中醫(yī)講究辨證論治懒叛。所謂“辨證”,就是將四診(望耽梅、聞薛窥、問(wèn)、切)所收集病人的癥狀和體征眼姐,通過(guò)綜合分析诅迷,辨清疾病的原因、性質(zhì)众旗、部位罢杉,以及邪正之間的關(guān)系,從而概括贡歧、判斷為某種性質(zhì)證候的過(guò)程屑那。很顯然,如果診斷不清晰艘款,治療效果將無(wú)從談起持际。四診中的脈診方法,歷來(lái)被看做中醫(yī)診斷過(guò)程中的代表方法哗咆。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中蜘欲,就有大量的篇幅在闡述和論證診斷、治療和評(píng)估治療效果與脈之間的關(guān)系晌柬,如《三部九候論》和《脈要精微論》當(dāng)中就對(duì)脈診進(jìn)行了很詳細(xì)的說(shuō)明姥份,《內(nèi)經(jīng)》也直接寫(xiě)到:“號(hào)其脈郭脂,知其病,命曰神”澈歉,“凡將用針展鸡,必先診脈,視氣之劇易埃难,乃可以治也”莹弊。
中醫(yī)談脈診,也是為了治愈疾病涡尘。當(dāng)我們討論疾病時(shí)忍弛,必須把分清楚三個(gè)字眼:“癥”、“病”和“證”考抄∠妇危“癥”,指疾病的外在表現(xiàn)川梅,即癥狀疯兼。“病”贫途,即疾病吧彪,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過(guò)程潮饱,具有特定的癥狀和體征〗敫“證”香拉,是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,更接近病理變化的本質(zhì)中狂。在中醫(yī)臨床治療當(dāng)中凫碌,既要辨病(如惡寒胃榕、發(fā)熱盛险、頭痛等癥候),又要辨證的勋又。尤其是現(xiàn)代語(yǔ)境下苦掘,中醫(yī)需要直接辨病從而更好的與西方醫(yī)學(xué)和患者溝通。幸好楔壤,《素問(wèn)·脈要精微論》當(dāng)中就對(duì)脈象和臟腑的直接對(duì)應(yīng)關(guān)系就給出了確切的表述鹤啡。然而,這還不足以完全認(rèn)知健康與疾病蹲嚣,世界衛(wèi)生組織(WHO)就曾對(duì)健康作了新的定義递瑰,即“健康不僅是沒(méi)有疾病祟牲,而且包括軀體健康、心理健康抖部、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”说贝。目前的中醫(yī)診斷和治療并沒(méi)有充分發(fā)揮其在“七情致病”方面的優(yōu)勢(shì)作用。而且慎颗,中醫(yī)作為公認(rèn)的時(shí)空醫(yī)學(xué)乡恕,在患者何時(shí)何地因?yàn)楹问露疾〉脑\斷也應(yīng)該更加精確。幸好哗总,壽氏脈學(xué)在辨證几颜、辨病、辨心理和辨社會(huì)適應(yīng)性等諸多方面給出了確定的回答讯屈,且診斷方法特色顯著蛋哭,易學(xué)難忘。
壽氏脈學(xué)的基礎(chǔ)脈法部分由辨證脈法涮母、病理脈法谆趾、心理脈法和社會(huì)事業(yè)脈法四部分組成。
辨證脈法是對(duì)傳統(tǒng)脈法的二十三種病脈做出了脈位叛本、脈力沪蓬、脈率、脈律来候、脈勢(shì)跷叉、脈形等更為系統(tǒng)區(qū)分,在此基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)营搅、運(yùn)用能夠更加高效的辨脈云挟。比如在脈形中,就有稀濁转质、細(xì)緊园欣、結(jié)動(dòng)、芤休蟹、弦沸枯、硬等指標(biāo)的考量,對(duì)于判斷血脂赂弓、血流變绑榴、血管硬化程度有了更為直觀(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。
病理脈學(xué)是對(duì)《素問(wèn)·脈要精微論》盈魁、《素問(wèn)·三部九侯論》和《四部醫(yī)典》等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典的整體和提升彭沼,系統(tǒng)論述了脈象和臟腑器官的對(duì)應(yīng)關(guān)系。在《素問(wèn)·脈要精微論》中就記載:“尺內(nèi)兩旁則季脅也备埃,尺外以候腎姓惑,尺里以候腹中褐奴。附上左外以候肝,內(nèi)以候鬲于毙,右外以候胃敦冬,內(nèi)以候脾。上附上右外以候肺唯沮,內(nèi)以候胸中脖旱,左外以候心,內(nèi)以候膻中介蛉。前以候前萌庆,后以候后。上竟上者币旧,胸喉中事也践险。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也吹菱∥〕妫”
壽氏脈學(xué)疾病脈法更為系統(tǒng)的將運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)鳍刷、消化系統(tǒng)占遥、心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)输瓜、泌尿生殖系統(tǒng)瓦胎、腫瘤脈象、臟器缺失和植入脈象等尤揣。診脈者可以當(dāng)下對(duì)患者的臟器病變做出判斷搔啊,并與患者溝通、詢(xún)問(wèn)病史和建議檢查芹缔。
心理脈法是重要組成部分和特色脈法坯癣。眾所周知瓶盛,疾病的演進(jìn)常常伴隨著心理的變化最欠,不好的心理狀態(tài)也能是疾病的誘因或者疾病的表征〕兔ǎ《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中就提到:“黃帝問(wèn)曰:‘人之居處動(dòng)靜勇怯芝硬,脈亦為之變乎?’岐伯對(duì)曰:‘凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜轧房,(脈)皆為變也拌阴。’”這里指出人體的一切生理病理變化奶镶,脈象都會(huì)隨之變化迟赃∨憔校《靈樞·本神》亦有“脈舍神”之說(shuō)。通過(guò)有形的脈管及脈搏形態(tài)改變和無(wú)形的心理脈波的直觀(guān)感知纤壁,對(duì)患者喜左刽、怒、哀酌媒、思欠痴、悲、憂(yōu)秒咨、恐喇辽、驚等情緒的把握,尤其是肝郁脈象雨席、傷心脈象和肝郁癥脈象的判斷菩咨,心理脈法有其獨(dú)到之處,加上壽氏脈學(xué)潛意識(shí)脈法的追索功能舅世,能夠?qū)⒓膊“l(fā)生時(shí)間旦委、原因等情況一一把握,對(duì)于心理疾病的處理往往有神助之功雏亚。俗話(huà)說(shuō):“心病還需心藥醫(yī)缨硝。”面對(duì)心理疾病時(shí)罢低,病人一般很難與醫(yī)生敞開(kāi)心扉查辩,如果能夠應(yīng)用壽氏脈學(xué)直觀(guān)了解心病原委,往往會(huì)與病人的溝通中獲得相互信任的“關(guān)鍵時(shí)刻”网持,此時(shí)也是疾病的最好處理時(shí)機(jī)宜岛。因此也就解決了很多湯藥、針灸很難湊效的疑難雜癥功舀。
壽氏脈學(xué)社會(huì)適應(yīng)脈法關(guān)心的領(lǐng)域是通過(guò)切脈了解社會(huì)萍倡、人生、事業(yè)辟汰、前程列敲、婚姻、家庭狀況帖汞,結(jié)合性格特點(diǎn)戴而,給予建議。乍聽(tīng)起來(lái)翩蘸,很像命理研究所意。實(shí)際上,這套脈法確實(shí)參考了傳統(tǒng)命理脈象經(jīng)典的部分理論,另外扶踊,常言道:“性格決定命運(yùn)”泄鹏,似乎也給我們提供了一個(gè)看待脈象的更為嶄新的視角。當(dāng)我們運(yùn)用社會(huì)適應(yīng)脈法時(shí)秧耗,更多的對(duì)人的性格特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析命满,判斷他的社會(huì)處境從而給出中肯的建議的。當(dāng)人的心智模式得到優(yōu)化后绣版,好的行為習(xí)慣才有可能招感高質(zhì)量的人生胶台。這大概才是“上工治未病”的所為吧。
中醫(yī)是強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)的學(xué)科杂抽,能夠在患者疾病狀態(tài)的不同層次上診斷和治療區(qū)分了治療的效果的已然未然诈唬、標(biāo)本、快慢缩麸、有效持續(xù)時(shí)間铸磅,從而也就分出“上工”、“中工”與“粗工”杭朱。然后壽氏脈學(xué)所分支的四個(gè)方面阅仔,正是照應(yīng)了癥狀、證候弧械、心理八酒、誘因和心智模式等第升諸層,是臨床醫(yī)生步入大醫(yī)殿堂的重要技能刃唐,更是人生方向的圭臬羞迷。
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