作者：N．Gregory Hamilton／１９９９

翻譯：臺灣/許豪沖

愛人、朋友笙蒙、敵人以外俺陋，我們還擁有一些更復(fù)雜的關(guān)系。這些關(guān)系不只是一些靜止的影像(static images) 洛史，不論是對于別人的關(guān)系或是對自己的感受而言，它們都有很強(qiáng)大的影響力酱吝。其實(shí)身邊的人可以影響我們自己的內(nèi)在也殖。有關(guān)這些內(nèi)、外在關(guān)系的探討逐漸茁壯形成這個知識體系务热，叫做客體關(guān)系理論( object relations theory )忆嗜。

發(fā)展上，我們來自一個未分化的狀態(tài)(undifferentiated state)崎岂。一開始霎褐，我們并沒有能力去把自己和環(huán)境區(qū)分開來。后來该镣，我們才在與照顧者(父母)的關(guān)系里逐漸認(rèn)識自己冻璃。我們那時沒辦法想象自己真實(shí)的存在(veryexistence)。其實(shí)和那些我們依靠著的人是分開的损合。我們必須得從照顧者的愛和養(yǎng)育里去取得勇氣省艳，因?yàn)楣聠魏兔煨∈悄敲戳钊撕ε隆榱艘Ｗo(hù)這個自體一父母關(guān)系(self-parentrelationship)嫁审，我們開始把遇到的困難全都?xì)w罪到這個自體一父母關(guān)系之外跋炕。一直要等到后來擁有了足夠的關(guān)懷以后，我們才變得夠強(qiáng)律适、夠自信來接受自己的軟弱辐烂，接受「成為自己」的渴望，并且能夠去照顧別人捂贿。

從生命早期到整個成人期纠修，這個過程都一直持續(xù)著。我們接受各種關(guān)系的各個面向(aspects)厂僧，內(nèi)化成自己的一部分扣草。也會把自己的各個面向和過去累積的內(nèi)在關(guān)系歸因到外在的人事物。當(dāng)我們精神健康時，這個過程都會一直持續(xù)下去辰妙。

當(dāng)有精神疾病的時候鹰祸，這個內(nèi)化( internalizing) 和外化( externalizing)的機(jī)制便會陷在重復(fù)或極端的形式里。有些人會對遇到的每一個人密浑，重演( reenact) 過去的內(nèi)在關(guān)系不管別人的意向如何蛙婴。另外一些人則是將自己完全封閉(isolafe)起來，無法和別人發(fā)生任何關(guān)系也無法照顧別人尔破；他們就這樣被關(guān)在自己的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)里敬锐。也有許多人是那么容易受影響，不論遇到誰呆瞻，都學(xué)到人家的特質(zhì)，自己就像是個善變的人径玖。他們從來沒辦法建立一個穩(wěn)定的認(rèn)同(stable identity )或穩(wěn)定的自體( stable self)痴脾。

客體關(guān)系理論研究的是健康兒童、健康成人以及病人的內(nèi)在和外在關(guān)系梳星。過去的三十年間赞赖，客體關(guān)系理論研究者將一股新的生命力注入精神分析領(lǐng)域之中。這個理論的概念因?yàn)樗募磿r性(immediacy )和可用性( usefulness )而引人注目冤灾，不只是精神分析而己前域，連心理治療、團(tuán)體治療韵吨、家庭治療和醫(yī)院管理也受到普遍的影響匿垄。

如同其它的領(lǐng)域一般，精神醫(yī)療的臨床工作者之間也有一些競爭归粉。這些競爭者將客體關(guān)系理論稱做一個新學(xué)派或是一個異端學(xué)說椿疗，而助長了它的分裂。同樣的糠悼，自我心理學(xué)( egopsychology )也曾經(jīng)一度被視為異端届榄，現(xiàn)在的自體心理學(xué)( self psychology)還常常會被說成偏離主流。有一些臨床工作者甚至宣稱客體關(guān)系理論根本不是新創(chuàng)倔喂，只不過是一部分舊有理論的重組和推敲罷了铝条。

知識不能被擁有、被控制席噩、被貶抑為分裂組織班缰，當(dāng)然也不可能在任何學(xué)科或派別的范圍中被干干凈凈地保存起來。和別的知識體系一樣悼枢，客體關(guān)系理論只是一組值得我們來一起思考的想法(a set of ideas –to be considered)鲁捏。目前這一股探討人際和內(nèi)心功能的風(fēng)潮，主要集中在自體(self)和客體( object)的概念上「罚客體關(guān)系理論也就從自體和客體這些基本概念中逐漸開展假丧。在第一部中，我也討論到自我(ego) 动羽，它整合( integrate) 包帚、分化(differentiate)我們內(nèi)在與外在的自體和客體經(jīng)驗(yàn)( self and object experiences)。

1.客體 THE OBJECT

客體指的是一個被愛著或被恨著的人物运吓、地方渴邦、東西或者幻想（fantasy）。有些人認(rèn)為拘哨，用客體這個字實(shí)在沒有味道也不夠精確谋梭，用來指稱人更是抹殺人性。不過倦青，這個字還是持續(xù)被廣泛使用著瓮床。

這個術(shù)語是Freud(1905a)引介的。在《性學(xué)三論》(Three Essays on the Theory of Sexuality )中产镐，他對性倒錯(perversions )有一番研究隘庄。他發(fā)現(xiàn)人們可以和一個客體（比如時鞋子或靴子之類的東西）發(fā)生關(guān)系，就如同和他們的性伴侶或他們所愛的人一般癣亚。后來這樣的用法變得方便而準(zhǔn)確丑掺，用客體這個字來指稱一些被賦予情感的對象，不論是另外一個人述雾、一件沒有生命的東西街州，或是一個幻想。

當(dāng)人們說他愛自己的國家而對國家忠誠玻孟，他們其實(shí)正在對一件事物菇肃，也就是對他們的國家發(fā)生感情。只是取募，那事物無論如何都是未定而變動的琐谤。國家可以是指地理上的疆界，也可以是一堆文獻(xiàn)的摘要;可以是所有公民的集合玩敏，也可以是有關(guān)一系列和忠誠斗忌、認(rèn)同等復(fù)雜客體有關(guān)的幻想。所有這些和國家有關(guān)的觀念都可以成為客體旺聚，因?yàn)閲易銐蛑匾阶屓藗內(nèi)廴ズ拗簟Ｈ藗優(yōu)閲夜ぷ鳌⒋蛘膛榇猓踔劣袝r為它犧牲生命唧躲。當(dāng)然也有可能會貶低、逃離，甚至背叛自己的國家弄痹。顯然饭入，人們對他們的國家有強(qiáng)烈的感覺，雖然國家并不是一個人肛真，不是母親谐丢、父親，不是兒女蚓让、丈夫乾忱，也不是太太、情人或朋友历极。但無論如何窄瘟，國家足以在客體關(guān)系的術(shù)語中成為一個客體。

人們也可以愛房子趟卸、車子蹄葱、貓、狗衰腌、高山、谷地觅赊、樹木和河流右蕊。他們可以愛一幅圖、一本書吮螺、一首詩饶囚，愛他們的神或是愛一個心里的影像( image) 。同樣的鸠补，他們也可以恨這些相關(guān)的東西萝风，甚至是恨這些東西的某一個部分，或是其它的任何東西紫岩。雖然第一個所愛的客體是母親规惰，但我們還是使用「客體」這樣一個比較和人無關(guān)的術(shù)語，來指稱這個被灌注了許多情感能量泉蝌、愛意恨意的對象歇万。他體(other)這個詞有時可以和客體( object) 互相取代使用。

Klein (SegaI1964) 是最早也最受爭議的客體關(guān)系理論學(xué)者之一勋陪。她指出贪磺，研究內(nèi)在自體幻想和內(nèi)在客體幻想之間的關(guān)系，有助于我們了解許多先前不清楚的诅愚，包括正常人和病人的精神狀態(tài)寒锚。這些幻想可以是意識上的，也可以是潛意識上的。

客體包括內(nèi)在客體和外在客體刹前。內(nèi)在客體指的是一個心理表象( mental representation)——一個和他人有關(guān)的影像( image) 泳赋、想法(idea)、幻想腮郊、感覺(fee1ing)或記憶(memory)摹蘑。外在客體則不同，它指的是一個真正的人或真正的東西轧飞⌒坡梗客體關(guān)系文獻(xiàn)最令人感到困惑的一件事，便是許多的作者并沒有把他們當(dāng)時究竟是指內(nèi)在客體或是指外在客體說清楚过咬，甚至在同一個句子當(dāng)中大渤，客體這個字的意思就變了。

至于‘內(nèi)外在差異’這個課題則要更復(fù)雜一些掸绞。它把我們帶進(jìn)了認(rèn)識論（epistemology）和現(xiàn)實(shí)本質(zhì)(nature of reality)中泵三，這些是爭論數(shù)千年的主題。我們怎么知道我們所知道的?外在真的有一個世界嗎?世界和我們的感受之間又存在著什么關(guān)系呢?在此我無意對這些抽象的問題做進(jìn)一步的探索衔掸，只是想單純地承認(rèn)烫幕，因?yàn)榉植磺宄?nèi)在客體和外在客體，使得許多客體關(guān)系文獻(xiàn)顯得模糊曖昧敞映。在后面的章節(jié)里较曼，我會再討論到這個內(nèi)在與外在世界的課題。

Object 這個術(shù)語在心理學(xué)和在文法上有一樣的意義振愿，這并不是巧合捷犹。標(biāo)準(zhǔn)的句型結(jié)構(gòu)里要有主詞(subject)、動詞(verb) 和受詞( object)冕末∑记福客體關(guān)系理論也有一個相同的結(jié)構(gòu)。在這個結(jié)構(gòu)里有一個主詞(自體)档桃、一個動詞（愛或恨）枪孩，一個受詞（愛或恨的對象）。這個簡化的文法結(jié)構(gòu)藻肄，特別有助于我們研究那些主詞和受詞的區(qū)分不是那么清楚的心理狀態(tài)销凑。這種在小孩的語言和文法依序發(fā)展之前的心理狀態(tài)，我們稱之為「前語言期](preverbal)仅炊。有關(guān)自體一客體混淆(self-object confusions) 的問題斗幼，本書會有更多的探討。

所謂客體抚垄， 是指一個被投注情感能量的人物蜕窿、地方谋逻、東西、想法桐经、幻想或記憶毁兆，被投注的情感能量可以是愛、恨或者愛恨復(fù)雜的交織阴挣。所謂外在客體是指一個被投注情感能量的人物气堕、地方或東西；而內(nèi)在客體則是指屬于這些人物畔咧、地方茎芭、東西的想法、幻想或記憶誓沸。

2. 自體 THE SELF

精神分析的文獻(xiàn)里充滿了有關(guān)自體的討論梅桩。有些期刊還完全致力于這個題目的探討。甚至一個客體關(guān)系理論的分支就叫做自體心理學(xué)（self psychology）（Kohut1971,1979）拜隧。

self這個字在歷史上有許多不同的意義宿百，它代表的意思曾經(jīng)是氣息（wind）、呼吸（breath）洪添、陰暗（shade）垦页、影子（shadow）、魂魄（soul）干奢、心靈（mind）痊焊、宇宙本我（universalself）、超然先驗(yàn)的一致性（transcendentaloneness）律胀、一（one）宋光、恒定的推動者（theunmoved mover）貌矿、靈魂物質(zhì)（spiritualsubstance）炭菌、良善和邪惡的根源（seat of good and evil）、不凡的執(zhí)行者（superordinateagency）逛漫、以及其他許許多多的用法黑低。比較世俗的用法是代表身體、代表一束恒常流動的知覺酌毡，或是一個人和這個人所有的一切克握。有這樣復(fù)雜歷史的一個字，必然地要背負(fù)有關(guān)唯心論枷踏、唯物論及身心二元論菩暗、身心統(tǒng)一論間的爭執(zhí)。

一個人真正的自體（one's very self)——在這世上和這人最接近的東西——實(shí)在難以定義旭蠕。不論在理論上或在發(fā)展上停团，自體的槪念都要遠(yuǎn)比客體的槪念來得落后旷坦。小孩子先能分辨出陌生人和母親的不同，然后才有辦法清楚自己和母親的不同佑稠。母親—-他人的區(qū)分比自體一--母親的區(qū)分早出現(xiàn)秒梅。換句話說，發(fā)現(xiàn)客體間個別不同的能力要比察知自體是一個獨(dú)立來個體的能力早出現(xiàn)舌胶。

盡管如此捆蜀，現(xiàn)在我們還是對自體的概念有了進(jìn)一步的了解。許多作者把自體視為一種心理表象——像是想法幔嫂、感覺或幻想辆它。和客體一樣，這個表象也代表著一個被愛著或恨著的人或東西婉烟。和客體不一樣的是娩井，這個想法、感覺或幻想似袁，基本上屬于哪個生物上的自己洞辣。如Freud(1923，p昙衅。26) 所說：“首先扬霜，也是最主要地，自體是一個身體自體( bodily self) ” (註一)而涉。

雖然自體表象是私密的著瓶，但就像其它的私密經(jīng)驗(yàn)(例如感情)一樣，還是可以被描述的啼县。

夏日的傍晚材原，一個兩歲大的男孩和爸爸一起從公園走回家。他們談?wù)撝矍叭诵械郎侠瞄L長的影子季眷。

「那是我的影子余蟹，」小男孩說，「 然后子刮，那是我爸爸的影子威酒。」

「是啊挺峡，」 他爸爸說" 「 它們在那葵孤。」

不久橱赠，他把兒子舉了起來尤仍，放在肩膀土。小男孩對著影子的變化發(fā)笑狭姨。

「那是什么東西在我的影子上啊? 」爸爸問宰啦。

「那是我鲤嫡，」男孩吃吃地笑著說。

他一遍又一遍地說绑莺，「那是我暖眼。」 他在先前說的是纺裁，那是他的影子诫肠。而他現(xiàn)在只說， 「那是我欺缘《霸ィ」他的影子已經(jīng)變成了一個自體影像(self-image)。

「那是我」這就是客體關(guān)系理論里自體的意義谚殊。由于這種「那是我」 的經(jīng)驗(yàn)可能會有許多變化丧鸯，我想再多舉些例子。

B嫩絮。G丛肢。 ，一個三十歲的男人剿干，他的想法蜂怎、計(jì)劃、信仰很快地變來變?nèi)ブ枚沟蒙钭兊妹曰蠖D難杠步，為此而開始接受心理治療。他不斷地?fù)Q職業(yè)榜轿，好像做這職業(yè)只是為了要結(jié)束它似的幽歼。他加入了一個狂熱的宗教團(tuán)體，開始認(rèn)為自己是圣徒谬盐，但沒多久又相信自己是一個惡魔甸私。然后，他覺得自己是一個客觀的科學(xué)家设褐，站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看一切生物力量的表演颠蕴。

經(jīng)過幾個月的心理治療之后泣刹，他嚴(yán)重的自體困(self-confusion) 減輕了助析。一年后的某一天，他輕松而興趣盎然地走進(jìn)治療室椅您⊥饧剑「昨晚，我做了一個奇怪的夢掀泳，」他說雪隧，「 我夢見我和其他許多人一起在劇院的隊(duì)伍中西轩。隊(duì)伍中，有來自各種職業(yè)脑沿、各種年紀(jì)的人藕畔，男女都有。好像魔術(shù)一般庄拇，一扇門出現(xiàn)了注服，除了我以外，大家都可以走進(jìn)去措近∪艿埽」

「你當(dāng)時像什么？」

「我只是和在隊(duì)伍中的時候一樣瞭郑，我是說辜御，和我現(xiàn)在一樣。我直直地走向我屈张。當(dāng)越來越接近我的時候擒权，我有一種認(rèn)識的愉快感覺「笞唬」

「后來發(fā)生了什么事?」

「我直接走進(jìn)了我里面菜拓，然后就消失了，我們合而為一了笛厦∧啥Γ」

當(dāng)這個病人在談?wù)搶@個夢的想法，治療者聯(lián)想到一個影像裳凸，想到自己正在看著一個嬰兒在鏡子前探索自己贱鄙。七到十個月大的時候，B姨谷。 G逗宁。可能和許多其它的小孩一樣有這樣的經(jīng)驗(yàn)梦湘，逐漸接近一面鏡子瞎颗，直到他的影像消失。這只發(fā)生在自體影像捌议，不發(fā)生在客體影像上哼拔。B。G瓣颅。此時正在開始修正他自己早期的自體經(jīng)驗(yàn)(self-experience )倦逐。

一個保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營者想借著拜訪朋友以暫時丟下瑣碎的管理雜務(wù)。她在五樓畫室的玄關(guān)迎接他宫补。當(dāng)她把大門打開檬姥，一個寬大蒿囤、明亮的工作空間展現(xiàn)在他眼前雷恃÷邮郑「進(jìn)來胎撇，」 她說。她揮了揮手秉犹，對著墻壁示意虐秦，「四處看看》镉牛」

巨大顯著的畫布蓋滿了四壁悦陋。黑色的輪廓交替著白色和灰色，充滿了生機(jī)筑辨，也還算完整俺驶。所有的畫作都是由黑色變化而成。

「都是黑色棍辕，」 他說暮现。

「我想我是憂郁了，」 她說楚昭∑艽「但，那是我抚太。那時我必須要去面對的塘幅，所以我現(xiàn)在正在面對他∧蚱叮」雖然她正在告訴他电媳，她可能曾經(jīng)憂郁過，但她閃亮的眼神和微笑的臉庆亡，顯示她現(xiàn)在并不憂郁匾乓。她正在告訴他一些關(guān)于她自體的事。

就精神分析的觀點(diǎn)來說又谋，那些畫并不是自體拼缝，也不是自體影像。它們只是畫作和畫布彰亥。既不是她的話語咧七，也不是她的自體。但她的畫作和對畫的評論剩愧，透露了一些和內(nèi)在自體表象有關(guān)的訊息猪叙。這些內(nèi)在影像就是自體得意義娇斩。在這個例子里仁卷，她提到的是她憂郁的自體穴翩，雖然現(xiàn)在她并不覺得憂郁。

自體影像不一定要是看得見的锦积。他們也可以是動覺的(kinesthetic) 芒帕，這和深部肌肉感覺有關(guān)。

在小區(qū)的游泳池里丰介，一個年輕小伙子在三十呎高的地方擺好了姿勢背蟆。他縮成矛狀往下跳，在空中轉(zhuǎn)了一圈半后滑入水中哮幢。水面幾乎不起一絲漣漪带膀。

跳水必須依賴精密調(diào)和(finely tuned) 的自體覺察（self-awareness），而這個自體覺察橙垢，他自己在意識上并不知道垛叨。他并沒有辦法為了保持在某個軌道上，而意識地控制飛身而下時的每一個平衡動作柜某。他之所以可以保持控制嗽元，是因?yàn)樵谛D(zhuǎn)時運(yùn)用動覺（kinesthetically）精密地感覺自己在時間和空間中的位置。

二十年前喂击，我在羅馬遇到一個從維吉尼亞來的人剂癌。他身上沒半毛錢，倒有一把吉他翰绊。他彈著藍(lán)調(diào)佩谷，唱著凄涼哀傷的流行歌曲，一群人圍著他监嗜。從旋律和節(jié)奏中傳來陣陣悲傷琳要、無望的低訴。這人的音樂將自憐哀鳴的歌詞轉(zhuǎn)變成耐力秤茅、希望和人類荒唐中的歡愉稚补。

這個聲音不是他的自體，但是卻指出了他自體中的某些東西框喳。他對情感的體會课幕、對悲傷摻雜著希望的體會、對節(jié)奏與旋律交織的體會五垮，都反映了內(nèi)在對他自己的體會乍惊，至少也反映了他自己的某一個面向。

他的指尖飛快地?fù)苤曳耪蹋瑢?shí)在大快了润绎，以至于沒有辦法看清楚每根指頭的動作。然而，他卻很清楚的體會到每一根手指當(dāng)下和未來的位置莉撇，每一個動作帶來的聲響呢蛤、音調(diào)和節(jié)奏，以及整合這一切的歌詞棍郎、意義和情緒其障。他的歌反映了自體里至少好幾個面向的內(nèi)在整合。

自體指的是屬于一個人自己的涂佃，包括意識和潛意識的心理表象励翼。在本書中，雖然客體有時是表示一個外在的人物辜荠、地方或東西汽抚，有時是表示一個內(nèi)在的影像，但自體所指的總是一個內(nèi)在影像伯病。根據(jù)這樣的用詞殊橙，外在觀察者所看到的某個人并不是自體，而只是一個人（person）狱从。自體是私密的膨蛮。

3 自體-客體（SELF-OBJECT）

客體關(guān)系是自體與內(nèi)在客體或外在客體之間的互動。過去對幻想(fantasy)的研究已經(jīng)得到這樣的結(jié)論——自體表象(self_representations)和客體表征(object-representations)并不單獨(dú)存在季研，而是以一種稱為“客體關(guān)系單元”(objectrelations units)的關(guān)系存在敞葛。這些單元包含著一個自體表象和一個客體表象，其間以一個驅(qū)力（drive)或情感(affect)來連接与涡，比如愛或恨惹谐、饑餓或飽足（Kerberg1976，Rinsley 1978)驼卖。

關(guān)于“客體關(guān)系單元”氨肌，心理治療者過去從邊緣型病人(borderline patients)那里學(xué)習(xí)到很多，這些病人都有很強(qiáng)烈的全好(all-good)和全壞(all-bad)的客體關(guān)系酌畜。自體表象和客體表象之間的對立以及連結(jié)的情感使得它們更容易被理解怎囚。

S．W．，一個已進(jìn)入全好全壞自體一客體狀態(tài)的三十二歲婦人桥胞。會談開始時恳守，抱怨著精神科醫(yī)師忘了更新她的抗郁劑。事實(shí)上藥物已經(jīng)重新調(diào)整過了贩虾，但她卻忽視這個事實(shí)催烘，醫(yī)師等著要澄清這個誤會，可是她接下來卻不停地描述這個周末有多么令人不舒服缎罢。她要求丈夫在她拜訪朋友時在家照顧小孩伊群，丈夫回答她說考杉，上禮拜她已經(jīng)每個晚上都去上舞蹈課了，這次他希望能與她和小孩擁有一些“家庭時間”舰始。

她繼續(xù)說道：“他說他不想再容忍我每次外出崇棠，留他和小孩在一起，他要中止我這樣的行為蔽午。他講這種話令我發(fā)狂易茬，他想中止誰的行為?他是誰!誰要他來告訴我該做什么?我那時就是這么說的酬蹋〖袄希”

“聽來你們像是吵了一架，”醫(yī)師說范抓。

“其實(shí)那也不算是真的吵架骄恶，我向他傾吐心中的怒氣，他沒再說什么匕垫，我也算一吐為快僧鲁。不過隔天早上醒來，我還是很抓狂象泵、不爽寞秃，非常的不爽。我看他正在睡偶惠，很想勒死他春寿，想要盡全力一拳打在他臉上。我很不爽忽孽，起床以后绑改，對小孩很兇，罵他們兄一。我知道他們沒做什么該被這樣對待的事厘线，但我還是罵個不停。這整個周末簡直可以說是糟透了出革≡熳常”

之后她繼續(xù)談她的醫(yī)師如何地令她失望，因?yàn)樗麤]有提醒她抗郁劑已經(jīng)更新骂束。她接著描述復(fù)活節(jié)是如何地郁悶费薄，她去了墓園探視母親和父親的墳。她發(fā)現(xiàn)管理員疏于照顧它們而令她感到生氣栖雾。

s．W當(dāng)時正處在一個“全壞的自體一客體狀態(tài)：自體是糟糕楞抡、不爽、憂郁的析藕。而她的客體召廷，不論是以醫(yī)師、丈夫、父母或墓園管理者的姿態(tài)出現(xiàn)竞慢，都是健忘先紫、令人不滿、粗心大意筹煮，要不然就是怠慢或已經(jīng)死了的遮精。自體和客體之間由憤怒的情緒連接著。壞的自體败潦、壞的客體以及憤怒的情緒粗成了一個“壞的客體關(guān)系單元”本冲。

這個病人在同一小時的后半段卻描述了一個“全好的客體關(guān)系單元”。

治療者問S．W劫扒，小時候的復(fù)活節(jié)是什么樣子檬洞。“那很棒沟饥，”她邊說邊笑得燦爛添怔，“我曾經(jīng)得到一件新的復(fù)活節(jié)衣服和一雙全新的鞋子。我媽總是在復(fù)活節(jié)給我很特別的東西贤旷，一只巧克力兔寶寶广料，每個復(fù)活節(jié)我都會得到一只巧克力兔寶寶∮资唬”她的聲調(diào)和表情充滿了溫暖與柔情艾杏，“我愛那些巧克力兔寶寶，我爸爸做了一頓豐盛的早餐县遣，全家人都穿上復(fù)活節(jié)服裝糜颠，我穿上新衣服和新鞋子以后看起來很可愛，還有萧求，也戴了新手套其兴，我們都戴了手套。我們還會去教堂夸政，之后我媽會做復(fù)活節(jié)晚餐元旬，那真是美好的過去!”

S．w正處在一個“全好的自體客體狀態(tài)”之中。好的自體以全新復(fù)活節(jié)服裝中的可愛女孩來展現(xiàn)守问，而好的客體則以供養(yǎng)著全家的父母和巧克力兔寶寶來展現(xiàn)匀归，這里的情緒是愛。好的自體耗帕、好的客體穆端，加上愛的情緒構(gòu)成了一個“全好的客體關(guān)系單元”。

就發(fā)展上來說仿便，最早的客體關(guān)系單元是一個共生的(symbiocic)自體一客體体啰，在其中攒巍，自體和客體的區(qū)別并不明顯。就心理學(xué)的看法來說荒勇，共生指的是一種正在體驗(yàn)著的狀態(tài)柒莉，在這個狀態(tài)里，自體無法擺脫地混合（intermin-gled)著客體沽翔。單位(unit)這個字用在共生上會造成誤導(dǎo)兢孝，因?yàn)樗夂恍┓蛛x的東西。我們試圖要去描述人會說話之前對語言的經(jīng)驗(yàn)時仅偎，都會碰到這個問題跨蟹，語言代表著一些分化過的經(jīng)驗(yàn)(differentiatedexperiences)，而共生則是未分化的哨颂。

共生是最沒有經(jīng)過分化的自體一客體喷市，雖然它也可以和不愉快的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)相种，但傳統(tǒng)上被認(rèn)為和享樂原則有關(guān)威恼，比如愛、溫暖寝并、滿足箫措，甚至是狂喜。所有的精神生活從共生開始衬潦，我們真正的自體(ourvert selves)便是從這個母質(zhì)(matrix)當(dāng)中產(chǎn)生的斤蔓。這就是那個情感的大海(emotional sea)，我們渴望回歸的調(diào)和狀態(tài)镀岛。雖然對共生的渴望是正常的弦牡，不過，過去心理治療師對共生的了解漂羊，主要還是透過病人而得驾锰。

D．F．是一個有五年精神病病史的二十六歲男子，他告訴治療者他被一個不可思議的走越，稱為光的東西所啟發(fā)椭豫。有一天．，光像幽靈般出現(xiàn)在他身上旨指，“他降臨在我身上赏酥，告訴我所有的秘密。你知道嗎?如果我剝掉我的皮膚谆构，我就是純白的光裸扶，我可以剝掉自己的皮膚如同其它人脫去夾克一樣。光和我是一體的搬素，當(dāng)我了解了這個事實(shí)呵晨，所有的事情都顯得平和瞬项、溫暖而美好。所有的擔(dān)心都不見了何荚，事情都平靜而美滿囱淋。”

“你是因?yàn)檫@個才忘了來嗎?因?yàn)槟愫凸庠谝黄鸩吞粒乙磺卸己苊罎M妥衣。”治療者問戒傻。

“也是税手，不過主要還是因?yàn)闆]有時間⌒枘桑”

“你忘了約定的時間嗎?”

“沒有任何的約會芦倒，”病人說〔霍妫“你看兵扬，一切都和光的速度有關(guān)。當(dāng)你是光口蝠，和光在一起器钟，而且一切都是光，當(dāng)下沒有時間可言妙蔗，那是許多秘密其中的一個傲霸。這只是其中一件事，此外眉反，也沒有空間可言昙啄，這就是為什么我可以進(jìn)入光，并且離開后寸五，在一個不同的世界中梳凛，這是一樣的〔ゼ撸”

D．F．描述著一個共生經(jīng)驗(yàn)伶跷。他和光是一樣的東西，不受范圍所限制秘狞，平和而統(tǒng)一叭莫。時間、空間和現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定概念在共生狀態(tài)中消失了烁试，空間和比例都不是原來的模樣雇初。在后來的治療中他開始覺得自己和治療者是合一的，他在治療中逐漸放棄了光的妄想减响。他可以靜靜地坐在治療者旁邊靖诗，當(dāng)然郭怪，他無須說話，因?yàn)樗J(rèn)為醫(yī)師知道他的想法刊橘。這個階段在發(fā)展中占有一段長時間鄙才。D．F．甚至要花更長的時間，才能開始分辨并逐漸成為他自己促绵。

共生(symbiotic)或合并(fusion)的經(jīng)驗(yàn)又被稱做融合(mergers)攒庵，F(xiàn)edem(1952)將其稱之為自我界限(ego-boundary)的模糊化(blurring)。不管怎么形容败晴，這些狀態(tài)都包含了一個模糊的自體感和客體感浓冒，以及一個強(qiáng)烈的感覺，如此形成了共生的客體關(guān)系單元尖坤，稳懒。．

不只是精神病患才會有共生的經(jīng)驗(yàn)，每個人都總會有某些界限模糊的時候慢味。

藝術(shù)家场梆、詩人和神秘主義者，他們正常的融合(normal merger)被最清楚地描述贮缕。Wordsworth在他的一首詩作辙谜，《來自童年早期回憶里不朽訊息的頌歌》(OdeOn Intimations of Immortality from Recollections of Early Childhood)中俺榆，描述了一個共生的經(jīng)驗(yàn)感昼，他說：

曾有那么一刻，草地罐脊、樹林和溪流定嗓、

大地，還有所有的事物

對我來說就像

伴隨著天光萍桌，

夢的壯觀和逼真宵溅。

E．L．Doctorow(1984)在(Willi)中的一個段落里有另一個對共生狀態(tài)的描述。這個故事以一個在曠野中徘徊的小男孩做開端上炎，在溫暖的陽光和燦爛奪目的顏色下恃逻，小男孩感到無比的歡喜，他說：“我感到精神恍惚但同時也異常地清醒藕施，所以每當(dāng)我睜開眼睛時寇损，我不單單只是看見，還感覺到它的存在裳食∶校”這樣的狀態(tài)在小孩子來說是很自然的(p．7)。

Doctorow描述過一個我們每一個人都曾經(jīng)經(jīng)歷過的狀態(tài)诲祸，在這個的狀態(tài)里浊吏，自體和非自體間的界限變得沒有意義而昨。他把Willi的思想和感覺歸因于環(huán)境且同時把屬于環(huán)境的特質(zhì)歸因于Willi，藉此巧妙地描述這種他我之間界限的模糊找田「韬“原野的蒸氣”(p．27)籠罩著Willi。顏色也有說服力墩衙。所見的事物就像是他本身的存在那樣地被感覺著躺孝。在一個未分化的混雜經(jīng)驗(yàn)里，自體和他體融合了底桂。Freud(1930)稱此屬“海洋般的經(jīng)驗(yàn)”(oceanicfeeling)植袍。

Doctorow繼續(xù)描寫人生的旅程是如何在這個小男孩的眼前展現(xiàn)，而宇宙的尺度是如何的不適用籽懦。

再一次于个，時間和空間混合了：它們自如地延長和縮短。在融合的經(jīng)驗(yàn)里暮顺，大和小厅篓、快和慢，皆成一體捶码。沒有二元性羽氮，因?yàn)橹黧w和客體的差異消失了，而主體和客體之間的差異性正是所有內(nèi)在世界所賴以維持規(guī)律的條件惫恼。

每個人都曾在不同的時候經(jīng)驗(yàn)過融合所帶來的溫暖档押，甚至狂喜：

兩個情侶牽著手在河邊漫步，在春天溫暖的黃昏薄暮中祈纯，他們無法清楚地分辨彼此令宿，他們是一對(a couple)。

一個頭發(fā)灰白而卷曲的男人腕窥，拄著拐杖粒没，站在Renoir的“劃船者的午餐”(Rowers’Lunch)前，在芝加哥藝術(shù)學(xué)會冷冰冰的白色會館大廳里簇爆，獨(dú)自出神地凝視著癞松。看著畫的時候入蛆，他享受著畫中的年輕响蓉、友誼及悄悄調(diào)情的歡愉。畫中酒精的興奮安寺、柔和的色調(diào)厕妖，還有勞動后的恬靜，都是屬于他的挑庶。所有的之一切言秸，仿佛他就在那里软能，在那個死了很久的畫家所描繪的，老早已經(jīng)不存在的举畸，十九世紀(jì)法國的景象中查排。

如果你曾經(jīng)受傷而服用過麻醉藥，那你應(yīng)該可以了解在麻醉藥發(fā)作的時候抄沮，那種內(nèi)在與環(huán)境都柔和跋核、平靜的感覺。時間在那個時候慢了下來叛买，空間也就顯得不重要了砂代。

透過冥想也能進(jìn)入這樣的狀態(tài)。任何宗教的虔誠信徒也曾有與他們的神同在的經(jīng)驗(yàn)率挣。

一個推著購物推車的孕婦感受到肚子里新生命的第一次胎動刻伊，她因此停了下來。在超級商場的熙熙攘攘和一列列形形色色的罐頭間椒功，她靜靜地微笑著捶箱，透露出她和胎兒的一份共生經(jīng)驗(yàn)。

人在性高潮中动漾，會失去自體感(sense of self)丁屎，失去時間感、空間感旱眯，失去了分辨自己和愛人的能力晨川，甚至失去存在的感覺(existenceitself)。對成人來說键思，這可能是最強(qiáng)烈的融合經(jīng)驗(yàn)础爬。

當(dāng)一個人感覺到自己被同理地了解(empathically understood)，那時的溫暖和愉悅雖然不如性高潮那樣具有生理強(qiáng)迫性(physiologicallycompelling)吼鳞，但卻是同樣的親密。當(dāng)我們堅(jiān)信某個人知道我們的感受叫搁，熱情地傾聽而且了解我們赔桌，那將會伴隨著自體一他體界限(self-other boun-daries)的模糊。反過來說渴逻，我們要去同理地了解另一個人也會牽涉到他我界限的模糊疾党。我們雖然可以在回顧時將同理剖析和轉(zhuǎn)譯成日常生活的觀察(Hamilton198l )，但如果我們還是維持著清楚的人我界限惨奕，那就無法同理雪位。就定義上來說，如果想要同理梨撞，這樣的客觀性就必然要消失雹洗。

如果說共生是一種心理狀態(tài)香罐，在這心理狀態(tài)下自體與他體在溫暖、滿足时肿、愛意或狂喜的感覺中融合了庇茫，那么我們處在另外一個極端的情形時又會發(fā)生什么事呢?要是我們將一個人從他的環(huán)境隔離開來，試圖找出到底人本身內(nèi)在和外在是什么螃成，那將會發(fā)生什么事?將人與外在客體隔離真的可以改變他內(nèi)在的自體和客體經(jīng)驗(yàn)嗎?

第二次世界大戰(zhàn)后旦签，科學(xué)家對戰(zhàn)爭中洗腦過程里使用隔離的效果很感興趣。這些科學(xué)家在三十年間做了數(shù)以千計(jì)的實(shí)驗(yàn)(Solomonand Klceman l975)寸宏。后來建立了精巧的感覺剝奪隔離室宁炫。自愿者被浸泡在隔離墻內(nèi)的溫水中，頭上罩著頭蓋以維持呼吸氮凝，厚厚的混凝土和軟木隔除了一切聲音淋淀。

與外在世界隔離下，這些自愿者經(jīng)歷了巨大的心理變化覆醇。他們失去了組織思考和專注的能力朵纷，心中出現(xiàn)逼真的想象和身體的錯覺，有些人甚至還出現(xiàn)幻覺永脓。大多數(shù)自愿者變得易受暗示袍辞。他們的認(rèn)同感消失了。時間和空間也不再那么確定常摧。

在客體關(guān)系的術(shù)語當(dāng)中搅吁，身體錯覺是自體感的改變，幻覺則是自體他體的混淆落午。在幻覺中谎懦，內(nèi)在的思想或幻想被經(jīng)驗(yàn)為對外界事務(wù)的感覺。內(nèi)外在的自體和客體溃斋，在幻覺中混淆了界拦。感覺剝奪和洗腦之后變得易受暗示也是界限模糊的結(jié)果，導(dǎo)因于把別人的思想和意見當(dāng)成是自己的梗劫。時間和空間顯得不相干享甸，一如在共生中的自體他體混淆一般∈崆龋‘

我們驚訝地發(fā)現(xiàn)蛉威，試圖將人與外在客體隔離的結(jié)果，竟然不是形成一個不受外界影響的完整自體感(pure sense ofself)走哺，反而是一個完全相反的類似共生的狀態(tài)蚯嫌。在這狀態(tài)里，一個人感覺到另一個人或物是那么地接近，以至于無法將自己和任何其它的東西區(qū)分開來择示。如果沒有外在客體來和自體做比較束凑，那自體和穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)感也將不存在。如同這些實(shí)驗(yàn)所揭示的对妄，如果沒有內(nèi)在和外在的客體湘今，我們真正的自體(ourvery selves)將會崩解，因?yàn)樽泽w除了是自體一客體二元體的一半以外剪菱，它什么也不是摩瞎。

許多人是“粗魯?shù)膫€人主義者”(rugged individualists)，他們喜歡覺得自己很確定知道自己是誰孝常、代表什么旗们。如此一來，如果說他們私密的自體依賴著和外在環(huán)境的關(guān)系构灸，尤其是和其它人的關(guān)系上渴，對于這樣的說法他們當(dāng)然覺得不舒服。事實(shí)上喜颁，即使是因?yàn)榫哂薪艹龅膭傄愠淼⑹姑信c才智而入選的航天員，也必須接受這個事實(shí)半开。在隔離的太空中隔披，他們必須依賴從地球指揮中心傳來的指令、任務(wù)和例行事務(wù)來維持他們的定向感寂拆，以抵抗自體的融合奢米、崩解和喪失。潛水夫必定也有相似的防備纠永。

如果我們每個人在與環(huán)境隔離后都會失去自體感鬓长，那我們和精神病人有什么差別呢?精神病是以自體一客體的混淆(self-0bject confusion)為特征的，而每個人都可以產(chǎn)生這樣的混淆尝江，但卻不是每一個人都是精神病人涉波。許多醫(yī)師認(rèn)為，差別在于非精神病的人可以依當(dāng)時的需要控制界限的混淆與否茂装，而這是精神病人做不到的怠蹂。研究邊緣型疾患之客體關(guān)系的Rinsley(1982)如此地說明精神病人與非精神病的人：

在一群精神科住院醫(yī)師的圍繞下，他告訴他們一個住在Topeka州立醫(yī)院少态，叫做約瑟夫的十二歲小孩的故事。約瑟夫認(rèn)為自己的頭腦里有一個收音機(jī)易遣，這個收音機(jī)從外界接收戰(zhàn)爭彼妻、入侵者和太空船戰(zhàn)役的消息。

這位教授向在他身后竊竊私語的學(xué)生透露，

“你們知道我跟他說什么嗎?”

他眨了眨眼。

“我告訴他，‘我跟你說一個秘密英岭，但你要保證離開這房間后驶俊，你不會把這件事說出去『嵴欤’”

Rinsley醫(yī)師在此停了一下。

然后他繼續(xù)說道，“約瑟夫同意這約定柒啤，并問我秘密是什么。所以我用陰謀語調(diào)告訴他說畸颅，‘我腦子里也有一個收音機(jī)担巩。’‘真的?’約瑟夫說没炒√伟”

這教授點(diǎn)了點(diǎn)頭，打量了一下住院醫(yī)師們送火，想看看他們了解了什么拳话。

“‘是啊，是有一個收音機(jī)在我腦子里种吸，’我這么說弃衍。你們知道他跟我說什么嗎?他說，‘那你為什么不像我一樣瘋狂?’”

教授坐直了起來骨稿，對他的學(xué)生們露齒而笑笨鸡。

他把手放在耳朵上，好像在關(guān)掉收音機(jī)開關(guān)似的坦冠⌒魏模“‘因?yàn)椋艺f辙浑，‘我可以把它關(guān)掉激涤。’”他轉(zhuǎn)了一下耳朵然后坐了回去判呕。

一開始倦踢，教授像是在對這個受苦的小孩開玩笑。但之后他還是以充滿慈悲侠草、溫暖和了解的聲音說辱挥，“‘因?yàn)槲铱梢躁P(guān)掉他，約瑟夫边涕。而你還沒辦法關(guān)掉你的收音機(jī)晤碘。你要不要我教你怎么把它關(guān)掉?’”

我不知道Rinsley醫(yī)師是不是有教約瑟夫如何把他聽到的收音機(jī)關(guān)掉褂微，但我確信他是一位有能力而且充滿感情的心理治療師，他曾幫助了許多受苦于自體他體界限混淆的病患园爷。我也知道他并不是要告訴我們他有幻聽宠蚂，反倒是他生動且同理地認(rèn)同了這小孩的經(jīng)驗(yàn)，而他可以根據(jù)自己的意志控制這認(rèn)同的開或關(guān)童社。他三番兩次地提醒他的學(xué)生們求厕，每一個人都是可以了解精神病的。

因?yàn)槊總€人可以而且也會偶爾地放棄自體一客體之間的明確區(qū)別扰楼，許多客體關(guān)系理論者因此確信在每個人心中藏有一個精神病自體和一個非精神病自體呀癣。這個想法造成了許多的不安與批評，而且有時還造成過度耗費(fèi)心力于理論上灭抑，只是為了要區(qū)分精神病和非精神病的人格結(jié)構(gòu)十艾。其實(shí)比較好的做法是靜待此不安，不加以肯定也不加以否

定腾节，只要看到事實(shí)就可以了忘嫉。

客體關(guān)系單元包括一個自體表象和一個內(nèi)在客體，這二者之間由一個驅(qū)力或一種情感連接著案腺。當(dāng)客體關(guān)系單元中自體和容體之間的界限不清楚的時候庆冕，就稱之為自體一客體。共生是最初始也是最徹底未分化的自體一客體劈榨，其它的自體客體皆由此而逐漸發(fā)展访递。共生在習(xí)慣上被描述成和愉悅的情感有關(guān)，如愛或狂喜同辣，至于其它的融合狀態(tài)則可能令人感到困惑或畏懼拷姿。

4 自我（THE EGO）

自我(ego)無法被我們主觀地經(jīng)驗(yàn)到。自我可以去感受旱函、思考响巢、整合和行動。自我深植于人格之中棒妨，但到今天還是沒有辦法被了解踪古。我們可以從外面去測量和觀察它的功能，但自我本身從來無法直接被了解券腔。在內(nèi)觀(introspection)時伏穆，自我既同時被觀察也同時是個觀察者。

當(dāng)我們思索著有關(guān)自我的主觀經(jīng)驗(yàn)(subjectiveexperiences)時纷纫，其實(shí)正在使自體表象或是自體影像出現(xiàn)腦際枕扫，我們把這當(dāng)作是自我，但其實(shí)并不是自我辱魁。有些人喜歡把自己和自我功能的一部分铡原，比如理性思考偷厦，混為一談商叹。但這個不是自我：這是一個自體表象燕刻。自我永遠(yuǎn)沒有辦法被主觀地了解，因?yàn)樗⒉皇且粋€人物剖笙、地方卵洗、東西、想法或幻想弥咪。自我是一個代表著一組功能的抽象概念(abstraction)

許多的客體關(guān)系文獻(xiàn)都有點(diǎn)混淆不清过蹂，因?yàn)閑go這個字被用在很多不同的意義上，而作者在不同的意義變化之間并沒有做提醒聚至。在許多文獻(xiàn)中酷勺，ego交替地代表自體、結(jié)構(gòu)(organization)或組織者(organizer)這三種意思扳躬。在本書中ego只代表組織者脆诉，不代表人格結(jié)構(gòu)，也不代表自體贷币。這屬于廣義自我的一個面向击胜。近年來有朝向這個特異性的趨勢(McIntosh1986)。因?yàn)閑go這個術(shù)語在客體關(guān)系理論中占有重要的地位役纹，討論一下這個概念的歷史偶摔，對我們說不定會有一些幫助。

Freud在各個時期對Ich或ego有不同的定義促脉，而且沒有任何一個時期是清楚的辰斋。最完整的說明是在《自我和原我》(The Ego and TheId，1923)里面瘸味，F(xiàn)reud說明了人格中三個主要的結(jié)構(gòu)——自我宫仗、原我和超我。自我有許多特性和功能硫戈，其中有兩個是最基本的：(1)自我相等于自體锰什，而且(2)自我是一個有條理的結(jié)構(gòu)組織者(acoherent organization-organizer)。Freud把三個不同但重疊的觀念濃縮成成一個單一的概念——自我丁逝。

作為自體汁胆，自我也意味著人本身存在(one’own being)的許多面向，主要像是身體的影像(body image)霜幼、自體的主觀感受(subjectivesense of self)以及意識和潛意識的自覺嫩码。這個自體的概念和第二章中所提的相類似。

作為系統(tǒng)(system)罪既，自我有個合成(synthetic)和組織(organizjng)的功能铸题。它平衡铡恕、整合并穩(wěn)定住各種知覺、行動丢间、情感以及道德良心的要求探熔。這些行動被稱為原我(id)，而道德良心的要求被稱做超我(superego)烘挫。也就是說诀艰，自我平衡了原我和超我。Freud并沒有對自我作為自體和作為系統(tǒng)或組織之間做清楚的區(qū)分饮六，反倒是交替地用這兩個方式來闡釋自我的概念其垄。

有一位自我心理學(xué)者Hartmann(1952，1959)對自我作為自體和作為系統(tǒng)或組織做了比較清楚的區(qū)分卤橄。他描述作為系統(tǒng)的自我是中央功能控制的執(zhí)行者(1959)绿满。他特別強(qiáng)調(diào)在知覺、認(rèn)知窟扑、行動控制喇颁、運(yùn)動功能等各個領(lǐng)域的分化、合成辜膝、整合无牵、平衡等功能。Hartmann(1952)預(yù)測這些整合性自我功能最后將成為心理學(xué)和生物學(xué)厂抖、心靈(mind)和身體(body)之間的橋梁茎毁。

Hartmann雖然沒有分辨有關(guān)組織者和結(jié)構(gòu)之間的區(qū)別，但他澄清了自我作為系統(tǒng)和組織者的概念忱辅。他之所以沒有去區(qū)分七蜘，可能是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)和功能之間總是有一些相關(guān)。本書和Hartmann的概念不同墙懂，自我在此只代表一個執(zhí)行者——一個組織者橡卤、平衡者、中央調(diào)節(jié)者损搬。它不代表一個組織者或結(jié)構(gòu)碧库，而只代表“組織的過程本身”(theprocess of organization perse，Blanck and Blanck1979巧勤，P．9)嵌灰。為了要使這個區(qū)分更清楚，有時我們會用整合性自我功能(integrated ego functions)這一個詞來代表自我颅悉。 沽瞭，

Jacobson(1964)在她的《自體和客體的世界》(The Self and the Objectworld)中描述了自體表象的形成，把Hartmann的想法更往前推了一步剩瓶。她生動而詳細(xì)地描述了多重驹溃、原始的自體和客體表象分化與整合成一個穩(wěn)定身分的過程城丧。自我便是這過程的執(zhí)行者。

雖然沒有必要將自我有關(guān)的所有理論問題都作清楚詳盡的交代豌鹤，但提出幾個客體關(guān)系文獻(xiàn)里較受爭論的部分亡哄，或許也會有一些幫助。Klein(SegaIl964)將自我當(dāng)成是自體(seIf)的同義字傍药。Fairbairn(1954)將自我的概念做了全面的修改磺平，定義了三種自我：中心自我(centraIego)、原欲自我(1ibidinal ego)和反原欲自我(antilibidinal ego)拐辽；這三者是他客體關(guān)系理論的關(guān)鍵元素。Fede -rn(1952)和Fairbairn不同擦酌，他大部分保留Freud的說法俱诸，把自我當(dāng)成是組織后或組織中的自體，但也加入了一些推衍赊舶，像是自我界限(egoboundary)的概念睁搭。在本書中，我們并沒有用自我界限這個詞來表示Federn這個頗為有用的概念笼平，而是用自體他體(self_other)界限或自體客體(self-object)界限來表示园骆。有關(guān)他的自我感覺(egofeeling)和自我主觀覺察(subjective awareness of one's ego)概念(Rinsleyl982)，在本書稱為自體覺察(self-awareness)寓调。

Kohut(1971)建立了自體心理學(xué)锌唾，他并沒有把自我當(dāng)成一個有用的要素。他有關(guān)蛻變內(nèi)化(transmutinginternalization)的想法其實(shí)和整合性自我功能的概念類似夺英。Kernberg(1976)似乎是第一個區(qū)分自我和自體差別的人晌涕。最近，他主張F(tuán)reud把自我當(dāng)成自體和系統(tǒng)的模糊看法痛悯，其實(shí)反而反應(yīng)了它們真正的狀態(tài)(Kernberg1982)余黎。

因?yàn)槎x是這么的紊亂，閱讀客體關(guān)系文獻(xiàn)的讀者會發(fā)現(xiàn)载萌，即使是在同一篇文章里面惧财，最好還是要隨時考慮一下當(dāng)時自我的意思究竟是自體、組織結(jié)構(gòu)或是組織者扭仁。下面我將舉個精神疾病的例子來說明自體和自我的不同垮衷，這些例子分別有著嚴(yán)重的自體障礙和整合性自我功能的障礙。

E．J．是一個十七歲的女孩斋枢，醫(yī)師在轉(zhuǎn)介單上提到帘靡，一年來她有視幻覺、多疑意念瓤帚、不恰當(dāng)?shù)那楦忻枰Γ⑶覜]有辦法完成學(xué)校要求的功課涩赢。更詳細(xì)的病史資料顯示，開始出現(xiàn)癥狀的前一天轩勘，她正準(zhǔn)備要和高中學(xué)校里的舞蹈社出發(fā)去做一個長期的巡回演出筒扒。她到鄰居家去，他們在房內(nèi)抽大麻绊寻。那時她突然出現(xiàn)幻覺花墩，眼前出現(xiàn)大火，耳朵聽見一只填充動物在警告她有人想要把她殺了澄步”ⅲ幻覺在住院服用抗精神病藥物以后馬上消失。后來的一年里村缸，她斷斷續(xù)續(xù)不規(guī)則服用醫(yī)師開給她的抗精神病藥祠肥，同時也持續(xù)使用大麻。

會談時梯皿，她顯得相當(dāng)迷人仇箱。黑發(fā)、一身封面女郎風(fēng)格的打扮东羹。說話時剂桥，時而賣弄風(fēng)情地噘起嘴，時而吃吃微笑属提。她的意識和定向感皆清楚权逗，也否認(rèn)最近還有任何形式的幻覺。專注力垒拢、記憶力和一般智力都在平均之上旬迹。抽象思考的能力也沒問題。當(dāng)提到有關(guān)教育水準(zhǔn)的問題時求类，她以一種戲劇化的渲染方式回答奔垦。韋式智力測驗(yàn)各個項(xiàng)目表現(xiàn)也普遍高出平均值不少。

她的情緒狀態(tài)并不容易評估尸疆，在承認(rèn)自己正在隱藏憂郁的同時椿猎，她的笑容和行為仍然顯出一種表淺的快樂。后來更進(jìn)一步問她有關(guān)不快樂的感覺時寿弱，她用一種毫無說服力犯眠，令人難以置信的哭泣來回答，掩蓋了所有真正的情感症革。

E．J．此時已經(jīng)出現(xiàn)自體崩解(self-fragmentation)的跡象筐咧。她把關(guān)于火的幻想經(jīng)驗(yàn)成真正出現(xiàn)眼前的一種外在事物的知覺。她透過耳朵聽見一只填充動物在說話，也收到有人想要?dú)⑺木媪咳铩＿@時自體的幾個面向被她當(dāng)成是外界的環(huán)境铺罢。

這個自體他體的混淆發(fā)生在她即將離家，又和一個男孩在親密的環(huán)境里残炮，并且大麻中毒的時候韭赘。她強(qiáng)烈的情緒和毒物的效應(yīng)損害了原本還算健康的整合性自我功能∈凭停混雜著服用抗精神病藥和大麻與即將自高中畢業(yè)步入成人生活的內(nèi)在沖突泉瞻，這些都造成她在后來的一年里持續(xù)的自體他體混淆。

她只要身處在一個平靜健康苞冯、拿不到大麻袖牙、抗精神病藥也停掉的環(huán)境中，癥狀便完完全全消失了抱完。在這樣的情況下贼陶，她結(jié)構(gòu)上并未受損的整合性自我功能使她能解決心理治療過程中出現(xiàn)的問題。之后三年的追蹤里巧娱，自體他體混淆未再發(fā)生。

F Y是另一個暫時性自體他體混淆的例子烘贴，這個病人的整合性自我功能時常是未受損的禁添。

這個三十四歲的婦人在第一次會談時告訴精神科醫(yī)師說，她很擔(dān)心自己將要瘋了桨踪。她媽媽最近剛過世老翘，自己的婚姻生活又貧乏，對于必須在嚴(yán)格的監(jiān)督下工作也感到壓力很大锻离。她開始出現(xiàn)一陣陣無法抑制的哭泣和睡眠障礙铺峭。’

十年前她也曾經(jīng)遭遇過類似的困難汽纠，那時真的曾經(jīng)因此而有過一次短暫的精神病卫键。當(dāng)時她正打算出國當(dāng)和平工作團(tuán)的志工。她剛和男朋友分手虱朵，最要好的女性朋友剛好也生了病莉炉。她一陣陣地哭泣，睡也睡不好碴犬，懷疑自己要被派到國外去執(zhí)行一個惡毒的企圖絮宁。幻聽也指示她去自殺服协。短暫地住院并以抗憂郁劑和抗精神病藥治療了幾個月后绍昂，她完全好了起來。之后她在一個裝配線上工作，結(jié)婚窘游，有了兩個小孩唠椭。

她很擔(dān)心自己的精神病又會發(fā)作。對于這個可能性张峰，醫(yī)師進(jìn)一步問了她一些問題泪蔫。“我變得好亂喘批，”她說撩荣。“其實(shí)是我的皮包饶深，我可以告訴你餐曹，是因?yàn)槠ぐ年P(guān)系。所有的東西都亂掉了敌厘，我把所有的東西都倒出來台猴，試著去整理它，但似乎我越整理俱两，東西就越混亂饱狂。”

醫(yī)師想知道宪彩，在這樣混亂的狀態(tài)下休讳，她如何處理自己的焦慮。所以雖然病人有明顯的焦慮尿孔，他還是保持沉默俊柔。

她繼續(xù)說，“皮包是女人的一部分活合，我的意思是女人真正的一部分雏婶。我不知道你是不是了解。這和男人的皮夾不一樣白指。男人都有皮夾留晚，也說不定會在意自己的皮夾；但女人的皮包卻真是屬于她的侵续【笳桑”她停頓了一下，搖了搖頭状蜗，看起來很迷惑需五。“我的皮包把我搞亂了轧坎，我的意思是……”

這病人看起來嚇壞了宏邮。這時醫(yī)師決定要介入。

“聽起來你的皮包對你來說很重要，是你自己的一個象征蜜氨。當(dāng)你很煩亂的時候械筛，覺得像是皮包亂掉了似的。所以試著要整理皮包飒炎，但實(shí)際上亂掉的是你自己的思想埋哟。”

“是啊郎汪，”病人坐著赤赊，邊說邊放松了下來。她輕松多了煞赢。

抛计。 “你最近經(jīng)歷了一些失落。你媽媽過世了照筑，而現(xiàn)在又害怕自己可能會失去婚姻吹截、失去工作，甚至失去你的神智凝危。聽起來你需要和人談一談波俄，整理一下這許許多多的事《昴”

“是啊弟断，我也想這樣，”她恢復(fù)沉著趴生，在后來的會談中也一直保持平靜。

F昏翰。Y．在這幾次短暫的發(fā)作時自體和他體極度混亂苍匆。在第一次精神病性憂郁時聽到有聲音要她把自己殺了；那個時候她把自己的自殺意念當(dāng)成來自外在的東西棚菊。后來也就完全復(fù)原了浸踩，一直到現(xiàn)在，又遭遇了幾個嚴(yán)重的失落统求。這時她弄不清皮包到底是一個自體的隱喻或是一個有意志的存在检碗，這之間的區(qū)分變得模糊了。她就码邻，“我的皮包把我搞亂了折剃。”平常好好的整合性自我功能在最近許多失落的壓力下失效了像屋，以至于她無法充分利用比較和對照來分清內(nèi)在和外在怕犁。或許母親的死再度勾起她對親近的渴望，所以她暫停了自己的自體他體分辨(self-otherdistinction)奏甫。她可以在和醫(yī)師出現(xiàn)有意義的聊天后馬上恢復(fù)平衡戈轿，表示她仍潛在地保有不錯的自我功能。她的問題主要出在自體和客體的關(guān)系上阵子。

對比于F Y思杯，有些病人在整合性自我功能上有更明顯的精神病態(tài)。

K．A．是一個十九歲的男性挠进，出生后即被領(lǐng)養(yǎng)色乾。他從出生開始，活動量就明顯較大奈梳，對刺激也過度敏感杈湾。他很難靜靜坐著，在小學(xué)里也有輕微的學(xué)習(xí)障礙攘须。拼字和算術(shù)對他來說尤其困難漆撞。

K．A．的養(yǎng)父母是很有耐心也很有彈性的人。如同他們自己對運(yùn)動的熱衷于宙，他們也讓兒子忙于許多活動浮驳。他從棒球和曲棍球得到許多自信。他的父母相信正向回饋的效果捞魁，所以一直在體育上稱贊他至会，卻忽視了他在社交和學(xué)業(yè)上的不足。

做為一個十來歲的小孩谱俭，K．A．的社交能力算是比較缺乏的奉件，在比較、對照和抽象思考上也沒有應(yīng)有的能力昆著，造成了他在高中時出現(xiàn)的無止盡同題县貌。社交上，他不成熟且過于行動凑懂。每天都她單獨(dú)在病房的某個角落煤痕，他就會突然出現(xiàn)攻擊行為。有一次接谨，他把一個盆栽往墻上丟摆碉，差一點(diǎn)就丟到她頭上。另一次甚至一拳打在她臉上脓豪。事后巷帝，他痛哭了一場，

解釋著自己之所以打她的原因跑揉，他這么說锅睛，“她是我最喜歡的護(hù)士埠巨，她太性感了，我沒辦法控制现拒±崩荩”他無法將性和攻擊感覺區(qū)分開來。他沒有辦法改變也沒辦法整合自己的情感和行為印蔬。因?yàn)檎闲宰晕夜δ苁С６顾霈F(xiàn)這種樣突然的混亂行為勋桶。

K．A．的整合性自我功能不正常，以至于有自體客體的病態(tài)侥猬。他有關(guān)暗殺的陰謀例驹，是把內(nèi)在幻想和每日真實(shí)的外在事件混為一談。因?yàn)槭亲晕以诮M織自體影像和客體影像退唠，所以自我的缺陷幾乎必然導(dǎo)致自體的病態(tài)鹃锈。自體和自我的相互關(guān)系正是精神分析文獻(xiàn)里這兩個概念模模糊糊的原因之一。

把自體和自我分開以后瞧预，這兩個概念變得比較清楚了屎债，但也壓抑了某些用法上的豐富性。比如說垢油，觀察者自我(observingego)這個詞被用來說明自我將自己當(dāng)成客體來反省盆驹。這個被用在此反省觀點(diǎn)，有關(guān)于觀察者自我的描述滩愁，意味著一個我們幾乎都會感受到的心靈沉思狀態(tài)躯喇。把自體的概念和自我的概念區(qū)分開來，觀察者自我的反省意

義便不存在了硝枉。自我永遠(yuǎn)是一個主體廉丽，永遠(yuǎn)無法觀察自己：它觀察的是自體影像和客體影像以及它們相關(guān)的感覺。對自體的觀察只是自我功能的一部分妻味，如同行動雅倒、思考、感覺弧可、整合、組織等自我的功能一般劣欢。在犧牲了一些意義豐富性的同時棕诵，藉著將自體和自我的概念分開來做澄清，讓我們對更復(fù)雜和模糊的心靈狀態(tài)可以有更周全的討論凿将，這樣其實(shí)也增加了另外一些豐富性校套。

自我是一個抽象的概念，意味著一些心理功能牧抵，像是在知覺笛匙、記憶侨把、認(rèn)知、情感妹孙、行動和道德要求等各個領(lǐng)域的分化秋柄、整合、平衡和組織蠢正。自我可以比較骇笔、對照和決策。它是觀察者中的覺察者(perceiverwithin the perceiver)嚣崭，我們永遠(yuǎn)也無法了解它笨触。有時，人們會以為和自我融為一體雹舀，就好像自我是自體或自己這個人似的芦劣；

但我們要比我們的自我來得復(fù)雜多了。自我是一個不帶熱情的東西说榆，有用虚吟，但絲毫沒有一點(diǎn)情感上的意義。它是一個代表著一組心理歷程(mentalprocesses)的抽象概念娱俺。