在急診護(hù)理逐步走上良性發(fā)展軌道時(shí)滋觉，騰出一只手的我發(fā)現(xiàn)在護(hù)理管理中签夭，如果僅僅秉持護(hù)士長(zhǎng)只管護(hù)士，不注重同醫(yī)生在工作中的良性互動(dòng)椎侠，不僅影響護(hù)理工作中各項(xiàng)任務(wù)的推動(dòng)第租，還會(huì)緩慢急診科的發(fā)展。
我們科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是一個(gè)非常特殊的組織我纪。6名急診醫(yī)生慎宾，其中4名是女醫(yī)生，她們的經(jīng)歷相似浅悉，大部分有長(zhǎng)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的經(jīng)驗(yàn)趟据，有的做過(guò)副院長(zhǎng)，有的做過(guò)辦公室主任术健，有的父親還是有名的村醫(yī)汹碱。
暴雨傾城，擋不住120醫(yī)護(hù)救助的腳步
這是我們一個(gè)普通醫(yī)生的出診日記苛坚，字里行間比被，可以捕捉到他們?cè)谠呵暗木茸o(hù)足跡。
7月27日17時(shí)52分泼舱，暴雨傾城等缀，風(fēng)雨交加，120急救中心的電話鈴聲突然急促地響起娇昙，小玲接到了求救電話：“我爹突然在家里滾地上了尺迂，喊不答應(yīng)∶罢疲”確認(rèn)地址在四沖灣后噪裕，我與她一起跑步奔向救護(hù)車。
此時(shí)外面正狂風(fēng)亂作股毫，大雨如注膳音，病人又居住在陡坡之上，救護(hù)車不能直接抵達(dá)铃诬，我與護(hù)士小玲只能下車冒雨跑步前往患者家中祭陷。我提著監(jiān)護(hù)儀苍凛，小玲提著急救箱，雨水打在臉上兵志，眼前己朦朧一片醇蝴，只能跌撞向前。
一到病人家中想罕，我顧不上擦滿身雨水悠栓，立即開(kāi)始為病人檢查，老年男性按价、昏迷惭适、高熱、嘔吐俘枫，血壓己測(cè)不出腥沽。病情十分危重，我果斷決定鸠蚪，家屬撐傘給患者遮雨今阳，再次冒雨將病人抬上救護(hù)車，并在短短幾分鐘內(nèi)茅信，和小玲一起盾舌，立即給病人上了口腔通氣管、打上了留置針蘸鲸、吸上了氧妖谴，完成了心電監(jiān)護(hù)等操作，將病人安全送至ICU酌摇。
與ICU醫(yī)護(hù)人員交接完畢后膝舅，已成“落湯雞”的我們疲憊地返回科室。
現(xiàn)實(shí)就是這樣窑多，院前狀況多發(fā)仍稀，惡劣的氣候只是一個(gè)縮影，還潛藏有其它諸如多霧天氣埂息，山險(xiǎn)路陡等造成的行車風(fēng)險(xiǎn)等技潘。
只有調(diào)動(dòng)一切聰明才智，讓病人脫離險(xiǎn)境千康。
病人家屬的跪地求援——醫(yī)生馬俊妮口述整理
一天晚上享幽，120指揮臺(tái)接到求救電話：高速上發(fā)生了一起車輛相撞事故，現(xiàn)場(chǎng)狀況不明拾弃。
我和小瑩作為一線出診值桩，被迅速派向出事現(xiàn)場(chǎng)。
離現(xiàn)場(chǎng)還有一段距離時(shí)豪椿，我和小瑩看著前方堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的車輛奔坟，二話不說(shuō)斯入，扛起擔(dān)架開(kāi)始飛奔……
跑過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道，跑過(guò)一輛又一輛的車蛀蜜，兩個(gè)人就一個(gè)念頭：快！
終于可以望到出事現(xiàn)場(chǎng)了增蹭，兩人顧不上喘口氣滴某，汗流浹背的迅速搜救。
兩車相撞滋迈，一輛大貨霎奢，一輛小面包車，一車側(cè)翻饼灿，一車撞毀嚴(yán)重幕侠。
傷員3人，一女在側(cè)翻的車?yán)锇恚闆r不明晤硕，是司機(jī)老婆。一男頭部外傷庇忌，全身多處疼痛舞箍，呼吸困難，面包車司機(jī)皆疹。一男無(wú)明顯外傷疏橄，大貨司機(jī)。
交警們正在想辦法弄出大貨車內(nèi)的女人略就，車搖搖晃晃捎迫，很危險(xiǎn)，但里面的人沒(méi)有反應(yīng)表牢，看樣子兇多吉少窄绒。
下意識(shí)地，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢傷原則初茶，我首先奔向面包車司機(jī)颗祝。
R:24次/分，HR：123次/分恼布，SPO2：83%螺戳。血壓測(cè)不出了。小瑩一邊測(cè)生命體征折汞，一邊報(bào)給我：神志模糊倔幼，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右側(cè)小腿大面積挫傷爽待，可見(jiàn)肌肉筋膜损同，左側(cè)小腿遠(yuǎn)端畸形翩腐。
我正在給病人查體，忽然旁邊傳來(lái)一聲哭叫：“醫(yī)生膏燃，求求你茂卦，快救救我老婆！”
我還未回過(guò)神來(lái)组哩，袖子就被一個(gè)男人拽住等龙，“撲通”一聲，眼前跪下一個(gè)呺啕大哭的男人：“我家里還有二個(gè)娃兒伶贰，還有八十歲老娘蛛砰，我兒不能沒(méi)有娘啊黍衙！”男人在地上一個(gè)接—個(gè)給我磕頭泥畅。
“阿瑩，500ml林格氏液琅翻，靜脈滴注位仁，給氧，8L／分方椎≌习”我下了醫(yī)囑后，一咬牙辩尊，奔向還在搖晃的大貨涛浙！帥交警來(lái)阻攔我，被我推開(kāi)了摄欲！此時(shí)的我很清楚轿亮，自己在闖急救原則的紅線--確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。
仗著小時(shí)候爬山越嶺練出的好身手胸墙，我爬上了大貨車我注，從破碎的駕駛窗玻璃里望進(jìn)去，里面的女人一動(dòng)也不動(dòng)迟隅，憑著多年的急救本能但骨，我心一沉，艱難的從玻璃里伸進(jìn)手智袭，終于碰到了病人的手腕奔缠，沒(méi)有脈搏！
車子突然劇烈地?fù)u晃起來(lái)吼野！“快下來(lái)校哎，危險(xiǎn)！”帥交警一把把我抓了下來(lái)！我與交警對(duì)視了一眼闷哆，輕輕地?fù)u了搖頭腰奋。“很快就可以救出她了抱怔×臃唬“帥交警知道了我的意思。
女人被從車上救下來(lái)了屈留，我再次復(fù)核體征：呼之不應(yīng)讼稚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失绕沈，無(wú)自主呼吸。下頜可見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm橫行裂口帮寻。右側(cè)胸背部可見(jiàn)肋骨乍狐，內(nèi)臟器官裸露。
心電圖顯示一條直線固逗，于11:50宣布臨床死亡浅蚪。
男人無(wú)法接受這個(gè)結(jié)果，我果斷對(duì)他說(shuō)：“你馬上跟我們回醫(yī)院烫罩，你還需要檢查一下有沒(méi)有問(wèn)題惜傲，再說(shuō)車上的病人需要馬上轉(zhuǎn)運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)交警會(huì)處理的贝攒〉撂埽”
男人還沉浸在巨大的悲痛中，警官幫助我轉(zhuǎn)運(yùn)了重傷的面包車司機(jī)隘弊，讓男人一起跟著走了哈踱。
為了爭(zhēng)取時(shí)間，我們?cè)谲嚿辖o男人測(cè)了生命體征梨熙，查了體开镣，暫時(shí)沒(méi)有異常，這才放了心咽扇。
飛奔的救護(hù)車終于到達(dá)了醫(yī)院邪财，病人活著被交到了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生手上。這時(shí)质欲，我才松了一口氣树埠。
靈活的身手，過(guò)硬的素質(zhì)嘶伟，讓我們的醫(yī)生在病人家屬的求援中成功突圍弥奸。
一衣帶水的一醫(yī)援助之情
一天下午，受我院邀請(qǐng)奋早，宜昌市一醫(yī)院急診科張希洲主任和徐雯護(hù)士長(zhǎng)盛霎，在急診科現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)一體化農(nóng)藥中毒模擬演練赠橙。
操作模擬案例是一位46歲左右的男性病人，服用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后由120送入急診科愤炸，在洗胃過(guò)程中突發(fā)心跳呼吸驟停期揪。
2名醫(yī)生、3名護(hù)士組成急救小組规个，在整個(gè)搶救過(guò)程中凤薛，病人的生命體征不斷地發(fā)生變化，急救小組對(duì)患者展開(kāi)氣管插管诞仓、人工呼吸氣囊缤苫、口咽通氣管等一系列救護(hù)措施。
在演練過(guò)程中墅拭，張主任針對(duì)急性中毒早期救治流程進(jìn)行了講解活玲，并現(xiàn)場(chǎng)示范了氣道保護(hù)中的氣管插管、口咽通氣管等流程化操作谍婉，對(duì)除顫中存在的常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行了糾正舒憾。徐護(hù)士長(zhǎng)提醒護(hù)理人員在操作中要想在醫(yī)生的前面，并就操作用物準(zhǔn)備及規(guī)范擺放位置穗熬、醫(yī)護(hù)搶救站位等現(xiàn)場(chǎng)示教镀迂。
明確培訓(xùn)與實(shí)戰(zhàn)結(jié)合，“以用為本”理念推動(dòng)急診救援質(zhì)量唤蔗，才能做好守衛(wèi)人民健康的衛(wèi)士探遵。
我的心里話
醉酒、高速救援妓柜、病人的不理解别凤、甚至同行的誤解，醫(yī)生們都遭遇過(guò)领虹，基層急診難以留住醫(yī)生规哪，待遇低、專業(yè)價(jià)值少塌衰、風(fēng)險(xiǎn)高三大瓶頸制約了基層急診的發(fā)展水平诉稍。
這些年，與醫(yī)生們共事最疆，一個(gè)車?yán)锍鲈\杯巨，一個(gè)鍋里吃飯，已經(jīng)對(duì)彼此的工作努酸、生活都非常了解服爷，結(jié)下了深厚的同志情誼，我們常常討論的是在有限的資源下，如何去提升基層急診救援質(zhì)量仍源。
在質(zhì)安會(huì)上心褐，我們共同探討醫(yī)護(hù)質(zhì)量改進(jìn)；在培訓(xùn)上笼踩，我們立足醫(yī)護(hù)合作逗爹，以用為本；在實(shí)戰(zhàn)中嚎于，我們攜手共進(jìn)掘而，真誠(chéng)相待！
醫(yī)生永遠(yuǎn)是護(hù)士最強(qiáng)大的可靠盟友于购！
未完待續(xù)袍睡！
