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重要俐载！重要！很重要登失！別讓健康毀在自己的“觀念里”遏佣！

剛剛看過《關(guān)于唐醫(yī)生的一切》這部講述心臟病醫(yī)生和心臟病人故事的電視劇，對醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)揽浙，醫(yī)者仁心有了新的認(rèn)識状婶。在感動佩服之余，感嘆大眾對心梗猝死知識的忽視馅巷、健康素養(yǎng)的不足膛虫，個人健康風(fēng)險認(rèn)識和評估缺失，健康管理意識和能力不足都密切相關(guān)令杈。更有責(zé)任和義務(wù)對作為普通人和為人兒女的我們在普及心臟病的常識知識走敌、提高健康素養(yǎng)，規(guī)避不良生活習(xí)慣和認(rèn)知不足等高風(fēng)險因素導(dǎo)致不可挽回的悲劇和遺憾方面嘗試做些力所能及的科普"治未病"的有意義的事情逗噩，似乎才覺心安一些掉丽。9月29日，正值世界心臟日臨近异雁，學(xué)習(xí)整理了心梗相關(guān)科普知識捶障，希望能和更多人一起宣傳健康知識理念，讓我們行動起來纲刀，一起做健康達(dá)人吧项炼！

現(xiàn)實生活中，很多人過分重視治療的作用示绊，有病就去看病治療锭部，沒病就萬事大吉，而忽視了預(yù)防的價值面褐，在這種根深蒂固的觀念的影響下拌禾，人們很容易為身體埋下健康隱患。 美國心臟協(xié)會曾有一個生動的比喻：如今的醫(yī)生都聚集在一條泛濫成災(zāi)的河流下游展哭，拿著大量經(jīng)費(fèi)研究打撈落水者的先進(jìn)工具湃窍，同時苦練打撈落水者的本領(lǐng)闻蛀。結(jié)果，事與愿違您市，一大半落水者都死了觉痛，被打撈上來的也是奄奄一息。更糟糕的是茵休，落水者與日俱增薪棒，越撈越多。事實上泽篮，與其在下游打撈落水者盗尸，不如到上游筑牢堤壩，讓河水不再泛濫帽撑。

這個比喻和我們的扁鵲三兄弟的故事異曲同工泼各。

也許很多人都聽過這個故事：曾經(jīng)，魏文王問名醫(yī)扁鵲亏拉，“你家兄弟三人扣蜻，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位最好及塘？” 扁鵲答：“長兄最佳莽使，中兄次之，我最差笙僚》技。” 文王再問：“那為什么你最出名？” 扁鵲答：“長兄善治未病之病肋层，于病情發(fā)作之前亿笤，一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去栋猖，也就是我們家人推崇備至瓣戚；中兄善治欲病之病喻括，于病情初起時赦拘，一般人以為他只能治輕微的小病忽冻，所以他的名氣只及本鄉(xiāng)里；而我僅善治已病之病雌团，于病情嚴(yán)重之時燃领，一般人都看到我下針放血、用藥教藥锦援，都以為我醫(yī)術(shù)高明猛蔽，因此名氣響遍全國∮晏危” 在扁鵲看來枢舶，真正好醫(yī)生是能夠預(yù)防疾病發(fā)生。治未病者為上醫(yī)替久。 當(dāng)前凉泄，“治未病”也已經(jīng)發(fā)展成為國家戰(zhàn)略。學(xué)習(xí)并傳遞心血管科普常識蚯根，樹立患者自我管理意識后众，踐行健康的行動計劃，提升健康素養(yǎng)颅拦，恐怕要成為每個國人的必修課蒂誉。心臟疾病的預(yù)防主要在于生活習(xí)慣和健康理念的改變。

02 警惕距帅！猝死就在身邊右锨！

新華社高級編輯徐勇在辦公室突發(fā)心梗，搶救無效后去世碌秸；演員高以翔在錄制節(jié)目時突然暈倒绍移，搶救無效后去世；著名相聲演員馬季先生在家中如廁時突發(fā)心梗去世讥电；北京一名地鐵乘客突發(fā)心臟病蹂窖，搶救無效后去世……

這些不幸事件的發(fā)生，一方面暴露出人們對心源性猝死的預(yù)防意識還不夠恩敌，另一方面與人們對心源性猝死救治知識瞬测，心肺復(fù)蘇知識和技能普及不夠，自我管理纠炮、健康素養(yǎng)月趟，以及公共設(shè)施自動體外除顫儀覆蓋率不高，系統(tǒng)的健康管理理念體系建設(shè)不足密切相關(guān)抗碰。

心肌梗死是導(dǎo)致心源性猝死的主要原因之一狮斗。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年有數(shù)百萬例急性心肌梗死發(fā)生弧蝇，卻僅有5%的患者得到了及時合理的救治碳褒。而且，心肌梗死的發(fā)病人群有逐漸年輕化的趨勢看疗，高強(qiáng)度沙峻、高壓力、高度緊張两芳、持續(xù)過勞的工作狀態(tài)也成為年輕人猝死的重要誘因摔寨。心臟健康管理形勢日益嚴(yán)峻。 急性心肌梗死是怎么回事怖辆？ 急性心肌梗死( AMI) 是人體心臟冠狀動脈急性是复、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死删顶。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解淑廊，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化逗余，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭季惩，陈剂唬可危及生命。

心源性猝死是怎么回事画拾？ 心源性猝死是一個臨床概念啥繁，是各種心臟原因?qū)е略谝粋€小時之內(nèi)的快速死亡，老百姓口中所說的心臟性猝死也是這個概念青抛。大部分的心源性猝死見于惡性心律失常旗闽，因為惡性心律失常死亡的時間是非常短暫的，也是目前高強(qiáng)度的工作或者精神壓力情況下容易誘發(fā)的猝死模式蜜另。

引起心肌梗死的原因宪睹？ “再小的斑塊和血栓一旦嚴(yán)重堵塞血管，造成血管破裂蚕钦，只要數(shù)分鐘或數(shù)小時亭病，即可由血栓造成冠狀動脈嚴(yán)重堵塞，形成急性冠脈綜合癥嘶居，這就是急性心肌梗死罪帖、腦梗(中風(fēng))或猝死的最主要原因。 據(jù)資料發(fā)現(xiàn)邮屁，心梗死的誘因有很多整袁，主要與當(dāng)下很多年輕人不良的生活方式，有著重要關(guān)系比如佑吝，經(jīng)常熬夜坐昙、作息不規(guī)律、暴飲暴食芋忿、抽煙酗酒過量炸客、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激戈钢、便秘過度用力都等都是誘發(fā)心肌梗死的主要原因痹仙。大約10%的心梗猝死年輕人（45歲以下），他們本身是可以沒有器質(zhì)性心臟病的殉了。 繁忙开仰、高壓、緊張的工作，會不斷刺激人的交感神經(jīng)众弓。如果始終處于高度緊張狀態(tài)恩溅，交感神經(jīng)系統(tǒng)長期太過興奮，會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大谓娃、心率增快暴匠，甚至產(chǎn)生心律失常。壓力過大傻粘、情緒劇烈波動、增加了心臟的負(fù)擔(dān)帮掉，容易誘發(fā)心肌梗塞弦悉。而長此以往，如不及時調(diào)整蟆炊，心臟就會受到損害是目前中青年人心源性猝死的主要原因稽莉。

心梗典型的先兆癥狀？ 有一個重要原因就是很多人忽視了一些不典型的先兆癥狀涩搓！在起病前1～2天或1～2周都有前驅(qū)癥狀污秆！如，牙痛昧甘。先出現(xiàn)的癥狀良拼，常發(fā)生于清晨，程度較重充边，持續(xù)時間長庸推，可放射至下頜、頸部浇冰、背部上方贬媒。休息及口服硝酸甘油無效， 既往無絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛 肘习，或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重际乘，使用硝酸甘油不易緩解； 疼痛伴有惡心漂佩、嘔吐脖含、大汗或明顯心動過緩或過速、呼吸困難投蝉，瀕死感器赞。 因為急性心肌梗死，心肌細(xì)胞缺血后容易引起電活動的不穩(wěn)定墓拜，導(dǎo)致嚴(yán)重的致命性心律失常港柜，如室顫、室速，心室停搏和緩慢性心律失常等情況夏醉，從而造成腦供血的中斷爽锥。這種情況只要持續(xù)十秒鐘左右，患者即可出現(xiàn)意識喪失畔柔，只有救治及時氯夷，才能挽救生命，否則患者就會死亡靶擦，這也是心梗死亡率高的原因腮考。

容易導(dǎo)致心肌梗死的9種可能危險因素？ 90%的心梗玄捕，其原因可能包含了9種踩蔚，而我們常說的高血壓、高血脂枚粘、高血糖馅闽、肥胖及抽煙只是其中5種；其他還有精神緊張馍迄、水果和蔬菜吃的少福也、運(yùn)動量少、飲酒量大這4種攀圈；精神緊張是僅次于高脂血癥的危險因素暴凑。 高血壓，會加速動脈粥樣硬化赘来；高脂血癥搬设，膽固醇過多時，易沉積在血管壁上撕捍，逐漸形成血管內(nèi)壁的粥樣斑塊拿穴，即發(fā)生動脈粥樣硬化，這些“斑塊”增多忧风、增大默色，逐漸堵塞血管，使血流變慢狮腿，嚴(yán)重時血管阻塞腿宰，如斑塊破裂，堵塞遠(yuǎn)端血管即發(fā)生急性心肌梗死缘厢；糖尿病吃度，血液內(nèi)的血糖水平增高，可導(dǎo)致血液中的膽固醇水平增高贴硫，增加心肌梗塞的發(fā)生率椿每；肥胖伊者，會加重心臟負(fù)擔(dān)。吸煙间护、不健康飲食亦渗、酗酒、家族遺傳史也是容易導(dǎo)致心肌梗死的危險因素汁尺。此外法精，心梗男性發(fā)病率要高于女性。

03 警示痴突！日常容易忽視的危機(jī)搂蜓！

1、長期高壓辽装，不堪重負(fù)帮碰。長期的壓力會導(dǎo)致身體的負(fù)荷加重，特別是心血管的負(fù)荷如迟。雖然說壓力可以產(chǎn)生動力，但是對于心臟病的患者來說攻走，高血壓病人心臟病發(fā)病率交血壓正常者高3~4倍殷勘。不管是工作上的還是精神上的壓力，都會導(dǎo)致心臟病患者的精神緊張昔搂，導(dǎo)致血壓的變化玲销。

2、情緒激動摘符，大喜大悲贤斜。情緒上的失控也是心臟病患者的一大禁忌。當(dāng)人體處于一種情緒激動的狀態(tài)的時候逛裤，我們體內(nèi)會產(chǎn)生一種叫做去甲腎上腺素的激素瘩绒，這一種激素會刺激我們動脈血管壁上的生物膜破裂，導(dǎo)致血液斑塊的轉(zhuǎn)運(yùn)带族。嚴(yán)重的時候就會導(dǎo)致心臟病患者的急促發(fā)作現(xiàn)象锁荔。

3、飽食過后蝙砌，血液凝結(jié)阳堕。心臟病的患者如果一餐吃的太多的話，比如說攝入了大量的脂蛋白择克，就會起到壓縮血管的效果恬总，對心臟病的患者來說是非常不利的。

4肚邢、用力排便壹堰，血流緩慢。這一種情況以老年人比較的多見，主要是因為用力排便的時候缀旁，胸腔的壓力會增加记劈，血液回流到心臟的速度就會變慢，造成腦血管的收縮并巍，嚴(yán)重的時候就會造成血管的突然破裂目木。

5、年輕人認(rèn)為心臟疾病是老年人才得的病懊渡，與自己無關(guān)刽射。不良的生活方式，經(jīng)常熬夜剃执、作息不規(guī)律誓禁、抽煙酗酒過量、劇烈運(yùn)動肾档、寒冷刺激等都是心梗誘因摹恰。

心梗高發(fā)季？秋冬氣溫驟降是心梗高發(fā)季怒见。 由于人體在低溫狀態(tài)下俗慈，外圍的血管會收縮，造成血管阻力及血壓上升遣耍，心臟負(fù)荷增加闺阱，腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就大大增加。 天氣寒冷時舵变，人們的活動量大幅減少酣溃，包括腦、心肌纪隙、內(nèi)臟血液灌流也相對減少赊豌，很容易引起肺靜脈栓塞，從而引起大血管堵塞绵咱，導(dǎo)致突發(fā)死亡亿絮。

除此之外，冬季因排汗減少麸拄，水也比較少喝派昧，水分?jǐn)z取不足血液黏稠度就會增加，血管阻力及血壓上升拢切，容易形成血栓 蒂萎，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會。

04

面對心肌梗塞我們要如何自救淮椰？

突發(fā)心梗如何應(yīng)對五慈？ 急性的心肌梗死是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上纳寂，由于某些高危因素，比如勞累泻拦，情緒激動毙芜，便秘，寒冷刺激等争拐，使心肌的耗氧量增加腋粥，冠狀動脈斑塊出現(xiàn)破裂，繼發(fā)性的血栓形成架曹，使冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)的狹窄或者是完全閉塞隘冲。 心梗是目前臨床當(dāng)中心臟病當(dāng)中死亡率最高，也是最危險的一種疾病绑雄，很多心梗的病人都是發(fā)生在家中展辞，或者是在醫(yī)院之外的環(huán)境當(dāng)中的，一旦感覺自己出現(xiàn)特別明顯的胸悶万牺、胸痛罗珍，甚至出現(xiàn)瀕死感的時候，這個時候患者首先要考慮到自己有可能突然患上心梗脚粟，那么這個時候患者一定要馬上停止所有的活動覆旱，坐在座位上或者如果有床也可以平躺在床上，然后撥打120急救珊楼，若有條件可以吸氧通殃，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸度液，同時可以嚼服阿司匹林厕宗。如果身邊沒有手機(jī)的話，那就要迅速的呼叫其他的人讓其他人來幫您叫救護(hù)車進(jìn)行搶救堕担。

怎樣預(yù)防已慢？

幾點建議：

1.提高警惕，增加對高危因素預(yù)防的意識霹购。天氣寒冷時佑惠，人體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會收縮齐疙，造成血管阻力及血壓上升膜楷，心臟負(fù)荷增加，腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就大大增加贞奋。人們的活動量大幅減少赌厅，包括腦、心肌轿塔、內(nèi)臟血液灌流也相對減少特愿，很容易引起肺靜脈栓塞仲墨，從而引起大血管堵塞，導(dǎo)致突發(fā)死亡揍障。除此之外目养，冬季人體排汗減少，水也比較少喝毒嫡，水分?jǐn)z取不足血液黏稠度就會增加癌蚁，血管阻力及血壓上升，也容易形成血栓 审胚，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會匈勋。

2.定期體檢，及時到醫(yī)院檢查膳叨。多注意氣溫驟降身體保暖洽洁，降低心血管急劇收縮的幾率。冷刺激是引起心腦血管疾病的一個重要原因菲嘴，因為會導(dǎo)致血液黏稠饿自，流速減慢，血小板易聚集龄坪，從而形成血栓 昭雌。中青年人群也要切忌運(yùn)動后喝冷飲、冰啤等健田，中青年人群心梗比率上升與不良生活烛卧、飲食習(xí)慣關(guān)系較大。

3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣妓局。有心腦血管疾病的人早晨起來可以喝杯水总放，緩解身體脫水狀態(tài)后再出門。遠(yuǎn)離煙酒好爬，適度運(yùn)動鍛煉局雄，緩解工作壓力，不要熬夜存炮，如果感覺疲勞炬搭，同時還伴有頭痛 、胸悶等癥狀穆桂，就要及時休息宫盔，千萬不要硬挺。

4.一天中享完，早晨是高發(fā)時段灼芭。“因為夜間睡眠時肌體相對缺血驼侠，清晨醒后姿鸿，人的交感神經(jīng)活動增加谆吴，使得心肌耗氧量增加，引起血管收縮以及早晨人的血壓偏高苛预，這是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作率高的主要因素句狼。”因此早晨睡醒后最好不要立即運(yùn)動热某。而按人體生物鐘節(jié)律腻菇，下午4至6時，人體心功能和微循環(huán)處于最佳狀態(tài)昔馋，此時運(yùn)動最安全筹吐。

5.嚴(yán)格控制冠心病的危險因素。家中常備硝酸甘油秘遏、速效救心丸等急救藥丘薛。自己和家人要掌握心肺復(fù)蘇等急救知識，一旦自己或身邊人出現(xiàn)心梗癥狀邦危，要始終遵循“快”這一原則洋侨。第一時間服藥、第一時間撥打120倦蚪，如出現(xiàn)休克癥狀希坚，第一時間進(jìn)行心肺復(fù)蘇，抓住急救黃金4分鐘陵且。如若沒有掌握心肺復(fù)蘇要領(lǐng)裁僧，也不要慌張，第一時間撥打120慕购，接線人員會在電話內(nèi)給予指導(dǎo)聊疲。

6.一旦發(fā)生猝死，心跳脓钾、呼吸停止時售睹，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,即心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS（心肺復(fù)蘇）急救桩警，以保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)（通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇可训，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇捶枢，只有 17％能救活）握截。 除了人們熟知的“黃金4分鐘”外，還要了解急性心梗救治的“黃金120分鐘”烂叔，即從發(fā)病到配合醫(yī)院開通梗死血管谨胞，如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率蒜鸡，延長壽命胯努。

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急救技能知多少牢裳？

我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬，居全球之首叶沛，而心臟驟停主要由于心室顫動引起蒲讯。想要挽救生命，最好方法就是CPR(人工心肺復(fù)蘇)和及時使用AED(自動體外除顫儀)灰署。若患者在“黃金4分鐘”內(nèi)接受正確的搶救判帮，救活的可能性高達(dá)90%。

急救培訓(xùn)在歐美溉箕、日韓等國家都得到了積極地推行晦墙。平均每四個人就有一個掌握心肺復(fù)蘇急救技能。我國的心臟驟停急救成功率不到1%肴茄，低于全世界的2%晌畅，而美國的拉斯韋加斯州更是已經(jīng)高達(dá)74%。當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫器等急救設(shè)施寡痰，“而且法律規(guī)定18歲的青年都要學(xué)會急救踩麦，急救知識灌輸?shù)搅斯姟氓癌！蹦壳拔角覈蟊娫趯本戎R培訓(xùn)的認(rèn)識和掌握還存在較大差距。 目前我國公眾急救知識的普及缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)贪婉、統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和完善的管理機(jī)制反粥。為此政府建立專業(yè)的急救知識培訓(xùn)體系是勢在必行的。

急救方法圖示一：成人心肺復(fù)蘇急救方法

急救方法圖示二：AED(自動體外除顫儀)使用方法 AED疲迂，全稱自動體外除顫儀(Automated ExternalDefibrillator)才顿，又稱自動體外電擊器、自動電擊器尤蒿、自動除顫儀郑气、心臟除顫儀及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備腰池，它可以診斷特定的心律失常尾组，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備示弓。 若能立即取得AED讳侨，則優(yōu)先使用AED,再進(jìn)行CPR。

目前奏属，在北京跨跨、上海兩地有紀(jì)錄的AED接近2000臺，大連囱皿、杭州勇婴、南京忱嘹、深圳等其他城市也有少量配置，這些AED主要分布在大型機(jī)場耕渴、高鐵站德谅、地鐵站、會議中心及體育場館等場所萨螺。 如何使用AED進(jìn)行急救?