當(dāng)做心電圖檢查時诡壁，看到幾乎一樣的心電圖波紋會不會有點迷惑爱葵？當(dāng)然心電圖報告會有專業(yè)的醫(yī)生來讀取并做出診斷陕习，但如果自己也能看懂一二是不是更有成就感宁否？ 俗話說“技多不壓身”，今個兒...
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學(xué)習(xí)卡片+速記口訣=輕松看懂心電圖 -
有些考生信誓旦旦的說：”今年一定要過醫(yī)考针姿！“可是！連實踐考試流程都不清楚厌衙！如果是這樣那小編必須站出來科普了距淫！以下就是超詳細(xì)的實踐技能考試具體流程！轉(zhuǎn)發(fā)婶希、收藏不管怎樣榕暇，一定要熟記！ （第一講）執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐 第一站： 第一站的時間比較緊張喻杈。進(jìn)去第一站的門后拐揭，抓緊時間找到自己的題號對應(yīng)的座位，打開試題袋： 內(nèi)有三張紙（一張病例采集與分析的試題卷奕塑，另兩張分別是病例采集與分析的答題紙）， 一個小薄本（用于給考官記錄你的成績家肯，寫好后是要收走的）龄砰。 兩張紙和小薄本上需要你寫上幾項內(nèi)容：題組號（就是進(jìn)門抽的題號），姓名，準(zhǔn)考證號换棚，單位式镐，執(zhí)業(yè)前打上對鉤，薄本上還要寫上考試時間固蚤。這時考官會說些注意事項娘汞，其實沒什么東西，還是抓緊時間寫好個人信息夕玩，然后馬上看試題為妙你弦，因為你怎么抓緊時間都會發(fā)現(xiàn)時間就是不夠的（我都懷疑他們的表是不是走的快），如果不抓緊時間燎孟，很容易丟三落四禽作，等交上卷子才會發(fā)現(xiàn)，那叫遺憾哪揩页。 病例采集與分析的模式一定要爛熟于心旷偿，這樣才會忙而不亂。我在此寫上一點我自己的經(jīng)驗爆侣。答題紙上會給你列好了大框架萍程，然后分別留上空格，讓你答題兔仰。 病例采集： 一.現(xiàn)病史： （1）根據(jù)主訴與相關(guān)鑒別詢問： ①（主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開問診：）誘因茫负、起病與病程，部位斋陪，發(fā)作特點（時間朽褪、持續(xù)時間），性質(zhì)无虚，程度缔赠，加重緩解因素，伴隨癥狀等友题。 ②發(fā)病以來飲食嗤堰、睡眠，大小便以及體重的變化度宦，以了解患者全身一般情況踢匣。（千萬別忘） （2）診療經(jīng)過： ①發(fā)病來是否到醫(yī)院看過，曾做過哪些檢查戈抄；②曾做過哪些治療离唬，療效如何。（千萬別忘） 二.相關(guān)病史： ①藥物過敏史（千萬別忘）②與該病有關(guān)的其它病史 划鸽。輸血史输莺、手術(shù)史戚哎、冶游史必要時務(wù)必寫上，如艾滋病嫂用、肝炎等型凳。 病例分析： 一.診斷及診斷依據(jù)： ①該病人的初步印象是：…………。關(guān)于這一點我想也要注意幾個方面嘱函，診斷要包括：急/慢性甘畅，病名，分型分期分級往弓，以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥疏唾，伴發(fā)疾病的診斷)。 ②診斷依據(jù)是：（從三個方面）①癥狀亮航；②體征荸实；③輔助檢查。 二.鑒別診斷：（只需要寫病名即可） 三.進(jìn)一步檢查：（以明確診斷缴淋，及擬訂治療方案）（對于腫瘤的病人准给，要做B超，CT重抖，X線等露氮，以除外轉(zhuǎn)移） 四.治療原則： ①一般支持治療：注意休息，供給能量钟沛，補充營養(yǎng)（注意腎病的蛋白畔规，糖尿病的糖供給，高血壓的鹽恨统，心腦血管病的脂）叁扫，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，監(jiān)測畜埋，吸氧莫绣，護(hù)理。某些疾病反而要禁食悠鞍，胃腸減壓对室，如腸梗阻，胰腺炎咖祭。 ②對癥處理：根據(jù)情況止疼掩宜，解痙，退熱么翰，鎮(zhèn)靜牺汤，補液等。 ③病因治療：內(nèi)科治療浩嫌，外科治療慧瘤，中醫(yī)藥治療戴已，化放療等。 ④生活注意：如戒煙酒锅减，性病的治療性伴，生活的注意等等（發(fā)揮吧伐坏，以上的都是個原則怔匣，不必像答敘述題一樣，過分細(xì)致我不知道考官會不會看）桦沉。 采集中每瞒，對于服藥史（如潰瘍病的非甾體類藥，出血性疾病的抗凝藥的應(yīng)用）纯露，飲食（如門脈高壓出血的粗糙食物食用史剿骨，肝膽疾病的禁食油膩食物史），外傷史埠褪，手術(shù)史（如術(shù)后粘連導(dǎo)致的腸梗阻）浓利、輸血史，月經(jīng)史等钞速，必要時能想起來贷掖。對于急腹癥的女性病人，一定要問月經(jīng)史渴语。 對于懷疑腫瘤的病人要問診可能的惡病質(zhì)苹威，食欲不振，乏力驾凶，消瘦牙甫，貧血等表現(xiàn)。 另外调违，像對于有休克跡象的要注意在進(jìn)一步檢查中體現(xiàn)對于生命體征的監(jiān)測窟哺。 第二站： 體格檢查和技能操作的思路如下： ①首先，對病人做必要的解釋翰萨，以取得配合脏答，合理暴露（體現(xiàn)你的人文關(guān)懷，如冬天暖聽診器亩鬼、手殖告；男考生面對女性病人的一些檢查如乳房檢查要找個女助手）。 ②擺好體位雳锋，定好穿刺部位或操做部位黄绩。 ③準(zhǔn)備物品 ④開始操作 ⑤結(jié)束后包扎，固定玷过。 ⑥最后爽丹，為病人穿好衣服筑煮。 邊操作，邊敘述粤蝎，說給考官聽真仲。 記住，一定帶白衣初澎，帽子秸应、口罩也最好都帶上，如果真的沒有帶上碑宴，考試時記住一定要給考官說明软啼，假設(shè)我已經(jīng)帶上帽子、口罩延柠，讓他知道你有這個意識也可以的祸挪。 考試操作開始時，考官都要問你需要準(zhǔn)備什么物品贞间，除了①什么什么操作什么器/針（這都是操作最主要的部件贿条，所以基本上也都是最先想起來的）外（需要的話，順帶就捎上無菌石蠟油）榜跌，記住別忘了②帽子闪唆、口罩；③無菌手套钓葫；④無菌鑷子悄蕾，消毒碘伏，消毒棉簽础浮、棉球帆调；⑤無菌生理鹽水,注射器；⑥聽診器豆同；⑦膠布番刊，另外某些操作所需的⑧壓舌板、張口器影锈、牙墊（記住說明清除口腔異物芹务，分泌物，假牙）鸭廷，最后別忘了⑨紗布枣抱、治療巾，盤/碗即可辆床。一開始就顯示出清晰的思路佳晶，全面，準(zhǔn)確讼载，會給考官留下好的印象轿秧，自然分就高了中跌。 個別操作需要注意的如腹穿前后量血壓、脈搏菇篡、腹圍漩符，大量腹腔積液的要加帶腹圍等等這些就不贅述了。 第三站：時間是比較充足的驱还。 一般是7道題陨仅。肺部聽診有考呼吸節(jié)律（如Kussmaul的深大呼吸），三凹征的铝侵。是個小的視頻。 一個肺聽診触徐，一個心臟聽診咪鲜，兩張X線，兩張心電圖撞鹉，一個醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（小視頻） 撑北考案例—心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程 首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全 ◆ ◆ ◆ 1、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-意識的判斷鸟雏；用雙手輕拍病人雙肩享郊，問:“喂！你怎么了孝鹊？”告知無反應(yīng)炊琉。 2、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001又活、1002苔咪、1003、1004柳骄、1005…）告知無呼吸团赏， 3、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-呼救：來人澳褪怼舔清！喊醫(yī)生！推搶救車曲初！除顫儀体谒！ 4、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-判斷是否有頸動脈搏動复斥；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處营密，告之無搏動（數(shù)1001，1002目锭，1003评汰，1004纷捞，1005…判斷五秒以上10秒以下）。 5被去、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-松解衣領(lǐng)及褲帶主儡。 6、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-胸外心臟按壓惨缆；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處）糜值，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊坯墨，左手五指翹起寂汇，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分捣染，按壓深度至少5cm） 7骄瓣、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-打開氣道；仰頭抬頜法耍攘￠爬福口腔無分泌物，無假牙蕾各。 8扒磁、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定式曲，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器妨托，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分检访。 9始鱼、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個周期脆贵。（心臟按壓開始送氣結(jié)束） 10医清、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）卖氨。 11会烙、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-整理病人，進(jìn)一步生命支持筒捺。 心肺復(fù)蘇=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥
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《大學(xué)生活》專欄收稿要求 ｜寫在前面｜ “這個專欄收稿的標(biāo)準(zhǔn)真的不低爸μ堋！專欄只收與大學(xué)有關(guān)的文章惜纸，什么明星叶撒，風(fēng)水，工作跑題的文章耐版，就請不要投這個專欄了祠够。” 投稿的具體要求如下（務(wù)必仔細(xì)閱讀）: 1.質(zhì)量粪牲！ （1）如果你的文章被拒且沒有理由古瓤，那原因一定是質(zhì)量不行。 （2）通篇流水賬，你有考慮過小學(xué)語文老師的感受嗎落君？ （3）還有日記穿香，摘抄、目標(biāo)類叽奥、打卡類的文章扔水，請投到相關(guān)的專題，或者自己監(jiān)督自己３ァ魔市！ （4）拒絕標(biāo)題黨，雞湯文赵哲！ （5）詩歌一般不收錄待德，因為有對應(yīng)的專題。 （6）沒有標(biāo)題（系統(tǒng)自定的當(dāng)天的日期為題目）的不要枫夺！連標(biāo)題都沒有将宪，一點都不嚴(yán)謹(jǐn)！ 2.字?jǐn)?shù)的問題橡庞。 （1）入選進(jìn)專欄的或日記或隨筆或連載较坛，字?jǐn)?shù)要過八百。 （2）短篇小說字?jǐn)?shù)要兩千扒最。連載小說要有二百字的小說簡介丑勤，題目格式為小說名 章節(jié)數(shù) 小標(biāo)題。 3.排版要求吧趣。 （1）文章盡量簡單大方法竞，避開羅里吧嗦的花哨！ （2）行距强挫，間距保持一致岔霸。 （3）文章不是聊天界面，當(dāng)然也不是圖片庫俯渤！ ｜寫在后面的話｜ 有美人美食美景之說呆细，也有美文之念。好的文章看了心曠神怡八匠，而不好的文字侦鹏，看多了，真的想罵街臀叙。 所以請尊重自己的文字也請尊重我們這些小編的時間略水，我們會溫柔待之你的文字，但拒稿也是不得不為之劝萤。凡事都要汰舊換新渊涝，請努力做到迎浪不敗的作者吧
