一议蟆、精神分析療法 精神分析療法主要是把來訪者所不知曉的癥狀產(chǎn)生的真正原因和意義丈咐，通過挖掘潛意識的心理過程將其“召回”到意識范圍內(nèi)棋枕，使來訪者了解癥狀的真實意義，以便使癥狀消失东亦。 通過挖掘來訪者潛意識中的心理矛盾和沖突，找到致病的癥結(jié)唬渗，并把它們帶到意識領域中來典阵，使來訪者對此有所領悟，在現(xiàn)實原則的指導下得以糾正和消除镊逝，從而建立良好壮啊、健康的心理結(jié)構，達到心理健康撑蒜。其咨詢的基本目標是使?jié)撘庾R意識化歹啼，使?jié)撘庾R沖突表面化，從而幫助來訪者重新認識或重建人格座菠，克服其潛意識沖突狸眼。咨詢過程中咨訪雙方要相互信任，又要保持一定距離浴滴，避免來訪者產(chǎn)生某種形式的抗拒拓萌。 精神分析療法包括以下幾種方法。 1. 自由聯(lián)想 自由聯(lián)想是精神分析治療的基本方法升略，是在了解來訪者基本情況以后微王，讓來訪者躺在一個安靜屡限、光線適當?shù)姆块g內(nèi)或坐在舒適的沙發(fā)上，咨詢者站在或坐在其后而不是前面炕倘，然后讓來訪者打消顧慮钧大，盡情傾訴他想要說的話。咨詢者不要隨意打斷來訪者的話激才，對他所講的內(nèi)容不加評論拓型，鼓勵其大膽地說，必要時可進行適當?shù)囊龑А?2．疏導宣泄 疏導宣泄是通過痛快淋漓的傾訴瘸恼，將心頭的郁悶和內(nèi)心深處的隱私痛快地訴說出來劣挫，一吐為快，從而恢復心理平衡东帅，防止發(fā)生身心疾病压固。要有效地引導患者傾訴心中的苦悶，以達到心理宣泄的目的靠闭。 3．認知與領悟 精神分析理論認為帐我，當前心理疾病的根源在過去的經(jīng)歷之中，甚至可以回溯到幼年時期愧膀。過去的焦慮經(jīng)驗因種種原因被壓抑到潛意識層面而使患者“遺忘”拦键。通過精神分析，引起來訪者的回憶檩淋、聯(lián)想芬为，將潛意識層中的病因“召回”到意識領域，使之意識到這些心靈深處的“病根”與當前疾病之間的因果關系蟀悦，在理智上媚朦、情感上真正達到認識和領悟，這時癥狀便失去了存在的意義而自然消失日戈。當然询张，這種領悟是通過醫(yī)生的分析、解釋和治療而實現(xiàn)的浙炼。 4．暗示療法 心理暗示是指通過語言或動作份氧，以含蓄的方式，對自己和他人的認識弯屈、情感半火、意志以及行為產(chǎn)生影響。受暗示者的心態(tài)改變是下意識的季俩，其受影響的過程是不自覺的钮糖。暗示療法在癔病治療中經(jīng)常使用，其療效非常明顯。暗示內(nèi)容應當針對來訪者的具體情況店归，有針對性地選擇語言和方式阎抒，靈活機智地使用暗示性語言。 精神分析療法在對小學生進行心理咨詢的過程中要慎用消痛，因為小學生的年齡尚小且叁，心理發(fā)育還不成熟，對自身的心理問題還無法作出正確的估計秩伞。對小學生使用精神分析療法要視具體情形而定逞带，不能一概而論。 二纱新、行為療法 行為療法也叫行為矯正法展氓，它是建立在行為學習理論基礎上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣脸爱，是通過學習遇汞、訓練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學習和訓練來改變或消失簿废。 行為療法是所有心理咨詢方法中應用最廣的一種空入，其中包括了許多經(jīng)典的具體方法。 1．系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏法在行為治療中占有重要地位族檬。這種方法主要是誘導來訪者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥焦慮的情境歪赢，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥的目的单料。其基本原理是轨淌，人和動物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)是一對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)會對另一種狀態(tài)起抑制作用看尼。系統(tǒng)脫敏法一般包括三個步驟。一是排列出焦慮的等級層次表盟步，即找出使來訪者感到焦慮的事件藏斩，并用0～100表示出對每一事件感到焦慮的主觀程度。其中却盘，狰域。為心情平靜，25為輕度焦慮黄橘，50為中度焦慮兆览，75為高度焦慮，100為極度焦慮塞关。然后將標出的焦慮事件按等級程度由弱到強依次排列抬探。二是進行放松訓練，以全身肌肉能迅速進入松弛狀態(tài)為合格，一般要6～10次練習小压，每次需時30分鐘线梗，每天12次。三是進入系統(tǒng)脫敏過程怠益，進行焦慮反應與肌肉放松技術的結(jié)合訓練仪搔。系統(tǒng)脫敏可分為想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。想象系統(tǒng)脫敏的過程即讓來訪者處于全身肌肉放松狀態(tài)下蜻牢，由咨詢者口頭描述烤咧，讓來訪者進行想象，從最低層開始抢呆，想象30秒煮嫌，停止想象時報告此時感到主觀焦慮的等級分數(shù)，以不感到緊張害怕為止镀娶，再進入下一個層次立膛，如此漸進直到通過最后一個層次。系統(tǒng)脫敏法可以治療學生考試焦慮和社交恐懼梯码。 2．滿灌療法 滿灌療法也叫暴露療法宝泵、沖擊療法。同系統(tǒng)脫敏法類似之處都是鼓勵來訪者去接觸自己敏感的對象轩娶，在接觸中實現(xiàn)脫敏儿奶；不同之處是開始就讓來訪者進入自己最恐懼或焦慮的情境之中，給他一個強烈的沖擊鳄抒，同時不允許其采取堵耳闯捎、閉眼、哭喊等逃避行為许溅。其基本原理是瓤鼻，快速、充分地向來訪者呈現(xiàn)他害怕的刺激贤重，實際體驗后他感到并不是那么害怕茬祷，恐懼感就會慢慢消除。刺激的出現(xiàn)要堅持到來訪者對此刺激習以為常為止并蝗。采用滿灌療法應事先將治療方式與來訪者講清祭犯，征得同意后方可進行。滿灌療法適合于對有焦慮和恐懼傾向的來訪者使用滚停。具體運用時沃粗，要考慮來訪者的文化程度、受暗示程度键畴、導致心理問題的原因和身體狀態(tài)等多種因素最盅。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、承受能力差的來訪者檩禾，要慎用這種方法 3．厭惡療法 厭惡療法是將某些不愉快的刺激通過直接作用或間接想象挂签，與來訪者需改變的行為癥狀聯(lián)系起來，使其最終因感到厭惡而放棄這種行為盼产。其基本原理是饵婆，將來訪者的不良行為與某些不愉快的、令人厭惡的刺激相結(jié)合戏售，形成一個新的條件反射侨核，用來對抗原有的不良行為，進而最終消除這種不良行為灌灾。常用的厭惡性刺激有物理刺激(如電擊搓译、橡皮圈彈痛等)、化學刺激(如嘔吐劑等)和想象中的厭惡性刺激(如口述某些厭惡情境锋喜，然后與想象中的刺激聯(lián)系在一起)些己。在進行心理咨詢時，厭惡性刺激應該達到足夠的強度嘿般，通過刺激能使來訪者產(chǎn)生痛苦或厭惡反應段标，直到不良行為消失為止。 4．代幣法 代幣法又稱獎勵強化法炉奴，是一種通過獎勵(即強化)而形成某種期望出現(xiàn)的適應性行為的方法逼庞，即當來訪者一出現(xiàn)某種預期的良好表現(xiàn)時，立即給予獎勵瞻赶，使該行為得以強化赛糟。代幣實際上是一種可以在某一范圍內(nèi)兌換為物品的券，可以是小紅旗砸逊、有分值的小卡片等璧南。咨詢者用代幣作為獎勵，強化來訪者的期待行為师逸，然后來訪者可以用獲得的代幣換取自己喜歡的東西司倚。要注意將代幣與來訪者感興趣并想得到的東西聯(lián)系起來，并建立一定的代幣兌換規(guī)則字旭。 5．放松療法 放松訓練的基本原理是，放松狀態(tài)下大腦皮層的喚醒水平下降崖叫，興奮性降低遗淳，全身肌肉放松，緊張情緒得到緩解心傀，以增進身心健康屈暗。放松訓練的基本步驟是：(1)選擇一個安靜整潔、光線柔和的房間，讓來訪者舒服地躺在沙發(fā)上养叛，閉上眼睛种呐；(2)體驗緊張、放松的感覺弃甥，然后逐步進行主要肌肉的緊張和放松練習爽室。每一部分肌肉群的訓練過程為集中注意一肌肉緊張一保持緊張一解除緊張一肌肉松弛。 行為療法在小學生心理咨詢中經(jīng)常使用淆攻。恰當?shù)厥褂眯袨榀煼ǔC治小學生的不良行為習慣阔墩，幫助其養(yǎng)成良好的學習和生活習慣，對兒童的成長有很大的幫助作用 三瓶珊、 人本主義療法 以人為中心的人本主義療法主要有兩種形式：一是患者中心治療啸箫，一般用于有心理沖突或心理疾病的來訪者；二是通過交朋友小組進行小團體治療伞芹，主要解決交往障礙和社會生活中存在的心理問題忘苛。 患者中心療法指在人本主義治療思想指導下的個別談話治療。在治療過程中貫徹非指導性原則唱较，討論問題的思路由來訪者主導扎唾，治療過程中的中心人物是來訪者而不是咨詢者。非指導性的患者中心療法的基本假設是：人的自身內(nèi)部有理解自己并改造自我概念和指導自己行為的廣闊能源绊汹；只要提供適宜的環(huán)境氣氛稽屏，這些能源就能開發(fā)出來。這種適宜的氣氛主要有三條：真誠西乖、無條件關懷和移情的理解狐榔。在咨詢過程中要求咨詢者努力創(chuàng)造這種適宜的環(huán)境氣氛，使來訪者體會到自己在咨詢過程中的主體地位获雕，積極主動地講述自己的心理問題薄腻，并在咨詢者的引導下尋求解決問題的方法。 交朋友小組的成員由背景或問題相似的人組成届案，如不善于與人交往庵楷、有一定社交恐懼心理的人，或不習慣與異性相處和交往的人等楣颠。參加人數(shù)在十人左右尽纽。參加者雖然有一定心理障礙，但病情不太嚴重童漩，他可以坐下來參加小組的談話而不會因為有妄想或奇異行為而影響集體行動弄贿。交朋友小組一般由咨詢?nèi)藛T擔任主持人。主持人的作用在于促進組內(nèi)成員之間的建設性關系矫膨，建立融洽而無拘束的氣氛差凹，使參加小組活動的人逐漸消除防范心理期奔，達到能相互吐露真情，建立較深的感情關系危尿。通過交朋友小組的活動呐萌，消除心理障礙，增進心理健康谊娇。 人本主義療法強調(diào)來訪者的主觀能動性肺孤，對人采取積極樂觀的看法，注重個人的內(nèi)在價值和主觀體驗邮绿，強調(diào)咨詢關系的重要性渠旁，強調(diào)以咨詢者的態(tài)度為中心。這些觀點都強烈沖擊著心理咨詢的理論和方法船逮，有一定的積極價值顾腊，但不適合處理危機中需給予某些指導性策略的來訪者，不適合無法通過口語表達的來訪者 四挖胃、 認知療法 認知療法是根據(jù)人認知過程會影響其情緒和行為的理論假設杂靶，通過認知和行為技術來改變來訪者的不良認知，從而減輕或消除其情緒問題和非適應性行為酱鸭。認知療法的主要著眼點是來訪者的認知問題吗垮，企圖通過改變來訪者對自己、對他人或?qū)κ挛锏目捶ㄅc態(tài)度來改變所表現(xiàn)的心理問題凹髓。它不僅重視異常行為的改變烁登，還重視來訪者認知和態(tài)度的改變，促使其人格產(chǎn)生深刻的變化蔚舀。 認知療法有許多具體的技術饵沧，其中運用較多的如三欄目技術、與不合理信念辯論技術赌躺、合理情緒想象技術狼牺、自我指導訓練等。 與不合理信念辯論技術的核心是幫助學生向其不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑礼患，使其作出“不是”是钥、“沒有”等否定性回答，通過一步步的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑缅叠，最終使學生的不合理信念發(fā)生動搖悄泥。在運用與不合理信念辯論技術時，首先要找到學生的不合理信念肤粱，可先從ABC模式人手弹囚，即先以某一典型事件人手，找出誘發(fā)性事件A狼犯；詢問對方對這一事件的感覺和對A的反應余寥，找出C；詢問對方為什么會體驗到不良情緒悯森，即由不適當?shù)那榫w及行為反應找出其潛在的看法宋舷、信念等；分析學生對事件A持有的信念哪些合理瓢姻、哪些不合理祝蝠，將不合理信念作為B列出來。對于某一事件幻碱，學生可能有多種多樣的解釋绎狭、判斷和推論，在這些想法背后褥傍，會隱藏著學生某些根本性的不合理信念儡嘶，這些信念常以對自己、他人和周圍世界的絕對化要求為特征恍风，這才是我們要找到的B蹦狂。其次，通過辯論朋贬，以積極提問的方式促使學生主動思維凯楔。提問的方式有兩種，即質(zhì)疑式和夸張式锦募。質(zhì)疑式提問是教師直截了當向?qū)W生的不合理信念發(fā)問摆屯；夸張式提問是教師針對學生所持信念的不合理之處，故意提一些夸張的問題糠亩，將問題放大了給學生看虐骑，使其認識到自己所持信念的不合理、不現(xiàn)實之處削解。 合理情緒想象技術是20世紀70年代初期由莫茲比(Maultsby)發(fā)展起來的富弦。有時在尋找不合理信念時，學生為情緒所困擾氛驮，事后描述一些不愉快經(jīng)歷往往只反復強調(diào)當時的氣憤之情腕柜，無法準確說出當時的思想狀況。因此矫废，幫助學生想象當時的情景盏缤，重新進人那種不良的情緒體驗之中，進一步探求學生當時的想法蓖扑，就有可能找出不合理信念唉铜。同時也能使學生真切感受到信念與情緒反應之間的關系，從而認識到改變不合理信念的重要性律杠。