相信很多女生都有過蹲得太久站起來頭暈的經(jīng)歷参袱,她們平時(shí)血壓正常,但總有一些情形會(huì)使自己血壓降低秽梅。那么這到底算不算低血壓抹蚀,該如何治療呢?
還有的人平時(shí)血壓就只有85/55毫米汞柱企垦,是不是得了低血壓环壤,該不該吃藥把血壓升上來?
上面描述的第一種情況是一些特定場(chǎng)景誘發(fā)的低血壓钞诡,第二種情況則是沒有明確原因的慢性低血壓郑现,也就是沒有明確疾病及藥物導(dǎo)致的血壓降低,如外傷大出血荧降、嚴(yán)重腹瀉脫水懂酱、心血管疾病及降壓藥等。
一般來說誊抛,慢性低血壓不需要特殊治療列牺,但特定場(chǎng)景誘發(fā)的低血壓則需要引起重視。
低血壓通常指血壓低于90/60毫米汞柱拗窃,世界衛(wèi)生組織則認(rèn)為男性收縮壓(血壓中的高壓)低于110毫米汞柱瞎领,女性低于100毫米汞柱為低血壓。
血壓多低才算低血壓随夸,目前國際上沒有達(dá)成共識(shí)九默。不同研究采用的低血壓界限各不相同,而且以收縮壓還是舒張壓為標(biāo)準(zhǔn)宾毒、不同年齡性別者是否有不同標(biāo)準(zhǔn)驼修,目前也都沒有統(tǒng)一的意見。
雖然定義不明確诈铛,但出現(xiàn)血壓低的人數(shù)并不少乙各。有研究曾調(diào)查了我國28個(gè)省88萬成年人的血壓值,并根據(jù)人群血壓10%百分位數(shù)(所有血壓數(shù)值中最低的10%)將低血壓定義為收縮壓≤98毫米汞柱幢竹,且舒張壓≤60毫米汞柱耳峦。統(tǒng)計(jì)顯示男性低血壓發(fā)生率為2.70%,女性為7.36%焕毫;并且年齡越大蹲坷,低血壓患病率越低驶乾;在地區(qū)分布上,南方低血壓患病率明顯高于北方循签。
國外曾有研究提示老年人血壓越低级乐,死亡率越高。但之后的研究將不同人群分開計(jì)算县匠,發(fā)現(xiàn)沒有心血管疾病的人血壓越低风科,死亡率越低,而有心血管疾病的人血壓過低則死亡率升高聚唐。這可能是因?yàn)樨ぶ兀瑖?yán)重心血管疾病可以同時(shí)導(dǎo)致血壓降低及死亡率升高腔召,低血壓是結(jié)果杆查,而不是死亡率升高的根本原因。
上述提到的我國成年人血壓值調(diào)查研究中臀蛛,低血壓者腦卒中及心肌梗死患病率明顯低于正常血壓及高血壓者亲桦。近期另外兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),低血壓者呼吸浊仆、心腦血管客峭、糖尿病、高脂血癥等疾病風(fēng)險(xiǎn)均與血壓正常者無明顯差異抡柿。
在精神健康方面舔琅,低血壓與抑郁及焦慮、認(rèn)知障礙洲劣、癡呆及阿爾茲海默癥相關(guān)备蚓。近期一項(xiàng)研究甚至發(fā)現(xiàn)血壓越低,有自殺想法的可能性越大囱稽。但多數(shù)研究不能證實(shí)低血壓是導(dǎo)致精神心理問題的原因郊尝,在很多合并疾病難以排除的情況下,低血壓也可能是某些疾病的表現(xiàn)战惊。
對(duì)比一下流昏,高血壓定義及分級(jí)明確,治療方案及目標(biāo)值也細(xì)化至不同特征的人群吞获,為什么低血壓不行呢况凉?因?yàn)槁缘脱獕旱脑蚣捌渑c身心疾病的關(guān)系都不是很明確,也就難以確定血壓值的低限各拷。這個(gè)時(shí)候茎刚,與其將低血壓視作是一種特殊疾病,不如說是一種現(xiàn)象撤逢。既然連低血壓對(duì)整體健康是損害還是保護(hù)作用都不清楚膛锭,也就不需要進(jìn)行特殊治療粮坞。
不過,除了上述持續(xù)性的低血壓初狰,還有一些特定情況誘發(fā)的低血壓莫杈,如直立性低血壓及餐后低血壓。這兩種情況屬于疾病奢入,通常自己在家測(cè)量血壓就可以發(fā)現(xiàn)異常筝闹,也是需要進(jìn)行治療的。避免一些不良生活習(xí)慣可以很大程度緩解癥狀腥光。
直立性低血壓是指改變姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)明顯的血壓降低关顷,常見情況是早晨由平躺到起床站立、蹲下系鞋帶或久坐后站起武福。標(biāo)準(zhǔn)診斷方式是測(cè)量平躺改為站立姿勢(shì)后3分鐘內(nèi)血壓變化议双,只要有一次發(fā)現(xiàn)血壓明顯降低,就可以診斷直立性低血壓了捉片。
典型的癥狀包括頭暈平痰、視物模糊、頸肩部疼痛及暈厥等伍纫,也可以不伴隨任何不適宗雇。癥狀在站立后數(shù)秒鐘出現(xiàn),坐或躺下可以緩解莹规。并且年齡越大赔蒲,患病可能性越大,至少六分之一的老年人有直立性低血壓良漱。
如果懷疑自己有直立性低血壓舞虱,需要去醫(yī)院就診。診斷后债热,首先應(yīng)排查目前正在服用的藥物砾嫉,如降壓、利尿等藥物窒篱;其次是可能加重直立性低血壓的一些情況焕刮,如嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水等。如果因?yàn)閯e的原因看病時(shí)發(fā)現(xiàn)了直立性低血壓墙杯,但并無癥狀配并,僅需進(jìn)行以上排查并繼續(xù)觀察。
有癥狀的患者則需要進(jìn)行治療高镐,目的不是將血壓升高至正常溉旋,而是緩解癥狀、降低摔倒及暈厥風(fēng)險(xiǎn)嫉髓。最重要的是調(diào)整生活方式观腊,例如夜間將床頭抬高邑闲、起床時(shí)要緩慢;進(jìn)行適量的體育活動(dòng)梧油,但要盡量避免身體處于直立姿態(tài)的運(yùn)動(dòng)苫耸,并且避免體溫過度升高等。已出現(xiàn)站立位低血壓時(shí)儡陨,可快速飲純水以快速升高血壓褪子。
調(diào)節(jié)生活方式仍不能緩解癥狀時(shí),可能就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用升高血壓的藥物或者調(diào)整現(xiàn)有的降壓藥物等骗村。
餐后低血壓是指進(jìn)餐后出現(xiàn)血壓下降嫌褪。
這種情況多見于老年人,特別是合并高血壓胚股、糖尿病等多種疾病者笼痛。三餐后均可出現(xiàn),早餐后發(fā)生的可能性最大信轿,多發(fā)生在餐后半小時(shí)至1小時(shí)晃痴,持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)残吩。發(fā)生的原因是血液大量轉(zhuǎn)移财忽,餐后進(jìn)入內(nèi)臟的血液增加,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制功能不足泣侮,未能維持適當(dāng)?shù)难獕骸?/p>
癥狀包括頭暈即彪、乏力、視物模糊活尊、嗜睡隶校、暈厥及跌倒等。如果有類似癥狀蛹锰,需要去醫(yī)院檢查深胳。
有餐后低血壓癥狀的人首先應(yīng)調(diào)整飲食及生活方式,例如少食多餐铜犬、餐前飲水舞终、避免過飽,并控制飲食中碳水化合物癣猾、蛋白質(zhì)及脂肪比例等敛劝。
總之,目前慢性低血壓的診斷及治療均不明確纷宇,如果排除了可能導(dǎo)致血壓降低的疾病及情況夸盟,不用糾結(jié)于血壓值始終比別人低一些,更不用想盡辦法升高血壓像捶。但直立性低血壓及餐后低血壓需要處理上陕,主要是要調(diào)整生活方式桩砰。