【原文】血痹,陰陽俱微挑宠,寸口關(guān)上微菲盾,尺中小緊,外證身體不仁各淀,如風(fēng)痹狀懒鉴,黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方:? ?黃耆三兩 碎浇、大棗十二枚 临谱、芍藥三兩、 桂枝三兩奴璃、 生姜六兩 悉默。上五味,以水六升苟穆,煮取二升抄课,溫服七合,日三服雳旅。
“血痹跟磨,陰陽俱微”,陰脈講的是尺脈攒盈,陽脈講的是寸脈抵拘,寸部與尺部的脈都很微弱,就是虛證的表現(xiàn)型豁,這個血痹仑濒,也就是氣血兩虛的狀態(tài)。
“寸口關(guān)上微”寸脈和關(guān)脈都是很微弱偷遗,“尺中小緊”代表陰血不足,尺代表陰驼壶,寸代表陽氏豌,尺中小緊表示下焦不足。
“外證身體不仁热凹,如風(fēng)痹狀”所謂'外證’就是可以看到是身體不仁泵喘,身體不仁,沒有講痛般妙,就是只有麻木纪铺,全身都有可能出現(xiàn)麻木。有時候手臂麻碟渺,有時候腳麻鲜锚,不一定的。這就是用黃耆桂枝五物湯來治療。
黃耆桂枝五物湯的處方芜繁,就是把桂枝湯里面的甘草拿掉改成黃耆旺隙,同樣是桂枝湯,你把炙甘草拿掉骏令,換成黃耆蔬捷, 就叫做黃耆桂枝五物湯,黃芪跟甘草本來就長得很象榔袋,在這里不用甘草周拐,用黃芪,就是黃芪桂枝五物湯凰兑。
黃芪走表妥粟,只要病人有皮膚麻木不仁的時候,就要想到用黃芪聪黎,黃芪五物湯的來源就是這樣來的罕容。
這個處方的重點(diǎn)就是黃耆、芍藥稿饰、桂枝是等量锦秒,黃芪桂枝五物湯還有一個特點(diǎn)就是重用生姜,重用生姜是因?yàn)殛P(guān)脈微喉镰,關(guān)脈是胃脈旅择,胃脈比較微弱的時候,就代表胃里面寒濕比較重侣姆,所以生真,把生姜加重,如果只加兩片捺宗,就沒有效了柱蟀,麻還是會照麻。
生姜加重到九十克蚜厉,一百克都沒有問題长已,生姜很辣,桂枝已經(jīng)很辣了昼牛,這是因?yàn)橐眯粮拾l(fā)散為陽术瓮,才能夠讓黃耆的藥力從腸胃發(fā)散到四肢上去。氣血兩虛的癥狀會有麻痺的現(xiàn)象贰健,用黃耆是因?yàn)樗軌蛲ㄍ钙け戆模阅軌蛉ヂ椤?/p>
桂枝湯之所以要有桂枝白芍就是要增加脾臟的功能。脾臟的功能強(qiáng)起來伶椿,氣血就會興盛辜伟。所以黃耆桂枝五物湯吃下去后胃口會開氓侧,胃口一開吃了食物,血就被補(bǔ)足了游昼。
傷寒論里經(jīng)方的正治法甘苍,一般是不贊成給病人吃太多的補(bǔ)藥,除非是病人很虛弱烘豌,我們才會給他载庭,否則的話我們都不會給病人補(bǔ)藥,我們寧可將病人的脾胃強(qiáng)壯起來廊佩,讓病人感覺餓囚聚,可以吃,然后讓他的腸胃能夠吸收食物标锄,這是最好根治補(bǔ)虛的方法顽铸。治療血痹,用的最多的就是這個處方料皇。
重用生姜谓松,要不要去記,這個沒有必要去記践剂,我們要去體會鬼譬,看到病人有皮膚麻木不仁就立馬想到了黃芪,關(guān)脈微逊脯,立馬就想到胃的寒濕很重优质,心里就想到要重用生姜了,所以军洼,有很多沒有必要特異去背巩螃,用理解和體會去開方,這樣就不會錯匕争。