簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表，英文簡(jiǎn)稱BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )咖祭。該量表是在精神科廣泛應(yīng)用的專業(yè)評(píng)定量表之一掩宜，一共有18項(xiàng)。按5類因子進(jìn)行記分么翰，并將量表協(xié)作組增添的兩個(gè)項(xiàng)目（工作和自知力）也包括在內(nèi)牺汤。 BPRS是一個(gè)評(píng)定精神病性癥狀嚴(yán)重程度的量表，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者浩嫌，尤其適宜于精神分裂癥患者檐迟。

中文名

簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

外文名

BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale )

英文簡(jiǎn)稱

BPRS

應(yīng)用

精神科專業(yè)評(píng)定

因子

5類

適用范圍

BPRS是一個(gè)評(píng)定精神病性癥狀嚴(yán)重程度的量表，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者码耐，尤其適宜于精神分裂癥患者追迟。

格式表格

簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS），圈出最適合病人情況的分?jǐn)?shù)

依據(jù)檢測(cè)觀察 未測(cè) 無 很輕 輕度 中度 偏重 重度 極重

1骚腥、關(guān)心身體健康? ? ? ?

2敦间、焦慮? ? ? ?

3、感情交流障礙? ? ? ?

4、概念紊亂? ? ? ?

5廓块、罪惡觀念? ? ? ?

6厢绝、緊張? ? ? ?

7、裝相和作態(tài)? ? ? ?

8带猴、夸大? ? ? ?

9昔汉、心境抑郁? ? ? ?

10、敵對(duì)性? ? ? ?

11拴清、猜疑? ? ? ?

12靶病、幻覺? ? ? ?

13、動(dòng)作遲緩? ? ? ?

14口予、不合作? ? ? ?

15嫡秕、不尋常思維內(nèi)容? ? ? ?

16、情感平淡? ? ? ?

17苹威、興奮? ? ? ?

18、定向障礙? ? ? ?

總分：

焦慮憂郁因子驾凶、　缺乏活力因子牙甫、思維障礙因子、激活性因子调违、敵對(duì)猜疑因子窟哺、

評(píng)定注意事項(xiàng)

1．此量表主要評(píng)定最近一周內(nèi)的精神癥狀及現(xiàn)場(chǎng)交談情況。

2．有的版本僅16項(xiàng)技肩，即比18項(xiàng)量表少第17項(xiàng)和18項(xiàng)且轨。

3．評(píng)定員由經(jīng)過訓(xùn)練的精神科專業(yè)人員擔(dān)任。

4．評(píng)定的時(shí)間范圍：入組時(shí)虚婿，評(píng)定入組前一周的情況旋奢。以后一般相隔2～6周評(píng)定一次。

5．一次評(píng)定大約需作20分鐘的會(huì)談和觀察然痊。主要適用于精神分裂癥等精神病患者至朗。

6．本量表無具體評(píng)分指導(dǎo)，主要根據(jù)癥狀定義及臨床經(jīng)驗(yàn)評(píng)分剧浸。

結(jié)果解釋

總分：總分反映疾病的嚴(yán)重性锹引，總分越高，病情越重唆香。

治療前后總分值的變化反映療效的好壞嫌变，差值越大療效越好，治療前后各癥狀或癥狀群的評(píng)定變化可反映治療的靶癥狀躬它。BPRS的結(jié)果可按單項(xiàng)腾啥，因子分和總分進(jìn)行分析。一般情況下，總分35分為臨床界限碑宴，即大于35分的被測(cè)試者被歸為病人組软啼。

癥狀定義

1、 關(guān)心身體健康：指對(duì)自身健康過分關(guān)心延柠，不考慮其主訴有無客觀基礎(chǔ)

2祸挪、 焦慮：指精神性焦慮，即對(duì)當(dāng)前未來情況的擔(dān)心贞间，恐懼或過分關(guān)注贿条。

3、 情感交流障礙：指與檢查者之間如同存在無形隔膜增热，無法實(shí)現(xiàn)正常的情感交流整以。

4、 概論紊亂：指聯(lián)想散漫峻仇，規(guī)矩和解體的程度公黑。

5、 罪惡觀念：指對(duì)以往言行的過分關(guān)心內(nèi)疚和悔恨摄咆。

6凡蚜、 緊張：指焦慮性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

7吭从、 裝相和作態(tài)：指不尋常的或不自然的運(yùn)動(dòng)性行為朝蜘。

8、 夸大：即過分自負(fù)涩金，確信具有不尋常的能力和權(quán)力等谱醇。

9、 心境抑郁：即心境不佳步做、悲傷副渴、沮喪或情緒低落的程度。

10全度、敵對(duì)性：指對(duì)他人（包括檢查者）的仇恨佳晶、敵對(duì)和蔑視。

11讼载、猜疑：指檢查當(dāng)時(shí)認(rèn)為有人正在或曾經(jīng)惡意地對(duì)待他轿秧。

12、幻覺：指沒有相應(yīng)外界刺激的感知咨堤。

13菇篡、動(dòng)作遲緩：指言語、動(dòng)作和行為的減少和緩慢一喘。

14驱还、不合作：指會(huì)談時(shí)對(duì)檢查者的對(duì)立嗜暴、不友好、不滿意或不合作议蟆。

15闷沥、不尋常的思維內(nèi)容：即荒謬古怪的思維內(nèi)容。

16咐容、情感平淡：指情感基調(diào)低舆逃，明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。

17戳粒、興奮：指情感基調(diào)增高路狮，激動(dòng)，對(duì)外界反應(yīng)增強(qiáng)蔚约。

18奄妨、定向障礙：指對(duì)人物、地點(diǎn)功時(shí)間分辨不清苹祟。

此外量表協(xié)作級(jí)曾增加2個(gè)項(xiàng)目：

1砸抛、自知力障礙：指對(duì)自身精神疾病、精神癥狀或不正常言行缺乏認(rèn)識(shí)树枫。

2锰悼、 工作不能：指對(duì)日常工作或活動(dòng)的影響。

其中1团赏、2、4耐薯、5舔清、8、9曲初、10体谒、11、12臼婆、15和18項(xiàng)抒痒，根據(jù)量表檢查時(shí)病人的回答評(píng)分，而3颁褂、6故响、7、13颁独、14彩届、16、17項(xiàng)誓酒，則依據(jù)對(duì)病人的觀察評(píng)定樟蠕。原版中第16項(xiàng)“情感平淡依據(jù)”是依據(jù)口頭敘述評(píng)分，我們認(rèn)為，還是“依據(jù)觀察”評(píng)分為妥寨辩。

原版本無工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)吓懈，對(duì)初學(xué)者可能影響評(píng)分者之間的一致性，具體評(píng)分時(shí)也會(huì)變得困難靡狞。因此耻警，國(guó)內(nèi)量表協(xié)作研究組制定了一份工作用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考。

判別標(biāo)準(zhǔn)

1耍攘、 關(guān)心身體健康

（1）無￠爬浮（2）多少提到自身健康情況，但臨床意義不肯定±俑鳌（3）過分關(guān)心自身健康的情況雖輕扒磁，但臨床意義已可肯定　（4）顯然對(duì)自身健康過分關(guān)心或有疑病觀念∈角（5）明顯突出的疑病觀念或部分性疑病妄想》镣小（6）疑病妄想　（7）疑病妄想明顯影響行為

2吝羞、 焦慮

（1） 無±忌恕（2）多少有些精神性焦慮體驗(yàn)，但臨床意義不肯定【拧（3）精神性焦慮雖輕敦腔，但臨床意義已

可肯定　（4）顯然有些精神性焦慮恨溜，但不很突出》巍（5）明顯突出的精神性焦慮，如大部分時(shí)間存在精

神性焦慮或有時(shí)存在明顯的精神性焦慮糟袁，因此感到痛苦∨凶濉（6）比（5）更嚴(yán)重持久，如大部分時(shí)間存在

精神性焦慮∠畲鳌（7）幾乎所有時(shí)間存在精神性焦慮

3形帮、 情感交流障礙

（1）無　（2）多少觀察到一點(diǎn)情感交流障礙周叮，但臨床意義不肯定”绯拧（3）情感交流障礙雖輕，但臨床意義已可肯定》碌ⅰ（4）顯然觀察到受檢者缺乏情感交流和感受到相互間的隔膜感槐臀，但情感交流無明顯困難　（5）明顯突出的情感交流障礙氓仲，例如交流中應(yīng)答基本切題水慨，但很少眼神交流得糜，受檢查者眼睛往往看著地板或面向一側(cè)　（6）比（5）更嚴(yán)重持久晰洒，幾乎使交談難以進(jìn)行〕丁（7）情感交流的麻痹狀態(tài)，例如表現(xiàn)得對(duì)交談漠不關(guān)心或不參與交談谍珊，有時(shí)“兩眼凝視不動(dòng)”

4治宣、 概念紊亂

（1）無　（2）似乎有一點(diǎn)聯(lián)想障礙砌滞，但不能肯定其臨床意義∥暄（3）聰慧障礙雖輕，但臨床意義已可肯定”慈蟆（4）顯然有聯(lián)想松弛绊茧，但不很突出　（5）明顯突出的聯(lián)想松弛或可以查并有臨床意義的思維破裂（6）典型的思維破裂〈蚓颉（7）思維破裂導(dǎo)致交談很困難或言語不連貫

5华畏、 罪惡觀念

（1） 無　（2）似乎有點(diǎn)自責(zé)自罪尊蚁，但不能肯定其臨床意義⊥鲂Α（3）自責(zé)自罪雖輕，但臨床意義已可肯

定『崤蟆（4）顯然有自責(zé)自罪觀念仑乌，但不很突出　（5）明顯突出的自責(zé)自罪觀念或罪惡妄想為部分妄想

（6）典型的罪惡妄想∏俣А（7）極重晰甚，罪惡妄想明顯影響行為，如引起絕食

6祠够、 緊張

（1）無　（2）似乎有點(diǎn)焦慮性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)粪牲，但臨床意義不肯定」湃俊（3）焦慮性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)雖輕，但臨床意義已可肯定∠傺簟（4）有靜坐不能落君，常有手腳不停的表現(xiàn)，擰手亭引，拉扯衣服和伸屈下肢等∫锼佟（5）較（4）的頻度與強(qiáng)度明顯增加，并在交談中多次站立”候尽（6）來回踱步纹冤，使交談明顯受到影響∪鞅Α（7）焦慮性運(yùn)動(dòng)使交談幾乎無法進(jìn)行。

7萌京、裝相和作態(tài)

（1）無⊙愀琛（2）多少有點(diǎn)裝相作態(tài)，但臨床意義不肯定≈小（3）裝相作態(tài)雖然很輕靠瞎，但臨床意義已可肯定　（4）顯而易見的裝相作態(tài)求妹，例如有時(shí)膨體置于不自然的位置或伸舌或扮鬼臉或搖擺身體等》ρ巍（5）明顯突出的裝相作態(tài)　（6）比（5）更頻繁更嚴(yán)重的裝相作態(tài)制恍，例如交談過程幾乎一直可見到怪異動(dòng)作與姿勢(shì)「改堋（7）突出而且持續(xù)的裝相作態(tài)幾乎使交談無法進(jìn)行

8、 夸大

（1）無“扇ぁ（2）多少有點(diǎn)自負(fù)法竞，但臨床意義不肯定　（3）自負(fù)夸大雖然很輕强挫，但臨床意義已可肯定〔戆浴（4）有夸大觀念　（5）明顯突出的夸大觀念部分性夸大妄想（6）典型的夸大妄想「┎场（7）夸大妄想明顯影響行為

9呆细、心境抑郁

（1）無　（2）似乎有點(diǎn)抑郁八匠，但臨床意義不肯定⌒跻（3）抑郁雖輕，但臨床意義已可肯定±媸鳌（4）顯而易見的抑郁體驗(yàn)坑夯，例如自述經(jīng)常感到抑郁，有時(shí)哭泣÷账摹（5）明顯突出抑郁柜蜈，例如較持久的抑郁或有時(shí)感到很抑郁為此極為痛苦　（6）比（5）更嚴(yán)重持久指巡，例如幾乎一直感到很抑郁淑履，因此極為痛苦　（7）嚴(yán)重的心境抑郁體驗(yàn)或表現(xiàn)明顯影響行為藻雪，例如交談中抑郁哭泣明顯影響交談

10秘噪、敵對(duì)性

（1）無　（2）似乎對(duì)交談?wù)咭酝獾膭e人有點(diǎn)敵意勉耀，但臨床意義不肯定≈讣濉（3）敵意雖輕蹋偏，但臨床意義已可肯定　（4）交談內(nèi)容明顯談到對(duì)別人的敵意性并感到憤恨」嵋（5）經(jīng)常對(duì)別人感到憤恨笄過報(bào)復(fù)計(jì)劃∨取（6）嚴(yán)重，較（5）更嚴(yán)重和更經(jīng)常崇渗，或已經(jīng)有過幾次咒罵或一字逗、二次毆斗并打架，但無需要醫(yī)學(xué)處理的損傷性后果≌恪（7）敵意性明顯影響行為葫掉，例如多次毆斗打架，或造成需要醫(yī)學(xué)處理的損傷性后果跟狱。

11俭厚、猜疑

（1） 無　（2）多少有點(diǎn)猜疑驶臊，但臨床意義不肯定∨布贰（3）猜疑體驗(yàn)雖輕，但臨床意義已可肯定

（4）有牽連觀念或被害觀念」佤帷（5）明顯突出的牽連觀念或被害觀念關(guān)系妄想扛门，或部分性被害妄想

（6）典型的關(guān)系妄想，或被害妄想（7）關(guān)系妄想纵寝，或被害妄想明顯影響行為

12论寨、幻覺

（1）無　（2）可疑的幻覺爽茴，但臨床意義不肯定≡岬省（3）幻覺雖少，但臨床意義已可肯定∈易唷（4）幻覺體驗(yàn)清晰火焰，且一周內(nèi)至少有過3天曾出現(xiàn)幻覺　（5）一周內(nèi)至少有過4天出現(xiàn)清晰的幻覺‰誓（6）一周內(nèi)至少有5天曾出現(xiàn)清晰的幻覺昌简，并對(duì)其行為有相當(dāng)影響，例如難以集中思想以至影響工作×瞻馈（7）此消彼長(zhǎng)長(zhǎng)春行為江场，例如受命令性幻聽支配產(chǎn)生自殺行為或攻擊別人

13纺酸、動(dòng)作遲緩

（1） 無〗讯骸（2）多少有點(diǎn)動(dòng)作遲緩，但臨床意義不肯定〔褪摺（3）動(dòng)作遲緩雖輕碎紊，但臨床意義已肯定

（4）顯而易見的動(dòng)作遲緩佑附，例如語流減慢，動(dòng)作減少較明顯仗考，但并非很不自然∫敉（5）明顯突出的動(dòng)作

遲緩，言語遲緩秃嗜，使交談發(fā)生困難∪ň（6）比（5）更嚴(yán)重和持久，使交談很困難」恰（7）緘默木僵叽赊，使交

談幾乎無法進(jìn)行下去或不能進(jìn)行

14、不合作

（1）無”馗恪（2）多少有點(diǎn)不合作必指，但臨床意義不肯定　（3）不合作的表現(xiàn)雖輕恕洲，但臨床意義已肯定∷稹（4）顯而易見的不合作，如交談中不愿作自發(fā)的交談霜第，應(yīng)答得勉強(qiáng)簡(jiǎn)單葛家，易感到對(duì)交談?wù)吆徒徽剤?chǎng)合的不友好　（5）明顯突出的不合作庶诡，在整個(gè)交談中都顯得不友好惦银，使交談發(fā)生困難　（6）比（5）更嚴(yán)重末誓，使交談很困難扯俱，例如拒絕回答很多問題，不但表現(xiàn)不友好喇澡，而且公然抗拒和表現(xiàn)針鋒相對(duì)的憤恨⊙刚ぁ（7）不全作使交談幾乎無法進(jìn)行

15、異常思維內(nèi)容

（1） 無∏缇痢（2）多少有點(diǎn)異常思維內(nèi)容读存，但臨床意義不肯定　（3）異常思維內(nèi)容程度雖輕呕屎，但臨床意

義已可肯定∪貌尽（4）顯然存在觀念性異常思維內(nèi)容，但不很突出⌒憔Α（5）明顯突出的觀念性異常思維內(nèi)容

或部分妄想《薄（6）典型的妄想　（7）妄想明顯支配行為

16蹂安、情感平淡

（1）無⊥钟（2）多少有點(diǎn)情感平淡锐帜，但臨床意義不肯定　（3）情感平淡雖輕畜号，但臨床意義已可肯定〗裳帧（4）顯而易見的情感平淡，如面部表情減弱简软，語調(diào)較低平蛮拔，手勢(shì)較貧乏　（5）明顯突出的情感平淡痹升，如表情呆板语泽，語聲單調(diào)和手勢(shì)貧乏　（6）交談中對(duì)大部分事情均漠不關(guān)心视卢，無動(dòng)于衷□饴选（7）為情感流露的麻痹狀態(tài)，例如整個(gè)交談中据过，完全缺乏表情姿勢(shì)惋砂，語聲極為單調(diào)，對(duì)任何事漠不關(guān)心绳锅，無動(dòng)于衷

17西饵、興奮

（1）無　（2）多少有點(diǎn)興奮鳞芙，但臨床意義不肯定【烊帷（3）興奮雖輕，但臨床意義已可肯定≡（4）顯而易見的興奮驯嘱，但不很突出　（5）明顯突出的興奮喳坠，如情緒高漲鞠评，語聲高，手勢(shì)增多壕鹉，有時(shí)易激惹剃幌，使交談發(fā)生困難　（6）比（5）更嚴(yán)重持久晾浴，使交談很困難「合纭（7）情緒激怒或欣快自得，言行明顯增多脊凰，使交談不得不終止

18抖棘、定向障礙

（1）無　（2）似有定向錯(cuò)誤，但臨床意義不肯定《ご稹（3）顯而易見的定向錯(cuò)誤，但不很突出¤厩馈（4）明顯突出的定向錯(cuò)誤∈颉（5）嚴(yán)重，比（4）更嚴(yán)重持久的定向錯(cuò)誤惶楼，如交談發(fā)現(xiàn)時(shí)間右蹦、地點(diǎn)、人物定向幾乎無一正確〖呔琛（6）定向障礙而無法進(jìn)行交談

19何陆、自知力障礙

（1）無　（2）似乎有點(diǎn)自知力障礙豹储，但臨床意義不肯定〈ぁ（3）自知力障礙雖輕但臨床意義已可肯定　（4）顯然有自知力障礙剥扣，但不很突出」省（5）大部分自知力喪失　（6）自知力基本喪失∧魄印（7）完全無自知力

20佳魔、工作不能

（1）無　（2）多少有點(diǎn)工作不能晦炊，但臨床意義不肯定【舷省（3）工作不能雖輕，但臨床意義已可肯定《瞎（4）工作學(xué)習(xí)興趣喪失贤姆，不能堅(jiān)持正常工作學(xué)習(xí)，住院時(shí)參加活動(dòng)比其他病人少∥瘸摹（5）明顯突出的工作不能庐氮，如工作學(xué)習(xí)時(shí)間減少，成效明顯降低宋彼，住院者活動(dòng)明顯減少∨场（6）比（5）更嚴(yán)重持久，例如基本停止工作學(xué)習(xí)输涕，住院者大部分時(shí)間不參加活動(dòng)∫羯簟（7）停止工作學(xué)習(xí)，住院者不參加所有活動(dòng)

結(jié)果分析

BPRS的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：總分(18～126分)莱坎、單項(xiàng)分(0～7)衣式、因子分(0～7)和廓圖。總分反映疾病嚴(yán)重性碴卧，總分越高弱卡，病情越重。單項(xiàng)癥狀的評(píng)分及其出現(xiàn)頻率反映不同疾病的癥狀分布住册。癥狀群的評(píng)分婶博，反映疾病的臨床特點(diǎn)，并可據(jù)此畫出癥狀廓圖荧飞。一般情況下凡人，總分35分為臨床界限，即大于35分的被測(cè)試者被歸為病人組叹阔。

治療前后總分值的變化反映療效的好壞挠轴，差值越大療效越好。治療前后各癥狀或癥狀群的評(píng)分變化可反映治療的靶癥狀耳幢。因BPRS為分級(jí)量表岸晦，所以能夠比較細(xì)致地反映療效。

BPRS的結(jié)果可按單項(xiàng)睛藻、因子分和總分進(jìn)行分析委煤，尤以后兩項(xiàng)的分析最為常用。

其因子分一般歸納為5類：

1． 焦慮憂郁修档，包括1碧绞、2、5吱窝、9四項(xiàng)讥邻。

2． 缺乏活力，包括3院峡、13兴使、16、18四項(xiàng)照激。

3．思維障礙发魄，包括4、8俩垃、12励幼、15四項(xiàng)。

4． 激活性口柳，包括6苹粟、7、17三項(xiàng)跃闹。

5. 敵對(duì)性嵌削，包括10草丧、11表窘、14三項(xiàng)偶妖。

BPRS評(píng)定患者評(píng)定的時(shí)間范圍

在干預(yù)入組時(shí)螟蒸，評(píng)定入組前一周的情況；以后一般相隔2--6周評(píng)定一次艇劫。