概述
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本篇將介紹一個(gè)由于家庭環(huán)境和社會(huì)因素以及個(gè)人性格缺陷導(dǎo)致的自卑案例。來訪者從不想與人交流末购，不愿意出門工作破喻，最后嚴(yán)重到不愿做任何事情。咨詢過程中盟榴，通過認(rèn)知療法曹质、家庭系統(tǒng)支持、心理模型構(gòu)建擎场，未來規(guī)劃等技術(shù)羽德，最終使得來訪者取得較好的咨詢效果。
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一般資料
1．人口學(xué)資料：元某迅办，男宅静，18歲，漢族站欺，高中畢業(yè)在家
2．個(gè)人成長史：生長于農(nóng)村姨夹，有個(gè)妹妹，父母沒有高學(xué)歷但是實(shí)實(shí)在在的農(nóng)民矾策。元謀從小乖巧聽話磷账、學(xué)習(xí)成績好，初中時(shí)蝴韭，與同齡人相比够颠，個(gè)頭矮小，1米6左右榄鉴，其妹妹比他高許多履磨，為此經(jīng)常被家人和外人說。高中時(shí)庆尘，這種狀況沒有改進(jìn)剃诅，父母老師也并未及時(shí)溝通疏導(dǎo)，最后成績下滑驶忌，不愿上學(xué)矛辕，注意力不能集中笑跛，總害怕別人的目光，高考失敗后聊品，更不愿意出門飞蹂，不做任何事。
3．身體與精神狀態(tài)：衣著整潔翻屈，說話比較被動(dòng)陈哑，但語言清晰，思維邏輯正常伸眶，未查及幻覺惊窖、妄想及其他感知覺障礙，表情不太自然厘贼，總是低著頭界酒，回答問題時(shí)目光不愿意和咨詢師對(duì)視，自知力完整嘴秸。
4．社會(huì)功能：來訪者高三時(shí)曾屢次回家說不愿繼續(xù)讀書毁欣，高考沒有考上大學(xué)，躲在家里什么都不愿意做赁遗，既不愿意復(fù)讀署辉，也不愿意出去參加工作族铆，后來呆在家里也什么都不做岩四，也不愿見人，因此父母陪同前來咨詢哥攘。
〖主 訴〗 來訪者剖煌，初中起就害怕別人目光，從不敢面對(duì)家人和同學(xué)逝淹，泛化到不想上學(xué)耕姊，總擔(dān)心別人談?wù)撍傆X得自己什么都做不好栅葡，也不愿意做任何事情茉兰。
〖患者自述〗（根據(jù)患者自述整理）
1初中時(shí)，一次偶然聽到“他為什么長得這么矮呢欣簇，妹妹都長得比他高规脸。”非常在意熊咽，又屢次聽到親戚和鄰居也這樣說莫鸭，感覺自己很差勁，不爭氣讓父母不開心横殴，覺得自己什么都做不好被因。
2高中時(shí)，喜歡班上一個(gè)女生，糾結(jié)很久后鼓起勇氣向她表白梨与，卻遭到了拒絕堕花。從此更加認(rèn)為自己什么都不行，也沒人會(huì)欣賞自己粥鞋，注意力不能集中航徙，導(dǎo)致成績下滑，朋友也越來越少陷虎，他又總擔(dān)心原來朋友會(huì)在背后說他不好到踏，認(rèn)為別人都看不起他，自己討厭自己尚猿。不想讀書窝稿，父母勸導(dǎo)下回校繼續(xù)，過幾天又無法忍受跑回家中凿掂，父母也越來越?jīng)]有耐心伴榔，有點(diǎn)冷落他，進(jìn)而他認(rèn)為父母不愛他庄萎，都愛妹妹踪少。
3高考失敗:重復(fù)認(rèn)為:每人愛他，他自己怎么能考好呢糠涛。
不做任何事情援奢，認(rèn)為自己做什么就會(huì)錯(cuò)什么。
母親反映
小學(xué)：成績很好忍捡，也很聽話集漾。
初中：逐漸變得對(duì)事情敏感，多疑砸脊，不愿和人交談具篇，常說自己什么都不行。
高中：成績下滑凌埂，不愿意讀書驱显，后來高考失敗后呆在家里不再出去，有一次幫家里做事不小心打爛了東西瞳抓，大家望了他一眼埃疫，他就把自己關(guān)在房間，從此再也不愿意做任何事情了挨下。?
咨詢師觀察
父母打扮樸素熔恢，談吐比較得當(dāng)。來訪者身體消瘦臭笆，文靜叙淌、內(nèi)向秤掌，顯得有點(diǎn)懶洋洋的，說話有點(diǎn)口吃鹰霍，眼睛總是躲閃闻鉴，缺乏自信。?
評(píng)估與診斷
來訪者的問題是：
1自己什么都不如別人
2時(shí)間經(jīng)歷三年有余
3泛化茂洒，從害怕面對(duì)別人的目光孟岛，不愿意與人說話交流和 怕別人談?wù)撍l(fā)展到呆在家里什么都不愿意做督勺。
因此本案例傾向于診斷憂郁癥中的自卑癥渠羞。
心理特點(diǎn)有：1、孤僻智哀，拒絕與外界交往次询，做事缺乏自信。2瓷叫、在評(píng)價(jià)自己時(shí)存在著嚴(yán)重偏差屯吊，以消極和自卑的態(tài)度來評(píng)估自己。3對(duì)前途感到無望摹菠，內(nèi)心常孤獨(dú)無助盒卸，無法將自己融入周圍環(huán)境中。
其成因如下：?
從來訪者的個(gè)性特征：因?yàn)閭€(gè)人身體因素次氨，因?yàn)樽约洪L得比妹妹矮小蔽介，對(duì)自己的外表產(chǎn)生自卑，而自卑的心理總是伴隨著敏感多疑糟需，因此認(rèn)為鄰居的指點(diǎn)屉佳、父母的哀嘆都是與自己有關(guān)谷朝，都是由自己造成的洲押，從而就覺得自己很差勁。
從來訪者的所處家庭因素：初始有這樣自卑心理時(shí)圆凰，父母沒有給予足夠關(guān)注杈帐，和尋找合適的解決辦法，父母態(tài)度轉(zhuǎn)變后专钉，其更不自信挑童，更加退縮，產(chǎn)生了因?yàn)樽约禾顒艑?dǎo)致父母冷落他的錯(cuò)誤認(rèn)知跃须。
從來訪者所處的社會(huì)因素：來訪者因?yàn)橥瑢W(xué)的聊天發(fā)現(xiàn)了自己的不足站叼，從而更加關(guān)注，發(fā)現(xiàn)自己什么都比別人差菇民，無法接受尽楔，更加自卑投储，不接納自己。在這種情況下阔馋，朋友和同學(xué)對(duì)他的疏遠(yuǎn)又更使他堅(jiān)定認(rèn)為自己差勁玛荞。
從誘發(fā)事件:表白遭拒、高考的失利和做事打爛東西讓他懷疑自己的能力呕寝，不愿意再做任何事情勋眯。
外在的壓力與敏感的人格特征共同導(dǎo)致他對(duì)自己的能力的懷疑。加上父母的對(duì)他的失望下梢，高考的落榜更加加重了他認(rèn)為自己不如別人的心理客蹋，導(dǎo)致出現(xiàn)了自卑癥。
咨詢目標(biāo)
短期目標(biāo)：
緩解心理壓力孽江，宣泄不良情緒嚼酝，調(diào)整自我人際關(guān)系，逐步樹立其自信心竟坛，發(fā)現(xiàn)自己的能力和長處闽巩，促使其主動(dòng)的做一些事情。?
長期目標(biāo)：協(xié)助完成自我認(rèn)識(shí)担汤，完善自我成長涎跨，進(jìn)而發(fā)展健全的自我，投身到正常的工作和生活中去崭歧。
咨詢方案
1．建立平等友好的咨詢關(guān)系
給予來訪者積極的關(guān)注和理解隅很，使其負(fù)性情緒得到宣泄。?
2．運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法率碾。
一是闡述心理障礙產(chǎn)生的個(gè)性叔营、心理社會(huì)因素及文化因素，通過討論所宰、提問等方式引發(fā)來訪者思考绒尊，發(fā)現(xiàn)其錯(cuò)誤認(rèn)知的非理性，從而逐步領(lǐng)悟到引發(fā)疾病的內(nèi)在因素仔粥。
二是制訂每日活動(dòng)計(jì)劃表婴谱，嘗試做些力所能及的事，樹立自信心及愉快感躯泰。
3．家庭干預(yù)治療谭羔。
通過咨詢者對(duì)來訪者家庭中的成員定期進(jìn)行接觸與交談，促進(jìn)家庭做出某些適應(yīng)性改變麦向，從而減輕來訪者的心理問題瘟裸。?
4．家庭作業(yè)。
每次面詢后留給來訪者的任務(wù)诵竭。如從事力所能及的勞動(dòng)话告；主動(dòng)和人打招呼十办，逐漸擴(kuò)大與外界的交往。?
5．明確雙方的責(zé)任與權(quán)利超棺。
來訪者按照咨詢方案和咨詢目標(biāo)積極參與向族，保證按時(shí)前來咨詢。咨詢師遵守職業(yè)道德規(guī)范棠绘，嚴(yán)格遵守保密原則件相，努力為來訪者提供良好有效的咨詢服務(wù)。
經(jīng)過了8次心理咨詢氧苍，結(jié)束咨詢?nèi)齻€(gè)月后夜矗，來訪者告訴我說準(zhǔn)備去復(fù)讀了，父母也特別支持他让虐，而且現(xiàn)在他家鄰居的一個(gè)小孩也偶爾會(huì)找他請(qǐng)教一些數(shù)學(xué)題目紊撕，他有時(shí)在家里給爸爸做飯吃，還覺得自己有了一種被人需要赡突，并且可以幫人的感覺对扶，他覺得自己很棒。我感受到他發(fā)自內(nèi)心的改變和自信惭缰。他評(píng)價(jià)自己有的時(shí)候在處理問題時(shí)還是有點(diǎn)膽怯浪南，怕會(huì)做不好，不過他會(huì)繼續(xù)努力的漱受。我及時(shí)給予了贊揚(yáng)和支持络凿，并囑咐來訪者在今后學(xué)習(xí)中遇到困難要及時(shí)咨詢，以鞏固成效昂羡。
咨詢效果評(píng)估
來訪者自我評(píng)估：來訪者自述對(duì)自己有了自信絮记，能夠認(rèn)識(shí)到自己的能力，感覺自己并不比別人差虐先，并在行為上開始和人接觸怨愤，主動(dòng)做一些事情，也準(zhǔn)備去復(fù)讀赴穗，對(duì)咨詢效果較為滿意憔四。
咨詢師的評(píng)估：從來訪者前后的認(rèn)知、情緒般眉、行為對(duì)比來看，來訪者基本上對(duì)以前錯(cuò)誤的認(rèn)知有了較正確的評(píng)價(jià)潜支，變得比較有自信甸赃，雖然對(duì)某些事情還有點(diǎn)膽怯，但已可以直面生活冗酿，并已做好復(fù)讀準(zhǔn)備埠对。因此络断，咨詢效果較好，并建議其家人多給予支持和鼓勵(lì)项玛。
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