肩周炎即肩周圍炎，因患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限又被稱為冷凍肩或粘連性肩關(guān)節(jié)炎箭昵，又因此病多見(jiàn)于中老年人税朴，逐漸衰老而產(chǎn)生肩周圍軟組織及關(guān)節(jié)退行性病變，故中醫(yī)稱之為“五十肩”家制。隨著社會(huì)的發(fā)展正林，電腦和手機(jī)普及，人們的運(yùn)動(dòng)和勞作逐漸減少颤殴，肩周炎已逐步年輕化觅廓，病變機(jī)理復(fù)雜多變，主要特征是肩痛伴隨活動(dòng)度受限涵但。

其病因主要有：肩軟組織退化杈绸、外傷、勞損或慢性勞損矮瘟、肩關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)或活動(dòng)過(guò)度瞳脓，肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差而造成軟組織損傷以及局部受風(fēng)寒都是此癥誘發(fā)的原因，頸椎病亦可繼發(fā)肩周炎澈侠。

醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種診斷診斷不出具體問(wèn)題劫侧，大多都?xì)w類為肩周炎。并且和肱二頭肌肌腱炎哨啃、岡上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混為一談烧栋，不過(guò)此三類病癥如果不能及早進(jìn)行處理確實(shí)會(huì)演變成冷凍肩。

肩周炎癥狀的臨床癥狀和體征：

1棘催、肩關(guān)節(jié)周圍疼痛加劇并影響睡眠劲弦；

2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限醇坝、僵硬邑跪，影響日炒纹拢活動(dòng)；

3画畅、肩關(guān)節(jié)壓痛不固定砸琅，常見(jiàn)于肩峰下、肩前轴踱、岡上肌和小圓肌等處有壓痛症脂；

4、可見(jiàn)三角肌萎縮淫僻；

肩周炎的康復(fù)評(píng)估：

肩周炎的評(píng)估大多從疼痛诱篷、穩(wěn)定性、活動(dòng)度和肌力進(jìn)行評(píng)估

1.看肩外展時(shí)兩個(gè)肩胛骨是否穩(wěn)定

2.看肩屈活動(dòng)度雳灵，在肩屈時(shí)看軀干是否有代償（躺在床上更好）

3.看肩內(nèi)旋的活動(dòng)度

4.看肩外旋活動(dòng)度

5.看背闊肌和大圓肌誰(shuí)緊張

（肩屈活動(dòng)度不足時(shí)對(duì)手臂加壓看肩胛骨是否突出）

6.肩外旋肌力測(cè)試

7.肩內(nèi)旋肌力測(cè)試

康復(fù)治療：

肩周炎一般分為：急性期棕所、粘連期和緩解期。為一個(gè)時(shí)期都有其重要的康復(fù)目的

一悯辙、急性期：

此期約持續(xù)一月左右琳省，以肩部疼痛為主有一定程度的肩關(guān)節(jié)受限，康復(fù)治療的目的以消炎止痛躲撰、促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)针贬、緩解肌肉痙攣和預(yù)防肩關(guān)節(jié)功能障礙為主

1、止痛消炎：可用冰敷或冰按摩來(lái)緩解痙攣和疼痛拢蛋，每次治療時(shí)間為30分鐘左右桦他，適當(dāng)服用消炎止痛藥，如：布洛芬等瓤狐。

2瞬铸、手法松解按摩：用較輕的手法松解肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，改善肩部血液循環(huán)础锐，注意：盡量不要激惹疼痛，如激惹疼痛應(yīng)在其可忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行荧缘。

3皆警、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

（1）手指爬墻:患側(cè)正對(duì)或側(cè)對(duì)墻壁，用手指逐步向上爬高截粗，以拉伸肩關(guān)節(jié)前屈和外展的活動(dòng)能力信姓，但需在疼痛范圍以下進(jìn)行反復(fù)練習(xí)；

（2）肩部前后绸罗、左右擺蕩意推；（徒手）

（3）垂直軸旋內(nèi)旋外等運(yùn)動(dòng)；

運(yùn)動(dòng)幅度在不激惹明顯疼痛的范圍內(nèi)珊蟀，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行菊值。目的在于松解肩部肌肉，改善肩部血液循環(huán)。

二腻窒、粘連期：

此期可持續(xù)2-3個(gè)月昵宇，臨床表現(xiàn)為：疼痛明顯減輕，但肩關(guān)節(jié)功能作用及活動(dòng)度受限儿子⊥甙ィ康復(fù)治療目的以防止肌肉萎縮、肌力下降柔逼，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及治療肩關(guān)節(jié)功能障礙蒋譬，并輔助進(jìn)行消炎止痛。

1愉适、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

（1）俯身下垂擺蕩：軀干前屈90°犯助，患側(cè)自然下垂，使肩部肌肉儡毕、肌腱放松也切，然后做前后、左右腰湾、順時(shí)針（逆時(shí)針）畫(huà)圈雷恃，運(yùn)動(dòng)幅度由小至大，訓(xùn)練至手指發(fā)脹费坊、有麻木感為止倒槐，休息后再次進(jìn)行，逐漸可使患者手持1-2kg重物進(jìn)行上述訓(xùn)練每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次附井。老年人或高血壓患者可俯臥于床邊訓(xùn)練讨越。

（2）手指爬墻或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度拉伸：運(yùn)動(dòng)幅度可以加大，在疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行永毅，而且可以在剛剛激惹出疼痛的角度內(nèi)進(jìn)行拉伸以提高肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度把跨。

（3）肩袖肌群訓(xùn)練：屈肘90°，做垂直軸旋內(nèi)沼死、旋外訓(xùn)練着逐，治療師也可輔助進(jìn)行抗阻訓(xùn)練

2、手法松解:

（1）按摩松解肩關(guān)節(jié)周圍緊張的肌肉意蛀，促進(jìn)血液循環(huán)耸别，減輕肌痙攣、肌萎縮現(xiàn)象县钥，配合肩關(guān)節(jié)相應(yīng)穴位效果良好秀姐，切忌手法暴力；

（2）拉伸肩關(guān)節(jié)前若贮、后省有、下囊

（3）拉伸肩袖肌群

（4）盂肱關(guān)節(jié)痒留、肩鎖關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，松解粘連的關(guān)節(jié)

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