痘痘，又稱痤瘡耘子，是一種最常見的發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性損容性皮膚病果漾。

病因及發(fā)病機制：

1、雄性荷爾蒙的刺激：

青春期谷誓，體內雄激素增加或雌绒障、雄激素水平失衡，雄激素使皮脂腺腺體增值捍歪，合成户辱、分泌、排泄皮脂增加费封，并使毛囊漏斗部角化增值焕妙，造成毛囊口堵塞，皮脂不能順利排出弓摘，形成粉刺焚鹊。

2、痤瘡丙酸桿菌的過度增生：

毛囊內嗜酯性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，酯酶產生增多末患，分解脂質中的甘油三脂研叫，產生游離脂肪酸刺激毛囊及毛囊周圍發(fā)生炎癥反應，出現丘疹璧针、膿胞嚷炉、結節(jié)、囊腫等探橱。

3申屹、青春痘主要原因是因毛孔內產生角化不良，角化不良的角質堵塞毛細孔隧膏，造成毛囊內皮脂無法從毛孔排出哗讥，形成青春痘。

另外有研究表明胞枕，痤瘡是一種多基因遺傳病杆煞，CYP17基因、CYP11a基因與中國漢族男性重型痤瘡相關腐泻。

此外决乎，飲食、胃腸功能派桩、環(huán)境因素构诚、化妝品及精神因素可誘發(fā)和加重痤瘡發(fā)生。

臨床表現：

痤瘡好發(fā)于顏面窄坦、前胸唤反、后背等皮脂溢出部位，其原發(fā)皮損為粉刺鸭津，包括白頭粉刺（閉合性）和黑頭粉刺（開放性）彤侍，白頭粉刺可擠壓出如豆腐渣樣物質，黑頭粉刺系脂系經空氣氧化形成逆趋。

在粉刺基礎上形成丘疹盏阶、膿胞、囊腫闻书、結節(jié)名斟，嚴重可形成瘢痕。

青春痘惡化的因素：

1魄眉、生活不正常：情緒的影響砰盐、熬夜、睡眠不足坑律、情緒緊張岩梳、生活壓力大，青春痘往往就會惡化。

2冀值、阻塞毛細孔：發(fā)油也物、化妝品、機械性阻塞會導致青春痘列疗，所以青春痘患者絕對不要使用過于油膩的化妝品滑蚯，因其會造成青春痘病情的惡化。

3抵栈、不適當的化妝品告材、清潔用品，會刺激皮膚發(fā)炎古劲。

4创葡、摩擦：列如有些人于安全帽子處，因摩擦而長出較多的青春痘绢慢。

5、紫外線照射：有些人在曬太陽的地方會長出比較多的青春痘洛波。

6胰舆、濕熱：夏天濕熱，易引起毛孔發(fā)炎

7蹬挤、內分泌變化：月經來前缚窿，尤其是男性荷爾蒙與黃體素升高。

8焰扳、家族性傾向

9倦零、細菌感染

青春痘的治療：

青春痘的治療通常可分為口服藥物治療以及局部藥物治療吨悍。

1扫茅、首先，食物的控制：

目前對于食物控制方面有二派學者說法不同育瓜，根據觀察葫隙，青春痘與食物并沒有很絕對的關系。

打個比方：一群學生躏仇，五百人一起住校恋脚，過一樣的生活，吃一樣的食物焰手，一樣的時間睡覺糟描，不會張青春痘的學生就是不會長，會長青春痘的學生就長很多的青春痘书妻。

所以船响，體質應該是最大的因素。

還有人會發(fā)現，有些刺激性的食物灿意，還是會讓有青春痘體質的患者容易長青春痘估灿，這些刺激性的食物差不多：花生油、炸食品缤剧、辣椒馅袁、巧克力、海鮮荒辕、肥肉汗销、牛油、糖果抵窒、咖啡弛针、牛乳、可可李皇、奶酪削茁、蛋、酒等掉房。

但是不會長青春痘的人茧跋，就是吃了這類的食物還是不太會引發(fā)青春痘。

2卓囚、口服藥物治療瘾杭、系統(tǒng)性治療：

有很多種口服藥可以選用，針對每個人的病情不同哪亿，用藥也會有所差異粥烁。藥物的選擇與轉換，可以請教皮膚科層蓿科醫(yī)師讨阻，以達到最佳療效。

內服藥物：

A银萍、聚合型痤瘡变勇，皮損嚴重者，可以服用四環(huán)霉素類的藥物贴唇。

這些藥物皆為抗生素類搀绣，根據學者專家的研究此類藥物經長時間使用，并不會產生很大的副作用戳气，在英國皮膚科學雜志的報告指出链患，有700個青春痘患者，平均給予每人十個半月的口服抗生素治療瓶您，甚至有些嚴重的患者更長期服用抗生素兩年麻捻。

在長期使用抗生素的過程中纲仍，病人發(fā)生副作用的機率很低，而一些副作用也在醫(yī)師有效的監(jiān)護下贸毕，達到最輕的程度郑叠。所以，正式長期使用四環(huán)類藥物明棍，是安全有效的乡革。

此類藥物不單只是純抗生素殺菌的功能，另外也有長期抑制毛細孔發(fā)炎的功能摊腋。

B沸版、紅霉素類、磺胺類藥物

C兴蒸、維他命A

只對應于角化型的青春痘有些許幫助

D视粮、口服維他命A酸

A酸本身可用來治療一些很嚴重的青春痘，是一種效果很好的藥物橙凳，用量為每天每公斤體重1-2mg蕾殴。

服用A酸而治愈的青春痘，大約可以維持數月到數年的時間不會復發(fā)岛啸，時間長短区宇，因人而異。

A酸除了治療青春痘外值戳，可以防止皮膚癌，但是會使嘴唇干裂及眼澀炉爆，可擦護唇膏堕虹。

A酸會使三酸甘油脂、膽固醇升高芬首，所以服用的患者要定期檢測三酸甘油酯赴捞、膽固醇、肝功能郁稍，其中有一個比較嚴重的副作用會使懷孕婦女產生畸形兒赦政。

所以懷孕中的婦女或準備懷孕的婦女要特別小心。

E耀怜、荷爾蒙治療

原理是抑制雄性荷爾蒙（女性體內也有荷爾蒙）恢着，組織皮脂腺分泌過多的油脂。

可以使用口服類固醇或者某些避孕藥财破，以及女性荷爾蒙掰派、雄性荷爾蒙拮抗劑

女性荷爾蒙：

有些醫(yī)師會給予女性患者女性荷爾蒙，來降低油脂的分泌左痢，會暫時性的乳房腫脹靡羡∠德澹患者要定期接受乳房腫瘤檢查和子宮頸抹片檢查。因為女性荷爾蒙會刺激某些腫瘤生長略步。

雄性荷爾蒙抗拮劑：

女性頑固青春痘描扯，女性患者男性化，體毛很多的女性患者趟薄，可以用此藥物绽诚，抑制女生體內產生雄性荷爾蒙，減少油脂分泌竟趾。

懷孕婦女不可用憔购，因為會造成男性胎兒女性化。通常給藥是螺內酯Spironolactone

口服避孕藥：

炔雌醇環(huán)丙孕酮片岔帽∶的瘢可以治療青春痘。

月經出血第一天開始服用犀勒，每次連吃21天（3周）后屎飘。就停用7天，接著又開始吃另一個周期贾费。

3钦购、涂抹外用藥物

維他命A酸：對粉刺比較有效。使不正常毛孔角化的現象正常褂萧，長期使用數個月后押桃，真皮表皮都會有變化，皮膚會更年輕导犹，更光滑唱凯，如果使用方式正確』蚜。可以長期使用磕昼。

建議晚上涂抹，副作用就是會蛻皮节猿，所以要避免白天涂票从，以防皮膚受刺激蛻皮后有再加上日曬而變黑。

當會刺激滨嘱，蛻皮干裂時峰鄙。要停用數天，等皮膚恢復正常后在使用太雨。

故意過量擦藥先馆，擦太厚或刻意摩擦，會導致蛻皮裂傷躺彬，常有反效果煤墙。

美容治療：

1梅惯、局部注射藥物

局部注射類固醇，可以迅速消除發(fā)炎凸出的青春痘仿野，一次就有很好的效果铣减，但有些頑固青春痘，可能會需要數次注射脚作。因為此類藥物會使發(fā)炎凸出的青春痘變成平坦的皮膚葫哗，所以注射藥量太多時，會使皮膚凹陷球涛。

2劣针、粉刺治療法：

由醫(yī)護人員用消毒完善的器械清除阻塞毛細孔的粉刺

3、果酸煥膚法：

病人在吃藥亿扁、擦藥的同時捺典，可配合由醫(yī)師操作的果酸煥膚法，以達到很好的效果

果酸煥膚可抑制青春痘發(fā)炎从祝，去除部分角質層襟己，使用果酸煥膚后，可以更有彈性牍陌、白暫擎浴、光滑、油脂分泌降低毒涧，對青春痘有很大的幫助贮预。

很多患者在接受果酸煥膚后，非常滿意契讲。就停止了吃藥擦藥萌狂，只要求做果酸換膚就好，這是不對的理念怀泊。

一定要記得，果酸煥膚是一種輔助治療误趴，青春痘一定要配合口服外用藥劑治療霹琼，否則單一使用果酸的效果是有限的。

4凉当、光照療法

采用波長405-420毫微米的藍色光枣申，照射于青春痘上，可以消滅青春痘看杭。其作用機是殺死毛囊內的痤瘡桿菌忠藤。

因為痤瘡桿菌會產生內紫質吸收藍光后，會回頭破壞痤瘡桿菌楼雹。

青春痘后遺癥：

1模孩、色素沉淀

黑色的痘痘痕跡尖阔，有些患者會稱它為痘疤，可以涂醫(yī)師推薦的美白產品榨咐，抑制黑色素生成介却，加速黑色素代謝，此種方法比較快褪色块茁。

或者耐心等待齿坷，數個月后會慢慢消退。

另外可以接受皮膚科屖福科醫(yī)生推薦的美白超音波導入永淌、美白離子導入、脈沖光回春術佩耳，也可以加速淡化色素遂蛀。

如果色素沉淀已經穩(wěn)定，歷久不退蚕愤，可以考慮用除黑色斑雷射去除答恶，可迅速在一周內把黑色素沉淀消除，但是術后的照顧很重要哦萍诱，避免再次發(fā)生色素沉淀悬嗓。

2、凹陷疤痕

鐳輻射磨皮裕坊、鉆石磨皮包竹、微晶磨皮、脈沖光回春治療籍凝、長期果酸煥膚周瞎、B-柔膚酸煥膚長期使用維他命A酸、皮膚外可切除整形饵蒂、皮膚移植声诸、局部注射膠原蛋白

3、凸出疤痕

可以定期接受局部類固醇藥物注射

如何選擇保養(yǎng)品：

痤瘡外用制劑均有一定的刺激性退盯，往往加重皮膚屏障的破壞彼乌，造成皮膚敏感。

因此需要配合醫(yī)學護膚品進行輔助治療渊迁，以維持和修復皮膚屏障功能以及保持皮膚合適的水慰照、油平衡。

1琉朽、抗敏保濕

痤瘡伴有皮膚敏感毒租，出現紅斑、干燥箱叁、蛻削時墅垮，應使用抗敏保濕乳惕医，局部皮損傷處使用清痘劑。

2噩斟、控油抗敏保濕

抗敏保濕凝膠

3曹锨、防曬

4、藥膜治療