臨近年底曹货，體檢高峰期又來了。對(duì)我來說健爬，今年做體檢的時(shí)候感受跟往年有點(diǎn)微妙的不同控乾。因?yàn)榻衲晡覄偤玫搅艘粋€(gè)年齡上的分水嶺，30歲了娜遵。
我看到專家分析說蜕衡，在20-30歲的年齡段，體檢應(yīng)該重點(diǎn)篩查傳染性的疾病和心理疾病。但是30歲之后慨仿，隨著年齡上漲久脯、事業(yè)進(jìn)入上升期、家庭镰吆、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重帘撰，慢性病更容易找上門了。所以從30歲開始万皿，像是三高摧找、腫瘤都應(yīng)該成為篩查的重點(diǎn)。尤其是腫瘤——在近些年來牢硅，腫瘤暴發(fā)的年齡段已經(jīng)提前了蹬耘。
不過我們都知道，腫瘤能不能早發(fā)現(xiàn)减余、早治療综苔，不單取決于每個(gè)人定期篩查的意識(shí)，更取決于檢測(cè)手段位岔。
現(xiàn)在對(duì)于癌癥的預(yù)防性檢測(cè)如筛，主要是檢測(cè)血液或排泄物中的腫瘤標(biāo)志物，包括跟腫瘤相關(guān)的特殊的蛋白質(zhì)抒抬、酶杨刨、激素或者基因。但是這樣的檢測(cè)有兩個(gè)常見的問題瞧剖。
一是檢測(cè)時(shí)效的問題∈眉蓿現(xiàn)有的檢測(cè)常常不能及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的苗頭，往往是等到發(fā)現(xiàn)時(shí)抓于，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)出來甚至已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散做粤。
二是檢測(cè)準(zhǔn)確性的問題。你可能也知道捉撮，即便一個(gè)人定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物怕品，仍然有可能出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚”，發(fā)生誤診巾遭。
更何況肉康，并不是每種腫瘤都有獨(dú)特的標(biāo)志物。比如說我們?cè)跈z查里常見的癌胚抗原CEA灼舍，就和胃癌吼和、結(jié)直腸癌、肺癌骑素、胰腺癌等等好幾種癌癥有關(guān)炫乓。也就是說，腫瘤標(biāo)志物也不一定能讓人們?cè)诘谝粫r(shí)間就精準(zhǔn)地知道，哪個(gè)部位患了腫瘤末捣。
今年5月侠姑，以色列知名的魏茲曼科學(xué)研究所的團(tuán)隊(duì)，在腫瘤細(xì)胞里發(fā)現(xiàn)了大量細(xì)菌箩做，并且有些還是活的莽红。這項(xiàng)研究發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。
在以色列的這項(xiàng)研究中邦邦，研究人員分析了7種癌癥的1526種腫瘤組織及鄰近正常組織安吁。結(jié)果獲得了驚人的三項(xiàng)發(fā)現(xiàn)。
1. 這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)圃酵，所有癌癥類型的細(xì)胞中柳畔，無(wú)一例外地都檢測(cè)到了細(xì)菌，甚至在每一種不同的癌癥細(xì)胞里郭赐，存在著獨(dú)特的細(xì)菌。
這7種癌癥包括乳腺癌确沸、肺癌捌锭、卵巢癌、胰腺癌罗捎、黑色素瘤观谦、骨癌和腦瘤。在這些癌癥中桨菜，乳腺癌細(xì)胞中細(xì)菌的數(shù)量和多樣性最高豁状。
研究人員進(jìn)一步把人類乳腺腫瘤細(xì)胞里的微生物進(jìn)行了培養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)基上真的可以養(yǎng)出活細(xì)菌倒得，這就說明腫瘤細(xì)胞里不僅有微生物泻红，而且還有活的微生物。
2. 通過電子顯微鏡檢測(cè)霞掺，以色列的科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)谊路，細(xì)胞里的細(xì)菌更喜歡靠近細(xì)胞核生活，而細(xì)胞核是管控DNA復(fù)制的關(guān)鍵細(xì)胞器菩彬。所以缠劝，以色列的科學(xué)家們猜測(cè)，細(xì)菌有可能影響 DNA復(fù)制過程骗灶，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生惨恭。
3. 研究還發(fā)現(xiàn)，不僅腫瘤細(xì)胞里面有細(xì)菌耙旦，腫瘤細(xì)胞旁邊的免疫細(xì)胞中也發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌脱羡，免疫細(xì)胞是人體用來殺死癌細(xì)胞的武器。而且，不同細(xì)菌的作用也不一樣轻黑，有些細(xì)菌可能會(huì)增強(qiáng)抗癌的免疫反應(yīng)糊肤，而另一些則可能抑制抗癌的免疫反應(yīng)。
研究人員還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)氓鄙，黑色素瘤患者癌細(xì)胞里的細(xì)菌會(huì)影響免疫治療效果馆揉。如果這個(gè)病人對(duì)免疫治療有反應(yīng)，那么癌細(xì)胞里的微生物組成抖拦，與那些對(duì)免疫治療沒反應(yīng)的微生物組成會(huì)有明顯差異升酣。這有可能說明，細(xì)菌參與了腫瘤的免疫治療過程态罪，不同的微生物發(fā)揮著不同的作用噩茄，有些可能是幫手，有些則會(huì)變成幫兇复颈。
那么這項(xiàng)研究有什么意義呢绩聘？段云峰老師認(rèn)為，這項(xiàng)研究之所以重要耗啦，是因?yàn)樗鼣U(kuò)展了我們對(duì)癌癥發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)凿菩。在此之前，我們已經(jīng)知道的能夠引發(fā)癌癥的細(xì)菌并不多帜讲，你可能聽說過幽門螺旋桿菌可以引起胃癌衅谷。而目前的研究證實(shí)了，更多種類的細(xì)菌可能跟腫瘤的發(fā)生有關(guān)似将，并且不同種類的癌癥可能與不同的細(xì)菌有關(guān)获黔。
如果這一點(diǎn)被更多的研究驗(yàn)證，那我們就可以開一開腦洞了在验。
比如說玷氏，如果細(xì)菌真的可能誘發(fā)癌癥，那么治療癌癥也許能變得相對(duì)容易一些译红，因?yàn)槲覀冇幸环N非常厲害的预茄，專門殺死細(xì)菌的“武器”——抗生素。即便我們沒法用這個(gè)方法直接治療癌癥侦厚，但說不準(zhǔn)耻陕，我們可以先改變腫瘤周邊微環(huán)境的細(xì)菌組成，然后再引入現(xiàn)有的治療方式（比如免疫療法）刨沦，這種方式也許可以讓現(xiàn)有的治療獲得更好的療效诗宣。
再比如說，我們有沒有可能想诅，針對(duì)更多種可能引發(fā)癌癥的細(xì)菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)召庞，從而對(duì)癌癥進(jìn)行預(yù)防或者更精準(zhǔn)的診斷呢岛心？
段云峰老師給我介紹說，在這個(gè)方向上篮灼，今年他們?nèi)ψ永镆灿幸豁?xiàng)重磅研究忘古。
今年，美國(guó)的一個(gè)微生物組研究團(tuán)隊(duì)诅诱，在33種不同癌癥患者血液和腫瘤組織當(dāng)中髓堪，發(fā)現(xiàn)了獨(dú)特的微生物基因。這項(xiàng)研究在今年3月份娘荡，發(fā)表在《自然》雜志上干旁。
這個(gè)團(tuán)隊(duì)的帶頭人是美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校的生物學(xué)教授Rob Knight。據(jù)段云峰老師介紹炮沐，這位教授是人類微生物組計(jì)劃（HMP）最重要的參與者之一争群。他的研究團(tuán)隊(duì)，從全球最大的腫瘤基因組圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)中大年，抽取换薄、匯總了33種常見的癌癥數(shù)據(jù)，包括結(jié)直腸癌翔试、皮膚癌专控、前列腺癌和肺癌等等。
他們用人工智能算法分析這些數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)遏餐，在癌細(xì)胞內(nèi)部，以及在患者的血液當(dāng)中都有特殊的微生物DNA赢底。更關(guān)鍵的是失都，這個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，通過分析微生物DNA的數(shù)據(jù)幸冻，他們就可以判斷患者究竟患了哪種癌癥粹庞。一些特定的癌癥，包括結(jié)腸腺癌 洽损、胃腺癌和腎細(xì)胞癌庞溜，他們還能通過微生物DNA數(shù)據(jù)，來判斷患者是處于癌癥早期還是晚期碑定。
這種疾病預(yù)測(cè)模型真有這么好用嗎流码？為了在真實(shí)病例中進(jìn)行驗(yàn)證，Rob Knight的團(tuán)隊(duì)召集了100名患有前列腺癌延刘、肺癌和黑色素瘤的患者以及69名健康人漫试。把檢測(cè)的血液微生物DNA數(shù)據(jù)輸入模型后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不僅可以準(zhǔn)確識(shí)別出誰(shuí)是癌癥患者碘赖，還可以把不同類型的癌癥患者區(qū)分開驾荣。比如對(duì)肺癌患者的識(shí)別敏感度達(dá)到86%外构，區(qū)分前列腺癌和肺癌的準(zhǔn)確性達(dá)到了81%。
段云峰老師告訴我播掷，從預(yù)防癌癥的角度來說审编，這項(xiàng)研究有巨大的價(jià)值。因?yàn)樗o我們提供了一種歧匈，預(yù)防和檢測(cè)癌癥的新思路垒酬。我們不僅可以關(guān)注蛋白質(zhì)、酶眯亦、激素這類傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物伤溉，還可以監(jiān)測(cè)微生物基因。
相比起一些現(xiàn)有的提前預(yù)測(cè)手段妻率，微生物基因檢測(cè)有一定的優(yōu)勢(shì)乱顾。
比方說，現(xiàn)在有很多人會(huì)做基因檢測(cè)宫静。在基因檢測(cè)的報(bào)告中走净，會(huì)預(yù)測(cè)人患各類癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。但這種預(yù)測(cè)的一個(gè)問題在于孤里，基因檢測(cè)只能評(píng)估一個(gè)人一生患癌的概率伏伯，可它沒有辦法對(duì)患癌癥的動(dòng)態(tài)可能性進(jìn)行評(píng)估。這就好比說捌袜，一臺(tái)機(jī)器出廠時(shí)的損壞風(fēng)險(xiǎn)是固定的说搅，這些信息寫在說明書里，供使用者參考虏等∨螅可當(dāng)真使用機(jī)器的時(shí)候，我們關(guān)心的其實(shí)并不是風(fēng)險(xiǎn)的平均概率霍衫，而是機(jī)器使用過程中候引，磨損程度如何？可能會(huì)在什么時(shí)間壞掉敦跌？壞得厲不厲害澄干？
檢測(cè)血液里的微生物DNA，就有可能提供類似的信息柠傍。這是因?yàn)椤俺鰪S配置”的人體細(xì)胞內(nèi)是不會(huì)有微生物的麸俘，只有使用到一定時(shí)候，微生物基因才可能出現(xiàn)携兵，也就是說疾掰，微生物基因有可能反饋出機(jī)器的磨損程度，跟腫瘤在當(dāng)下發(fā)生的概率以及具體的時(shí)間節(jié)點(diǎn)有更強(qiáng)關(guān)聯(lián)徐紧。
可能是看到了微生物基因檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用前景静檬，美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)將這項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行了商業(yè)化和臨床應(yīng)用炭懊，他們不僅為這項(xiàng)檢測(cè)申請(qǐng)了專利，還一起創(chuàng)立了一家名為Micronoma的公司拂檩，專門進(jìn)行血液循環(huán)微生物基因檢測(cè)的臨床應(yīng)用侮腹。
