連續(xù)譜模型下的人格障礙：

功能正常

形成積極的社會(huì)和職業(yè)功能的行為思維和感受的長(zhǎng)期模式蜒犯。例如一名學(xué)生喜歡上課與朋友關(guān)系很好哥攘，能調(diào)節(jié)自己的情緒宋距，能準(zhǔn)確的反省自己

- 不干擾社會(huì)或職業(yè)功能的非正常的行為诚些，思維和感受的長(zhǎng)期模式男韧。例如一名學(xué)生有點(diǎn)笨拙莉掂，或有時(shí)人際交往葛圃，適當(dāng)努力維持自我，感覺(jué)自尊或生活目標(biāo)或有時(shí)情緒反應(yīng)過(guò)度憎妙。

-有符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)的潛在可能性库正，在某種程度上干擾社會(huì)或職業(yè)功能的行為思維和感受的長(zhǎng)期模式。例如一名學(xué)生常常有人際尚氛，交往師大或社會(huì)退縮诀诊，理解自身或他人有明顯困難或經(jīng)常情緒或行為反應(yīng)過(guò)度。

—功能失調(diào)阅嘶。

很可能符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)属瓣。在很大程度上干擾社會(huì)或職業(yè)功能的行為思維和感受的長(zhǎng)期模式。例如有一名學(xué)生有長(zhǎng)期人際讯柔，交往適當(dāng)或社會(huì)抡蛙，退縮在同一性，自尊或自我導(dǎo)向上存在嚴(yán)重困難魂迄，或者痛苦情境中粗截，情緒失控。

人格是個(gè)體感知捣炬，感受思考熊昌，自我和環(huán)境绽榛，并與之相聯(lián)系的持久模式，人格特質(zhì)是人格的一個(gè)突出方面婿屹，具有跨時(shí)間跨情境的相對(duì)一致性灭美，比如開(kāi)朗，有同情心和關(guān)心他人昂利，喜歡利用他人或?qū)λ顺錆M敵意届腐，沖動(dòng)或不穩(wěn)定

一、人格的主導(dǎo)理論之一是五因素模型蜂奸，也被稱為大五人格：

1負(fù)情緒性與情緒穩(wěn)定性（神經(jīng)質(zhì)）

2外向性與內(nèi)向性犁苏。

3個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的開(kāi)放性與封閉性。（包括價(jià)值觀）

4 宜人性與對(duì)抗性扩所。

5 盡責(zé)性與不可靠性围详。

二、人格障礙的一般定義適用于十種特定人格障礙中每一種人格障礙的一般診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定個(gè)體的人格模式必須明顯祖屏，偏離其所處文化的期望短曾，表現(xiàn)為看待自身、他人或事件的方式赐劣，情緒體驗(yàn)和表達(dá)嫉拐，人際功能或沖動(dòng)控制，個(gè)體的人格模式必須具有跨情境的普遍性和缺乏彈性魁兼，跨時(shí)間的穩(wěn)定性婉徘，首次首次發(fā)作與青少年期或成年早期，并且導(dǎo)致明顯的痛苦或功能損害咐汞，個(gè)體的長(zhǎng)期功能模式也不能被其他精神疾病盖呼，物質(zhì)使用或軀體疾病的表現(xiàn)或后果來(lái)更好的解釋。

對(duì)18歲以下的個(gè)體做出人格障礙的診斷時(shí)化撕，人格模式必須顯現(xiàn)至少一年几晤。除了反社會(huì)型人格障礙，此障礙只適用18歲以上的承認(rèn)植阴。

DSM—5將十種不同的人格障礙分為三組蟹瘾。 A組包括以古怪奇異的行為和思維為特征的三種人格障礙。偏執(zhí)行人格障礙掠手，分裂樣人格障礙憾朴，分裂型人格障礙。 這些人格障礙都具有精神分裂癥的某些特征但是被診斷為這些人格障礙的人并沒(méi)有與現(xiàn)實(shí)脫離喷鸽。他們的行為常常寫(xiě)的古怪众雷，反常和不恰當(dāng)，例如他們可能習(xí)慣性的懷疑別人，或者說(shuō)話方式古怪難懂砾省。

B組以戲劇化鸡岗，無(wú)規(guī)律情緒化的行為和人際關(guān)系為特征的四種人格障礙。反社會(huì)型人格障礙编兄，表演型人格障礙纤房，邊緣型人格障礙和自戀型人格障礙。為診斷為這些障礙的人在人際關(guān)系中翻诉，更傾向于操控，反復(fù)無(wú)常在社會(huì)關(guān)系中表現(xiàn)冷漠捌刮，并且容易做出沖動(dòng)的行為碰煌。他們經(jīng)常以夸張的方式行動(dòng)，甚至?xí)ㄟ^(guò)自殺來(lái)獲取關(guān)注

C組包括以焦慮恐懼情緒和長(zhǎng)期的自我懷疑為特征的三種障礙回避型人绅作，格障礙依賴型人芦圾，格障礙和，強(qiáng)迫性人格障礙俄认。為診斷為這些障礙的人缺乏自信个少，并且有人際關(guān)系問(wèn)題。

1偏執(zhí)型人格障礙：

第二集五家執(zhí)行人格障礙眯杏，在有精神分裂中個(gè)體的家族中更常見(jiàn)夜焦，認(rèn)知理論家認(rèn)為具有偏執(zhí)型人格障礙的人，擁有一種潛在的信念岂贩，認(rèn)為其他人都是不懷好意和欺騙性的茫经，并且對(duì)保護(hù)自己，免遭他人傷害萎津，缺乏自信卸伞。

被診斷為偏執(zhí)型人格障礙的人，往往因?yàn)榻箲]或抑郁的重度癥狀尋求治療锉屈，但一般不認(rèn)為需要治療自己的偏執(zhí)荤傲，盡管許多治療師并不期望ph的來(lái)訪者能夠洞察自己的全部問(wèn)題，但是他們希望通過(guò)至少對(duì)治療師產(chǎn)生某種程度上的信任颈渊，使得來(lái)訪者遂黍，學(xué)會(huì)對(duì)其他人多一點(diǎn)信任，從而在某種程度上改善其人際關(guān)系俊嗽。

偏執(zhí)行人格障礙的認(rèn)知治療的重點(diǎn)是提高個(gè)體的處理妓湘，困難事情上的自我效能感，從而減少他們對(duì)其他人的恐懼和敵意乌询。

2 分裂型人格障礙

分裂型人格障礙的人榜贴，表現(xiàn)出與精神分裂癥類似的癥狀，只是程度更輕。他們傾向于社會(huì)隔離情緒范圍受限唬党，并且在人際交往中感到不是他們?cè)谕陼r(shí)就表現(xiàn)的被動(dòng)缺乏社交以及對(duì)批評(píng)過(guò)度敏感鹃共，他們可能會(huì)招致取笑，因?yàn)樗麄冿@得古怪或反常驶拱。分裂型霜浴，人格障礙的突出特征是認(rèn)知和知覺(jué)扭曲以及行為古怪和反常，這些特征一般可分為四類

1）偏執(zhí)或猜疑 2）牽連觀念蓝纲，分裂型人格障礙阴孟，個(gè)體傾向于認(rèn)為偶然的事件或者環(huán)境對(duì)自己有特殊意義，例如他們會(huì)認(rèn)為昨天他們?nèi)サ哪羌疑痰晁懊裕l(fā)生火災(zāi)顯然與自己有關(guān)永丝。3）古怪信念和魔幻思維，例如他們可能會(huì)認(rèn)為其他人知道自己現(xiàn)在在想什么箭养。4）除幻覺(jué)之外的錯(cuò)覺(jué)慕嚷，例如他們可能認(rèn)為自己在墻紙的圖形中看到了人形

另外分裂型人格障礙個(gè)體的言談，也傾向于離題繞圈毕泌，模糊或啰嗦喝检。

3 分裂樣人格障礙。

被診斷為分裂樣撼泛，人格障礙的人挠说，表現(xiàn)出社交關(guān)系的脫離和人際交往中情緒表達(dá)范圍受限的普遍模式，他們似乎對(duì)發(fā)展親密關(guān)系的機(jī)會(huì)漠不關(guān)心愿题。不能從家庭或社交纺涤，互動(dòng)中得到任何快樂(lè)，他們的正性情緒體驗(yàn)和表達(dá)非常低下抠忘，尤其對(duì)于他人發(fā)生性行為的興趣也相當(dāng)有限撩炊，其他人將他們描述為情感冷漠或平淡。獨(dú)行者或冷漠者崎脉，乏味無(wú)趣以及沒(méi)有幽默感拧咳，被診斷為此障礙的人，經(jīng)常對(duì)他人的贊揚(yáng)或批評(píng)顯得無(wú)所謂囚灼，幾乎沒(méi)有什么活動(dòng)能引起他們的興趣骆膝，他們傾向于認(rèn)為和其他人的關(guān)系是無(wú)價(jià)值的麻煩的和侵入性的。

二灶体、 B組：戲劇化情緒性人格障礙阅签。主要有四種：邊緣型人格障礙，反社會(huì)型人格障礙蝎抽，表演型人格障礙政钟，自戀型人格障礙。

1 邊緣型人格障礙。

邊緣型障礙的人關(guān)系極其不穩(wěn)定养交，無(wú)緣由的對(duì)一些人從崇拜變?yōu)楸梢暰恪＿吘壭腿烁裾系K個(gè)體常常描述有一種空虛感，這導(dǎo)致他們依賴新認(rèn)識(shí)的人碎连，或者治療師來(lái)填補(bǔ)自己內(nèi)心的空虛灰羽，他們擔(dān)心比儀器，常把其他人的日常行為錯(cuò)誤的解釋為拋棄或拒絕鱼辙，例如如果治療師因?yàn)樯〔坏貌蝗∠麜?huì)面廉嚼，具有邊緣型人格障礙的來(lái)訪者很可能會(huì)認(rèn)為，這是治療師對(duì)自己的拒絕倒戏，因而變得非常抑郁或憤怒

邊緣型障礙個(gè)體怠噪，還表現(xiàn)出強(qiáng)烈的沖動(dòng)，和自我傷害的行為傾向峭梳，包括自殘和自殺行為。約75%的班邊緣型人格障礙蹂喻，個(gè)體是圖紙上一般再被診斷為邊緣型人格障礙后的第一年或第二年葱椭，個(gè)體自殺的風(fēng)險(xiǎn)最大，這可能是因?yàn)橹钡侥撤N危機(jī)被精神健康系統(tǒng)注意到個(gè)體之前口四，通常他們都未能得到正確診斷孵运。

雖然邊緣型人格障礙被臨床醫(yī)生認(rèn)為是慢性難以治療的障礙，但近期的研究顯示蔓彩，超過(guò)85%被診斷為此障礙的人治笨，在10到15年內(nèi)表現(xiàn)出癥狀得以逐漸緩解。邊緣使用人格障礙個(gè)體對(duì)環(huán)境中的復(fù)興情緒刺激高度注意赤嚼，他們的記憶傾向于更消極旷赖，更易對(duì)情境作出帶有負(fù)面偏見(jiàn)的解釋。

邊緣型人格障礙個(gè)體的杏仁核和海馬比非邊緣型人更卒，格障礙個(gè)體體積更小等孵。最早對(duì)邊緣型人格障礙，產(chǎn)生積極作用的心理治療之一是辯證行為療法蹂空，這種療法的重點(diǎn)是幫助來(lái)訪者俯萌，獲得更加現(xiàn)實(shí)和積極的自我意識(shí)，學(xué)會(huì)適應(yīng)性的問(wèn)題解決和情緒調(diào)節(jié)技能上枕。疫情焦點(diǎn)療法咐熙，利用患者和治療師之間的關(guān)系，來(lái)幫助患者辨萍，對(duì)他們自身及其人際關(guān)系形成功真實(shí)和更健康的理解棋恼，接受該療法的邊緣型人格障礙患者的自傷傾向，沖動(dòng)性，攻擊性和憤怒都有所減少蘸泻。

2 表演型人格障礙琉苇。

表演型人格障礙的很多特征和邊緣型人格障礙相同，包括迅速變化的情緒和強(qiáng)烈不穩(wěn)定的人際關(guān)系悦施。表演型人格障礙個(gè)體在任何情境下并扇，都想成為人們注意的焦點(diǎn)。邊緣型人抡诞，格障礙的自我懷疑和不穩(wěn)定的統(tǒng)一性穷蛹，主要表現(xiàn)為極度依賴他人，而表演型人格障礙昼汗，個(gè)體的僅僅想要贊美式關(guān)懷和引人注目肴熏。表演型人格障礙，各起追求他人的關(guān)注顷窒，其行為表現(xiàn)出高度的戲劇化和公然的性誘惑蛙吏，并夸大的強(qiáng)調(diào)自己外表的吸引力。他們常常因?yàn)樾枰掷m(xù)被關(guān)注鞋吉，最終是朋友疏遠(yuǎn)鸦做。

3 自戀型人格障礙。

自戀型人格障礙谓着，都表現(xiàn)出戲劇化的行為風(fēng)格泼诱，尋求他人的贊賞，并且在情緒表達(dá)和人際關(guān)系上非常膚淺赊锚。具有質(zhì)量型人格障礙的人治筒，依賴于他們膨脹的自我評(píng)價(jià)，認(rèn)為依賴其他人是軟弱危險(xiǎn)的舷蒲。浮夸是其明顯特征之一耸袜。具有質(zhì)量型人格障礙的人，充滿了自我重要性的想法牲平，以及對(duì)權(quán)力和成功的幻想句灌，自認(rèn)為比大多數(shù)人更優(yōu)秀，在人際關(guān)系中欠拾，他們總是根據(jù)自己的意愿胰锌，有權(quán)對(duì)其他人提出要求，并且表現(xiàn)的傲慢和居高臨下藐窄。

自戀型人格障礙的癥狀是情緒管理和自我觀念的適應(yīng)资昧，不良性策略導(dǎo)致的。此照愛(ài)個(gè)體在兒童期未能形成現(xiàn)實(shí)的積極的自我觀念或處理壓力和痛苦的適應(yīng)性策略荆忍，因此他們只能依賴他人的贊揚(yáng)和控制格带，來(lái)維持自尊

自戀者即使浮夸的也是脆弱的撤缴。浮夸的自戀者在處理自尊困境時(shí)。將自己看作卓越和獨(dú)特并陷入自以為是的幻想之中叽唱。這類人自認(rèn)為小有特權(quán)利用嫉妒和攻擊他人屈呕，尤其是當(dāng)他們痛苦的時(shí)候，他們可能會(huì)對(duì)別人做出犯罪或暴力行為棺亭。