? ? ? ? ? ? ? 他們有著明亮動人的眼眸耳鸯，
? ? ? ? ? ? ? ? 卻不會用言語表達出來樱衷。
? ? ? ? ? ? ? ? 他們就像天上的“星星”竞川，
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 活在自己的世界里店溢。
? ? ? 患自閉癥（孤獨癥）的兒童被稱為：
來自星星的孩子。
? ? ? 兒童自閉癥也叫孤獨癥委乌，是以社會交流障礙床牧、刻板行為及狹窄的興趣為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，屬于孤獨癥譜系障礙（Autism spectrum disorders遭贸，ASD）戈咳。
? ? ? ? ? ? ? ? 孤獨癥≠性格孤僻內(nèi)向
? ? ? 不能單純地將孤獨癥與性格內(nèi)向孤僻、不擅交流聯(lián)系在一起壕吹。
? ? ? 因為孤獨癥是大腦異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙著蛙，即：是一種先天性的疾病。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 發(fā)病機制
? ? 目前認為是多種因素導(dǎo)致的算利。
? ? 遺傳因素：是兒童孤獨癥的主要病因。目前已發(fā)現(xiàn)超過60個相關(guān)基因泳姐。
? ? ? 環(huán)境因素：特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會導(dǎo)致發(fā)病可能性增加效拭。
? ? 社會心理因素：并非直接發(fā)病原因。但早期社會隔離、家庭環(huán)境不良缎患、教養(yǎng)不當(dāng)?shù)葧绊懝陋毎Y言語慕的、社會技能的獲得和發(fā)展。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 發(fā)病率
? ? ? 在世界范圍內(nèi)挤渔，近幾十年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢肮街，現(xiàn)已經(jīng)達到1％。
? ? ? 國內(nèi)ASD（孤獨癥譜系障礙）不低于400萬判导，典型孤獨癥估計在160萬嫉父。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 性別差異
? ? ? 男孩發(fā)病率明顯高于女孩，男女比例高于4：1（不同國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)不同）眼刃。
? ? ? 但女孩的癥狀比男孩嚴重绕辖，預(yù)后也更差。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 發(fā)病年齡
? ? ? 發(fā)病多在3歲以前擂红。
? ? ? 其中約2/3的患兒出生后逐漸起病仪际，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年正常發(fā)育后退行性起病。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 典型癥狀
? ? ? 典型兒童孤獨癥昵骤，其核心癥狀就是“三聯(lián)癥”树碱，即：內(nèi)向性孤獨、言語交流障礙和動作刻板重復(fù)变秦。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 干預(yù)治療
? ? ? 以教育干預(yù)為主成榜，藥物治療為輔。
? ? ? 應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體情況伴栓，采用教育干預(yù)伦连、行為矯正、藥物治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施钳垮。
? ? ? 我國對孤獨癥的認識始于20世紀80年代后期惑淳，對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練起步較晚。
? ? ? ? 治療原則：早發(fā)現(xiàn)饺窿、早診斷歧焦、早治療、個體化肚医、結(jié)構(gòu)化绢馍、系統(tǒng)化、綜合肠套、長程治療舰涌。
? ? ? ? 目前還沒有找到一種能阻止孤獨癥發(fā)生的方法，也沒有發(fā)現(xiàn)一種能治愈該病的方法你稚。
? ? ? ? 行為治療和教育訓(xùn)練是目前世界范圍內(nèi)公認的最有效瓷耙、最主要的治療方法朱躺。但這些只能培養(yǎng)患者的生活自理能力、言語溝通能力及以后能在社會上獨立生存有用的一些社會技能搁痛，不能從根本上解決患兒神經(jīng)系統(tǒng)长搀、免疫系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)功能存在的問題。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 高壓氧治療
? ? ? ? 是患者在高壓氧艙內(nèi)加壓（超過一個大氣壓）吸入純氧治療某些疾病鸡典。高壓氧對某些急源请、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的繼發(fā)性疾病有獨特的治療作用。
? ? 目前高壓氧治療疾病涉及臨床各個學(xué)科彻况，尤其在耳鳴耳聾谁尸、顱腦損傷、腦血管病疗垛、厭氧菌感染症汹、一氧化碳及其他有害氣體中毒、減壓病贷腕、氣栓癥等疾病治療方面應(yīng)用廣泛背镇。
? ? ? 近年來，國內(nèi)外學(xué)者使用高壓氧干預(yù)治療孤獨癥患兒泽裳，給孤獨癥的治療帶來了新的希望瞒斩。
? ? ? ? 應(yīng)用不同的量表評估高壓氧療效，取得了一些可喜的結(jié)果涮总。如：
? ? ? 有研究發(fā)現(xiàn)高壓氧治療可提高孤獨癥兒童的生活自理能力胸囱，
? ? 加用高壓氧治療兒童孤獨癥比單純使用康復(fù)訓(xùn)練有效。
? ? ? ? 但目前對高壓氧在孤獨癥治療中應(yīng)用還處在臨床觀察研究階段，意見尚不一致。而高壓氧治療的壓力饿这、氧濃度和治療療程的選擇也沒有定論。
? ? ? 因此谤职，需要更多有關(guān)高壓氧治療孤獨癥的大樣本、設(shè)計科學(xué)亿鲜、高質(zhì)量的研究來評估高壓氧治療兒童孤獨癥的療效允蜈。
? ? ? 高壓氧可能通過以下機制治療孤獨癥
? ? 高壓氧治療后患兒額葉、顳葉等區(qū)域的腦血流灌注增加蒿柳，而這兩個區(qū)域與人的社交饶套、認知和語言均有很大關(guān)系。
? ? ? ? 慢性缺氧狀態(tài)可能會使一些腦細胞存在功能障礙的風(fēng)險垒探，而通過高壓氧輸送氧氣可以改善缺氧妓蛮。
? ? ? 調(diào)節(jié)腦內(nèi)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)。
? ? 孤獨癥兒童顯示出腸道和腦的一個慢性炎癥圾叼。已知高壓氧具有抗炎作用蛤克，并已用于治療炎癥性腸病和許多孤獨癥小兒胃腸炎扔仓。
? ? ? 一些孤獨癥兒童有異常的線粒體，動物研究已經(jīng)證明高壓氧治療可以增加線粒體效率和密度咖耘。
? ? ? ? 總之，以往的研究證明了高壓氧治療孤獨癥是值得進一步研究的撬码，期待未來能出現(xiàn)更多更高質(zhì)量的研究指導(dǎo)臨床應(yīng)用儿倒。
? ? ? 北京朝陽醫(yī)院高壓氧 張奕
