近年來墨闲,我國醫(yī)患沖突呈“井噴式”爆發(fā)今妄。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示,我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次鸳碧《芰郏患者辱罵、毆打甚至殺害醫(yī)護(hù)人員的事件瞻离,似乎已經(jīng)司空見慣腾仅,不是什么新聞了。
設(shè)想這樣一個(gè)場(chǎng)景:病人套利,坐在桌子一邊推励,醫(yī)生,坐在另一邊肉迫。醫(yī)生給患者看病验辞,時(shí)時(shí)提心吊膽,時(shí)刻提醒自己喊衫,小心應(yīng)對(duì)跌造,面前的人是很可怕的,很可能讓自己身敗名裂族购,甚至于付出生命的代價(jià)壳贪。醫(yī)生這樣想,不知道對(duì)面的患者怎么想寝杖?反正违施,如果我是病人的話,不免背后發(fā)涼朝墩,病能治好嗎還醉拓?
醫(yī)患曾是社會(huì)里最親密也是最有人情味的關(guān)系之一,但為何在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)的今天收苏,變得如此脆弱甚至可怕亿卤?
醫(yī)患關(guān)系涉及醫(yī)學(xué)倫理的許多基本問題,其中最重要的是病人的權(quán)利和醫(yī)生的義務(wù)問題鹿霸。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員所做的一切必須有利于病人排吴,而不管病人的愿望如何,這是家長(zhǎng)主義模型懦鼠。后來隨著民權(quán)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展钻哩,更強(qiáng)調(diào)尊重病人的意見屹堰,這是自主模型。另外街氢,仿照商品交換關(guān)系提出過的契約模型扯键,把醫(yī)患雙方看作商品交換中的平等伙伴,雙方的利益都受到法律保護(hù)珊肃,但是醫(yī)患關(guān)系的信托性質(zhì)超越了商品交換關(guān)系荣刑,不能為契約模型所包容,而且醫(yī)患雙方在擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)方面存在著事實(shí)上的不平等伦乔。
醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整厉亏,本質(zhì)上還是人性的問題。病人不僅僅是病人烈和,他首先是人爱只,活生生的人,只是生了病招刹,需要醫(yī)生的幫助恬试。醫(yī)生也是人,是掌握了一定醫(yī)學(xué)技能蔗喂,具備幫助病人的人忘渔。病人應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生也是人缰儿,他的醫(yī)學(xué)技能雖然不斷發(fā)展畦粮,但還是受到醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限,不是萬能的乖阵,也不是金錢可以改變的宣赔,而且,從本質(zhì)上來說瞪浸,除了精神變態(tài)的個(gè)別醫(yī)生外儒将,大多數(shù)的醫(yī)生還是信守希波克拉底誓言的。醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到对蒲,你的工作對(duì)象不是病钩蚊,而是人,只是生了病的人蹈矮,同時(shí)也是有七情六欲砰逻、有尊嚴(yán)的活生生的人。
從人性角度來看泛鸟,醫(yī)患雙方是存在方方面面的沖突的蝠咆。原來醫(yī)生看病,靠的是望、聞刚操、問闸翅、切,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展菊霜,為醫(yī)生提供了更多輔助手段坚冀,從而造成現(xiàn)在醫(yī)生看病,都是開一堆檢查的單子鉴逞,讓機(jī)器去檢查病人的問題遗菠。這本身沒有問題,但醫(yī)生沒有與病人更多的交流华蜒,給病人更多的關(guān)注,使得病人就可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)醫(yī)療方式的誤解豁遭,對(duì)醫(yī)生的誤解叭喜。
醫(yī)生為了給病人治病,阻隔交叉感染蓖谢,往往不允許病人家屬陪同捂蕴。一個(gè)人,生病了闪幽,感到無助啥辨,心情苦悶,正是需要親情關(guān)懷的時(shí)候盯腌,可眼前除了忙碌的醫(yī)護(hù)人員溉知,就是和自己同病相憐的病友,誰來安慰他呢腕够?
醫(yī)生為了給病人治病级乍,能做的檢查都做,能用的藥都用帚湘,這就帶來一個(gè)問題玫荣,病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)不斷增大,而病能不能治好還是個(gè)未知數(shù)大诸。用投資的觀點(diǎn)來看捅厂,病人的投資風(fēng)險(xiǎn)是很大的,大到病人的心理不一定能夠承受资柔。病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大焙贷,但反過來在目前醫(yī)療體制下,醫(yī)生的收益卻在增多建邓。這種情況早已不是什么秘密盈厘,對(duì)病人及家屬的情感沖擊是不可忽略的。
倫理學(xué)如何研究官边、如何分辨這些問題沸手,到底還是要在現(xiàn)實(shí)中實(shí)實(shí)在在的解決這些問題外遇,因?yàn)檫@個(gè)問題不可避免的涉及到社會(huì)中的每一個(gè)人,包括你我契吉。