關(guān)于沙白安樂(lè)死的思考

最近有個(gè)43歲的上海女子叫沙白霞幅,在自媒體平臺(tái)宣布她選擇去瑞士進(jìn)行安樂(lè)死续担,并直播了她生命的最后時(shí)光。

她20歲時(shí)被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡傻盟。這個(gè)病英文簡(jiǎn)稱SLE速蕊,是一種自身免疫性疾病,主要是自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官娘赴,涉及全身多個(gè)系統(tǒng)规哲。也就是說(shuō)它是個(gè)影響全身各個(gè)臟器的疾病。

它的特點(diǎn)是體內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體筝闹,這些抗體和自身抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物會(huì)沉積在皮膚腥光、腎臟关顷、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)武福、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等組織的小血管壁,進(jìn)而激活補(bǔ)體系統(tǒng)核无,產(chǎn)生一系列炎癥反應(yīng)艺骂。

所以,小血管比較多的器官更容易受它影響伍纫。臉上會(huì)有蝶形紅斑宗雇,典型的蝶形紅斑橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰,形似蝴蝶莹规,皮膚黏膜紅斑糜爛或潰瘍赔蒲,有疼痛感,常見(jiàn)于口唇部;眼睛受影響會(huì)視力下降舞虱、視物模糊欢际、視野缺損、干眼癥矾兜;關(guān)節(jié)受影響會(huì)關(guān)節(jié)炎损趋、關(guān)節(jié)痛;腎臟小血管受累椅寺,發(fā)生蛋白尿血尿浑槽,腎功能損傷,嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生腎衰配并。心臟受累會(huì)引起心肌炎括荡,神經(jīng)系統(tǒng)受它影響就會(huì)發(fā)生焦慮、失眠溉旋、癲癇甚至神經(jīng)錯(cuò)亂畸冲。

它是一種慢性疾病,它的預(yù)后因?yàn)橹委熓侄蔚倪M(jìn)步已經(jīng)有了很大改善观腊。但它極易復(fù)發(fā)邑闲。復(fù)發(fā)的誘因包括感染、紫外線暴露梧油、精神壓力苫耸、藥物因素等。每次復(fù)發(fā)都可能導(dǎo)致器官損傷的累積加重儡陨,因此患者需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診褪子,監(jiān)測(cè)病情變化。

第一次對(duì)這個(gè)病有印象是在一個(gè)言情作家痞子蔡的書(shū)《第一次親密接觸》里的女主角骗村,輕舞飛揚(yáng)嫌褪,是一個(gè)很唯美的故事,但結(jié)局是女主角去世了胚股。

沙白已經(jīng)與這種疾病斗爭(zhēng)了20余年笼痛,這期間發(fā)病7次,一次比一次重琅拌,直至最近一次引起腎衰竭缨伊,腎是人體排廢料的器官,腎壞了意味著血液里的毒物排不出去进宝,需要透析刻坊,而每次透析都需要用很粗的針扎進(jìn)血管,很痛苦党晋。她選擇遠(yuǎn)赴瑞士安樂(lè)死來(lái)結(jié)束這一切紧唱。

10.24她發(fā)布了一條“爸爸和我的最后一條視頻”活尊。她說(shuō)“我過(guò)了極好的一生÷┮妫”她對(duì)爸爸說(shuō)“我再也不用麻煩你了蛹锰。”她說(shuō)绰疤,她準(zhǔn)備在離開(kāi)的時(shí)候帶三樣對(duì)她來(lái)說(shuō)特別珍貴的東西铜犬,一樣是一條玉石項(xiàng)鏈,一本朋友寫(xiě)的書(shū)轻庆,一條爸爸送的圍巾癣猾。

她說(shuō)她準(zhǔn)備好了,她討厭別人勸她繼續(xù)活著余爆,她認(rèn)為活著必須要有質(zhì)量的活著纷宇,沒(méi)有質(zhì)量的活著是痛苦的,她選擇不接受那樣的痛苦蛾方。

大多數(shù)人對(duì)安樂(lè)死都只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)像捶。我認(rèn)為安樂(lè)死是有一定積極意義存在的。

對(duì)于患有絕癥且承受巨大痛苦的患者桩砰,安樂(lè)死可以讓他們避免在生命的最后階段遭受難以忍受的疼痛折磨拓春,有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世。體現(xiàn)對(duì)患者個(gè)人意愿的尊重亚隅。

每個(gè)人都有權(quán)利主宰自己的生命硼莽,當(dāng)患者覺(jué)得自己無(wú)法承受疾病帶來(lái)的痛苦,并且明確表示希望通過(guò)安樂(lè)死結(jié)束生命時(shí)煮纵,安樂(lè)死給予了他們這種選擇的可能性懂鸵。

安樂(lè)死可以使有限的醫(yī)療資源得到更合理的分配。將用于維持絕癥患者生命的行疏、但可能已經(jīng)沒(méi)有多大實(shí)際意義的醫(yī)療資源匆光,如昂貴的醫(yī)療器械使用時(shí)間和高額的藥物費(fèi)用等,節(jié)省下來(lái)用于有治愈希望的患者身上隘擎。

為什么只在少數(shù)國(guó)家合法化也是因?yàn)樗兄恍╇y以衡量的倫理風(fēng)險(xiǎn)殴穴。

在許多倫理觀念中凉夯,生命本身是神圣不可侵犯的货葬。安樂(lè)死可能會(huì)被視為一種對(duì)生命的輕視,開(kāi)啟了主動(dòng)結(jié)束生命的先例劲够。這可能會(huì)讓社會(huì)對(duì)生命的敬畏感逐漸淡薄震桶,存在著將生命價(jià)值功利化衡量的風(fēng)險(xiǎn),例如可能導(dǎo)致部分人會(huì)因經(jīng)濟(jì)壓力或其他非絕癥痛苦等因素而輕易考慮結(jié)束生命征绎。

存在被濫用的可能:存在家屬或者醫(yī)護(hù)人員為了減輕自身負(fù)擔(dān)(如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)蹲姐、照顧負(fù)擔(dān)等)而違背患者真實(shí)意愿進(jìn)行安樂(lè)死的風(fēng)險(xiǎn)磨取。而且,在實(shí)際操作中很難有一個(gè)絕對(duì)客觀公正的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定患者是否是完全自愿地選擇安樂(lè)死柴墩,有可能會(huì)出現(xiàn)誤判或者強(qiáng)迫的情況忙厌。

醫(yī)護(hù)角色的可能被扭曲:醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)通常是拯救生命、減輕痛苦江咳。安樂(lè)死會(huì)使醫(yī)護(hù)人員陷入倫理困境逢净,可能會(huì)改變他們救死扶傷的基本理念。如果安樂(lè)死合法化歼指,醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)從拯救生命的角色變成協(xié)助患者死亡的角色爹土,這可能會(huì)引起公眾對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)信任的危機(jī),也違背了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理中“不傷害”的原則踩身。

人們都說(shuō)生死有命≌鸵穑現(xiàn)在的社會(huì)發(fā)展,慢慢的生也可以選擇(基因編輯挟阻,代孕等)死也可以選擇(安樂(lè)死)琼娘。到底是好還是不好呢?

我個(gè)人最早對(duì)生死有印象是在毛主席的《為人民服務(wù)》里看到的司馬遷的“人固有一死赁濒,或重于泰山轨奄,或輕于鴻毛”。那時(shí)的我立志要做一個(gè)死的重于泰山的人【苎祝現(xiàn)在的我只想生如夏花般燦爛挪拟。

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