中醫(yī)強化訓練打卡第三十二天

醫(yī)案醫(yī)論:桂枝湯(續(xù)二):

? ? ? 脈又浮又寬又軟弱無力反璃,軟弱無力的浮脈適合桂枝湯的虛弱之脈慌闭,然后開桂枝湯就好了逗威。桂枝加葛根湯就是桂枝湯里面再多加一味葛根恒界。是治療桂枝湯證同時還有一點后腦勺發(fā)僵鹉梨,就用葛根來讓后腦勺比較不僵一點鳖枕。該用桂枝加葛根湯的時候不要跳級去用葛根湯蝶怔。葛根湯能夠用是因為那是燥熱感冒伟叛,太陽區(qū)塊就要傳到陽明區(qū)塊了勃教,太陽過陽明的時候那個血分已經(jīng)有受邪淤击,所以用麻黃從血分把邪氣發(fā)出來的藥。但是故源,那個葛根湯的應用的情況跟桂枝加葛根湯用的情況是不一樣的污抬,葛根湯常常把人打虛掉。

? ? 在《傷寒論》的世界不要隨意的用代替方心软,比如買不到麻黃湯就用麻杏甘石湯壕吹,那其實麻杏甘石湯打到的地方跟麻黃湯打到的地方是不一樣的。好像不是都有麻黃就都有那個效果的删铃,因為麻黃這種藥只要跟石膏碰在一起耳贬,這個發(fā)汗的力已經(jīng)不一樣了,就是它有很多藥互相會有拮抗的猎唁。就像桂枝湯里面咒劲,雖然桂枝湯里面加了黃芪,可能桂枝湯就變成不一樣的東西了诫隅。雖然民國初年的張錫純他的桂枝代粥湯腐魂,他就說不要喝粥,讓桂枝湯也能夠發(fā)出來什么逐纬,桂枝湯里面加黃芪再加知母蛔屹。或許他黃芪跟知母加在一起豁生,真的有些神妙的功用兔毒,但是一般來講,桂枝湯加了黃芪之后甸箱,會變成沒有桂枝湯的效果育叁。因為黃芪會折斷桂枝湯那個從營到衛(wèi)的那個路,所以芍殖,在中醫(yī)里面可能我們要繼續(xù)在臨床上面去探究才會知道答案的一些事情豪嗽。

? ? 桂枝湯治低熱。這個低熱,他的脈是寸脈是浮緩的龟梦,尺脈是微弱的隐锭,陽浮而陰弱,也有人說上焦脈比較浮计贰,下焦脈比較弱成榜,也是桂枝湯的一個脈。因為有了這個桂枝湯的脈蹦玫,所以就用桂枝湯治療了這個低熱赎婚,證明可以說是營衛(wèi)不和的低熱。其實桂枝湯治自汗不一定要脈浮緩樱溉,只是從這里看到這個人是受了風邪挣输,自汗不止。而他一開始開的方子是開桂枝湯原方福贞,然后等到他的汗已經(jīng)停得差不多了之后才把這個方子里面加黃芪去做補強撩嚼。就是這樣子:就是如果要用桂枝湯治汗癥的話,或許是桂枝湯治的那個營衛(wèi)不調(diào)的出汗挖帘,或者是桂枝加附子湯治的那個陽虛自汗完丽,但是無論要用桂枝加附子湯或者是桂枝湯,基本上一開始都不要用黃芪拇舀。

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