頸痛伴活動(dòng)度不足船万、伴協(xié)調(diào)性障礙與頭痛、伴放射痛

頸痛伴活動(dòng)度不足

臨床表現(xiàn)

落枕單側(cè)疼痛骨田。

頸部活動(dòng)受限或活動(dòng)到末端疼痛耿导。

訓(xùn)練動(dòng)作不熟悉或不流暢。

與肩關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)态贤。

頸部前屈舱呻,后仰,側(cè)屈悠汽,旋轉(zhuǎn)評(píng)估

前屈評(píng)估:

下巴觸碰鎖骨正常箱吕,45度左右。(考慮斜方肌柿冲,肩胛提肌茬高,后斜角肌,枕骨下肌群)受限/疼痛:

a 抬肩胛骨向上有緩解假抄,斜方肌肩胛提肌緊張怎栽。

b 無(wú)緩解,枕骨下肌群緊張宿饱。

前屈痛處理思路:

放松緊張肌肉

處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)打不開(kāi)(會(huì)員仰臥熏瞄,手放在頸部下方,找到僵硬點(diǎn)往眼睛方向上拉谬以。)

訓(xùn)練胸椎靈活性强饮。

訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

后仰評(píng)估

(70度左右为黎,考慮頸闊肌胡陪,胸鎖乳突肌,斜角肌前束碍舍。)受限/疼痛:

a 上抬手臂有緩解,斜角肌前中束緊

b 張嘴有緩解邑雅,頸闊肌緊

c 無(wú)緩解胸鎖乳突肌緊

處理:

放松緊張肌肉片橡。

處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)不上。

訓(xùn)練胸椎靈活性淮野。

訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性捧书。

側(cè)屈評(píng)估

45度左右吹泡,兩側(cè)對(duì)比(考慮運(yùn)動(dòng)模式,考慮斜方肌经瓷,肩胛提肌爆哑,斜角肌,胸鎖乳突加咚薄)受限疼痛:

a 被動(dòng)聳對(duì)側(cè)肩有所緩解揭朝,對(duì)側(cè)的斜方肌上束肩胛提肌緊張。

b 上抬對(duì)側(cè)手臂有緩解對(duì)側(cè)斜角肌緊

c 無(wú)緩解胸鎖乳突肌緊張

側(cè)屈痛處理:

放松緊張肌肉色冀。

處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)潭袱,同側(cè)關(guān)不上,對(duì)側(cè)打不開(kāi)锋恬。

訓(xùn)練胸椎靈活性屯换。

訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

旋轉(zhuǎn)評(píng)估

正常80度左右与学。(考慮運(yùn)動(dòng)模式彤悔,考慮斜角肌,胸鎖乳突肌索守,肩胛提肌晕窑。)受限/疼痛:

a 被動(dòng)聳同側(cè)肩有緩解,同側(cè)的斜方肌緊

b 無(wú)緩解蕾盯,被動(dòng)聳對(duì)側(cè)肩有緩解幕屹,對(duì)側(cè)肩胛提肌緊

c 再無(wú)緩解,同側(cè)胸鎖乳突肌緊

旋轉(zhuǎn)處理:

放松緊張肌肉级遭。

處理同側(cè)關(guān)不上望拖,對(duì)側(cè)打不開(kāi)。

訓(xùn)練胸椎靈活性挫鸽。

訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性说敏。

頸痛伴協(xié)調(diào)性障礙(頸部失穩(wěn))

頸痛伴運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性障礙-臨床表現(xiàn)

與肩關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)。

突然的外傷丢郊,甩鞭動(dòng)作有關(guān)盔沫。

深層頸屈肌力量與耐力減退。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足枫匾,胸椎段活動(dòng)度不足架诞。

訓(xùn)練方案

訓(xùn)練深層頸屈肌。

改善上交叉綜合癥干茉。

頸痛伴頭痛-臨床表現(xiàn)

非持續(xù)性谴忧,單側(cè)頸痛伴頭痛。

長(zhǎng)期維持某一姿勢(shì)產(chǎn)生或加重。

頸部活動(dòng)度受限沾谓。

深層頸屈肌力量與耐力不足委造。

訓(xùn)練方案

放松枕下肌群

放松躡骨乳突周邊

放松半棘肌

放松斜方肌

訓(xùn)練深層頸屈肌

頸痛伴放射痛

臨床表現(xiàn)

上肢有放射痛(窄條狀刺痛)

上肢感覺(jué)異常麻木無(wú)力

增加神經(jīng)張力的姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)會(huì)加重癥狀

容易卡壓上肢三條神經(jīng)的位置

斜角肌間隙。

胸小肌間隙均驶。

鎖骨下肌間隙昏兆。

臂叢神經(jīng)。

從頸部到手臂的三條主要神經(jīng):正中神經(jīng)妇穴,橈神經(jīng)爬虱,尺神經(jīng)。

正中神經(jīng)走向:肩前面伟骨,肘前面饮潦,腕前面。

控制手心的三指半携狭。

牽拉滑動(dòng):手臂水平继蜡,手心朝前,腕伸腕屈逛腿,頭同側(cè)屈對(duì)側(cè)屈

橈神經(jīng)走向:肩后面肘前面腕后面稀并。

控制手背三指半。

牽拉滑動(dòng):孔雀手单默。手臂45度斜向下碘举,手背朝前,剩下同上搁廓。

尺神經(jīng)走向:肩前面引颈,肘后面,腕前面境蜕。

尺神經(jīng)控制小拇指和無(wú)名指正反面的一指半

牽拉滑動(dòng):孔雀手蝙场,屈肘,手位于頭高度粱年,手心朝外售滤,屈伸腕,同對(duì)側(cè)屈頭

神經(jīng)卡壓會(huì)導(dǎo)致:

活動(dòng)度降低台诗。

神經(jīng)血液循環(huán)減少完箩,引起感覺(jué)異常麻木。

出現(xiàn)放射痛拉队。

神經(jīng)滑動(dòng)與牽拉的目的

防止神經(jīng)卡壓弊知,疏通改善循環(huán)。

增加神經(jīng)血供粱快。

更好的提高神經(jīng)募集與支配能力秩彤。

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