勾勒愿景，固化行為模式蔓搞，是林洋推動排班變革的第三步陆盘。
凌晨一點，救護車抵達住院部門口败明，夜班護士小麗從救護車上下來隘马，手舉著液體瓶，小心翼翼與醫(yī)生一起妻顶，將一名剛從桃坪衛(wèi)生院接來的病人護送入電梯酸员。
夜蜒车，還是漆黑漆黑，深秋的風(fēng)吹過來幔嗦，一陣陣寒意襲人酿愧，豆大的雨點砸在住院部門前的水泥地上，一會兒就出現(xiàn)了一個個小水洼邀泉。
10月16日嬉挡，小麗上120的夜班，從中午1點左右到此時此刻汇恤，除了吃個簡餐庞钢，小麗一直在救護車上，或者說因谎，一直在救人的路上基括。
13:05，二道口鎮(zhèn)一戶農(nóng)戶家里财岔，病人急性哮喘發(fā)作风皿，伴嘔吐十余分鐘，意識障礙匠璧，呼吸18次/分桐款，脈搏105次/分，血壓133/86mmhg夷恍，血氧飽和度僅68鲁僚。
現(xiàn)場簡單處理后，當(dāng)務(wù)之急是盡快將病人轉(zhuǎn)運至救護車上裁厅，病人家住4樓，只有一名家屬侨艾，根本無力搬動执虹。
“我們把病人抱下去！”黃醫(yī)生唠梨、小麗袋励、還有家屬，就這樣一人抱著病人上半身当叭，一人抱下半身茬故，一人托著腰部，沿著樓梯艱難地將病人挪上了車蚁鳖。
半臥位磺芭、給氧、心電監(jiān)護醉箕，病人很快緩解钾腺，血氧飽和度數(shù)字逐漸上升徙垫，小麗終于松了口氣。
人生快意須前行放棒，莫負青春少年行姻报。
救護車一路急馳，不暈車的小麗開始覺得不適间螟，她與黃醫(yī)生不約而同對望一眼吴旋，清楚地看見對方的臉色漸漸蒼白起來。
終于將病人送入重癥醫(yī)學(xué)科厢破，接病人的胡姐一看見小麗：‘你們這去哪兒了荣瑟，是去工地了嗎？怎么衣服都這么臟溉奕！”原來抬病人下樓梯時褂傀，我們衣服上全蹭了一層層的灰。唉加勤，那個時候仙辟，誰顧得上呢！
小麗的心鳄梅，卻一陣陣喜悅叠国，不管自已經(jīng)歷了什么，病人暫時轉(zhuǎn)危為安了戴尸！
13:45粟焊，小麗剛剛返回科室，又接到下一班指令孙蒙。
今天白天小麗是四線班项棠，簡單地說，現(xiàn)在科內(nèi)一共四線出診挎峦，小麗是最后一趟香追。
一線去了桃坪，一例急性下壁心梗4天的病人坦胶。
二線去了城區(qū)透典，一例手指離斷傷病人，剛剛轉(zhuǎn)診該病人去了宜昌顿苇。
三線去了劉坪峭咒，一例上消化道出血的病人。
全是急危重癥纪岁，不是出血就是創(chuàng)傷凑队、要不就是心臟病幔翰！
電話里只能大致了解病情顽决，據(jù)劉灣衛(wèi)生院醫(yī)生陳述短条，懷疑“風(fēng)濕性心臟病”，目前意識障礙才菠。
又一例意識障礙病人茸时！
出發(fā)去劉灣，這是小麗三個人的任務(wù)赋访！
上高速可都、下高速、走山道.....近3小時蚓耽，終于到了劉灣衛(wèi)生院渠牲。
呼吸18次/分，心率63次/分步悠，血壓93/67mmhg签杈，血氧飽和度98%《κ蓿昏迷答姥，雙側(cè)瞳孔不等大，右1mm谚咬，左2.5mm鹦付，對光反射遲鈍。
雙方醫(yī)護交接择卦，轉(zhuǎn)運病人上救護車敲长，取平臥位，頭偏向一側(cè)秉继，上心電監(jiān)測祈噪，維持靜脈通道。
黃水橋邊尚辑，迎峰埡上辑鲤，雨絲越來越密，在天地間織成一張大網(wǎng)腌巾。
病人呻吟起來，小麗趕緊取過一次性袋子铲觉，扶起病人頭部澈蝙。經(jīng)驗告訴他，他暈車了撵幽，得趕緊幫他處理嘔吐物灯荧。
防誤吸，防吸入性肺炎盐杂，是從這樣的護理細節(jié)做的逗载。
晚上19:30分哆窿，小麗到達ICU（重癥醫(yī)學(xué)科），將病人平安交到ICU醫(yī)護手上厉斟。
呼喚生命的接力棒挚躯，交給了她們。
就在小麗感嘆萬干時擦秽，ICU護士告訴她：“你中午送來的病人插管了码荔！”小麗回頭一望，真的感挥，病人已經(jīng)上了氣管插管缩搅，呼吸機在輔助呼吸，試想如果小麗們當(dāng)時遲來一步触幼，或者現(xiàn)場猶豫不決硼瓣，后果將不堪設(shè)想！
這一次置谦，所幸不辱使命堂鲤。
21:14，小麗再一次接到指揮臺指令：“劉玲麗霉祸，圍口衛(wèi)生院出診筑累。”
自17:30開始丝蹭，小麗就從四線班變成了一線班慢宗。
這就意味著，今天小麗在科室呆的時間將會超過19小時奔穿。
醫(yī)生镜沽、司機也是這樣輪流值出診班的，自然護士也不能例外贱田，在急診缅茉，這就是指令，是常態(tài)男摧！
急診沖鋒在前蔬墩，靠的自然是住院部各科室的支持，沒有強大的后援耗拓，這一個個急危重癥的病人拇颅，急診哪敢轉(zhuǎn)運回院內(nèi)呢？
緊密合作乔询，就是急診與臨床科室工作模式樟插，也是心照不宣的默契！
為了合作，難免有時候會有人付出會多一些黄锤，就如這19小時的加班搪缨。
“咯血原因待查”，這是圍口醫(yī)生的初步診斷鸵熟。
夜色深沉副编，外面雨越下越大，雨絲漸漸變成了黃豆大的雨點旅赢，頃刻間齿桃，就將人淋成了落湯雞。
這樣的天氣煮盼，路面打滑短纵，車輛行駛能見度低，出診風(fēng)險不言而喻僵控。
可是香到，沒有一人提到這一點，司機默默先查車去了报破，小麗和李醫(yī)生討論著病人的病情悠就，商量一個個需要處理的問題：
需要另外帶備用藥嗎？
需要攜帶微量泵嗎充易？
車載吸痰器帶嗎梗脾？
家屬還需交待哪些注意事項？
“就是天上下刀子也得去盹靴！”這是他們沒有說出口的默契炸茧。
一路顛簸，小麗一行人終于到達大堰衛(wèi)生院稿静，她們發(fā)現(xiàn)梭冠，病人病情比想象中要重的多！
“咯血7小時余改备，神情控漠，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在悬钳，雙肺散在啰音盐捷。呼吸16次/分，心率89次/分默勾，血壓119/85mmHg碉渡，血氧飽和度82%≡植猓”
小麗醫(yī)生神情嚴(yán)峻爆价，看完病人，他告訴她隨時要做好搶救準(zhǔn)備媳搪，目前不能排除急性左心衰的診斷铭段。
兩人迅速溝通后，為了節(jié)約時間秦爆，李醫(yī)生和病人家屬簡單做了一個風(fēng)險談話序愚，小麗則快速一項項與護士交接。
液體通路等限、藥品爸吮、尿管、皮膚....
對于這樣的病人而言望门，存在的最大轉(zhuǎn)運風(fēng)險就是突然咯血量增加形娇，以致堵塞氣管、發(fā)生失血性休克筹误，嚴(yán)重時危及生命桐早。
一路上，小心看護是必須的厨剪。小麗守護在病人頭側(cè)哄酝，眼睛一眨也不眨盯著他的一舉一動。
監(jiān)護儀“嘀嗒嘀嗒”一路報警祷膳，沒辦法陶衅，病人生命體征處于危險值。
液體一滴滴滴入病人體內(nèi)直晨，救護車逐漸接近目的地搀军。
凌晨一點，小麗24小時內(nèi)第三次將病人送入住院部抡秆。
送完病人奕巍，小麗轉(zhuǎn)過身，準(zhǔn)備喚李醫(yī)生離開儒士。沒想到撲了個空的止，再低頭一看，李帥哥己經(jīng)蹲在辦公桌上邊着撩，抱著垃圾桶干嘔诅福，面色如土。
唉拖叙，小麗趕緊弄了杯水遞給他氓润，幾年前的自已，不也是這副狼狽不堪的樣嗎薯鳍？
這天咖气，當(dāng)林洋知道小麗這一日的經(jīng)歷后，不禁深深理解了要讓護士有成就感，就必須要讓他們能夠承擔(dān)工作上的責(zé)任崩溪。
就是說浅役，成就感與責(zé)任是表里一體，相輔相成的伶唯。
這半日一夜觉既，風(fēng)里來雨里去的跋涉，難道不是用奮斗在丈量理想與現(xiàn)實的距離嗎乳幸？
小麗也有自已的急診夢瞪讼，有青春的理想和咬緊牙關(guān)的死嗑。
累粹断，并快樂著符欠！
唯今之計，就是以等級醫(yī)院評審條款為依據(jù)瓶埋，依托重點病種的搶救流程背亥，提升八大病種的治療效果。
八個字：“爭分奪秒悬赏，呼喚生命狡汉。”
實現(xiàn)這一切闽颇，需要林洋和管理團隊仔細考慮盾戴，建立起能實施這個目標(biāo)的管理框架，并勾勒出實現(xiàn)這個目標(biāo)的愿累兵多，激發(fā)出護士們的責(zé)任尖啡。
排班變革，分院前院內(nèi)二組排班剩膘，是啟動管理框架的基石衅斩。
