《大醫(yī)精誠》是論述醫(yī)德的一篇極重要文獻乘盼,出自唐代孫思邈著作《備急千金要方》(又名《千金要方》、《千金方》)的第一卷俄烁。這篇文章廣為流傳绸栅,影響深遠。
《大醫(yī)精誠》論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個問題:第一是精页屠,亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)粹胯,認為醫(yī)道是“至精至微之事”,習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源辰企,精勤不倦”风纠。第二是誠,亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)牢贸,以“見彼苦惱竹观,若己有之”感同身受的心,策發(fā)“大慈惻隱之心”十减,進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”栈幸,且不得“自逞俊快愤估,邀射名譽”帮辟、“恃己所長,經(jīng)略財物”玩焰。
原文:
張湛曰:"夫經(jīng)方之難精由驹,由來尚矣"。今病有內(nèi)同而外異昔园,亦有內(nèi)異而外同蔓榄,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛(wèi)之通塞默刚,固非耳目之所察甥郑,必先診候以審之。而寸口關(guān)尺荤西,有浮沉弦緊之亂澜搅;俞穴流注,有高下淺深之差邪锌;肌膚筋骨勉躺,有厚薄剛?cè)嶂悺Nㄓ眯木⒄呙俜幔伎膳c言于茲矣饵溅。今以至精至微之事,求之于至粗至淺之思妇萄,其不殆哉蜕企!若盈而益之咬荷,虛而損之,通而徹之轻掩,塞而壅之萍丐,寒而冷之,熱而溫之放典,是重加其疾逝变,而望其生,吾見其死矣奋构。故醫(yī)方卜筮壳影,藝能之難精者也,既非神授弥臼,何以得其幽微宴咧?世有愚者,讀方三年径缅,便謂天下無病可治掺栅;及治病三年,乃知天下無方可用纳猪。故學(xué)者必須博極醫(yī)源氧卧,精勤不倦,不得道聽途說氏堤,而言醫(yī)道已了沙绝,深自誤哉!
凡大醫(yī)治病鼠锈,必當安神定志闪檬,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心购笆,誓愿普救含靈之苦粗悯。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富同欠,長幼妍媸样傍,怨親善友,華夷愚智行您,普同一等铭乾,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后娃循,自慮吉兇炕檩,護惜身命。見彼苦惱,若己有之笛质,深心凄愴泉沾,勿避險巇、晝夜妇押、寒暑跷究、饑渴、疲勞敲霍,一心赴救俊马,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)肩杈,反此則是含靈巨賊柴我。自古名賢治病,多用生命以濟危急扩然,雖曰賤畜貴人艘儒,至于愛命,人畜一也夫偶。損彼益已界睁,物情同患,況于人乎兵拢!夫殺生求生翻斟,去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者卵佛,良由此也杨赤。其虻蟲敞斋、水蛭之屬截汪,市有先死者,則市而用之植捎,不在此例衙解。只如雞卵一物,以其混沌未分焰枢,必有大段要急之處蚓峦,不得已隱忍而用之。能不用者济锄,斯為大哲暑椰,亦所不及也。其有患瘡痍荐绝、下痢一汽,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意召夹,不得起一念蒂芥之心岩喷,是吾之志也。
夫大醫(yī)之體监憎,欲得澄神內(nèi)視纱意,望之儼然,寬裕汪汪鲸阔,不皎不昧偷霉。省病診疾,至意深心褐筛,詳察形候腾它,纖毫勿失,處判針藥死讹,無得參差瞒滴。雖曰病宜速救,要須臨事不惑赞警,唯當審諦覃思妓忍,不得于性命之上,率爾自逞俊快愧旦,邀射名譽世剖,甚不仁矣!又到病家笤虫,縱綺羅滿目旁瘫,勿左右顧眄,絲竹湊耳琼蚯,無得似有所娛酬凳,珍饈迭薦,食如無味遭庶,駚醁兼陳宁仔,看有若無。所以爾者峦睡,夫一人向隅翎苫,滿堂不樂,而況病人苦楚榨了,不離斯須煎谍,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自得龙屉,茲乃人神之所共恥呐粘,至人之所不為,斯蓋醫(yī)之本意也。
夫為醫(yī)之法事哭,不得多語調(diào)笑漫雷,談謔喧嘩,道說是非鳍咱,議論人物降盹,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī)谤辜,自矜己德蓄坏,偶然治差一病,則昂頭戴面丑念,而有自許之貌涡戳,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏盲也脯倚。
老君曰:“人行陽德渔彰,人自報之;人行陰德推正,鬼神報之恍涂。人行陽惡,人自報之植榕;人行陰惡再沧,鬼神害之∽鸩校” 尋此二途炒瘸,陰陽報施豈誣也哉?所以醫(yī)人不得恃已所長寝衫,專心經(jīng)略財物顷扩,但作救苦之心,于冥運道中竞端,自感多福者耳屎即。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥事富,令彼難求,自炫功能乘陪,諒非忠恕之道统台。志存救濟,故亦曲碎論之啡邑,學(xué)者不可恥言之鄙俚也贱勃。