這個話題應(yīng)該很久前就有定下來咕村,卻一直都沒有發(fā)布场钉!這跟我上學(xué)時每次老師布置作文一樣,總覺得哪里需要改改非得等到必須得交了才硬著頭皮上交懈涛,這不又被問了逛万,趁著兒子睡了趕緊再改一改。
從這張我手工繪制的糙圖來簡單了解下國家的醫(yī)保批钠。
1.醫(yī)保報銷的局限(福建省為例)
政策范圍內(nèi)報銷比例永遠(yuǎn)>實(shí)際報銷
2.三個目錄
a.《藥品目錄》
甲類:直接納入報銷
乙類:先部分自費(fèi)宇植,再納入報銷
丙類:全自費(fèi)
b.《診療項(xiàng)目目錄》
檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等限價報銷埋心。
c.《服務(wù)設(shè)施目錄》
床位費(fèi)等指郁。三級醫(yī)院32元/床/日,二級25元/床/日拷呆,一級18元/床/日闲坎。
事實(shí)上納入醫(yī)保目錄的藥品主要是使用廣泛、療效較好茬斧、價格較低的藥品腰懂,但絕對不是最好的藥品!在臨床上项秉,自費(fèi)藥及器材占比很高绣溜,在一線城市的腫瘤等專科醫(yī)院中娄蔼,治療用的自費(fèi)藥占比甚至可以達(dá)到90%
很多時候大家都會認(rèn)為是不是醫(yī)生為了多賺錢采用了名貴的藥呢怖喻?其實(shí)事實(shí)上不是這樣的,大部分醫(yī)生都是好醫(yī)生岁诉,都是本著治病救人罢防,經(jīng)濟(jì)利益永遠(yuǎn)都不是醫(yī)生考慮的因素。其實(shí)在一線城市的尠χ叮科醫(yī)院中,治療用的自費(fèi)藥占比較高野建,有醫(yī)患雙方?jīng)Q定的属划。比如說醫(yī)生給患者診斷治療恬叹,手術(shù)非常成功,手術(shù)后要用藥物來進(jìn)行康復(fù)治療同眯,有時候擺在醫(yī)生和患者面前都是:醫(yī)保范圍的全額報銷甲類藥绽昼,服用廣泛。價格低廉使用時間久服用之后五年的存活率75%须蜗,還有就是全額自費(fèi)的丙類藥硅确,剛剛列入醫(yī)保范圍價格昂貴,服用之后五年的存存活力95%以上明肮×馀患者會如何選擇呢?
雖然大家的收入有高低柿估、層次有高低循未、購買能力有高有低,但是當(dāng)我們?nèi)サ结t(yī)院的時候期望的結(jié)果都是一樣的秫舌。我們國家的醫(yī)保報銷比例太低了的妖!
如何購買一份全面的保障?
1.重大疾病保障
保險責(zé)任:罹患合同約定的重大疾病一次性給付保額
作用:解決罹患重疾后造成的以下?lián)p失
a.大病住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充(醫(yī)療費(fèi)用主要用醫(yī)療險解決足陨,重疾做補(bǔ)充)
b.出院后的康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用
c.患病期間的收入損失
d.患病后收入能力降低
市面上的重大疾病產(chǎn)品基本都有多次賠付嫂粟,其實(shí)最實(shí)用的是癌癥的多次賠付。(這樣的產(chǎn)品市面上不多一兩款墨缘,這里就不說有做廣告的嫌疑)保監(jiān)規(guī)定的25種疾病星虹,發(fā)病率70%來源于癌癥。而癌癥的二次復(fù)發(fā)飒房,癌癥轉(zhuǎn)移的概率80%以上搁凸,其他疾病二次使用的概率1%不到。重大疾病有沒有附帶的綠通狠毯,也是很重要的护糖。前段時間聽朋友講到他親戚的小孩患腦炎,他親戚在北京還是有不少關(guān)系的嚼松。去到北京尩樟迹科醫(yī)院掛不上號,找關(guān)系卻被告知只有一個月以后的號献酗,只能去黃牛手里買寝受,一張?zhí)?萬塊『辟耍可能很多小伙伴會覺得黃牛很可惡很澄,可我們中國看病的現(xiàn)狀就是如此。
2.醫(yī)療保險
保險責(zé)任:住院期間的醫(yī)療費(fèi)用報銷
作用:解決醫(yī)療費(fèi)用問題,一般覆蓋社保外項(xiàng)目甩苛,是對醫(yī)保的有效補(bǔ)充
投保建議:
i.目前市場主流住院醫(yī)療保險每年的報銷額度額度普遍在 200~300 萬蹂楣;
ii.一般目前市場上的百萬醫(yī)療險有 1 萬的年度免賠額,可選擇適合的險種補(bǔ)充讯蒲,做到無免賠痊土;可以適當(dāng)配置住院日額津貼保險,住院期間可享受每天定額補(bǔ)貼
如果經(jīng)濟(jì)允許我一定會建議購買海外醫(yī)療墨林。
3.意外保險
保險責(zé)任:
i.意外身故賠付保額
ii.意外傷殘根據(jù)殘疾等級按比例賠付iii.因意外導(dǎo)致的門診和住院費(fèi)用作用:i.解決因意外導(dǎo)致的門診和住院費(fèi)用ii.遭遇意外不幸身故時赁酝,給家人留下一筆撫恤金,在一定程度上安慰家人受傷的心旭等,同時保證家人在一定時期內(nèi)能維持現(xiàn)有的生活水平遭遇意外導(dǎo)致傷殘時酌呆,可能影響收入能力,同時可能需要家人照顧辆雾,可能導(dǎo)致家人的收入也受影響肪笋,意外傷殘賠付金可在一定程度上減輕傷殘后對收入的影響 。
意外門診一般的主險會有附加度迂,非常便宜藤乙。意外身故,根據(jù)被保人的工作惭墓,出行等來選擇坛梁。
4.壽險保險責(zé)任:身故賠付保額作用:在身故后留下一筆錢給家人還清負(fù)債、并在一定時間內(nèi)繼續(xù)維持原有的生活水平腊凶,確保能夠盡到自己對家庭的責(zé)任划咐。
很多人問我產(chǎn)品的好壞,市面產(chǎn)品很多钧萍,永遠(yuǎn)沒有最完美的產(chǎn)品褐缠,我們需要用各家公司的產(chǎn)品來組合做最優(yōu)的配置。