舟、推拿蓬戚、食療等均可配合使用。