形形色色的急診病人
急診病癥多種多樣囊骤,痛有頭痛,胸痛览效,腹痛罪佳,腰痛或無法說清的疼痛逛漫;暈有頭暈,血暈赘艳,厥暈酌毡;重有肺栓塞,心肌梗死蕾管,腦出血枷踏、主動脈夾層;心理有癔癥掰曾,焦慮癥旭蠕,過度通氣,心臟神經(jīng)癥。
急診病人形形色色掏熬,有人一擲千金佑稠,有人無米下鍋,有人氣焰囂張孽江,有人潦倒困頓讶坯。
但對于急診醫(yī)護(hù)來講番电,原則只有一個(gè)岗屏,那就是是挽救病人的生命。
01
凌晨四點(diǎn)漱办,一位大爺在老伴和孩子的攙扶下進(jìn)來这刷,老人進(jìn)來就說開點(diǎn)止痛藥就可以了,并且拒絕提供病史娩井。聲明不要開什么檢查暇屋,他就是個(gè)胸口疼痛,沒什么大不了洞辣。
馬俊妮眼見大爺捂著胸口咐刨,額頭上沁出細(xì)細(xì)的汗珠,表情及其難受扬霜,趕緊讓小麗安撫他在搶救室躺下定鸟。然后把他兒子叫到一邊,仔細(xì)詢問病史后才知道著瓶,大爺是晚期肺癌病人联予,她這才明白他為何只要開止疼藥,然而材原,面對固執(zhí)的大爺沸久,俊妮只得耐心地給他兒子解釋,目前大爺這種情況得做個(gè)心電圖余蟹,排除有無心梗卷胯,并且花不了幾個(gè)錢,幾十塊錢而已威酒。
躺在床上的老人神情憔悴窑睁,仍然拒絕做任何檢查,就是要求開點(diǎn)藥算了兼搏÷盐浚俊妮反復(fù)跟老人解釋,心電圖檢查是必須的佛呻,這樣才能對癥開藥裳朋,否則開藥沒有效果。
對于她的耐心解釋,老人絲毫不領(lǐng)情鲤嫡,直接來一句:我還不知道你們送挑,走這么多程序,要做什么心電圖暖眼,還不就是為了錢惕耕。
他兒子也實(shí)在看不下去了,直接告訴老爺子诫肠,一份心電圖不過40塊錢司澎,老人這才面色緩和下來,同意做心電圖栋豫。
事實(shí)證明了她的判斷挤安,心電圖是典型的心梗表現(xiàn),ST段弓背向上抬高丧鸯,與T波形成單向曲線蛤铜,象一面紅旗,即所謂的紅旗飄飄丛肢。
隨即俊妮按照心梗處理围肥,提上轉(zhuǎn)診箱,醫(yī)護(hù)共同陪護(hù)送往心內(nèi)科蜂怎。
對于這個(gè)病人穆刻,她很慶幸自己堅(jiān)持做心電圖,不然這位大爺就不明不白死了派敷。
倔強(qiáng)的大爺蛹批,身患絕癥,心肌又梗死篮愉,還撐了一天腐芍,臨了幾十塊錢的檢查費(fèi)都舍不得出,真是讓人心酸又無奈试躏。
02
到了現(xiàn)場猪勇,吳訓(xùn)猛才發(fā)現(xiàn)今天的出診很棘手。
人群鬧哄哄的颠蕴,地上躺了一個(gè)人泣刹,一個(gè)青年男子讓吳醫(yī)生馬上對他進(jìn)行搶救,躺在地上的是一名老年男性犀被,對周圍的嘈雜沒有任何反應(yīng)椅您,一動也不動。
憑著多年的直覺寡键,吳醫(yī)生心一沉掀泳,立即去觸老人的頸動脈,沒有搏動,“人死了员舵∧匝兀”他宣布。
嘈雜的人群馬上安靜了马僻,旋及像沸騰的水開鍋了庄拇,一位中年女子叫囂:“馬上搶救,你們來的時(shí)候我計(jì)了時(shí)韭邓,小心我告你們措近。”
見此情形仍秤,面對明明已喪失最佳搶救時(shí)間熄诡,回天乏術(shù)的病人,吳醫(yī)生只得按搶救流程做了30分鐘的心肺復(fù)蘇诗力,一群人圍著我們,臉上寫著:救不活你就死定了我抠。
然后家屬簇?fù)碇鴮⒉∪颂宪囄荆瑓轻t(yī)生心里非常焦急,但現(xiàn)場局面混亂菜拓,他己無力阻止病人上車瓣窄。上車后他趕緊聯(lián)系了ICU醫(yī)生,讓其在住院部門口等下我們纳鼎,接電話的醫(yī)生是李佳春俺夕,他知道吳醫(yī)生踫到了難處,很爽快地同意了吳醫(yī)生的請求贱鄙。
就在吳醫(yī)生打電話時(shí)劝贸,一同來院的那名中年女子冷冷地說:“我爹死了,你們就是第二被告”逗宁。
鋒利的語言映九,像尖刀一樣射向汗流浹背的吳醫(yī)生,他的心很痛瞎颗,卻無法言表件甥。
住院部門口,佳春再次判斷病人己死哼拔,反復(fù)勸說下引有,家屬終于同意病人送往太平間。
事后我們才得知倦逐,起因就是為車輛推┱靠在老人家門口,老人為此與與司機(jī)發(fā)生了劇烈的爭執(zhí),在爭執(zhí)過程中导帝,老人突然倒在地上守谓,家屬忙著與司機(jī)扯皮。司機(jī)迫于無奈馬上報(bào)警您单,打了120斋荞。
后來倒霉的司機(jī)賠了錢給家屬,而女子發(fā)現(xiàn)想讓我們當(dāng)?shù)诙桓娴淖C據(jù)嚴(yán)重不足虐秦,不得不作罷平酿。
幾句爭執(zhí),一條人命悦陋,幾萬塊錢蜈彼,不知道九泉之下的老人會不會后悔,明明自已心臟有毛病俺驶,還為了一點(diǎn)小事幸逆,和其他人爭執(zhí),結(jié)果賠上了自己的老命暮现。
而當(dāng)時(shí)現(xiàn)場的吳醫(yī)生还绘,如果不作為的話,估計(jì)要挨一頓暴打栖袋。
03
司機(jī)何宏翔哭了拍顷,淚水不由自主地涌出眼眶,像斷線的珍珠一樣往下掉塘幅,現(xiàn)場的情形實(shí)在太慘了昔案。
入目是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村現(xiàn)在己經(jīng)少見的火塘,長方形的坑里电媳,鋪上了炭灰踏揣,周圍砌以石條〈冶常坑里的木柴還在燃燒呼伸,架上銅炊壺的水快燒干了。
一位老人倒在火塘里钝尸,膝蓋以下全燒焦了括享,人己經(jīng)無力動彈珍促,只得伏在火塘里垂死掙扎铃辖。
何宏翔呆住了,將近四十歲的他猪叙,第一次目睹這么慘重的場景娇斩。
直到醫(yī)生招呼他仁卷,老何這才醒過神,擦了一把眼淚犬第,幾個(gè)人一齊上前锦积,將老人抬出了火塘,在車上清理傷口歉嗓,整個(gè)過程中丰介,老人一聲不吭,連呻吟的力氣都沒有了鉴分,空氣里飄浮著肢體被燒焦的味道哮幢,如此大面積的慘烈燒傷,讓現(xiàn)場的人無一不落淚志珍。
后來我們聯(lián)系了當(dāng)?shù)卮逦瘯裙福⒉∪宿D(zhuǎn)診送往送到了我們地區(qū)最好的燒傷醫(yī)院,到了醫(yī)院以后伦糯,該院的醫(yī)生第一反應(yīng)就是大驚失色柜某,怎么燒成這樣了!
村里的人告訴我們舔株,病人是一名孤寡老人莺琳,沒有子女,沒有親戚载慈,長期一個(gè)人居住,這次是因?yàn)橄氲顾莶韬日涫郑缓蟛簧鞯乖诨鹛晾锇煺。Y(jié)果當(dāng)時(shí)火勢很大,無力爬出琳要,好不容易摸到手機(jī)寡具,才給我們打了求救電話。
可憐的老人稚补,在被烈火炙烤的時(shí)候童叠,身體與內(nèi)心遭受了多么深重的痛苦。
回來后课幕,何宏翔寫了一首詩厦坛,紀(jì)念當(dāng)時(shí)的心情。
形形色色的病人乍惊,多種多樣的病癥杜秸,這可能是目前急診的特色:服務(wù)需求多樣復(fù)雜。
但是润绎,即使復(fù)雜撬碟,面對病人诞挨,我們正如這首詩中所寫的那樣,不斷向前呢蛤,沖鋒在生命的前沿惶傻。
火燒坪曉峰埡峰峻險(xiǎn)奇
大堰十八拐彎多曲折
天柱山之巔霧繞難辨
且讓柔情滿懷
且寫豪情萬丈
激蕩的歲月是前行之力
去翻越險(xiǎn)峻
去繞行急彎
去穿過迷霧
向前向前
接下來我還會繼續(xù)講述我們的護(hù)理、醫(yī)生其障、司機(jī)银室、中層干部的故事【哺眩《“我”與急診的故事》中的這個(gè)我粮揉,并不僅僅限于我本人,還包括了急診的每一位工作人員抚笔。
只有集眾人之力扶认,急診才會往前走。