抑郁癥治療通常分兩大派系：生物精神病學(xué)派潜索，俗稱“有腦無心”臭增，主張藥物治療；純心理學(xué)派帮辟，俗稱“有心無腦”速址，主張通過改善情緒、認(rèn)知由驹、行為等治療抑郁癥。當(dāng)彼此都沒有把握時(shí)昔园，就互相恭維推出了結(jié)合療法蔓榄，成了你中有我，我中有你默刚。當(dāng)然甥郑，這和諧沒毛病。
文 / 睡蟲
很多人都想搞清楚抑郁癥究竟是什么不缥鳌澜搅？想，如果是生理疾病的話邪锌，把自己交給藥物就行了勉躺，不用再那么辛苦去想辦法對(duì)付心中的“魔咒”了，然而并非是藥到病除觅丰，甚至初期的副作用反應(yīng)就讓很多患者望而卻步饵溅。抗抑郁藥物一般要吃2周到2個(gè)月才逐漸見療效妇萄，一個(gè)療程要半年多（也有患者試藥就試了一年多蜕企，即這個(gè)不行換那個(gè)），鞏固維持治療1年左右冠句；同時(shí)轻掩，美國數(shù)據(jù)表明單次發(fā)作的抑郁癥，50%~85%會(huì)有第2次發(fā)作懦底，一般復(fù)發(fā)3次以上唇牧，基本需要長期甚至終生吃藥了。
看到這，想交給藥物輕松解決是不行了奋构。因此壳影，用藥的精神科醫(yī)生在看到藥物見療效后，大多會(huì)建議患者同時(shí)進(jìn)行心理治療弥臼，望能重構(gòu)患者的認(rèn)知宴咧，以達(dá)到徹底治愈。
藥物治療搞不定径缅，那就是心理疾病了掺栅？但大部分心理醫(yī)生碰到癥狀嚴(yán)重的一樣會(huì)開藥，或讓患者去看精神科先藥物治療纳猪，讓藥物先解決神經(jīng)遞質(zhì)失衡（神經(jīng)遞質(zhì)單胺耗竭假說）氧卧、或解決腦部海馬體積縮小（由于單胺假說難站住腳氏堤，延伸出的海馬神經(jīng)可塑性假說）沙绝、或解決“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)”的神經(jīng)回路傳導(dǎo)障礙（《自然》發(fā)表的生物電信號(hào)理論）等后，帶動(dòng)感知變化鼠锈，再通過心理治療（認(rèn)知療法闪檬、行為療法、森田療法购笆、滿灌療法粗悯、禪修療法...）改變患者的認(rèn)知，從而改變情緒和行為同欠。
【對(duì)于藥物治療样傍，很多長期倍受抑郁折磨的患者是相當(dāng)認(rèn)可的，他們堅(jiān)信抑郁癥是器質(zhì)性病變引起铺遂，需藥物治療衫哥，而且很多感覺療效顯著；甚至有一部分患者受長期折磨后娃循，在知道自己是患病了那一刻或親人愿意陪他去看病那一刻炕檩，他們是何等心懷感激與如釋重負(fù)的。這也是作為患者的親友需要相當(dāng)警醒的捌斧〉阎剩】
那么，抑郁癥究竟是生理怖搪臁妇押？還是心理病姓迅？不知道敲霍，區(qū)分不了俊马，或者也不用區(qū)分。
目前肩杈，常規(guī)理論認(rèn)為神經(jīng)癥的病因是由于大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)（5-羥色胺和去甲腎上腺素）柴我，也有人說神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)僅是神經(jīng)癥帶來的結(jié)果，而不是導(dǎo)致神經(jīng)癥的原因扩然。因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)就如汗液艘儒，緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致出汗，同理也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)夫偶，出汗和神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)都是緊張焦慮的后果界睁，而不是出汗抑或神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)導(dǎo)致緊張焦慮。
有點(diǎn)像先有雞還是先有蛋兵拢，對(duì)吧翻斟？區(qū)分不了，抗抑郁藥物與心理治療一起用也沒矛盾说铃。上面啰嗦那么多藥物治療假說和心理治療方法访惜，只是為了陳述現(xiàn)時(shí)抑郁癥治療的科學(xué)現(xiàn)狀，不為挑那個(gè)治療方法的刺截汪，只是說明造成抑郁癥的原因至今也還遠(yuǎn)未徹底闡明疾牲。
不管是解決神經(jīng)遞質(zhì)失衡，還是解決腦部海馬體積縮小衙解，或是解決“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)”的神經(jīng)回路傳導(dǎo)障礙，都還處在理論假說階段焰枢；甚至最廣為人知的抗精神性疾病——“氯丙嗪”藥物蚓峦，用‘瞎貓碰上死耗子’來形容它用于治療精神病的歷程也不為過（它是從用于驅(qū)蟲的吩噻嗪一類的物質(zhì)中，發(fā)現(xiàn)有一定鎮(zhèn)靜作用济锄，再一路開發(fā)出來的）暑椰，而神經(jīng)遞質(zhì)單胺耗竭假說，就是在雖然醫(yī)學(xué)家對(duì)“氯丙嗪”在人體內(nèi)的作用原理毫不知情而仍然將它拿來給精神病人服用多年后荐绝，發(fā)現(xiàn)人的大腦里會(huì)分泌一種叫多巴胺的物質(zhì)會(huì)直接影響人的情緒一汽，而創(chuàng)立的假說。因此低滩，盡管后面開發(fā)出的抗抑郁類藥物極大地緩解了很多抑郁癥患者的痛苦召夹，但它們確實(shí)還不盡完美。
心理治療呢恕沫？同樣监憎，患者在面對(duì)有認(rèn)知、行為婶溯、森田鲸阔、滿灌偷霉、禪修...等諸多療法，及形形色色的擁有各種秘笈的心理咨詢師或醫(yī)生時(shí)褐筛，存在要靠運(yùn)氣剛好能碰上適合治療自己的醫(yī)師才可能治愈的尷尬类少，不然可能跟選抗抑郁藥物試錯(cuò)一樣，光試錯(cuò)心理醫(yī)生或咨詢師也要花上一年甚至幾年的時(shí)間渔扎。
再說兩個(gè)非常有意思硫狞，或者說“細(xì)思極恐”的現(xiàn)象：
一、幾乎沒有任何一種疾病赞警，能像抑郁癥那樣造就那么多能治愈的理論學(xué)說和專家醫(yī)師的妓忍，它幾乎能把每一位痊愈的患者都發(fā)展成為這方面的專家或醫(yī)師，他們都有一套自己的治愈方法理論愧旦。出書知名的有：珍妮.羅森世剖、埃克哈特.托利笤虫、張進(jìn)旁瘫、木碗、李宏夫.....
再夸張點(diǎn)那些還沒出書的琼蚯，不是在出書的路上就是已經(jīng)成為心理咨詢師酬凳，在簡書隨便一抓一大把，是吧遭庶？
二宁仔、也沒有任何一種疾病在病因都還搞不清楚的情況下，治愈理論還靠假說的狀況下峦睡，可以發(fā)展那么多職業(yè)咨詢師和機(jī)構(gòu)為其服務(wù)的翎苫，是不是因?yàn)榉凑蠹叶疾磺宄@樣可以解決就業(yè)問題呢榨了？
試問珊燎，那些科班生都還在靠假說的演進(jìn)执泰，你花個(gè)幾千塊就可買來的心理咨詢師證能有什么東西呢句狼，如何智退小三岗宣？反正靠蒙對(duì)吧？（因此转捕，看病必須到專業(yè)的三甲醫(yī)院）
再反過來想想作岖，為什么不專業(yè)的心理咨詢?nèi)杂羞@么大的市場(chǎng)呢？當(dāng)然瓜富，解決情感問題是一方面鳍咱，但治愈了一些心理患者也是事實(shí)，因?yàn)樗麄兩踔林灰鲆粋€(gè)傾聽者就可以了与柑。
為什么這么說谤辜？這就要再說一個(gè)醫(yī)學(xué)界常見的說法蓄坏，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法吧，我也不嚴(yán)謹(jǐn)就著它說一下丑念。它說的是患上抑郁癥后不予治療的結(jié)果涡戳，醫(yī)學(xué)界大致認(rèn)同的數(shù)據(jù)是：三分之一可以自愈，三分之一發(fā)展成慢性脯倚，三分之一最后自殺渔彰。
/ 三分之一可以自愈 /
即有一部分患者無需治療、無需他人干預(yù)就自己好了推正，抑郁癥對(duì)他們來說甚至不是病恍涂，或者不知道是病植榕；同時(shí)再沧，這也說明現(xiàn)在如果其中有一部分患者去接受治療了，就算請(qǐng)了一名對(duì)實(shí)質(zhì)治療無用尊残、無效的蹩腳傾聽者他抑郁癥照樣會(huì)好了炒瘸，那么他或外界會(huì)認(rèn)為對(duì)方的治療是有效的，而對(duì)方也會(huì)認(rèn)為自己治好了誰誰誰寝衫。
【說明下顷扩，在這說自愈也只是想說明一部分現(xiàn)實(shí)情況，并不是建議自愈慰毅，不管遇到什么自己無法解決的疾病問題隘截，肯定都要積極尋求幫助和醫(yī)治，特別是需要藥物來干預(yù)治療的已發(fā)生器質(zhì)性病變的重癥患者汹胃〖祭】
/ 三分之一發(fā)展成慢性 /
發(fā)展成慢性，到最后患者可能就不得不接受這種病癥的狀態(tài)了统台，或不得不一直忍受這種痛苦的存在，日常與它和平共處啡邑，盡量不去在意和抵抗它贱勃，甚至也不認(rèn)為它是病了，但應(yīng)該很難谤逼，也很難過贵扰。也或許達(dá)到，那種接受治療但一直未能痊愈需要長期服藥的患者狀態(tài)流部。
/ 三分之一最后自殺 /
這點(diǎn)戚绕，想再簡單闡明一個(gè)事實(shí)，近年美國的心理治療條件是日益完善的枝冀，也是全世界最好的舞丛，但美國20年來的自殺率是上升的耘子，甚至可說是飆升。國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的心理疾病人群是日趨龐大的球切，而我們的心理治療條件遠(yuǎn)沒美國發(fā)達(dá)谷誓，但國內(nèi)的自殺率是迅速下降的。
【即吨凑，我們要正視捍歪、理解抑郁癥患者的痛苦及帶給的傷害，甚至是不可挽回的傷害鸵钝，要積極治療糙臼；但業(yè)界也不要?jiǎng)硬粍?dòng)拿一些夸大或無謂的數(shù)據(jù)來制造恐懼《魃蹋】
最后变逃，以心理醫(yī)生常掛嘴邊的一句話，也是大家都認(rèn)可的這句話“最好的心理醫(yī)生是自己”結(jié)尾痕届。
以這句話作為名字的書也有好幾個(gè)版本韧献，一本還是心理健康工具書。當(dāng)然研叫，“最好的心理醫(yī)生是自己”這句話也的確很好地解釋了心理疾病為什么會(huì)有那么多的治療方法锤窑，一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，一萬個(gè)患者也有一萬種心理療法嚷炉。
也許是因?yàn)樾睦硎沁@個(gè)世上唯一可自己獨(dú)立擁有的渊啰，別人搶奪不了，唯一只有自己才能改變的東西了申屹。本來世上最難的事不就是改變一個(gè)人的想法嗎绘证？
所以說，不管是唯物學(xué)派的藥物治療哗讥，還是唯心學(xué)派的心理療法嚷那，他們都只是讓你的身體恢復(fù)得更強(qiáng)壯，思想變得更通透而已杆煞，這些輔助我們盡可大膽地拿來使用魏宽，從而讓自己的思維變得更健全、更完美决乎。
不過队询，最后想想還是挺悲哀的，醫(yī)學(xué)界分析出來那么多心理疾病构诚，培養(yǎng)了那么多心理醫(yī)生蚌斩，最后卻不斷地告誡我們解決心理問題只能靠我們自己。
因?yàn)槎梅吨觯砸黄鹚蜕拧６媚愕牟灰自蔽海媚愕睦Э啵瑲g迎關(guān)注留言肠缨，說出你的煩惱逆趋，讓懂你的人一起幫助你。
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