病因:雌画切、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全囱怕。部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常霍弹,使乳房各部分的增生程度參差不齊。
臨床表現(xiàn):一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊為本病的主要表現(xiàn)娃弓,具有周期性的特點(diǎn)典格,一般為月經(jīng)前明顯,月經(jīng)后減輕台丛,嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛耍缴。乳房自查可發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有大小不一的結(jié)節(jié),有顆粒挽霉、結(jié)節(jié)防嗡、條索、塊狀等多種形式侠坎,可有觸痛蚁趁,與周圍分界不請,亦可表現(xiàn)為彌漫性增厚实胸。少數(shù)病人有乳頭溢乳他嫡,多為漿液性或漿液血性液體。
鑒別診斷:當(dāng)局限性乳腺增生腫塊明顯時(shí)要與乳腺癌鑒別童芹。后者腫塊更明確涮瞻,質(zhì)地偏硬,與周圍乳腺有明顯區(qū)別假褪,有時(shí)伴腋窩淋巴結(jié)腫大署咽,鉬靶和超聲有助于兩者鑒別。
治療:大城市50~70%的職業(yè)女性有不同程度的乳腺增生癥生音,對于輕度的乳腺增生宁否,可以調(diào)整生活方式治療。但40歲以上缀遍,腫塊有一定硬度慕匠,尤其單發(fā)結(jié)節(jié)者,建議醫(yī)院診斷治療域醇。乳腺增生中醫(yī)中藥治療有顯著優(yōu)勢台谊,為首選方法蓉媳。中醫(yī)認(rèn)為本病始于肝郁,而后血瘀痰凝成塊锅铅,治宜疏肝理氣酪呻,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)盐须。常用藥物為逍遙散玩荠、乳塊消、小金丸等贼邓,具體治療方案需醫(yī)生診治后決定阶冈。
日常保健:①胸罩乳房隆起的上緣到下緣超過15cm就應(yīng)當(dāng)佩戴胸罩塑径。一天戴胸罩超過12小時(shí)乳腺癌方式的危險(xiǎn)性高20倍女坑,全天佩戴,乳癌危險(xiǎn)高120倍统舀。故胸罩佩戴時(shí)間不宜超過12小時(shí)堂飞。但重度下垂和肥大者還是以懸吊為好。
②情志女性所有器官中受情志影響最為顯著的是乳腺绑咱,其次為甲狀腺。枢泰。國外調(diào)查早期乳癌中45%有精神障礙描融,其中42%為抑郁或焦慮癥。故懂得調(diào)節(jié)日常生活中的壓力非常重要衡蚂。
③飲食減少脂肪攝入量窿克,因?yàn)閯游镏竞蛣游锏鞍祝瑢儆诟邿崃渴称访祝缓念惞檀伎赊D(zhuǎn)化為雌激素年叮。提倡均衡的飲食結(jié)構(gòu),多樣搭配玻募,清淡素食為好只损。牛奶可預(yù)防乳癌,酸奶可促進(jìn)肝腸循環(huán)七咧≡颈梗可食用富含維生素A的食物,如胡蘿卜艾栋、土豆爆存、大白菜等。
④豆?jié){與乳腺癌的關(guān)系豆?jié){中植物雌激素的助于成分為大豆異黃酮蝗砾,食用豆?jié){后大豆異黃酮在體內(nèi)雌激素水平較低時(shí)先较,具有補(bǔ)充雌激素的作用携冤。在體內(nèi)雌激素水平較高時(shí),會和體內(nèi)雌激素競爭性地與受體結(jié)合阻礙了體內(nèi)雌激素與受體的正常結(jié)合闲勺,減弱了雌激素對靶器官的作用曾棕,起到抗雌激素的作用∶瓜瑁《國際乳房健康和癌癥指南》一文中列舉了世界各地有關(guān)預(yù)防乳腺癌的方法睁蕾,其中之一就是適量食用大豆制品。但豆?jié){中蛋白質(zhì)會阻礙人體對鐵的吸收债朵,故成人每天250-700ml子眶,兒童200-460ml。
乳腺自我檢查方法:最佳時(shí)間為兩次月經(jīng)之間
觀察:站立或坐在鏡子前序芦,面對鏡子仔細(xì)觀察自己兩側(cè)乳房的大小臭杰、形態(tài)、輪廓谚中、皮膚及顏色有無改變渴杆,乳頭有無抬高、回縮宪塔、溢液磁奖。
觸摸:手指伸開、并攏某筐,用手指指腹側(cè)觸摸乳腺比搭,左手查右乳房,右手查左乳房南誊,可順時(shí)針或逆時(shí)針觸摸身诺,檢查有無腫塊,不要遺漏乳頭抄囚、乳暈及腋窩部位霉赡。
以上內(nèi)容選自1.《外科學(xué)》第8版 人民衛(wèi)生出版社 ?2.《乳房疾病知識大全》張寶寧主編中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社