有的抑郁癥患者在經(jīng)過治療后,可能某天突然發(fā)現(xiàn)情緒開始好轉(zhuǎn)流济,甚至活力四射、精力旺盛腌闯,以為抑郁癥痊愈了袭灯。
殊不知,這種情緒異常的起伏波動(dòng)未必是一個(gè)好的信號(hào)绑嘹。
可能是你的單相抑郁“轉(zhuǎn)為”雙相了稽荧,其危險(xiǎn)程度甚至更高。
雙相風(fēng)險(xiǎn)一:更高的自殺率
雙相全稱為雙相情感障礙,也叫做躁郁癥姨丈。除了具有抑郁發(fā)作期的明顯特征以外畅卓,也會(huì)表現(xiàn)出躁狂特征。
兩種狀態(tài)呈周期性變化:
時(shí)而抑郁——認(rèn)為自己一無是處蟋恬、自暴自棄
時(shí)而躁狂——自信心爆棚翁潘,行動(dòng)力超強(qiáng),透支生命力
這就導(dǎo)致雙相患者抑郁時(shí)歼争,求生能力相對(duì)更低拜马,求死意愿也遠(yuǎn)高于抑郁癥。
一項(xiàng)瑞典的大范圍研究表明——9%的雙相患者死于自殺沐绒,大部分非自然死亡發(fā)生在診斷的五年后俩莽,自殺未遂風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于單相抑郁患者(42% vs 16%)。
雙相風(fēng)險(xiǎn)二:隱匿性更強(qiáng)
有調(diào)查說明:雙相的明確診斷周期長(zhǎng)乔遮、存在一定的誤診可能性扮超。
有60%的雙相患者,最初被診斷為單純的抑郁癥蹋肮,而正確診斷的時(shí)間跨度可能長(zhǎng)達(dá)十年出刷。
另一個(gè)十年的隨訪評(píng)估發(fā)現(xiàn):大約10%單相抑郁的患者最后發(fā)展為雙相。還有百分之十的人坯辩,在十年間也有過輕躁狂發(fā)作馁龟。
臨床工作中,每?jī)晌灰钟舭Y患者中可能有一位會(huì)被識(shí)別出雙相或呈現(xiàn)雙相譜系障礙特征漆魔。
因此屁柏,每一位抑郁癥患者都需要了解雙相的相關(guān)知識(shí),并且做到以下幾點(diǎn):
1.首次發(fā)作遵醫(yī)囑進(jìn)行足量足療程的藥物治療
2.周期性復(fù)診
3.重視心理治療
當(dāng)然有送,你也可以通過了解雙相抑郁易感人群淌喻,為身心安全再加上一把鎖。
八個(gè)要點(diǎn):識(shí)別雙相
符合下面特征的抑郁患者要注意及時(shí)自查雀摘、復(fù)診裸删。
一、心境障礙發(fā)作時(shí)未成年的患者
雙相抑郁的起病年齡通常早于單相抑郁阵赠,所以家長(zhǎng)在重視孩子心理健康時(shí)涯塔,除了重視抑郁癥,也要對(duì)孩子是否表現(xiàn)出躁狂狀態(tài)加以關(guān)注清蚀。
二匕荸、女性抑郁癥患者
女性在雙相障礙 I 型起病時(shí)的躁狂不容易被發(fā)現(xiàn),所以更需要警惕枷邪。
三榛搔、首次抑郁發(fā)作時(shí)為秋天
季節(jié)對(duì)情緒的影響或許比我們想象大的多。
Sato等人發(fā)現(xiàn),單相抑郁癥患者首次抑郁發(fā)作多為春季践惑,而雙相的抑郁發(fā)作腹泌,多在秋季。
四尔觉、入睡困難的抑郁癥患者
睡眠問題是心境障礙的常見表現(xiàn)凉袱,只不過單相抑郁更多表現(xiàn)為早醒,雙相抑郁則更常出現(xiàn)睡眠時(shí)相的延遲侦铜。
五专甩、精神疾病史
如社交恐怖癥、焦慮癥患者更容易被二次診斷為雙相障礙钉稍,雙相患者共病酒精使用障礙及驚恐障礙的比例也更高涤躲。
六、經(jīng)歷過應(yīng)激事件的人
童年期虐待嫁盲、喪失親友或家人篓叶、分居或離婚烈掠、重大生活變故.....都可能導(dǎo)致雙相抑郁羞秤。
七、具有精神疾病家族史的抑郁癥患者
八左敌、抗抑郁藥物治療不佳者
如果抗抑郁藥的治療反應(yīng)不佳瘾蛋,很可能你患有的是雙相障礙。請(qǐng)及時(shí)復(fù)診與醫(yī)生溝通矫限,調(diào)整治療方案哺哼。
雙相抑郁的患者面臨著諸多困境與考驗(yàn),這需要家人更多的理解和幫助叼风。
家人可以與其一起:
1.制定應(yīng)對(duì)緊急事件(如突發(fā)應(yīng)激事件)的預(yù)案取董。
2.共同討論癥狀、疾病以及它對(duì)家庭的影響无宿,溝通本質(zhì)上也是一種家庭治療茵汰。
3.家中確保足夠的藥物以及至少一位心理醫(yī)生的聯(lián)系電話。
4.最重要的是孽鸡,家人要懂得照顧好自己的生活和情緒蹂午。把自己放在第一位,才能保證提供切實(shí)的幫助彬碱,也能避免怨氣滋生豆胸,這對(duì)精神心理疾病的在家庭中的康復(fù)極為關(guān)鍵。
最后巷疼,在應(yīng)該求助的時(shí)候晚胡,不要羞于求助,患者、親友搬泥、社會(huì)桑寨、尤其是專業(yè)的心理工作人員,所有人締結(jié)成治療聯(lián)盟忿檩,才能共同度過這次挑戰(zhàn)尉尾。
審核醫(yī)生:徐唯
責(zé)任編輯:海魚
插畫:李大姑娘