最近治療了不少潮熱盜汗的，白天稍微一活動拦耐，身上的汗馬上就出來了耕腾，而且主要集中在上半身，到了晚上更加明顯杀糯，睡一覺起來扫俺，甚至床單枕巾都是濕透的，睡眠多夢固翰，口苦狼纬，口干，口粘骂际，舌苔又黃又厚疗琉，大便有時(shí)很干有時(shí)又很黏。
這些患者基本上都在吃或者已經(jīng)吃過很長時(shí)間的六味地黃丸了歉铝，基本上都是通過朋友介紹或者藥店店員推薦偶爾也有是醫(yī)生朋友推薦的盈简。吃了以后不能說沒有效果，但是效果都不太理想太示，或者吃著管用送火，一不吃就又恢復(fù)成原來的樣子了。
其實(shí)六味地黃丸治療陰虛盜汗的效果確實(shí)很好先匪，但是為什么這些人吃了沒有效果或者說效果不好呢种吸？
這里面是有原因的，因?yàn)樵谥嗅t(yī)診斷學(xué)的教材里面呀非，盜汗一條是這樣說的“盜汗坚俗，指睡則汗出，醒則汗止的癥狀岸裙。多見于陰虛證猖败。因陰虛陽亢而生內(nèi)熱，入睡則衛(wèi)陽由表入里降允，肌表不固恩闻，內(nèi)熱加重，蒸津液外泄而汗出剧董，醒后衛(wèi)陽由里出表幢尚，內(nèi)熱減輕而肌表得以固密破停，故汗止。若氣陰兩虛尉剩，常自汗真慢、盜汗并見”
從這里可以看到中醫(yī)診斷的解釋里面只有陰虛和氣陰兩虛兩種情況。如果讀書不夠細(xì)致理茎，或者中醫(yī)的理論不夠熟練的話黑界，只是生搬硬套，不是陰虛就是氣陰兩虛皂林，那就六味地黃丸治陰虛朗鸠，再不行就加上玉屏風(fēng)散補(bǔ)氣固表，氣陰兩虛也能搞定础倍。
但是實(shí)際的問題是必須要搞清楚出汗的原理烛占，其實(shí)出汗的原理是很簡單的，那就是內(nèi)經(jīng)《素問陰陽別論》里面說的陽加于陰謂之汗著隆。什么意思呢扰楼？能上圖就不BB
這就像用水壺?zé)粯樱畨乩锩娴乃帲┚褪侨松眢w里面的陰液美浦，水壺下面的火（陽）就是人身體里面的陽氣弦赖，壺嘴往外冒出來的水蒸氣就是我們平時(shí)說的隱性蒸發(fā)（平時(shí)不出汗的時(shí)候，毛孔也會往外散發(fā)水分浦辨，不容易被察覺到）蹬竖，當(dāng)水蒸氣特別多，被外面的冷環(huán)境凝成水滴的時(shí)候流酬，就形成了我們平潮也蓿看到的流淌的汗。
當(dāng)壺里面的水（陰）特別少的時(shí)候芽腾，火（陽）就特別容易把水燒開旦装，同時(shí)放出特別多的水蒸氣（汗），這就是陰虛火旺導(dǎo)致的盜汗摊滔。解決辦法就是往里面多多的放水（陰）阴绢，讓陰陽平衡就可以了，六味地黃丸就是這種情況艰躺。
如果有氣虛不固呻袭，就是水壺的蓋子關(guān)不上，也會加重水分蒸發(fā)（汗）腺兴，這種情況就要把水壺蓋子蓋好左电，讓水分不會隨便跑出來，玉屏風(fēng)散就是管著蓋蓋子的。
當(dāng)下面的火特別旺的時(shí)候篓足，會把水燒開段誊，蒸汽會特別多，出汗也特別多纷纫，治療方法就得是把火關(guān)小枕扫，如果這種時(shí)候采用添水的辦法陪腌，可以取效于一時(shí)辱魁，但是過不了多久又會出現(xiàn)之前的情況，這就是中醫(yī)里面說的揚(yáng)湯止沸不如釜底抽薪诗鸭。白虎湯是治療這種情況的好方子染簇。
如果在原來的水（陰）火（陽）平衡上，加入了新的元素强岸，比如說滿滿的油膩濕熱（熱屬陽）锻弓，那么這種平衡也會被打破，導(dǎo)致陽的因素過多蝌箍，也會出現(xiàn)多汗盜汗的情況青灼。這種時(shí)候去火是不合適的，因?yàn)榛鸩淮蠹嗣ぃ硭畷行г硬Γ遣皇墙鉀Q根本問題的辦法，所以辦法就是把這些外來的干擾因素去掉悯衬，既然是濕熱弹沽，那就清熱祛濕，當(dāng)歸六黃湯是治療這種情況的好方子筋粗。
我們來看一下這個(gè)方子當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏 黃連 黃芪
黃芩策橘、黃連、黃柏-----清熱燥濕三黃首選娜亿，黃芩走上焦丽已，黃連走中焦，黃柏走下焦买决，一身的濕熱都能去除沛婴。
生地、熟地策州、當(dāng)歸------添水的藥瘸味，生地是涼水、熟地是溫水够挂、當(dāng)歸是補(bǔ)血間接造水
黃芪-------關(guān)上壺蓋
一套組合拳搞定濕熱汗出旁仿。同時(shí)還能用于治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，糖尿病，更年期綜合征枯冈，甲狀腺功能亢進(jìn)毅贮。
舉個(gè)例子：患者某男74歲，因盜汗一年前來就診尘奏，白天稍微一活動滩褥，身上的汗馬上就出來了，而且主要集中在上半身炫加，到了晚上更加明顯瑰煎，睡一覺起來，甚至床單枕巾都是濕透的俗孝，睡眠多夢酒甸，口苦，口干赋铝，口粘插勤，舌苔又黃又厚，大便有時(shí)很干有時(shí)又很黏革骨。有糖尿病史农尖，用胰島素，血糖控制在8左右良哲。
之前有中醫(yī)治療盛卡，采用疏肝行氣，祛痰收澀的治療方法臂外，效果不理想窟扑。這個(gè)就是濕熱加陰虛的情況。
效法當(dāng)歸六黃湯漏健，去濕熱嚎货，加一點(diǎn)祛濕利水幫助排濕，補(bǔ)腎滋陰防止陰液耗傷太過蔫浆，重點(diǎn)是加了一點(diǎn)干姜殖属，病人年長，防止藥物過于陰寒瓦盛，藥性發(fā)揮不開洗显，反而容易傷到陽氣。
四副藥后原环，汗去十分之九挠唆，中病即止，后以調(diào)養(yǎng)脾胃收功嘱吗。
最終不管是什么原因?qū)е碌某龊惯^多玄组，都要落實(shí)到陽加于陰謂之汗的問題上來，不能單純見汗止汗。
在中醫(yī)路上砥礪前行
