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有些考生信誓旦旦的說(shuō)：”今年一定要過(guò)醫(yī)考！“可是枫甲！連實(shí)踐考試流程都不清楚源武！如果是這樣那小編必須站出來(lái)科普了！以下就是超詳細(xì)的實(shí)踐技能考試具體流程想幻！轉(zhuǎn)發(fā)粱栖、收藏不管怎樣，一定要熟記脏毯！ （第一講）執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐 第一站： 第一站的時(shí)間比較緊張闹究。進(jìn)去第一站的門(mén)后，抓緊時(shí)間找到自己的題號(hào)對(duì)應(yīng)的座位食店，打開(kāi)試題袋： 內(nèi)有三張紙（一張病例采集與分析的試題卷渣淤，另兩張分別是病例采集與分析的答題紙）赏寇， 一個(gè)小薄本（用于給考官記錄你的成績(jī)，寫(xiě)好后是要收走的）砂代。 兩張紙和小薄本上需要你寫(xiě)上幾項(xiàng)內(nèi)容：題組號(hào)（就是進(jìn)門(mén)抽的題號(hào)）蹋订，姓名，準(zhǔn)考證號(hào)刻伊，單位，執(zhí)業(yè)前打上對(duì)鉤椒功，薄本上還要寫(xiě)上考試時(shí)間捶箱。這時(shí)考官會(huì)說(shuō)些注意事項(xiàng)，其實(shí)沒(méi)什么東西动漾，還是抓緊時(shí)間寫(xiě)好個(gè)人信息丁屎，然后馬上看試題為妙，因?yàn)槟阍趺醋ゾo時(shí)間都會(huì)發(fā)現(xiàn)時(shí)間就是不夠的（我都懷疑他們的表是不是走的快）旱眯，如果不抓緊時(shí)間晨川，很容易丟三落四，等交上卷子才會(huì)發(fā)現(xiàn)删豺，那叫遺憾哪共虑。 病例采集與分析的模式一定要爛熟于心，這樣才會(huì)忙而不亂呀页。我在此寫(xiě)上一點(diǎn)我自己的經(jīng)驗(yàn)妈拌。答題紙上會(huì)給你列好了大框架，然后分別留上空格蓬蝶，讓你答題尘分。 病例采集： 一.現(xiàn)病史： （1）根據(jù)主訴與相關(guān)鑒別詢問(wèn)： ①（主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開(kāi)問(wèn)診：）誘因、起病與病程丸氛，部位培愁，發(fā)作特點(diǎn)（時(shí)間、持續(xù)時(shí)間）缓窜，性質(zhì)定续，程度，加重緩解因素雹洗，伴隨癥狀等香罐。 ②發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠时肿，大小便以及體重的變化庇茫，以了解患者全身一般情況。（千萬(wàn)別忘） （2）診療經(jīng)過(guò)： ①發(fā)病來(lái)是否到醫(yī)院看過(guò)螃成，曾做過(guò)哪些檢查旦签；②曾做過(guò)哪些治療查坪，療效如何。（千萬(wàn)別忘） 二.相關(guān)病史： ①藥物過(guò)敏史（千萬(wàn)別忘）②與該病有關(guān)的其它病史 宁炫。輸血史偿曙、手術(shù)史、冶游史必要時(shí)務(wù)必寫(xiě)上羔巢，如艾滋病望忆、肝炎等。 病例分析： 一.診斷及診斷依據(jù)： ①該病人的初步印象是：…………竿秆。關(guān)于這一點(diǎn)我想也要注意幾個(gè)方面启摄，診斷要包括：急/慢性，病名幽钢，分型分期分級(jí)歉备，以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥，伴發(fā)疾病的診斷)匪燕。 ②診斷依據(jù)是：（從三個(gè)方面）①癥狀蕾羊；②體征；③輔助檢查帽驯。 二.鑒別診斷：（只需要寫(xiě)病名即可） 三.進(jìn)一步檢查：（以明確診斷龟再，及擬訂治療方案）（對(duì)于腫瘤的病人，要做B超界拦，CT吸申，X線等，以除外轉(zhuǎn)移） 四.治療原則： ①一般支持治療：注意休息享甸，供給能量截碴，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（注意腎病的蛋白，糖尿病的糖供給蛉威，高血壓的鹽日丹，心腦血管病的脂），維持水電解質(zhì)酸堿平衡蚯嫌，監(jiān)測(cè)哲虾，吸氧，護(hù)理择示。某些疾病反而要禁食束凑，胃腸減壓，如腸梗阻栅盲，胰腺炎汪诉。 ②對(duì)癥處理：根據(jù)情況止疼，解痙，退熱扒寄，鎮(zhèn)靜鱼鼓，補(bǔ)液等。 ③病因治療：內(nèi)科治療该编，外科治療迄本，中醫(yī)藥治療，化放療等课竣。 ④生活注意：如戒煙酒嘉赎，性病的治療性伴，生活的注意等等（發(fā)揮吧于樟，以上的都是個(gè)原則曹阔，不必像答敘述題一樣，過(guò)分細(xì)致我不知道考官會(huì)不會(huì)看）隔披。 采集中，對(duì)于服藥史（如潰瘍病的非甾體類藥寂拆，出血性疾病的抗凝藥的應(yīng)用）奢米，飲食（如門(mén)脈高壓出血的粗糙食物食用史，肝膽疾病的禁食油膩食物史）纠永，外傷史鬓长，手術(shù)史（如術(shù)后粘連導(dǎo)致的腸梗阻）、輸血史尝江，月經(jīng)史等涉波，必要時(shí)能想起來(lái)。對(duì)于急腹癥的女性病人炭序，一定要問(wèn)月經(jīng)史啤覆。 對(duì)于懷疑腫瘤的病人要問(wèn)診可能的惡病質(zhì)，食欲不振惭聂，乏力窗声，消瘦，貧血等表現(xiàn)辜纲。 另外笨觅，像對(duì)于有休克跡象的要注意在進(jìn)一步檢查中體現(xiàn)對(duì)于生命體征的監(jiān)測(cè)。 第二站： 體格檢查和技能操作的思路如下： ①首先耕腾，對(duì)病人做必要的解釋见剩，以取得配合，合理暴露（體現(xiàn)你的人文關(guān)懷扫俺，如冬天暖聽(tīng)診器苍苞、手；男考生面對(duì)女性病人的一些檢查如乳房檢查要找個(gè)女助手）牵舵。 ②擺好體位柒啤，定好穿刺部位或操做部位倦挂。 ③準(zhǔn)備物品 ④開(kāi)始操作 ⑤結(jié)束后包扎，固定担巩。 ⑥最后方援，為病人穿好衣服。 邊操作涛癌，邊敘述犯戏，說(shuō)給考官聽(tīng)。 記住拳话，一定帶白衣先匪，帽子、口罩也最好都帶上弃衍，如果真的沒(méi)有帶上呀非，考試時(shí)記住一定要給考官說(shuō)明，假設(shè)我已經(jīng)帶上帽子镜盯、口罩岸裙，讓他知道你有這個(gè)意識(shí)也可以的。 考試操作開(kāi)始時(shí)速缆，考官都要問(wèn)你需要準(zhǔn)備什么物品降允，除了①什么什么操作什么器/針（這都是操作最主要的部件，所以基本上也都是最先想起來(lái)的）外（需要的話艺糜，順帶就捎上無(wú)菌石蠟油）剧董，記住別忘了②帽子、口罩破停；③無(wú)菌手套翅楼；④無(wú)菌鑷子，消毒碘伏辱挥，消毒棉簽犁嗅、棉球；⑤無(wú)菌生理鹽水,注射器晤碘；⑥聽(tīng)診器褂微；⑦膠布，另外某些操作所需的⑧壓舌板园爷、張口器宠蚂、牙墊（記住說(shuō)明清除口腔異物，分泌物童社，假牙）求厕，最后別忘了⑨紗布、治療巾，盤(pán)/碗即可呀癣。一開(kāi)始就顯示出清晰的思路美浦，全面，準(zhǔn)確项栏，會(huì)給考官留下好的印象浦辨，自然分就高了。 個(gè)別操作需要注意的如腹穿前后量血壓沼沈、脈搏流酬、腹圍，大量腹腔積液的要加帶腹圍等等這些就不贅述了列另。 第三站：時(shí)間是比較充足的芽腾。 一般是7道題。肺部聽(tīng)診有考呼吸節(jié)律（如Kussmaul的深大呼吸）页衙，三凹征的摊滔。是個(gè)小的視頻。 一個(gè)肺聽(tīng)診店乐，一個(gè)心臟聽(tīng)診惭载，兩張X線，兩張心電圖响巢，一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（小視頻） 常考案例—心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程 首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全 ◆ ◆ ◆ 　　1棒妨、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-意識(shí)的判斷踪古；用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn):“喂券腔！你怎么了伏穆？”告知無(wú)反應(yīng)。 　　2纷纫、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001枕扫、1002、1003辱魁、1004烟瞧、1005…）告知無(wú)呼吸， 　　3染簇、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-呼救：來(lái)人安蔚巍！喊醫(yī)生锻弓！推搶救車砾赔！除顫儀！ 　　4、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)暴心；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處妓盲，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002专普，1003悯衬，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）脆诉。 　　5甚亭、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-松解衣領(lǐng)及褲帶。 　　6击胜、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-胸外心臟按壓亏狰；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部偶摔，兩手重疊暇唾，左手五指翹起，雙臂深直辰斋，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分策州，按壓深度至少5cm） 　　7、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-打開(kāi)氣道宫仗；仰頭抬頜法够挂。口腔無(wú)分泌物藕夫，無(wú)假牙孽糖。 　　8、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器毅贮，一手以“CE”手法固定办悟，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml滩褥，頻率10-12次/分病蛉。 　　9、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行瑰煎，操作5個(gè)周期铺然。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束） 　　10、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-判斷復(fù)蘇是否有效（聽(tīng)是否有呼吸音酒甸，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）探熔。 　　11、心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-整理病人烘挫，進(jìn)一步生命支持诀艰。 　　心肺復(fù)蘇=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥

考而優(yōu)??開(kāi)設(shè)有高級(jí)國(guó)際財(cái)務(wù)管理師（SIFM）其垄、金融理財(cái)師(CFP)苛蒲、注冊(cè)會(huì)計(jì)師（CPA）、公司金融理財(cái)師（CFC）绿满、注冊(cè)財(cái)務(wù)策劃師（RFP）臂外、注冊(cè)金融分析師（CFA）、金融風(fēng)險(xiǎn)管理師（FRM）喇颁、英國(guó)特許金融分析師（RFA）漏健、英國(guó)特許公認(rèn)會(huì)計(jì)師（ACCA）、注冊(cè)管理會(huì)計(jì)師（CMA）橘霎、國(guó)際會(huì)計(jì)師（AIA）蔫浆、特許管理會(huì)計(jì)師（CIMA）、教師資格證姐叁、執(zhí)業(yè)醫(yī)師瓦盛、藥師、護(hù)士外潜、導(dǎo)游原环、建造師等國(guó)內(nèi)外高端證書(shū)。

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