? ? ? ? 介紹一個高血壓患者的病因定位情況。
? ? ? ? 近日外省一位四十歲女性因頭疼哪亿、胸悶、失眠查出高血壓在某三甲醫(yī)院住院贤笆,檢查中發(fā)現(xiàn)左腎上腺1cm結(jié)節(jié)蝇棉、腎素升高,便詢問我在泌尿外科角度看這個包塊是否需要微創(chuàng)手術(shù)切除芥永。
? ? ? ? 我看完片子說目前不用篡殷,但通過詢問病史可以明確是心理方面問題在前,讓她出院后來找我恤左。她很詫異,后來帶著繼發(fā)性高血壓診斷出院搀绣,那邊醫(yī)生考慮她是工作壓力大造成的飞袋。我認(rèn)為工作壓力大的原因只占一小部分。
? ? ? ? 來做咨詢的有一半人是可以直接從他們身上的不舒服的癥狀帶入链患,直接探尋到身體疾病的心理病因巧鸭,差不多半小時夠了。當(dāng)然這也包括來訪者接觸我時麻捻,對我產(chǎn)生了充分信任纲仍,遂知無不言。
? ? ? ? 這位女性在做心理治療前贸毕,我看她屬于帶有一定防御郑叠、有社會面具的性格,所以采用通過說話來實(shí)現(xiàn)的上麻醉一樣的催眠引導(dǎo)明棍,在一定誘導(dǎo)深度停下乡革,做了一次心靈世界的游歷。
? ? ? ? 她看見一座大山的山洞口有木門擋住摊腋,我通過簡單技術(shù)處理讓她打開了木門進(jìn)入山洞沸版,里面黑黢黢的什么都看不見。
? ? ? ? 這種看不見的情況見于兩種兴蒸,一種是一個人對自我無法正面體察视粮、很難感受到自身感受、對真實(shí)的自己帶有一定防御像包了一層保護(hù)殼橙凳。第二種是帶有抑郁狀態(tài)的人蕾殴,他們的夢境世界通常黑暗較重笑撞,光都見不著,或者是面對著黑洞或者墓地区宇,只是在黑暗中會有翻江倒海的情緒娃殖。這位來訪者兩個都沾到些。
? ? ? ? 通過點(diǎn)燃洞穴里的火把照明议谷,走進(jìn)山洞能看見石壁上有非常多的大象的石像炉爆。望著這些雕像時,來訪者控制不住開始哭泣卧晓。一直哭了大約二十分鐘芬首,慢慢停止,她身體里壓抑情緒已經(jīng)實(shí)現(xiàn)釋放逼裆。
? ? ? ? 我問來訪者洞穴的一切讓她想到什么昼汗,她想起在她七八歲時父母還想生一個男孩净刮,她永遠(yuǎn)忘不掉父母抱起別人家的小男孩時興高采烈、手舞足蹈的樣子。這些經(jīng)歷敦促她一直強(qiáng)迫自己像男生一樣泼诱,拼命工作、取得成就垢夹、不敢真正放松休息宗挥。強(qiáng)迫自己做不喜歡的工作,見不喜歡的人从诲,又不情愿躺下休息是造成她睡眠障礙的重要原因左痢。而這種緊張狀態(tài)和以后需要和她進(jìn)一步探討的社交恐懼、死亡恐懼系洛、核心恐懼帶來的日常生活中的高度應(yīng)激狀態(tài)俊性,是她身上繼發(fā)性高血壓的真正病因。
? ? ? ? 這些場景讓她偏頭痛又疼痛起來描扯,我?guī)唧w用意象的景象看了下造成右側(cè)太陽穴疼痛的血管定页,不是因?yàn)樯舷卵塥M窄堵塞,只是因?yàn)槿毖伾兊冒导t绽诚,我們?nèi)绱藦膬?nèi)在直視問題時拯勉,不對自己和身體問題加以評價(正念療法),當(dāng)時她的偏頭痛就緩解了憔购。
? ? ? ? 進(jìn)一步引導(dǎo)宫峦,這種頭痛讓她想到她的戀人。這個人身上有一種惡心的味道玫鸟,她認(rèn)為他是一個惡心的人导绷,感覺上像一條蛇,黏膩的屎飘、難聞的妥曲、冷血的蛇贾费。
? ? ? ? 我問她:這條蛇,會沾染你身上哪里嗎檐盟?
? ? ? ? “……嘴褂萧。”
? ? ? ? “那你平時嘴巴有沒有不舒服葵萎,或者有話卻說不出來导犹?”
? ? ? ? “經(jīng)常覺得心里有話,但表達(dá)不出來羡忘』蚜。”
? ? ? ? “心會不會難受?”
? ? ? ? “會難受……憋了卷雕〗谠常”
? ? ? ? “平時心臟心口胸口會感覺憋?”
? ? ? ? “嗯漫雕,憋……”
? ? ? ? 這種憋悶和她平時胸口憋悶的主訴是同樣一種感受滨嘱,所以身理癥狀不適的病因也找到了。惡心的感覺靶點(diǎn)也在自己身上浸间,包括很多抑郁癥太雨、神經(jīng)癥的患者會對自己產(chǎn)生自我攻擊,這種力量強(qiáng)大到會調(diào)動自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂或者過激行動发框,天長地久滴水穿石躺彬,可以引發(fā)身理病理改變煤墙。
? ? ? ? 蛇的形態(tài)和大象的鼻子是意指男人的梅惯,只是在成長過程中無形成為她心中的創(chuàng)傷和圖騰。能看到病因仿野,看見問題铣减,后續(xù)進(jìn)一步心理治療就容易見到成效。兩次咨詢后她已經(jīng)開始正常睡眠脚作,擺脫安眠藥物思諾思葫哗。當(dāng)來訪者看到、找到疾病真正原因的時候球涛,會瞬間有一種“通”了的感覺劣针,那是卡住的生命河流又恢復(fù)了流暢的流淌和不竭的循環(huán)。
? ? ? ? 西方科學(xué)和醫(yī)學(xué)以微觀視角為主亿扁,學(xué)科細(xì)化發(fā)展捺典,發(fā)展到盡頭會吃力,會出現(xiàn)學(xué)科之間整合的現(xiàn)象从祝,如病理生理學(xué)襟己、生物化學(xué)引谜、心身醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今擎浴,已發(fā)展出身-心-社會整體觀的新醫(yī)學(xué)模式员咽,“心身疾病”通常指心理社會因素起著重要致病作用的軀體器官病變或功能障礙。它有3個重要指標(biāo):
? ? ? ? 1.有明顯的軀體癥狀和體征贮预。
? ? ? ? 2.發(fā)病原因以心理社會因素為主贝室,且隨著病人情緒與人格特征的不同而有明顯的病征差別。
? ? ? ? 3.對該病用單純的生物學(xué)治療萌狂,效果不理想档玻。
? ? ? ? 例如原發(fā)/繼發(fā)性高血壓、消化道潰瘍茫藏、潰瘍性結(jié)腸炎误趴、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛务傲、支氣管哮喘凉当、慢性疲勞等都是常見的心身疾病。實(shí)際上售葡,身心疾病的發(fā)病率在人群中非常高看杭,國內(nèi)約為1/3,國外高達(dá)10%—60%挟伙,我們所知道的很多身理疾病的病因其實(shí)可能源于心理方面楼雹。
? ? ? ? 人腦70%是情緒腦,它的優(yōu)先級別和容量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理性腦尖阔,也是人類誕生早期發(fā)展的腦的部位贮缅,大量潛意識活動、情緒被通過圖像的形式存入介却,很多時候引導(dǎo)來訪者描述軀體不適的圖像景象谴供,會比一些科學(xué)數(shù)據(jù)定位問題更加精確。除了先天不足導(dǎo)致的原發(fā)性軀體疾病之外齿坷,身心一體不分家桂肌,身上的任何不舒服、慢性疼痛永淌,大多可以通過心理探尋找到一處早年的創(chuàng)傷經(jīng)歷或者心理癥結(jié)原因崎场。
后記:
? ? ? ? 在第2次咨詢中,通過更深入的觀察自己的創(chuàng)傷遂蛀,既往的經(jīng)歷谭跨,來訪者表示,她的心頭有一種愈加憋悶的這種感受,由癥狀直接探索饺蚊,這種憋悶的感受萍诱,類似于一種粘稠的、渾濁的污呼、玻璃色樣的東西裕坊,這個東西,她覺得是自己的痰燕酷,這種痰她很想吐在她的戀人的身上籍凝。她覺得戀人是惡心的人。應(yīng)用移空技術(shù)和格式塔技模擬情景苗缩,讓她把心中的痰全部都吐了出來饵蒂,并且這樣臟東西扔到海峽中,隨著導(dǎo)彈爆炸讓它們徹底的銷毀(那段時間南邊正好在演習(xí)酱讶、這個方法還是來訪者自己提出的銷毀方式退盯,也符合移空技術(shù)),患者得到了身心舒暢恢復(fù)心靈平靜的感受泻肯。
? ? ? ? 在第3次咨詢中渊迁,對來訪者定位出兩個關(guān)鍵性的子人格,一個是類似于麒麟一樣的猛獸灶挟,名字為監(jiān)獄的“獄”琉朽,畫地為牢,看守著一只渾身黑毛的奄奄一息的鳥稚铣。這只鳥名字叫鳳凰箱叁。
? ? ? ? 將鳳凰從黑獄中釋放出來以后,它變成非常華麗漂亮的鳳凰的原本的形象惕医,但是它飛不出天地之間豎立的一層透明的紅色的障壁耕漱,這層透明的障壁讓她去回憶起了小時候看到的一個蠟燭,四方形粉紅色的曹锨,長寬約1cm孤个,再對著蠟燭回顧剃允,她想起4沛简、5歲的時候的一個記憶,是在老家偷吃一個糖果被卡住了喉嚨喘不過氣來斥废,是他舅舅倒著拎她雙腿椒楣,把她喉嚨里的糖果給拍出來的,這時全家人包括兄弟姐妹牡肉、周圍的孩子捧灰,都圍著她嘲笑她。這個是來訪者平時喉嚨緊憋(類似委屈、憤怒時的體征)毛俏、社恐炭庙、平時在眾人面前緊張、說不出話的一個深層次的情結(jié)的原因煌寇。
? ? ? ? 處理完善之后焕蹄,放生出來的鳳凰變成了一個戴著面具的美男子,他喜歡自由的飛翔阀溶,喜歡外出去酒館喝酒腻脏,笑看眾生,但是麒麟會追上來银锻,要將男子關(guān)回牢籠中永品,如果他不回去就會爭斗打架。麒麟的具體攻擊方式击纬,是用腳踩踏男子的后背鼎姐。通過問詢得知來訪者平時也是有這樣的背部疼痛,故而也定位尋找到了疼痛體征心理學(xué)意義上的原因更振。