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影響多動癥特質(zhì)的環(huán)境事件或因素,主要包括:鉛中毒祠肥、母親在孕期發(fā)生感染或者孕期抽煙喝酒等有害生物學事件武氓,包括現(xiàn)在研究說的頻繁流產(chǎn),都有可能導致多動癥的發(fā)生仇箱,但僅能解釋6%~15%的差異县恕,加上腦損傷等部分因素,也僅不到20%剂桥。也就是說僅有一小部分多動癥是非遺傳因素導致忠烛,而更重要的還是遺傳因素。
研究表明权逗,養(yǎng)育方式美尸、生活事件、家庭環(huán)境對多動癥產(chǎn)生影響微弱斟薇。但在發(fā)展上有至關(guān)重要的影響师坎,后面還會講到。
遺傳研究發(fā)現(xiàn)堪滨,多動癥的特定遺傳因子可能導致大腦前額葉皮質(zhì)胯陋、尾狀核和上文討論過的其他腦區(qū)在生長發(fā)育上的問題。通過人類基因組的掃面椿猎,發(fā)現(xiàn)有22—40個或者更多點位的基因上會有不同變化惶岭,結(jié)論是發(fā)現(xiàn)多動癥是一種多基因引起的,每個基因都在相關(guān)的環(huán)節(jié)對這種障礙的產(chǎn)生發(fā)揮了自己的作用犯眠。而只有那些得到足夠多的多動癥風險基因的孩子才會產(chǎn)生足夠多的多動癥癥狀按灶,才會被診斷為這種障礙。也就是說很多人有一定的癥狀筐咧,并不構(gòu)成多動癥診斷鸯旁。
目前已經(jīng)確認至少有2個基因可能與多動癥有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺有關(guān)。其中一個被稱為DRD4量蕊,與人格維度中的尋找新奇感有關(guān)(好奇心铺罢、獵奇)〔信冢患有多動癥的兒童和成年人可能有一個更長版本的這種基因韭赘。這種基因可能會讓他們大腦中的多巴胺神經(jīng)細胞比普通人的更加不敏感。相比普通人來說势就,他們需要更多的多巴胺才能激活自己的神經(jīng)細胞泉瞻。這就會使他們更多地去尋求新奇的事物脉漏,因為只有這樣才能刺激大腦釋放出更多的多巴胺。因此他們可能被描述為具有好奇的人格特質(zhì)袖牙。相比于普通人群而言侧巨,他們表現(xiàn)出更多的尋求刺激、冒險鞭达、沖動司忱、不安分的行為。
多巴胺受體D4(DRD4)是一種由DRD4基因編碼的 G 蛋白偶聯(lián)受體畴蹭,由神經(jīng)遞質(zhì)﹣多巴胺激活坦仍。它與精神分裂癥,帕金森癥撮胧,躁郁癥桨踪,上癮行為,以及諸如厭食癥芹啥,貪食癥和暴食癥等神經(jīng)性進食紊亂癥等許多神經(jīng)學或心理學狀況相關(guān)锻离。是在人體蛋白由11號染色體上位于11p15.5的基因DRD4編碼。在基因轉(zhuǎn)錄墓怀、起始上有7次重復汽纠,與基因的多態(tài)性有關(guān)。
第二個基因是 DATI 基因傀履,多動癥患者這一基因的版本通常也比普通人的更長虱朵。這種基因可以通過影響多巴胺在神經(jīng)元突觸(神經(jīng)元之間用來接觸的結(jié)構(gòu))之間傳遞的速度來幫助抑制大腦中的多巴胺活性。
除了這兩個基因之外钓账,至少還有其他7個基因被確認與引發(fā)這種障礙有關(guān)碴犬。和其他多巴胺受體亞型一樣,D4受體由神經(jīng)遞質(zhì)﹣多巴胺激活梆暮。它與精神分裂癥服协,帕金森癥,躁郁癥啦粹,上癮行為偿荷,以及諸如厭食癥,貪食癥和暴食癥等神經(jīng)性進食紊亂癥等許多神經(jīng)學或心理學狀況相關(guān)唠椭。
這個基因的突變導致對多巴胺不敏感跳纳,在大腦前額葉表達的多些,這個基因的多態(tài)性反應(yīng)贪嫂,和家庭關(guān)系有相關(guān)性寺庄,如自責、家庭沖突、婚姻狀況铣揉、養(yǎng)育方式饶深,因為它增強了其敏感性餐曹、脆弱性逛拱,(蘭花型的孩子),所以容易出現(xiàn)多動癥的癥狀台猴,甚至對立違抗的行為朽合。
所以基因是基礎(chǔ),環(huán)境是誘導因素饱狂。這也就提醒我們在無法改變遺傳因素的情況下曹步,我們可以改變環(huán)境,也就是誘導因子休讳。