今天的閱讀內(nèi)容是第六章一個(gè)全新的診斷分析之錯(cuò)誤的診斷標(biāo)簽梢卸,新概念的需要。
就像醫(yī)學(xué)診斷一樣碎赢,中醫(yī)講究的是整體觀低剔,從一個(gè)癥狀開始分析全面的原因速梗,辯證施治肮塞。對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如果沒有這種全面的診斷概念的話,可能導(dǎo)致患者當(dāng)下的癥狀和過往創(chuàng)傷經(jīng)歷間的流失姻锁,會對治療產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果枕赵。沒有經(jīng)歷過長期創(chuàng)傷的旁觀者,總以為他們在類似的狀況下位隶,比受害者表現(xiàn)出更大的勇氣和抵抗力拷窜,因此總是傾向于從受害者的性格和人品中找尋弱點(diǎn),用以詮釋受害者的行為涧黄。這種責(zé)備受害者的傾向篮昧,強(qiáng)烈的影響心理學(xué)的探討方向。在20世紀(jì)80年代中期就出現(xiàn)了一群男性心理分析家提議的被虐狂人格障礙笋妥,這個(gè)假設(shè)性診斷懊昨。其實(shí)這種假設(shè)性診斷是他們忽略了長期精神創(chuàng)傷復(fù)雜后遺癥的患者,長時(shí)間身處恐怖中造成的人格腐蝕春宣。
被虐人格障礙概念的誤用酵颁,也許是對患者最污蔑的診斷錯(cuò)誤之一。所以對于重復(fù)性創(chuàng)傷事件之創(chuàng)傷的患者月帝,對他們的創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙缺乏一個(gè)比較妥當(dāng)?shù)脑\斷概念躏惋。作者稱他是復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在納粹大屠殺創(chuàng)傷患者的治療醫(yī)師和東南亞難民的精神科醫(yī)生都認(rèn)為在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要有一個(gè)延伸的概念嚷辅,用于理解嚴(yán)重長期且大量的精神創(chuàng)傷簿姨。在醫(yī)治童年受虐創(chuàng)傷患者的臨床醫(yī)生,也注意到簸搞,需要有一個(gè)延伸的診斷概念扁位,為了區(qū)別對精神打擊的影響力深寥,特爾稱單純的創(chuàng)傷為一型,長期重復(fù)性的精神創(chuàng)傷為二型贤牛。從這里就可以看到惋鹅,很多對不同人群的研究人員,已經(jīng)注意到了復(fù)合性創(chuàng)傷癥候群的根本的均一性殉簸,并且呢闰集,賦予了他們許多不同的名字。