文/韓二爺
首先自我介紹下，本人是中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)七年制在讀研究生蔽挠，現(xiàn)大七住闯，相當(dāng)于研三，主修針灸澳淑，研究針灸治療腦比原、脊髓疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)內(nèi)科杠巡。
經(jīng)常有人問如何預(yù)防腦梗死量窘，患腦梗死出院后該如何復(fù)查及預(yù)防再復(fù)發(fā)。有的患者說：“我前段時(shí)間剛剛點(diǎn)滴通了血管忽孽，怎么沒兩天就又堵了绑改？”
今天谢床，我就簡單的介紹下如何預(yù)防腦梗死和出院后的復(fù)查。
為了方便廣大非專業(yè)人士閱讀厘线，本文不會(huì)涉及到太深的專業(yè)知識(shí)识腿，但仍可能會(huì)有少量的專業(yè)術(shù)語，您就全當(dāng)它是一項(xiàng)檢查的名字閱讀就好造壮。
有調(diào)查研究表示，腦梗死的病死率為10%耳璧，致殘率達(dá)50%以上成箫。存活者中40%以上可再復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)次數(shù)越多旨枯，病死率和致殘率越高蹬昌。
那么腦梗死這么可怕，究竟怎么樣能避免呢攀隔？其危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩部分皂贩。年齡和性別是兩個(gè)不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，而可干預(yù)的一些主要危險(xiǎn)因素包括高血壓昆汹、心臟病明刷、糖尿病、吸煙满粗、酗酒辈末、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄映皆、肥胖挤聘、高同型半胱氨酸血癥、代謝綜合征劫扒、缺乏體育活動(dòng)檬洞、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥等沟饥。其中添怔，高血壓是包括腦梗死在內(nèi)的腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素。
首先贤旷，“早發(fā)現(xiàn)早治療”是對任何疾病都通用的一個(gè)淺顯易懂但不容易做到的道理广料。那么，如何做到早發(fā)現(xiàn)呢幼驶？在戒煙戒酒的情況下艾杏，積極體檢。
從腦梗死這面說盅藻，我們要做的是每隔半年時(shí)間體檢一次购桑，由于現(xiàn)在腦梗死越來越年輕化畅铭，我建議從三十五歲以后就開始堅(jiān)持做體檢。其中體檢項(xiàng)目包括頭CT或MRI（核磁共振）勃蜘、頸動(dòng)脈彩超硕噩、鎖骨下動(dòng)脈彩超、心臟彩超缭贡、TCD（經(jīng)顱多普勒）及相關(guān)的血項(xiàng)檢查炉擅，包括有血常規(guī)、大生化阳惹、血離子谍失、出凝血時(shí)間、血流變莹汤、血同型半胱氨酸等（由于不同的醫(yī)院檢查項(xiàng)目有略微的不同快鱼，有的血同型半胱氨酸在生化里可查）。以上我列舉出的檢查項(xiàng)目不只用于預(yù)防體檢体啰，同時(shí)也可用于患者出院后復(fù)查攒巍，但復(fù)查時(shí)間應(yīng)為每三個(gè)月一次。如為體檢荒勇，可在無癥狀時(shí)，一年做一次CT或MRI闻坚。當(dāng)然沽翔，你為了省錢的話，也可以在有癥狀出現(xiàn)時(shí)再做窿凤，但我不建議這樣仅偎。
在以上血檢項(xiàng)目里，如發(fā)現(xiàn)異常雳殊，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)治療橘沥，用藥預(yù)防或控制飲食。簡單來說就是血脂高了就控制血脂夯秃，血糖高了就控制血糖座咆，膽固醇高了就控制膽固醇，但并不是所有的項(xiàng)目都是低比高好仓洼，這里就不深說了介陶，相信您的主治醫(yī)生會(huì)更權(quán)威的幫您選擇治療方案。
然后色建，其他的檢查項(xiàng)目的大概作用哺呜，頭CT或MRI相信大家不陌生，就是主演看下腦內(nèi)情況箕戳，是否有無癥狀表現(xiàn)的病灶等某残。頸動(dòng)脈彩超国撵、鎖骨下動(dòng)脈彩超、心臟彩超主要看是否有動(dòng)脈硬化玻墅，是否有斑塊形成卸留，斑塊是穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊，如果斑塊脫落很容易造成血管堵塞椭豫。TCD看是否有腦內(nèi)血管狹窄等耻瑟。
有細(xì)心的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)我沒有提到血壓，因?yàn)檫@一項(xiàng)目我想要單獨(dú)來說赏酥。
在未發(fā)現(xiàn)高血壓病之前喳整，要經(jīng)常隨機(jī)監(jiān)測自己的血壓，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)裸扶。同時(shí)這個(gè)問題衍生出了降壓藥服用情況框都，要記得，高血壓病要控制血壓需終生服藥呵晨！終生服藥魏保！終生服藥！重要的事情說三遍摸屠。
如果降壓藥效果不好谓罗，需要調(diào)整降壓藥的話，請先按照自己的降壓藥服用季二，并監(jiān)測血壓一周檩咱，每日三次測量血壓，繪制成表格（如下）胯舷，拿給醫(yī)生看刻蚯。
降壓藥需晨起服用桑嘶，但如果在監(jiān)測血壓期間炊汹，早晨那次測量血壓需在服藥之前。每天定時(shí)定點(diǎn)測量逃顶。將高壓和低壓都記錄在表格里讨便，比如血壓是高壓140mmHg，低壓是90mmHg口蝠，請記錄140/90器钟。血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以內(nèi)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)您所服用的降壓藥后的血壓情況來幫您選擇和調(diào)整降壓藥妙蔗。
定期體檢或復(fù)查傲霸，可有效知道身體代謝情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
p.s.還想要再說下昙啄，為什么患者去醫(yī)生那里看病就空手去澳乱邸？為啥不帶著你之前的病歷或檢查結(jié)果梳凛、化驗(yàn)單肮⒈摇？記得去醫(yī)生那里檢查前韧拒，最好帶著之前的相關(guān)診斷和檢查結(jié)果淹接。這個(gè)很重要！Ｅ岩纭塑悼！
